franchissent le seuil de 10 % a progressé de 2,4 % par an en moyenne entre 2010 et 2015, taux similaire à l’augmentation moyenne enregistrée entre 2005 et 2010. La population dont les dépenses directes en santé franchissent le seuil de 25 % a augmenté plus vite entre 2010 et 2015 (3,2 % par an en moyenne) qu’entre 2005 et 2010 (2,4 %).
L’Amérique du Nord est la seule région de l’ONU où le nombre de personnes et le pourcentage de la population engageant des dépenses catastrophiques en santé ont diminué entre 2000 et 2015, d’après le suivi de l’indicateur 3.8.2 des ODD. Toutes les régions à l’exception de l’Amérique du Nord ont vu augmenter le nombre de personnes TABLEAU 1 Évolution régionale et mondiale des dépenses catastrophiques en santé, d’après le suivi de l’indicateur 3.8.2 des objectifs de développement durable
Seuil de 10 % % de la population Nombre de personnes (millions)
Régions de l’ONU 2000 2005 2010 2015 2000 2005 2010 2015
Monde 9,4 11,4 12,0 12,7 570,5 738,1 828,3 926,6
Afrique 6,6 8,4 9,3 9,3 53,9 76,8 96,4 109,8
Asie 10,7 13,0 13,4 14,9 395,8 508,8 556,2 649,1
Europe 6,1 6,4 6,7 7,6 44,1 46,9 49,3 56,2
Amérique latine et Caraïbes 11,2 15,6 18,6 15,1 58,4 87,1 109,5 94,4
Amérique du Nord 5,5 5,3 4,6 4,4 17,2 17,4 15,6 15,8
Océanie 3,1 3,1 3,5 3,7 1,0 1,0 1,3 1,5
Seuil de 25 % % de la population Nombre de personnes (millions)
Régions de l’ONU 2000 2005 2010 2015 2000 2005 2010 2015
Monde 1,7 2,5 2,6 2,9 105,9 161,6 180,2 208,7
Afrique 1,2 1,5 1,8 1,9 9,3 14,1 19,2 22,9
Asie 2,1 3,1 3,2 3,6 77,2 122,9 133,5 159,4
Europe 0,9 1,0 1,0 1,1 6,4 7,0 7,3 8,1
Amérique latine et Caraïbes 1,9 2,6 3,0 2,5 9,7 14,5 17,5 15,5
Amérique du Nord 1,0 0,9 0,8 0,7 3,1 3,0 2,6 2,6
Océanie 0,42 0,41 0,47 0,49 0,13 0,14 0,17 0,20
Note : Agrégats produits conjointement par l’OMS et la Banque mondiale avec les méthodes décrites à l’Encadré 4.
Source : Base de données mondiale sur la protection financière constituée par l’OMS et la Banque mondiale, mise à jour de 2019 (26,27).
FIGURE 4 Il existe, au sein des régions, d’importantes variations du pourcentage de personnes effectuant des dépenses catastrophiques en santé, d’après le suivi de l’indicateur 3.8.2 des objectifs de développement durable
de développement durable
Pourcentage de la population dont les dépenses directes en santé dépassent 10 % ou 25 % du budget du ménage, année la plus récente disponible
a. Seuil de 10 % b. Seuil de 25 %
>3.28–6.69
0.20–3.28 >6.69–12.59 >12.59–54.20 Données non disponibles Sans objet
>0.44–1.09
0.01–0.44 >1.09–2.53 >2.53–22.16 Données non disponibles Sans objet
Note : Ces cartes ont été établies par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Les frontières, les couleurs et les appellations ou dénominations utilisées dans ces cartes et dans la publication n’impliquent, de la part de l’OMS ou de la Banque mondiale, aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites.
Source : Base de données mondiale sur la protection financière constituée par l’OMS et la Banque mondiale, mise à jour de 2019 (26,27).
