les consommations d'alcool, de tabac et d'autres drogues et les modes de vie
Annexe 2 : Questionnaire Escapad 2008
Vu l'avis favorable du Conseil National de l'Information Statistique, cette enquête est reconnue d'intérêt général et de qualité statistique sans avoir de caractère obligatoire.
Quelle est votre année de naissance ? 19 I____I____I
Quel est votre mois de naissance ? I____I____I
Êtes-vous... 1■ Un homme 2■ Une femme
Quelle est votre situation actuelle ?(plusieurs réponses possibles)
1
●
Élève (collège ou lycée) 4●
Au chômage2
●
Étudiant : Université, fac, IUT, BTS, prépa, etc. 5●
En insertion3
●
En apprentissage ou en formation alternée 6●
Vous travaillezDans quelle classe êtes-vous ? (Si vous n’êtes plus scolarisé(e), indiquez la dernière classe que vous avez suivie)
1■ SEGPA (6ème, 5ème, 4ème, 3ème) 12■ Terminale professionnelle
2■ SEGPA (CAP) 13■ Deuxième cycle agricole, 2ème
3■ CAP, CAPA, 1ère année 14■ Deuxième cycle agricole, 1ère
4■ CAP, CAPA, 2ème année 15■ Deuxième cycle agricole,Terminale
5■ CAP, CAPA, 3ème année 16■ Sixième, cinquième, quatrième, troisième
6■ BEP, BEPA, 1ère année 17■ Seconde (générale ou technologique)
7■ BEP, BEPA, 2ème année 18■ Première (générale ou technologique)
8■ BEP, BEPA,Terminale 19■ Terminale générale
9■ Premier cycle agricole (4ème, 3ème) 20■ Terminale technologique
10■ Seconde professionnelle 21■ Enseignement supérieur (Université, IUT, BTS, prépa, etc.)
11■ Première professionnelle 22■ Autre, précisez ...
Avez-vous déjà redoublé ?
1■ Jamais 2■ 1seule fois 3■ 2 fois ou plus
Dans quel DÉPARTEMENTvivez-vous ? (par exemple : 75) I___I___I
Où vivez-vous le plus souvent ? (une seule réponse possible)
1■ En internat 5■ Chez vos parents (y compris en alternance)
2■ Seul(e) ou avec un(e) ou des ami(e)s 6■ Chez un autre membre de votre famille
3■ Seul(e) avec votre petit(e) ami(e) ou conjoint 7■ Dans une famille d’accueil
Ces questions vous concernent
Ces questions concernent votre vie de famille
Pour répondre aux questions, il vous suffit de faire une croix comme ceci :
Si vous vous êtes trompé(e), noircissez complètement la case erronée, comme ceci : !, et cochez la bonne : . Lorsque les cases sont rondes, vous pouvez cocher plusieurs réponses.
x
x
Ces questions concernent votre santé
Comment est l'ambiance dans votre famille ?
(si vous avez été élevé(e) principalement par des parents adoptifs, des beaux parents ou autres, répondez pour ceux avec qui vous avez le plus vécu)
Une seule croix par ligne Très bien Bien Correctement Mal Très mal Non concerné
Avec votre père, vous vous entendez plutôt… 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■
Avec votre mère, vous vous entendez plutôt… 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■
Et entre eux, vos parents s'entendent plutôt… 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■
Quelle est la situation professionnelle de vos parents ? (si vous avez été élevé(e) principalement par des parents adoptifs, des beaux-parents ou autres, répondez pour ceux qui comptent le plus pour vous)
Une seule croix par colonne père ? mère ?
