Requirements for determining water balance elements

O tratamento com vasopressores é uma parte importante de suporte hemodinâmico em pacientes em estado crítico atendidos nas unidades de emergência, e, consequentemente um grande número de diferentes vasopressores estão disponíveis para tratamento da hipotensão, choque cardiovascular e reações anafiláticas.

Este estudo de revisão sistemática com metanálise revelou o panorama das publicações dos ensaios clínicos em relação à utilização das drogas noradrenalina, adrenalina e vasopressina e conclui-se que existem poucos estudos demonstrando os danos, erros e eventos adversos com o uso das drogas vasoativas e poucas recomendações para a redução e prevenção. Porém, pode ampliar o conhecimento em relação ao uso, efeito, dosagem, riscos e benefícios.

A grande parte dos estudos relata alterações hemodinâmicas (alterações da PAM, FC, DC, insuficiência arterial sistêmica) associadas ao uso das drogas, recomendação de dose, associação entre as drogas e os benefícios de um tratamento em detrimento de outro. Os eventos adversos mais freqüentes foram arritmias, taquicardia, óbito e isquemia cutânea.

Assim, este estudo amplia o conhecimento em relação às das drogas vasoativas, reforça a necessidade de realizar monitorização cardíaca e controle rigoroso dos sinais vitais durante sua utilização. Fundamenta a tomada de decisão clínica na prática com o intuito de reduzir os eventos adversos, erros e danos do cuidado ao paciente, pois

estes erros podem assumir dimensões significativas no setor de saúde, comprometendo a recuperação dos pacientes e elevando os custos dos tratamentos e das internações.

Este estudo contribui também para a prática da enfermagem baseada na evidência, pois na medida que utiliza dados de ensaios clínicos randomizados, estimula a avaliação crítica do rigor metodológico dessas publicações. Pois todos os estudos foram classificados de acordo com o sigilo de alocação em categoria A ou B e 64% dos estudos classificados em 4 ou 5 mediante o escore de qualidade de Jadad que revela estudos com qualidade metodológica adequada.

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4.2 MANUSCRITO 2

DANOS, EVENTOS ADVERSOS E ERROS EVIDENCIADOS