QUESTIONNAIRE POUR LES PARENTS
Merci de l'attention que vous portez à ce projet de recherche. Il est proposé d’explorer la perception des parents québécois quant
aux services d’hippothérapie qu’ont reçus leurs enfants au cours des deux dernières années, en termes d’impact sur leur participation sociale. Notre but ultime est donc de déterminer la pertinence de cette approche novatrice d'intervention. Au moment de répondre, sachez que votre enfant doit avoir complété au moins 10 séances d'hippothérapie. Et bienvenue si votre enfant bénéficie encore de séances d'hippothérapie.
Nous vous proposons un questionnaire qui fera appel à vos souvenirs des séances d'hippothérapie. Il comporte 4 sections. Section 1 : vous serez invités à sélectionner les trois habitudes de vie les plus importantes en tant que cible d'amélioration pour votre enfant. Attention, il n'est pas question ici d'aptitudes (p. ex.: prendre les objets, marcher, etc.), mais bien de groupes d'activités réalisées par votre enfant dans leur contexte (p. ex.: s'alimenter avec une cuillère ou une fourchette, jouer au parc, etc.). Section 2 : des détails vous seront demandés concernant les raisons qui vous ont amenées à considérer cette modalité d'intervention et les séances d'hippothérapie dont votre enfant a bénéficié. Section 3 : il vous sera demandé de noter/coter l'impact de l'hippothérapie sur les différentes habitudes de vie, donc suite à la fin des interventions en hippothérapie et d'indiquer pour quelles raisons vous recommanderiez et ne recommanderiez pas cette modalité d'intervention. Section 4 : vous serez questionnés sur les caractéristiques de votre enfant et de son milieu de vie.
Un maximum de 20 minutes est requis pour remplir ce questionnaire. Si vous souhaitez retirer une réponse ou la changer, biffer simplement le choix non maintenu. Les données issues de ce projet de recherche seront conservées pendant un maximum de cinq ans suite à la fin de la rédaction du mémoire qui lui est associé. Les résultats de cette enquête devraient être publiés dans un journal scientifique.
Veuillez noter que votre participation est volontaire et anonyme. Il ne sera pas possible de retracer votre nom ni vos coordonnées. Le fait de compléter ce questionnaire et de le soumettre constitue ici une forme de consentement de participation à ce projet de recherche.
Veuillez s'il vous plait soumettre vos réponses d'ici le 31 octobre 2017.
Ce projet de maîtrise est financé par La Chaire de recherche en paralysie cérébrale de l'Université Laval.
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à contacter (a) la responsable de ce projet de maîtrise à l'adresse suivante: alex.potvin-
Pour toutes questions d'ordre éthique, veuillez communiquer avec la coordonnatrice du comité d’éthique de la recherche de l’IRDPQ au 418 529-9141, poste 2888 ou coordonnatrice.cer@irdpq.qc.ca. Les frais d’interurbain seront remboursés sur présentation d’une pièce justificative, le cas échéant.
Pour toutes plaintes à formuler, vous pouvez vous adresser à la commissaire aux plaintes et à la qualité des services du CIUSSS de la Capitale-Nationale au numéro de téléphone 418 691-0762, commissaire.plainte.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca.
Section 1 - Importances des habitudes de vie
Sélectionnez les habitudes de vie (MAXIMUM 3) les plus importantes et prioritaires à améliorer chez votre enfant, selon vous.
Veuillez vous référer à la liste d'exemples d'activités sous-jacentes à chaque catégorie d'habitude de vie, selon l'âge de votre enfant, ce questionnaire se voulant approprié pour les enfants de 2 à 18 ans.
Les 12 habitudes de vie maximum 3Cochez
Communication
Activités relatives à l'échange d'informations: communiquer avec autrui; comprendre l'autre; participer à une conversation avec ses pairs ou avec des adultes; comprendre des informations illustrées; utiliser le geste, l'écriture, la lecture, Internet, le téléphone, l'ordinateur, la radio, la télévision, le lecteur DVD à des fins d'échange d'informations.