Agriculteur exploitant 1■ 1■
Artisan, commerçant, chef d’entreprise (possède ou dirige personnellement une entreprise) 2■ 2■
Cadre, professeur (collège, lycée, fac...)profession libérale (chercheur, ingénieur, médecin, avocat...) 3■ 3■
Profession intermédiaire, technicien (instituteur, professeur des écoles, infirmier...) 4■ 4■
Employé administratif ou du commerce (secrétaire, standardiste, aide comptable, vendeur, caissier...) 5■ 5■
Ouvrier (en usine ou chez un artisan : ouvrier agricole, plombier, électricien, boucher, coiffeur, routier...) 6■ 6■
Travaille mais vous ne savez pas dans quoi ! 7■ 7■
Etudiant, en formation professionnelle 8■ 8■
Retraité 9■ 9■
Chômeur, recherche un emploi 10■ 10■
Personne au foyer ou sans activité professionnelle 11■ 11■
Actuellement au RMI 12■ 12■
Autre /.../ 13■ 13■
Je ne sais pas 14■ 14■
Non concerné 15■ 15■
Par rapport aux personnes de votre âge, diriez-vous que votre état de santé est :
1■ Pas du tout satisfaisant 2■ Peu satisfaisant 3■Plutôt satisfaisant 4■ Très satisfaisant
Au cours des 12 DERNIERS MOIS,
Une seule croix par ligne Non Oui, de temps en temps Oui, tout le temps
Avez-vous porté des lunettes ou des lentilles ? 1■ 2■ 3■
Avez-vous eu des difficultés pour entendre ? 1■ 2■ 3■
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, avez-vous reçu… ?
Non Oui Combien environ ?
De l'argent de poche ? 1■ 2■ |___________| €
Un salaire, une rémunération pour un stage, un apprentissage, un job (baby-sitting, etc.) ? 1■ 2■ |___________| € De l'argent pour un anniversaire, une fête ou un autre événement ? 1■ 2■ |___________| €
Une seule croix par ligne Non Oui Vous aviez peur de prendre du poids,
de devenir trop gros(se) ? 1■ 2■
Vous avez perdu beaucoup poids
ou vous refusiez de prendre du poids ? 1■ 2■
Vous étiez mal dans votre peau à cause de votre poids
ou de votre silhouette ? 1■ 2■
On disait que vous étiez trop maigre
ou que vous étiez anorexique ? 1■ 2■
Vous avez été traité(e) par un médecin ou hospitalisé(e)
pour une anorexie mentale ? ■ ■
Quel âge aviez-vous à cette période ?
|___I___| ans
Durant cette période, quelle était votre taille?
|____| m |____I____| cm Si vous avez répondu « oui » à l'une des questions précédentes répondez aux questions suivantes Quelle est votre taille? |____| m |____I____| cm
Quel est votre poids? |___I___| kg
Comment vous trouvez-vous actuellement ?
1■beaucoup 2■un peu 3■à peu près 4■un peu 5■beaucoup
trop maigre trop maigre du bon poids trop gros(se) trop gros(se)
Depuis l'âge de 12 ans, avez-vous vécu une période durant laquelle ? Au cours des 12 DERNIERS MOIS:
Une seule croix par ligne Non Oui Combien de fois ?
Avez-vous eu un problème dentaire ? 1■ 2■ |__I__I__|
Êtes-vous allé(e) chez le dentiste ? 1■ 2■ |__I__I__|
Avez-vous subi une opération chirurgicale ? 1■ 2■ |__I__I__|
Avez-vous été hospitalisé(e) pour une autre raison ? 1■ 2■ |__I__I__|
Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous consulté un médecin ?
1● Oui, pour un problème de santé physique ➜précisez le(s) problèmes /.../
2● Oui, pour un problème psychologique ➜précisez le(s) problèmes /.../
3● Non
Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous consulté un « psy »? (psychiatre, psychologue, psychanalyste ou psychothérapeute)
1■ jamais 2■ 1 fois 3■ 2 fois 4■3 fois 5■4 fois 6■5 fois ou plus
Depuis l'âge de 12 ans, vous est-il déjà arrivé de manger des quantités très importantes en peu de temps, sans pouvoir vous arrêter (crises de boulimie) ?
