Nom vernaculaire : Katran, Getrân, Tâqqa (Moyen-Atlas), Tiqqi (berbère du Haut-Atlas). Getrân, Tâqqa: pour l’huile de cade Nom Français : Cadier, genévrier oxycèdre Nom Anglais: Cade juniper, Common juniper, Prickly juniper
Famille : Cupressaceae
I. INTRODUCTION :
Le genre Juniperus comprend un grand nombre d’espèces (environ soixante) avec des variétés rigides aux aiguilles piquantes et des variétés souples aux feuillages en écailles. Au Maroc, les genévriers se présentent sous forme de cinq taxons : Juniperus communis,
Juniperus phoenicea (ssp. lycia et ssp. turbinata), Juniperus thurifera, et Juniperus oxycedrus. Ce dernier exige beaucoup de lumière et de chaleur, il résiste à la sécheresse et
sensible au froid. [70]
Le genévrier oxycèdre (fig.17) est aromatique dont l’huile essentielle est utilisée traditionnellement pour traiter certains maladies ainsi comme cosmétique. [71, 72, 73]
II. ÉTUDE BOTANIQUE :
Arbre ou arbuste aromatique pouvant atteindre 8 à 10 mètres de haut et à une altitude de 500 à 3000 mètres. [26, 73]
Les feuilles sont opposées ou verticillées en aiguille ou en écaille. Les aiguilles ont une longueur de 10 à 25 mm sur une largeur de 1.5 mm, dont la pointe est aigue, cornée et très piquante, la face supérieure avec deux bandelettes blanchâtres à des stomates nettement distinctes. [74]
Les fleurs mâles sont subglobuleuses de 1 mm de diamètre, et sont en chatons ovoïdes axillaires ou fixés en haut de courtes mailles, les fleurs femelles sont sensiblement globuleuses, petites avec de minces écailles verticillées par trois, soudées à la base.
Les inflorescences mâles et les inflorescences femelles sont portées par des arbres séparés. [26, 75, 76, 77]
Le fruit est une baie mûre rougeâtre, de 6 à 15 mm de diamètre. [70]
L’huile de cade ou goudron est la fraction la plus légère obtenue après pyrogénation du bois de cadier. Liquide très coloré (brun noirâtre épais) et d’odeur empyreumatique. [78, 79]
III. REPARTITION GEOGRAPHIQUE :
Les cinq taxons du genévrier occupent au Maroc une superficie d’environ 244 837 ha, soit 5,1% de la surface forestière du Maroc (sans les formations d’Alfa), dont le genévrier oxycèdre qui est une espèce d’origine méditerranéenne, rencontrée surtout dans les régions montagneuses du Maroc. [23, 72, 79]
IV. PARTIE(S) TOXIQUE(S):
C’est l’huile essentielle (HE) et les oléo-résines retirées de genévrier oxycèdre qui sont toxiques à des fortes doses et en application prolongée (risque cancérogène). [26, 33, 78]
V. CIRCONSTANCE(S) DE L’INTOXICATION :
Les cupressacées ne sont pratiquement jamais impliquées dans des épisodes toxiques. Cela est sans doute dû au fait que ni leurs feuilles, ni leurs cônes, n’incitent à une consommation, volontaire ou involontaire. [33]
L’intoxication survient, surtout, en cas de l’ingestion d’une quantité importante d’huile de cade, particulièrement chez le nourrisson et le nouveau né, ainsi qu’une application cutanée prolongée et étendue. Utilisée à des fins thérapeutiques, cette huile peut être responsable d’un nombre non négligeable d’intoxications pouvant même être mortelles. Ainsi, selon les données de l’unité d’information toxicologique du CAPM, cette intoxication est à l’origine d’une létalité près de 10,5%. [80]
VI. PHYTOCHIMIE :
principe(s) actif(s) :
L’huile de cade contient principalement des carbures dont le cadinène (A) et des phénols : gaïacol (B) (fig.18). [79]
Structure chimique :
Mécanisme d’action :
Le phénol reste le composant le plus toxique et probablement responsable de la majorité des symptômes systémiques observés au cours de l’intoxication. Son absorption est rapide, son métabolisme est essentiellement hépatique. La toxicité systémique est multi-viscérale et s’expliquerait par la formation de métabolites cytotoxiques. L’hydroxylation des phénols produit des radicaux semi quinones dont l’oxydation entraîne la formation de radicaux libres toxiques lorsque la quantité ingérée dépasse les capacités de conjugaison hépatique. [80]
