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Chapitre 4 : Discussion

V. Forces de l’étude

La présente étude comporte plusieurs forces qui permettent notamment de pallier certaines lacunes de la littérature antérieure. Elle est la première étude à se pencher sur les relations entre la dépression paternelle et les problèmes socioaffectifs de l’enfant à un âge aussi précoce. La majorité des études dans le domaine ont été réalisées durant l’âge scolaire. Considérant la présence d’une période critique dans les premières années de vie quant au développement du cerveau de l’enfant (Gale et al., 2004) et la persistance dans le temps des difficultés sociales et affectives de l’enfant de même que leurs conséquences (Essex et al., 2001; National Research Council and Institute of Medicine, 2000; National Scientific Council on the Developing Child, 2012), il est important de comprendre les facteurs qui interviennent dans le développement de ces difficultés lors de la petite enfance.

L’utilisation d’une mesure observationnelle de la sensibilité parentale constitue aussi une force importante. Ce type de mesure est moins sujet aux biais de perception et de désirabilité sociale que les questionnaires autorapportés qui sont fréquemment utilisés dans la littérature pour mesurer les pratiques parentales, et surtout, les pratiques paternelles (Wilson & Durbin, 2010). L’observation directe des pratiques parentales est moins propice à l’interprétation que le sont les items d’un questionnaire autorapporté (Lee & Woodliffe, 2010). De plus, l’observation des dyades parent-enfant permet aux évaluateurs d’avoir accès aux comportements auxquels l’enfant est réellement exposé en interaction avec son parent.

Ce sont d’ailleurs ces comportements directs et observables qui sont susceptibles d’influencer le développement de l’enfant, et non pas comment le parent évalue ou perçoit ses propres comportements. Par ailleurs, les interactions parent-enfant qui ont permis de mesurer la sensibilité parentale ont été filmées à domicile. Le parent étant plus susceptible d’agir comme il a l’habitude de le faire quotidiennement puisqu’il est dans son milieu naturel, cette méthode de mesure est plus écologiquement valide que l’observation en laboratoire. Ainsi, la mesure de la sensibilité des parents utilisée dans la présente étude est particulièrement valide et rigoureuse.

L’utilisation d’un devis multi-informateur pour mesurer les problèmes socioaffectifs de l’enfant constitue une autre force de l’étude. En effet, les questionnaires mesurant les problèmes de comportement de l’enfant sont sujets à certains biais subjectifs et le fait de combiner la perception de la mère et du père permet de réduire l’influence possible de ces biais. La majorité des études dans le domaine ont mesuré les symptômes dépressifs des parents et les problèmes socioaffectifs des enfants auprès des mêmes répondants. En contrôlant pour les biais de perception des parents, cette étude démontre que les relations entre les symptômes dépressifs parentaux et les problèmes socioaffectifs des enfants persistent. Cette étude permet donc de démontrer la robustesse de ces relations.

De plus, la présente étude s’est intéressée aux symptômes dépressifs du père sur un continuum allant d’une symptomatologie légère à sévère plutôt que de dichotomiser le profil symptomatologique selon la présence ou l’absence d’un niveau clinique de dépression. Ceci permet donc de faire état de la relation entre les symptômes dépressifs du père et les problèmes socioaffectifs de l’enfant de manière plus nuancée et précise et d’éviter de sous- estimer la détresse de certains pères qui ne présenteraient pas une symptomatologie clinique, mais qui souffriraient tout de même de symptômes dépressifs.

Enfin, cette étude est une des rares qui tient compte des facteurs propres au père et à la mère. Alors qu’un grand nombre d’auteurs mettent de l’avant l’importance de considérer

les deux parents dans l’étude des facteurs qui interviennent dans le développement de l’enfant (Goodman et al., 2011; Wilson & Durbin, 2010), très peu le font.

Conclusion

Cette étude permet de mettre en lumière la contribution unique du père dans le développement des problèmes intériorisés et extériorisés chez l’enfant. Elle souligne l’importance de considérer les deux parents lorsque l’on tente de mieux comprendre la transmission intergénérationnelle de la maladie mentale et les facteurs qui interviennent dans le développement social et affectif de l’enfant, et ce, dès la première année de vie. Cette étude permet de démontrer que même des variations normatives dans les symptômes dépressifs des parents sont associées à des variations au niveau des difficultés sociales et affectives chez l’enfant. Afin de favoriser la santé mentale et le développement social et affectif des enfants dès la première année de vie, il semble donc important de s’intéresser à la détresse psychologique des mères, mais aussi à celle des pères, et ce, même si celles-ci n’atteignent pas de seuil clinique. Par ailleurs, cette étude souligne la pertinence de se pencher davantage sur la sensibilité paternelle lorsque l’on tente de comprendre les facteurs qui interviennent dans le développement social et affectif de l’enfant. La sensibilité paternelle contribue de façon unique au développement des problèmes intériorisés et extériorisés lors de la petite enfance. Elle pourrait donc constituer une cible d’intervention pertinente pour les prévenir. En somme, cette étude souligne la pertinence d’élargir l’offre de services en santé mentale au père et de considérer leurs comportements dans la prévention des difficultés socioaffectives chez l’enfant. Elle souligne également l’importance d’inclure les pères dans les études futures et d’appuyer l’implantation de services offerts aux pères et ainsi, adapter davantage les services à la réalité des familles d’aujourd’hui.

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