1■ Non
2■ Oui Si vous avez déjà eu des crises de boulimie,
Une seule croix par ligne Non Oui
Avez-vous eu des crises de boulimie plusieurs fois par semaine
pendant au moins trois mois? 1■ 2■
Avez-vous eu des crises de boulimie seulement quand vous étiez trop maigre
ou que les autres le disaient (anorexie) ? 1■ 2■
Avez-vous été traité(e) par un médecin ou hospitalisé(e)
pour votre boulimie ? 1■ 2■
Étiez-vous mal dans votre peau à cause de votre poids ou de votre silhouette ? 1■ 2■
Avez-vous fait des régimes sévères ou arrêté de manger ? 1■ 2■
Avez-vous fait beaucoup de sport pour éviter de grossir ? 1■ 2■
Avez-vous pris des laxatifs ou des diurétiques ? 1■ 2■
Vous faisiez-vous vomir pour ne pas prendre de poids ? 1■ 2■
Avez-vous déjà pris…
Trois croix par ligne Au cours Au cours des Au cours des
de votre vie ? 12 derniers mois ? 30 derniers jours ?
Non Oui Non Oui Non Oui
Un tranquillisant(anxiolytique) ? Atarax, Lysanxia,Tranxène, Stresam, Equanil,Valium, Xanax, Lexomil, Sérésta,Temesta, etc.
1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
Un antidépresseur ? Zoloft, Deroxat, Seropram, Seroplex, Prozac, Stablon, Effexor, Anafranil, Laroxyl, etc.
1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
Un somnifère (hypnotique) ?
Donormyl, Imovane, Noctamide, Stilnox,Théralène, Phenergan, etc. 1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
Un neuroleptique?
Risperdal, Zyprexa,Tercian, Haldol, Solian, Abilify, etc. 1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
Un régulateur de l'humeur(thymorégulateur) ?
Dépakote, Neurolithium,Téralithe, etc. 1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
De la Ritaline?
Ritaline, Ritaline LP, Concerta LP, Modiodal, Olmifon, etc. 1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
De la phytothérapieou de l'homéopathie? Euphytose,Tranquital, Spasmine, Sédatif PC, Millepertuis, Vagostabyl, Passiflore, etc.
1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
Un autremédicament pour les nerfs, pour dormir :
/………../ 1■ 2■ 1■ 2■ 1■ 2■
LA DERNIÈRE FOISque vous avez pris un de ces médicaments,lequel était-ce? (une seule réponse possible)
1■un tranquillisant 6■de la ritaline
2■un antidépresseur 7■de la phytothérapie ou de l'homéopathie
3■un somnifère 8■un autre médicament pour les nerfs, pour dormir
4■un neuroleptique 9■vous ne savez pas
■
Si vous avez déjà pris l’un de ces médicaments, répondez aux questions 18a et 18b.
Ces questions concernent vos consommations d’alcool, de tabac et d’autres drogues
Au cours de votre VIE, avez-vous déjà fumé du tabac (au moins une cigarette) ? 1■ Non 2■ Oui
Si vous avez déjà fumé, à quel âge la première fois ? |___I___| ans
Actuellement, fumez-vous du tabac ?
1■Je fume tous les jours (au moins une cigarette par jour) 4■J'ai essayé mais je ne suis jamais devenu(e) fumeur(se)
2■Je fume occasionnellement 5■Je n'ai jamais fumé
3■J'ai été fumeur(se) mais j'ai arrêté
Si vous fumez quotidiennement, à quel âge avez-vous commencé à fumer tous les jours? |___I___| ans
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, avez-vous fumé des cigarettes ?