Condition corporelle
Activités relatives à la bonne forme physique et au bien-être: dormir; faire de l'activité physique; faire des activités relaxantes (p. ex.: écouter de la musique, faire du yoga); faire des activités intellectuelles (p. ex.: puzzles).
Déplacement
Activités relatives aux déplacements sur courtes et longues distances: se déplacer à l'intérieur et à l'extérieur de la maison, de son milieu de garde, de son école, de lieux publics; entrer et sortir de la maison; faire du vélo; être passager d'une voiture, d'un autobus, d'un taxi.
Éducation
Activités relatives au développement psychomoteur, intellectuel, social et culturel: participer à des activités de stimulation (p. ex.: garderie, centre de jour) ou scolaires; suivre des cours particuliers (p. ex.: musique, sport); réaliser des travaux d'équipe, faire ses devoirs; recevoir une formation professionnelle.
Habitation
Activités relatives à son domicile: ranger ses jouets/ses possessions; participer aux tâches ménagères; utiliser les
meubles/éclairages/portes/rangements; utiliser l'équipement extérieur (p. ex.: module de jeux); respecter les consignes de sécurité; décorer son espace.
Loisirs
Activités relatives au plaisir et au temps libre: réaliser des jeux et activités intérieurs ou extérieurs individuels ou de groupe; camper; participer à des activités artistiques ou culturelles; voyager ou participer à des activités de tourisme; choisir ses activités.
Nutrition
Activités relatives à l'alimentation: participer au choix des aliments; préparer une collation ou un repas simple (p. ex.: des rôties); boire; s'alimenter avec ses mains ou des ustensiles; manger au restaurant; utiliser le réfrigérateur; utiliser une machine distributrice.
Relations interpersonnelles
Activités relatives aux relations avec autrui: entrer en relation avec les adultes et ses pairs; maintenir une relation avec sa famille et ses amis; participer à des activités sociales.
Responsabilité
Activités relatives aux responsabilités financières, civiles et familiales: respecter les biens d'autrui; aider les autres; accepter de l'aide; participer aux soins d'un animal; participer aux courses et achats; recevoir/gérer de l'argent de poche; rester seul.
Soins personnels
Activités relatives à l'hygiène, l'habillement et les soins de santé: prendre son bain ou sa douche; réaliser le lavage des mains, des dents, des cheveux; se faire couper les cheveux; se faire changer; utiliser le petit pot ou la toilette; s'habiller et se déshabiller; participer à la prise de médication; utiliser un appareil de soins, une orthèse, une prothèse, des lunettes, des lentilles de contact.
Travail
Activités relatives à l'emploi: réaliser de petits travaux rémunérés, avoir son premier emploi, faire du bénévolat.
Vie communautaire
Activités relatives à la participation dans sa communauté: s'impliquer au sein d'organisations sociales (p. ex.: club social, association étudiante, scouts) et de sa pratique religieuse et spirituelle.
Section 2 - Caractéristiques des interventions en hippothérapie
Cochez vos principales raisons (MAXIMUM 3) d'avoir voulu utiliser l'hippothérapie pour votre enfant?
Attention/concentration
Autonomie à la marche et transfert Communication
Contrôle postural Coordination
Désir d'essayer une nouvelle modalité d'intervention Équilibre
Estime de soi
Force et mobilité des membres (jambes et bras)
Habiletés sociales
Intérêt de l'enfant pour le cheval Loisirs adapté
Modulation sensorielle
Recommandation par un proche
Recommandation par un professionnel de la santé/médecin
Veuillez indiquer le mois et l'année de début des interventions en hippothérapie: MM/AAAA
Les interventions en hippothérapie sont : cessées en cours
Si cessées, veuillez indiquer le mois et l'année de fin des interventions en hippothérapie :
MM/AAAA
Si cessées, veuillez indiquer la principale raison pour laquelle les interventions en hippothérapie ont été cessées.
