La reconnaissance des acquis

Custódio Soares

Hospital José Luciano de Castro – Anadia, Enfermeiro. Contacto: [email protected]

Resumo

A Supervisão Clínica em Enfermagem emerge nas unidades de saúde, numa forma sistemática de desenvolvimento pessoal e profissional. Estratégias supervisivas e relação com os pares são componentes estruturantes do processo. A Supervisão Clínica em Enfermagem, na perspetiva de Abreu (2003) é um trabalho formal de acompanhamento por parte de um enfermeiro, para situações de desenvolvimento profissional que visam a qualidade e segurança em matéria de assistência através de um conjunto específico de estratégias.

Foram designados os seguintes objetivos: identificar competências exigidas aos supervisores/ tutores, determinar as temáticas de um programa de formação, conhecer as atividades peda- gógicas e didáticas para a formação de adultos e identificar aspetos da avaliação do supervisor. Esta pesquisa, inserida num paradigma interpretativo, associada a Estudo de Caso, contou com enfermeiros chamados à orientação de pares e de estudantes em estágio, que frequentaram cursos de supervisão clínica. Os dados foram colhidos por questionário, documento de avalia- ção do curso e reflexão final. Caraterizaram-se os supervisores através da análise descritiva. Recorre-se à análise de conteúdo para os discursos produzidos nos vários documentos. Os resultados apontam a complexidade do processo supervisivo, apesar da sua importância no acompanhamento dos pares. O modelo de formação deverá assentar na perspetiva de formação de adultos com a orientação para o cuidar onde se valorize as estratégias reflexivas de interação e a dimensão humana dos intervenientes. Sugere-se que o programa contenha áreas sobre: a construção e desenvolvimento de competências de enfermagem; abordagem à Supervisão Clí- nica em Enfermagem e estratégias supervisivas (reflexão, observação, comunicação, avaliação). O estudo sugere que os supervisores tenham adequada formação sobre instrumentos pedagó- gicos para o seu êxito como atores estratégicos no processo de supervisivo no desenvolvimento de competências em contexto de práticas. O reflexo no valor da profissão é determinado pelo processo supervisivo e sua monitorização para uma prática de qualidade.

Abstract

The Nursing Clinical Supervision emerges in Health Unitsthe units of health, in aas a systema- tic form of personal and professional development. Supervision strategies and relation with the pairspeers relationships are structured components of the process. The Nursing Clinical Supervision, in the perspective of Maia and Abreu (2003) is a formal work of nurses orienta- tion of a nurse, for situations of professional development that aim at the quality and security of assistance through a specific set of strategies.

The following objectives had been assigned: to identify demanded abilities to the tutorial tutors and supervisors, to determine the thematic onesthemes of an educational program, to know the pedagogical and didactic activities for the adult’s education and to identify aspects for supervisors’ of the evaluation of the supervisor. This research, inserted in an interpretative paradigm, in a case study, counted had the collaboration ofto nurses called to the orientationo- rienting peers and of students in clinical practiceperiod of training and pairs, that had courses attending of clinical supervision courses. The data had been harvested collected by question- naire, courses’ documental assessment of evaluation of the course and final reflection. Supervisors were characterized through descriptive analysis. Content analysis was made in documents produced. Results show the complexity of the supervisory process, despite its im- portance in the monitoring of peers. The training model should be based on the perspective of adult education with guidance for caring where it enhances the reflexive interaction strategies and the human dimension of stakeholders. It is suggested that the program contains areas of: construction and development of nursing skills; Approach to Clinical Supervision in Nursing and supervision strategies (reflection, observation, communication, evaluation).

The study suggests that supervisors have adequate training on pedagogical instruments for their success as a strategic players in supervision process and in skills development in clinical contexts. The reflection on profession value is determined by the supervisory process and its monitoring for quality practice.

Keywords: Education; Professional Development Model; Supervision.