0■ Aucune 4■ Entre 6 et 10 par jour
1■Moins d'une par semaine 5■ Entre 11 et 20 par jour
2■Moins d'une par jour 6■ Plus de 20 par jour
■ Entre 1 et 5 par jour
Comment avez-vous eu ce dernier médicament ? (une seule réponse possible)
1■Un médecin vous l'a prescrit
2■Un de vos parents vous l'a donné
3■Un(e) de vos ami(e)s vous l'a donné
4■Personne : vous l'avez pris tout(e) seul(e)
5■Autre situation, précisez : |………|
Deux croix par ligne Père Mère
Non Oui Ne Non Non Oui Ne Non
sait pas concerné sait pas concerné
Fument du tabac ? 1■ 2■ 3■ 4■ 1■ 2■ 3■ 4■
Boivent de l'alcool ? 1■ 2■ 3■ 4■ 1■ 2■ 3■ 4■
Prennent des médicaments
pour les nerfs, pour dormir ? 1■ 2■ 3■ 4■ 1■ 2■ 3■ 4■
Fument du cannabis ? 1■ 2■ 3■ 4■ 1■ 2■ 3■ 4■
Est-ce que, de temps en temps, vos parents… (si vous avez été élevé(e) principalement par des parents adoptifs, des beaux parents ou autres, répondez pour ceux avec qui vous avez le plus vécu)
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, combien de fois avez-vous bu de l'alcool(bière, cidre, vin, apéritifs, alcool fort…) ?
0■0 fois 4■10-19 fois
1■1 ou 2 fois 5■20-29 fois
2■3-5 fois 6■30 fois et plus, ou tous les jours
3■6-9 fois
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, combien de fois avez-vous bu cinq verres ou davantage lors d'une occasion particulière ?
Un verre = une bouteille ou un « demi » de bière ou de cidre (25 cl), un verre de vin (12 cl), un verre d'alcool fort (4 cl), un cocktail…
0■0 fois 4■10-19 fois
1■1 ou 2 fois 5■20-29 fois
2■3-5 fois 6■30 fois et plus, ou tous les jours
3■6-9 fois
Au cours de votre VIE, avez-vous déjà été ivre (saoul, « bourré ») en buvant de l'alcool ? 1■ Non 2■ Oui
Si vous avez déjà été ivre,à quel âge la première fois? |___I___| ans
Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous été ivre en buvant de l'alcool ?
0■0 fois 4■10-19 fois
1■1 ou 2 fois 5■20-29 fois
2■3-5 fois 6■30 fois et plus
3■6-9 fois
Avez-vous pris un des produits suivants au cours des12 DERNIERS MOIS ?
Une seule croix par ligne Non 1 ou 2 fois Entre 3 et 5 fois Entre 6 et 9 fois 10 fois et +
Cannabis(haschich, bedo, joint, herbe, shit, zamal, pakalolo) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Champignons hallucinogènes 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Poppers 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Produits à inhaler/sniffer(colle, solvants, trichlo) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Ecstasy 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Amphétamines, speed 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
LSD(acides, buvard) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Crack 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Cocaïne 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Héroïne ■ ■ ■ ■ ■
Avez-vous déjà pris un des produits suivants au cours de votreVIE? Si oui,à quel âge la première fois?
Une seule croix par ligne Non Oui Âge
Cannabis(haschich, bedo, joint, herbe, shit, zamal, pakalolo) 1■ 2■ I______I ans Champignons hallucinogènes 1■ 2■ I______I ans Poppers 1■ 2■ I______I ans Produits à inhaler/sniffer(colle, solvants, trichlo) 1■ 2■ I______I ans Ecstasy 1■ 2■ I______I ans Amphétamines, speed 1■ 2■ I______I ans
LSD(acides, buvard) 1■ 2■ I______I ans
Crack 1■ 2■ I______I ans Cocaïne 1■ 2■ I______I ans Héroïne 1■ 2■ I______I ans Kétamine 1■ 2■ I______I ans Subutex 1■ 2■ I______I ans
GHB 1■ 2■ I______I ans
Autres drogues(précisez) /.../ 1■ 2■ I______I ans
1■ Non
2■ Oui
Au cours des 12 DERNIERS MOIS…
Une seule croix par ligne Jamais Rarement De temps Assez Très
en temps souvent souvent
Avez-vous fumé du cannabisavant midi ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Avez-vous fumé du cannabis lorsque
vous étiez seul(e)? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Avez-vous eu des problèmes de mémoire
quand vous fumiez du cannabis ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Des amis ou des membres de votre famille
vous ont-ils ditque vous devriez réduire 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
votre consommation de cannabis ? Avez-vous essayé de réduireou d'arrêter
votre consommation de cannabis sans y arriver? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Avez-vous eu des problèmes
à cause de votre consommationde cannabis 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
(dispute, bagarre, accident, mauvais résultat à l'école…) ?