Évolution régionale et mondiale des dépenses catastrophiques en santé (indicateurs de l’ODD 3.8.2) • 11 et le pourcentage de la population ayant effectué
des dépenses catastrophiques en santé entre 2000 et 2015 (voir le Tableau 1). La région de l’Afrique a connu la plus forte augmentation moyenne en nombre (5,5 % par an au seuil de 10 %), 6 alors que la région de l’Asie a enregistré la plus forte augmentation moyenne en pourcentage (à peu près 0,3 point de pourcentage par an au seuil de 10 %).7
Dans les régions de l’Asie, de l’Europe et de l’Amérique du Nord, le taux d’augmentation du nombre de personnes et du pourcentage de la population ayant engagé des dépenses catastrophiques en santé a été le même ou plus élevé sur la période 2010-2015 que sur la période 2005-2010. L’Europe a constaté l’augmentation la plus rapide du nombre de personnes dont les dépenses directes en santé dépassent 10 % et 25 % du budget du ménage sur la période 2010-2015 par rapport à la période 2005-2010.8 L’Amérique du Nord, après une baisse annuelle moyenne de 2 % sur
la période 2005-2010 en ce qui concerne le nombre de personnes ayant des dépenses catastrophiques en santé qui franchissent le seuil de 10 % a connu une augmentation annuelle moyenne de ce nombre de 0,2 % sur la période 2010-2015.9 L’Asie a enregistré la hausse la plus rapide en nombre et en pourcentage au seuil de 25 % sur la période 2010-2015 par rapport à la période 2005-2010.10 L’Amérique latine et les Caraïbes constituent la seule région où le taux d’augmentation du nombre de personnes et du pourcentage de la population dont les dépenses directes en santé dépassent 10 % et 25 % du budget du ménage a diminué sur la période 2010-2015.
Entre 2000 et 2015, la plus grande concentration de la population mondiale dont les dépenses directes en santé excèdent 10 % et 25 % du budget du ménage s’est déplacée des pays à faible revenu aux pays à revenu intermédiaire. L’écart entre les pays à revenu élevé et les pays à faible revenu s’est réduit en ce qui concerne l’incidence des
FIGURE 5 La protection financière, d’après le suivi de l’indicateur 3.8.2 des objectifs de développement durable, évolue de façon variable dans les différents groupes de revenu des pays, ne diminuant constamment depuis 2005 que dans les pays à faible revenu
a. Population dont les dépenses directes en santé dépassent 10 % du budget du ménage
Taille de la population Pourcentage de la population
0 Revenu intermédiaire, tranche supérieure
b. Population dont les dépenses directes en santé dépassent 25 % du budget du ménage
Taille de la population Pourcentage de la population
0
Revenu intermédiaire, tranche supérieure
Revenu élevé
Revenu intermédiaire, tranche supérieure
Revenu élevé
Monde
Faible revenu Revenu intermédiaire,
tranche inférieure
Note : Agrégats produits conjointement par l’OMS et la Banque mondiale avec les méthodes décrites à l’Encadré 4.
Source : Base de données mondiale sur la protection financière constituée par l’OMS et la Banque mondiale, mise à jour de 2019 (26,27).
dépenses catastrophiques en santé d’après le suivi de l’indicateur 3.8.2 des ODD (Figure 5). Les pays à faible revenu comptaient le plus grand nombre de personnes et le plus fort pourcentage de population dont les dépenses directes en santé franchissaient les seuils de 10 % et de 25 % en 2000,11 bmais après une hausse initiale entre 2000 et 2005, ils ont vu ces chiffres baisser constamment entre 2005 et 2015.12 En revanche, les pays à revenu élevé comptaient en 2000 le moins de personnes et le plus faible pourcentage de population ayant des dépenses catastrophiques en santé au-delà des deux seuils, mais ont connu une hausse constante de ces chiffres sur la période 2000-201513 (voir la Figure 5). Ainsi, en 2015, les pays à revenu élevé comptaient presque deux fois plus de personnes dont les dépenses catastrophiques en santé franchissaient le seuil de 10 % (80 millions) que les pays à faible revenu (43 millions), mais un pourcentage similaire de leur population (6,9 %).14 Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure, la hausse la plus marquée du nombre de personnes et du pourcentage de la population dont les dépenses directes en santé dépassaient les seuils de 10 % et de 25 % s’est produite entre 2005 et 2010. Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, la hausse la plus marquée aux deux seuils a eu lieu entre 2010 et 2015.