VII. SYMPTOMATOLOGIE :
- Des troubles neuromusculaires d’installation rapide : céphalées, vertiges, sensations de fourmillements diffus, confusion mentale puis coma myoclonique* ou convulsif ;
- L’élévation des enzymes musculaires est souvent importante, elle est dûe au lésions caustiques digestives, aux mouvements cloniques et à une cytotoxicité directe ; - Des troubles cardio-vasculaires : bradycardie sinusale, troubles de l’excitabilité
myocardique, hypotension artérielle, puis collapsus cardio-vasculaire dont le mécanisme est complexe (effet vasodilatateur, toxicité cardiaque directe et dépression des centres vasomoteurs) ;
- Méthémoglobinémie* et hémolyse* : Une méthémoglobinémie doit être évoquée cliniquement devant une cyanose gris ardoisée, non expliquée par une hypoxémie, non régressive sous oxygénothérapie ;
- Cytolyse hépatique par nécrose centrolobulaire* liée à la formation de radicaux semiquinoniques. En effet, Suda et al. ont rapporté une légère augmentation des transaminases chez une patiente ayant ingéré une cuillère à café de l’huile de cade dans un but thérapeutique avec retour à la normale des valeurs au troisième jour ; - Nécrose tubulaire rénale* due à la fois à une cytotoxicité directe, aux troubles hémodynamiques et à la précipitation d’hémoglobine et de myoglobines dans les tubules ;
- Atteinte pulmonaire qui peut aller de la pneumopathie jusqu’à l’œdème aigue du poumon. Cette atteinte est liée aux hydrocarbures ;
- L’atteinte polyviscérale s’accompagne d’une acidose métabolique et parfois, d’une coagulopathie* de consommation. [26, 80, 81]
VIII. TRAITEMENT :
En cas d’application cutanée, le traitement repose essentiellement sur la décontamination cutanée rapide, elle se fait à l’eau savonneuse, au niveau de toutes les régions contaminées. Pour l’intoxication systémique, la prise en charge thérapeutique est principalement symptomatique, reposant essentiellement sur :
L’intubation et la ventilation assistée ; L’administration d’anticonvulsivant ;
La correction des troubles hémodynamiques et acido-basiques ; L’administration du bleu de méthylène en cas de méthémoglobinémie.
L’intoxiqué doit bénéficier rapidement d’une endoscopie œsogastrique permettant de faire le bilan des lésions caustiques et d’aspirer le liquide restant dans l’estomac. L’hémodialyse n’épure pas le phénol, elle est seulement indiquée en cas d’insuffisance rénale anurique*.
Enfin, l’administration de N-acétylcystéine (fluimicil ®) peut être envisagée pour tenter de neutraliser les métabolites réactifs issus de la biotransformation hépatique. [80]
IX. USAGES GENERAL ET TRADITIONNEL :
L’huile de cade possède deux principales propriétés : Antiseptique et parasiticide, elle est employée surtout dans certaines infections cutanées. [79]
Partout au Maroc, l'huile de cade est très employée, par voie externe, en dermatologie et dans les soins capillaires: infections squameuses, psoriasis*, eczémas, plaies rebelles aux traitements habituels, gales, alopécies, chute de cheveux, cheveux secs, etc. Par voie orale, on administre quelques gouttes comme vermifuge.
Il est aussi réputé prophylactique: c'est la raison pour laquelle, en période d'épidémie, les gens de la campagne se mettent une goutte de goudron sur le nez; c'est aussi pour cela que l'on enduit le fond des jarres à eau, les cruches et l'intérieur des guerba (outres de peau) avec du goudron. Dans le Moyen-Atlas, ce goudron est très employé en médecine vétérinaire, sous forme de badigeons, contre la gale animale et diverses affections cutanées du cheptel: plaies, ulcères, etc. [3]