Lesquels : /………..……/
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, avez-vous pris du cannabis sous forme de… ? (plusieurs réponses possibles)
1
●
joint 2●
bang (bong, pipe à eau) 3●
space-cake 4●
infusion 5●
autreAu cours des 30 DERNIERS JOURS, avez-vous consommé… ? (plusieurs réponses possibles)
1
●
de la résine (du shit) ? 2●
de l'herbe ? 3●
de l'huile ? Avez-vous pris un des produits suivants au cours des30 DERNIERS JOURS?1ou 2 Entre Entre Entre Entre Tous
Une seule croix par ligne Non fois 3 et 5 fois 6 et 9 fois 10 et 19 fois 20 et 29 fois les jours
Cannabis(haschich, bedo, joint, herbe, shit, zamal, pakalolo) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Champignons hallucinogènes 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Poppers 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Produits à inhaler/sniffer(colle, solvants, trichlo) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Ecstasy 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Amphétamines, speed 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
LSD(acides, buvard) 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Crack 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Cocaïne 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Héroïne 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Autre drogue(précisez) /.../ 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■
Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous fumé du cannabis ?
Si vous avez répondu « oui » répondez aux questions suivantes
Vous n’en avez Au cours Au cours pas acheté des 7 derniers jours des 30 derniers jours
Du tabac 1■ |___________| € |___________| €
De l'alcool(dans des bars, dans des magasins…) 1■ |___________| € |___________| € Du cannabis(pour votre consommation personnelle) 1■ |___________| € |___________| €
Au cours des 30 DERNIERS JOURS, si vous avez consommé de l'alcool, du tabac ou du cannabis, c'était pour…
(Plusieurs réponses possibles)
Vous n’en Juste Faire la fête, Vous Faire Vous Surmonter Mieux Par Vous pensez avez pas pris essayer vous amuser défoncer comme calmer des difficultés dormir habitude être dépendant(e)
les autres
Tabac 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
10●
Alcool 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
10●
Cannabis 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
10●
Vous en prenez C’est Vous n’en Vous avez Vous avez Pour des C’est Vous Vous ne voulez de temps dangereux voyez pas essayé mais essayé mais raisons illégal réagissez pas devenir
temps pour la santé l’intérêt vous n’aimez vous n’aimez culturelles, mal dépendant(e) pas le goût pas les effets religieuses
Tabac 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
Alcool 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
Cannabis 1
●
2●
3●
4●
5●
6●
7●
8●
9●
Ces questions concernent votre vie , votre moral et vos loisir s
Au cours des 12 DERNIERS MOIS,
Une seule croix par ligne Non Oui Combien de fois ?
Avez-vous participé à une bagarre ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous été agressé(e) physiquement ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous été menacé(e) ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous utilisé une arme pour obtenir quelque chose de quelqu'un ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous blessé quelqu'un suffisamment pour qu'il ait besoin d'un médecin ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous été suffisamment blessé(e) par quelqu'un pour avoir besoin d'un médecin ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous été victime d'un vol ? 1■ 2■ |______|
Avez-vous fait l'objet d'un contrôle d'identité par la police ? ■ ■ |______|
Récemment, combien d'argent avez-vous dépensé pour acheter…?