Déménagement Financière Objectifs atteints Perte d'intérêt
Recommandation d'un professionnel de la santé Autre: _______________________________
Veuillez indiquer le nombre de séances réalisées: ____________ séances
Quels sont les professionnels de la santé qui ont prodigué les interventions en hippothérapie, il vous est possible d'en sélectionner plus d'un:
Ergothérapeuteutilisant la modalité d'hippothérapie Orthophoniste utilisant la modalité d'hippothérapie Physiothérapeute utilisant la modalité d'hippothérapie
Si vous avez sélectionné plus d'un professionnel, veuillez indiquer le type de suivi:
Alterné (p. ex.: changement à chaque semaine)
Des incidents sont-ils survenus lors des séances (p. ex.: chute, morsure, descente d'urgence)?
Oui, Brève description:___________________________________________________________ Combien :__________ Non
D'autres évènements extérieurs (condition médicale, familial, accidentel) sont-ils survenus pendant la période de suivi en hippothérapie:
Oui, Brève description:_____________________________________________________________ Non
Section 3 - Changement dans les habitudes de vie perçue suite aux interventions en hippothérapie
Comment qualifieriez-vous l'impact des interventions en hippothérapie sur les habitudes de vie de vos enfants après 10 séances et plus? Attention de répondre aux 12 habitudes de vie.
Les 12 habitudes de vie
Impact négatif important - - - Impact négatif moyen - - Impact négatif léger - Impact positif léger + Impact positif moyen + + Impact positif important + + + Communication
Activités relatives à l'échange d'informations: communiquer avec autrui; comprendre l'autre; participer à une conversation avec ses pairs ou avec des adultes; comprendre des informations illustrées; utiliser le geste, l'écriture, la lecture, Internet, le téléphone, l'ordinateur, la radio, la télévision, le lecteur DVD à des fins d'échange d'informations.
Condition corporelle
Activités relatives à la bonne forme physique et au bien-être: dormir; faire de l'activité physique; faire des activités relaxantes (p. ex.: écouter de la musique, faire du yoga); faire des activités intellectuelles (p. ex.: puzzles).
Déplacement
Activités relatives aux déplacements sur courtes et longues distances: se déplacer à l'intérieur et à l'extérieur de la maison, de son milieu de garde, de son école, de lieux publics; entrer et sortir de la maison; faire du vélo; être passager d'une voiture, d'un autobus, d'un taxi.
Les 12 habitudes de vie
Impact négatif important - - - Impact négatif moyen - - Impact négatif léger - Impact positif léger + Impact positif moyen + + Impact positif important + + + Éducation
Activités relatives au développement psychomoteur, intellectuel, social et culturel: participer à des activités de stimulation (p. ex.: garderie, centre de jour) ou scolaires; suivre des cours particuliers (p. ex.: musique, sport); réaliser des travaux d'équipe, faire ses devoirs; recevoir une formation professionnelle.
Habitation
Activités relatives à son domicile: ranger ses jouets/ses possessions; participer aux tâches ménagères; utiliser les
meubles/éclairages/portes/rangements; utiliser l'équipement extérieur (p. ex.: module de jeux); respecter les consignes de sécurité; décorer son espace.
Loisirs
Activités relatives au plaisir et au temps libre: réaliser des jeux et activités intérieurs ou extérieurs individuels ou de groupe; camper; participer à des activités artistiques ou culturelles; voyager ou participer à des activités de tourisme; choisir ses activités.
Nutrition
Activités relatives à l'alimentation: participer au choix des aliments; préparer une collation ou un repas simple (p. ex.: des rôties); boire; s'alimenter avec ses mains ou des ustensiles; manger au restaurant; utiliser le réfrigérateur; utiliser une machine distributrice.
Relations interpersonnelles
Activités relatives aux relations avec autrui: entrer en relation avec les adultes et ses pairs; maintenir une relation avec sa famille et ses amis; participer à des activités sociales.
