Le concept de discrimination

Inês Rocha1_{; Joana Vieira}2_{; Raquel Barbosa}2_{; Duarte Pinto}1 _{& Ana Luísa Neves}2

1 _{Centro Hospitalar de São João, E.P.E., Enfermeira, Mestre em Supervisão Clínica em Enfermagem.} Contacto: [email protected]

2 _{Centro Hospitalar de São João, E.P.E., Enfermeira, Mestranda em Supervisão Clínica em Enfermagem.}

Resumo

A Supervisão Clínica em Enfermagem tem vindo a consolidar-se como um processo promotor da aprendizagem profissional e do desenvolvimento pessoal permanente, conferindo suporte para a qualidade das práticas clínicas e estimulando o desenvolvimento de capacidades analí- tico-reflexivas, sendo a segurança e a qualidade dos cuidados de enfermagem o seu principal propósito (Pires, 2004).

Este projeto tem por base uma situação hipotética, centrado nos conceitos de Supervisão Clí- nica em Enfermagem e num dos indicadores de qualidade referenciado pela Ordem dos Enfer- meiros: a prevenção de úlceras por pressão (Ordem dos Enfermeiros, 2007). Como objetivo visa a diminuição da taxa de incidência de úlceras por pressão de um hospital, o que vai resultar num subsídio para a formação contínua, para a investigação, para o desenvolvimento pessoal e profissional dos enfermeiros e, principalmente, para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados ao cliente.

O projeto acima referido respeitou as seguintes fases: definição de prioridades, fixação de obje- tivos, seleção de estratégias, preparação da execução e avaliação (Imperatori & Giraldes, 1993). Realça-se como aspeto primordial, a formação, no âmbito da Supervisão Clínica em Enferma- gem, a facultar aos enfermeiros chefes de equipa dos cinco serviços do hospital com maior taxa de incidência de úlceras por pressão, uma vez que serão esses enfermeiros que irão im- plementar estratégias de supervisão clínica nas respetivas equipas, tais como, análise de casos,

roleplaying, brainstorming, entre outras. Todo este processo será supervisionado pela Equipa de

Prevenção de Úlceras por Pressão que periodicamente efetuará a avaliação formativa, de pro- cesso e de resultado.

Este projeto poderá ser implementado nos contextos de saúde atuais, trazendo importantes con- tributos, quer para a melhoria dos cuidados, quer para os intervenientes envolvidos no processo.

Abstract

The Clinical Supervision in Nursing allows the promotion of the professional learning pro- cess and permanent development of nurses, by providing support for the quality of clinical practice and encouraging the development of analytical and reflective skills, as theits main purpose is the safety and quality of nursing care (Pires, 2004 ).

This project is based on a hypothetical situation, focusing on the concepts of Clinical Super- vision in Nursing and on a quality indicator referenced Ordem dos Enfermeiros (nursing national regulatory body)by the Portuguese Nursing CollegePortuguese Nursing Profession Regulator (Ordem dos Enfermeiros) regarding: prevention of pressure ulcers (Portuguese Nur- sing College, 2007 ). This project aims to decrease the incidence of pressure ulcers in a hospital, which will result in a subsidy forfor the enhancement of training, for research, for personal and professional development of nurses, and especially to improve the quality of customer carecare provided to customers.

There are five stages in this project: defining priorities, setting goals, selecting strategies, prepa- ration ofpreparing the implementation and evaluation (Imperatori & Giraldes, 1993 ). As an im- portant aspect of the project, we highlight the provision of training about Clinical Supervision in Nursing to the team leaders of the five wards with the highest incidence rate of pressure ulcers, since these will be the nurses that will implement strategies for Clinical Supervision in their respective teams, such as case studies, roleplaying, brainstorming, among others. This whole process will be supervised by the Team Prevention of Pressure Ulcers that will perio- dically perform an evaluation:assessment regarding formativetraining, process and results attended.

This project can be implemented in the actual context of health care, which can bring an im- portant contribution not only for the improvement of care, but also for the actors involved in the process.

Keywords: Clinical Supervision in Nursing; Pressure Ulcer; Quality of Care.

Introdução

A Supervisão Clínica em Enfermagem (SCE) é atualmente reconhecida como um vetor de melhoria da qualidade das práticas, uma vez que poderá contribuir para o desenvolvimen- to de conhecimentos e competências pessoais e profissionais dos enfermeiros no âmbito da prestação de cuidados (Garrido, Simões & Pires, 2008).

Tendo em consideração as políticas de saúde em vigor, torna-se importante a criação/imple- mentação de projetos que promovam a prestação de cuidados de qualidade e uma gestão de recursos eficaz e, ainda, que satisfaçam as necessidades do cliente.

A Ordem dos Enfermeiros (OE) referencia vários indicadores de qualidade, que os enfermei- ros devem ter em conta aquando da sua prestação de cuidados. Nesse sentido, e atendendo a que a Supervisão Clínica (SC) desempenha um papel fulcral nos processos de acreditação das instituições de saúde, este trabalho pretende dar resposta a uma necessidade de um hospital fictício. Deste modo, optou-se por abordar um dos indicadores de qualidade referenciado pela OE (2007): a prevenção de Úlceras por Pressão (UP).

Segundo a Registered Nurses Associations of Ontario (2005), as UP causam um grande impacto na qualidade de vida quer do cliente, quer da sua família, sendo que a elevada incidência de UP e o custo acrescido que daí advém têm sido grandes preocupações para as instituições de saúde. A intervenção precoce torna-se então crucial, no sentido de haver uma diminuição na taxa de incidência das UP, o que deixa antever uma melhoria na qualidade dos cuidados prestados e uma diminuição nos custos despendidos no setor da saúde.

Metodologia

Pretendemos com este trabalho criar um projeto que dê resposta às necessidades de um hos- pital fictício, o Hospital Central do Porto (HCP), que definiu como objetivo: reduzir a taxa de incidência de UP de 34% para 25% no HCP até ao final do ano de 2013.

Para a implementação deste projeto optou-se por utilizar como referência o planeamento em saúde proposto por Imperatori e Giraldes (1993), sendo as principais etapas do seu processo: diagnóstico da situação, definição de prioridades, fixação de objetivos, seleção de estratégias, execução e avaliação.