Si vous ne consommez JAMAISd'alcool, ou JAMAISde tabac ou JAMAISde cannabis, c'est parce que…
(Plusieurs réponses possibles)
Avez-vous déjà recherché de l’aide auprès de quelqu’un pour réduire ou arrêter de fumer du cannabis ? (Plusieurs réponses possibles)
0
●
Non, jamais1
●
Non, mais vous y avez déjà pensé2
●
Oui, vous en avez déjà parlé à un médecin3
●
Oui, vous avez déjà été dans un centre ou une association pour tenter de réduire ou arrêter de fumer du cannabis4
●
Oui, il vous est arrivé d'appeler une ligne téléphonique d'écoute et de soutien (Écoute cannabis, DATIS, etc.)5
●
Autre situation, précisez : |………|Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous passé du temps avec vos amis…
Une seule croix par ligne Jamais Moins d’une Au moins Au moins Chaque jour
fois par mois une fois une fois ou presque par mois par semaine
Au téléphone (portable) ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Au téléphone (ligne fixe) ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Sur Internet ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Dans un café, un bar, un pub ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
En soirée, chez vous ou chez eux ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Dehors en ville (rue, parcs, espaces verts…) ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Dehors dans la nature (montagne, plage…) ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Au lycée ou à l'université ? 1■ 2■ 3■ 4■ 5■
Au cours de votre VIE, avez-vous fait une tentative de suicide ?
1■Non
2■Une fois
3■Plusieurs fois
Au cours des 12 DERNIERS MOIS, avez-vous pensé à vous suicider ?
1■Non 2■Une fois 3■Plusieurs fois
Avez-vous été hospitalisé(e) pour cela ?
1■Non,
2■Oui, une fois
3■Oui, plusieurs fois
Lisez chacune d'entre elles et cochez « vrai » si elle correspond à ce que vous vivez actuellementou « faux » si elle ne correspond pas.
Une seule croix par ligne Vrai Faux
« Je n'ai pas d'énergie pour l'école, pour le travail » 1■ 2■
« J'ai du mal à réfléchir » 1■ 2■
« Je sens que la tristesse, le cafard me débordent en ce moment » 1■ 2■
« Il n'y a rien qui m'intéresse, plus rien qui m'amuse » 1■ 2■
« Ce que je fais ne sert à rien » 1■ 2■
« Au fond, quand c'est comme ça, j'ai envie de mourir » 1■ 2■
« Je ne supporte pas grand chose » 1■ 2■
« Je me sens découragé(e) » 1■ 2■
« Je dors très mal » 1■ 2■
« À l'école, au boulot, je n'y arrive pas » 1■ 2■
Voici des phrases recueillies auprès d'adolescents.
}
Actuellement, quelles sont les deux chosesles plus importantesdans votre vie ?
Une seule croix par ligne Votre Votre Vos Votre Vos Faire Faire Autre
santé vie relations famille études du sport de la
amoureuse amicales votre musique
travail
La chose plus importante 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■ 8■
La seconde chose
la plus importante 1■ 2■ 3■ 4■ 5■ 6■ 7■ 8■
Quel(s) sport(s) pratiquez-vous le plus souvent ?
...
...
...
Pour lutter contre le tabagisme, le prix des cigarettes a fortement augmenté ces dernières années, et il est désormais interdit de fumer dans les lieux publics, y compris les bars, les restaurants, les discothèques...
Que pensez-vous de ces mesures ?
1■ Je n'ai pas d'opinion particulière sur cette question
2■ Mon opinion est la suivante :
C E T E S PAC E VO U S E S T R É S E RV É
Crédit Photo :Myr MURATETImp.Masson - 75010 Paris
Si vous avez des remarques à faire sur le questionnaire, vous pouvez le faire ci dessous.
Si vous n'avez pas souhaité répondre à certaines questions, pouvez-vous expliquer pourquoi ?
1■ Je n'ai pas d'opinion particulière sur l'enquête ou le questionnaire
2■ Mon opinion est la suivante :
Annexe 3 : Widening inequalities in smoking uptake and cessation A cohort and gender