Introdução

Este trabalho visa responder a algumas preocupações sobre a formação de profissionais en- fermeiros que desenvolvem atividades de orientação de pares e estudantes no âmbito do desenvolvimento das suas competências para o exercício da profissão e ainda o previsto pe- los referenciais da Ordem dos Enfermeiros. A sua premência prende-se com uma pesquisa alargada onde se pretende desenvolver conhecimento sobre um conjunto de inquietações na área do desenvolvimento da enfermagem, nomeadamente sobre a formação de supervisores e a sua intervenção supervisiva.

Revisitaram-se alguns conceitos sobre a formação e desenvolvimento de competências em contexto de trabalho numa perspetiva construtivista e vigotsiana da formação como nos ex- põe Abreu (2008: 224): “Os contributos de Vygotsky, Kolb e Brofenbrenner para a compreensão

da aprendizagem em contexto clínico fazem emergir dois conceitos fundamentais para a didácti- ca da formação: estratégias de aprendizagem e dinâmicas adaptativas”.

A perspetiva fenomenológica emerge na necessidade de interpretar e compreender. Neste sentido desenvolveu-se a investigação em torno de uma metodologia sustentada no ‘estudo de caso’ com as vivências de enfermeiros (durante o seu período formativo) que realizaram uma formação para o acompanhamento de estudantes em ensino clínico e dos seus pares. Apesar de distintas áreas de desenvolvimento pessoal e profissional, encontrámos eixos for- mativos de proximidade em ambas as situações.

Uma rigorosa compreensão da formação de supervisores e da sua envolvência no desenvol- vimento pessoal e profissional dos seus pares é basilar para o êxito do Modelo de Desenvol- vimento Profissional indicado pela Ordem dos Enfermeiros. Através de uma proposta de formação sustentada, como recurso estruturante, é possível melhorar o desempenho destes profissionais, em particular na sua responsabilidade na formação de enfermeiros que estão, em prática tutelada, a realizar processos de transição para o papel de cuidador e construindo a sua identidade. A avaliação deste desempenho é passível de contribuir para uma melhoria continua desta atividade profissional agora emergente.

Metodologia

A noção de que nenhuma teoria consegue, por si só, compreender o modelo de formação, ou seja, de que mesmo havendo uma base teórica sobre a qual se constrói o modelo de análise, foi fundamental na opção metodológica. Para acentuar as evidências científicas chegou-se à conclusão que a investigação teve de recorrer a uma perspetiva construtivista e fenome- nológica. O acionar de uma metodologia predominantemente qualitativa suporta, em nossa opinião, uma legítima abordagem a estudo de caso. A definição do objeto de análise passou por uma visão completa da formação do supervisor para o desenvolvimento da prática tu- telada, considerando uma multiplicidade de dimensões que tornam complexa esta assunção. Contudo, o objeto de análise tinha circunscritas algumas questões: as competências dum pro- fissional reflexivo; temáticas dum programa de formação; atividades pedagógicas e didáticas; estratégias supervisivas e formato de avaliação do supervisor.

Recorremos a 26 enfermeiros, de um total de 51, que participaram num programa de formação em Supervisão Clinica em Enfermagem, de 40 horas, numa escola superior de enfermagem em 2011 e princípio de 2012. Durante este curso, os formandos analisaram vários documen- tos de trabalho e expressaram as suas opiniões que foram motivo para nossa análise. No final deste momento formativo, por imposição da avaliação dos seus desenvolvimentos, foi-lhes solicitada uma reflexão individual sobre uma temática abordada. Também por interferência legal avaliaram o curso segundo as normas dos programas de formação contínua da institui- ção. Estes documentos foram posteriormente estudados com recurso à análise de conteúdo. Para uma caraterização mais eficaz destes atores pediu-se-lhes também o preenchimento de um questionário. Os assuntos relacionados com o consentimento informado, o anonimato, a confidencialidade, a relação entre pesquisador e informantes foram sublinhados no decorrer da nossa pesquisa (Gray, 2004).