Responsabilité
Activités relatives aux responsabilités financières, civiles et familiales: respecter les biens d'autrui; aider les autres; accepter de l'aide; participer aux soins d'un animal; participer aux courses et achats; recevoir/gérer de l'argent de poche; rester seul.
Non applicable
Les 12 habitudes de vie
Impact négatif important - - - Impact négatif moyen - - Impact négatif léger - Impact positif léger + Impact positif moyen + + Impact positif important + + + Soins personnels
Activités relatives à l'hygiène, l'habillement et les soins de santé: prendre son bain ou sa douche; réaliser le lavage des mains, des dents, des cheveux; se faire couper les cheveux; se faire changer; utiliser le petit pot ou la toilette; s'habiller et se déshabiller; participer à la prise de
médication; utiliser un appareil de soins, une orthèse, une prothèse, des lunettes, des lentilles de contact.
Travail
Activités relatives à l'emploi: réaliser de petits travaux rémunérés, avoir son premier emploi, faire du bénévolat.
Non applicable
Vie communautaire
Activités relatives à la participation dans sa communauté: s'impliquer au sein d'organisations sociales (p. ex.: club social, association étudiante, scouts) et de sa pratique religieuse et spirituelle.
Non applicable
Pour quelle(s) raison(s) recommanderiez-vous la modalité d'hippothérapie à d'autres parents?
Section 4 - Caractéristiques de votre enfant et du milieu de vie
Quel est l'âge actuel de votre enfant?
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Votre enfant est de sexe: Masculin Féminin
Quel est le dernier niveau de scolarité atteint par votre enfant parmi les suivants?
Aucun
Milieu de garde familial, privé ou Centre de la petite enfance (CPE) Prématernelle
Maternelle
École spécialisée/adaptée primaire École spécialisée/adaptée secondaire École régulière École à domicile
1ère année 2ième année 3ième année 4ième année 5ième année 6ième
année
1ère secondaire 2ième secondaire 3ième secondaire 4ième secondaire 5ième secondaire
CÉGEP Université
Quels sont le(s) diagnostic(s) et les conditions associées de votre enfant (il vous est possible d'en choisir plus d'un)?
Aucun
Déficience intellectuelle Dysarthrie
Dyspraxie motrice ou Trouble d'Acquisition de la Coordination
Dyspraxie verbale Épilepsie
Paralysie cérébrale (Quadriparésie, diplégie spastique, etc.)
Retard global de développement Trisomie
Trouble d'opposition
Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H)
Trouble de la communication
Trouble de modulation ou intégration sensorielle Trouble du comportement
Trouble du langage
Trouble du spectre autistique (TSA) Trouble neurologique
Maladie génétique:
laquelle?__________________________________ Autre: ________________________________________
Quels appareils orthopédiques ou autres aides techniques sont utilisés par votre enfant?
Aucun
Accès au domicile adapté (p. ex.: rampe d'accès) Aide à la communication
Aide technique aux transferts au bain ou à la douche Ambulateur ou marchette
Béquilles
Bicycle ou tricycle adapté Canne
Fauteuil roulant manuel
Fauteuil roulant motorisé Lève-personne
Orthèse du membre inférieur Orthèse du membre supérieur Poussette adaptée
Triporteur Véhicule adapté
Quels autres services cliniques ont été reçus par votre enfant simultanément à l’hippothérapie?
Aucun Ergothérapie Orthophonie Physiothérapie Psychoéducation Travail social Autre: _____________________________________________
Quelle est (ou était) la distance à parcourir pour aller à l'endroit où votre enfant bénéficie (bénéficiait) d'hippothérapie à partir de votre domicile?
0-10 km 11-20 km 21-30 km 31-40 km 41-50 km 51 km et plus
Quel est votre revenu annuel familial?
en deçà de 24 999 $ 25 000 $ à 49 999 $ 50 000 $ à 69 999 $ 70 000 $ à 99 999 $ 100 000 $ et plus
Merci d'avoir pris le temps de compléter ce questionnaire. Votre contribution à ce projet de maîtrise est grandement appréciée.