Les facteurs positifs

Tout d’abord, en commençant par les facteurs relatifs à l’individu, quatre facteurs ont été identifié dans les propos des répondants : l’acceptation de la condition à propos de leur santé mentale, la bonne gestion des symptômes, l’hygiène de vie adéquate et l’impact

des souvenirs négatifs de consommation. Premièrement, l’acceptation de la condition de santé mentale est rapportée comme importante pour le rétablissement. Des répondants rapportent qu’ils ont dû apprendre à vivre avec les symptômes et se réapproprier sa vie malgré la maladie :

Parce qu’il y en a des gens que j’ai rencontrés, je deviens chum avec puis ouais qu’est-ce que tu as fait dans les dernières années, je suis franc je ne le cache pas. Je serais prêt à faire des conférences devant bien du monde et raconter ma vie. J’ai passé par-dessus ça, je l’ai accepté puis quand t’as accepté ça tu es capable d’en parler après (répondant 1).

Deuxièmement, une bonne gestion des symptômes de santé mentale est aussi évoquée comme positif dans le rétablissement « j’ai appris à mettre mes limites puis j’ai appris aussi à savoir c’est quand je paranoïe, c’est quand je fais de l’anxiété pour rien » (répondant 1). Le répondant 5 ajoute également être en mesure de mieux gérer les symptômes désagréables « et bien maintenant je les gère par moi-même [les symptômes], ou j’ai des PRN [Pro Re Nata : médication prise au besoin] ou j’ai tout le temps de la musique que je me mets. Je m’occupe assez bien de mes difficultés ».

Troisièmement, l’hygiène de vie est citée comme un facteur important. Les répondants font notamment référence à l’exercice physique, à l’alimentation et au sommeil. Par exemple, un répondant cite : « c’est ça, puis j’ai commencé à faire plus d’exercice, je perds beaucoup de poids, j’essaie de faire attention à mon alimentation. J’essaie de prendre soin de moi » (répondant 1).

Quatrièmement, les facteurs individuels les moins souvent évoqués par les répondants sont : l’arrêt de la consommation, la motivation personnelle à cheminer positivement ainsi que l’espoir de croire en un changement. Également, un répondant mentionne que la gestion saine de ses pulsions de consommation et qui selon lui l’empêche de consommer :

[…] je le sais qu’avec une consommation ça va être dangereux, ce n’est pas à cause que t’es en c**** que t’as le goût de consommer. T’as ben beau être joyeux, bonne humeur : aye yes sir je suis rendu à 300 livres ! Ce n’est pas sain de me dire dans ma tête je vais aller consommer pour aller compenser ça. Ça a été dur de dealer avec ça, tu sais […]. Je ne vais pas consommer parce que je suis content, mais maintenant je me contrôle là (répondant 2).

De plus, les souvenirs négatifs de consommation ont également été mentionnés comme positifs dans la mesure où ils préservent la personne d’un retour vers la consommation et d’un désir de demeurer sobre :

J’ai fait tellement de conneries. La justice m’a envoyé en thérapie, tout le monde… j’ai fait trop de conneries puis… j’ai réalisé, maintenant j’ai peur de consommer à cause de ça. J’ai peur de consommer, c’est à cause je ne veux pas me retrouver ou j’étais, c’est trop, c’était dangereux, tu sais (répondant 5).

En ce qui concerne les facteurs reliés à l’environnement, quatre facteurs ont été inventoriés. Premièrement, le fait d’avoir des activités significatives, a été rapporté par tous les répondants comme étant important et essentiel. Cela permet de sortir de l’isolement, de se sentir utile, d’avoir du plaisir ou de rencontrer des gens. Les répondants ont évoqué trouver un refuge réconfortant dans des activités et des loisirs sains. À titre

d’exemple, un répondant déclare « si je n’avais pas la peinture, la musique tout ça, tu sais il y aurait… je serais un peu sans rien ». En parallèle, deux autres répondants mentionnent l’importance de ce facteur pour eux :

[…] Bien mon travail, le bénévolat que je fais me rapporte beaucoup. Ça me fait voir du monde, c’est un lieu public […] j’aime mieux être serré un peu puis être bien dans ce je fais que faire des affaires comme à 20$ de l’heure, si je n’en ai rien à foutre je vais m’emmerder (répondant 1).

Aller prendre un café au sous-sol de l’église St-Roch… comme… aller prendre un thé à la maison du thé… plein d’autres activités comme aller manger une pizza, aller prendre une marche dans le bois, tu sais il y a d’autres choses. Moi je suis chanceux j’ai d’autres choses qui m’intéressent de faire (répondant 3).

Deuxièmement, il a été souvent signalé l’importance d’avoir le soutien des proches dans les démarches de rétablissement. Les personnes doivent non seulement être présentes, mais être positives, saines et supportantes. Quelques répondants, dans leur cheminement ont d’ailleurs choisi de s’éloigner de certaines personnes plus négatives ou ayant des habitudes de vie ne convenant plus avec aux leurs. Les extraits suivants démontrent l’importance du réseau de soutien :

Des personnes importantes dans ma vie il y en a quand même plusieurs… qui m’aident dans mon rétablissement… il y en a que oui parce qu’ils ont ce problème-là aussi et ils savent c’est quoi (répondant 1).

Elle [sa mère] est fière de moi parce que j’ai commencé à m’entrainer puis toute, tu sais, même ma marraine elle est fière de moi, tu sais. Dans ma famille proche, tout le monde sont fiers » (répondant 2). Tu sais j’ai eu beaucoup de visites, j’ai eu beaucoup de monde qui sont venu me voir […] le fait que le monde porte de l’intérêt envers

moi puis… tout ça m’a aidé à surmonter ça [sa première hospitalisation pour TM]. Je me sentais moins seul (répondant 4). […] la sécurité qu’ils m’apportent, ben c’est des amis, tu sais… tu sais je me sens apprécié. Il y a plusieurs personnes qui sont malades qui n’ont pas la famille, qui n’ont pas d’amis. Moi et bien je suis chanceux j’ai ces personnes-là. Elles me font confiance […] (répondant 5).

Je n’ai pas beaucoup d’amis proches, mais ceux qui sont proches de moi je sais que je peux leur faire confiance. Tu sais qu’ils ne m’appellent pas juste pour avoir de l’argent, de la dope ou tu sais… un lien sincère (répondant 1).

Finalement, relativement aux facteurs relatifs aux interventions, c’est-à-dire le personnel soignant et les institutions de soins, nous retrouvons premièrement la médication comme facteur fondamental. Dès lors, quatre répondants ont souligné que leur médication a fait la différence dans la gestion quotidienne et la stabilité de leurs symptômes permettant ainsi de poursuivre leurs activités. Notamment, un premier répondant déclare « les symptômes sont encore là, c’est juste que j’apprends à les gérer, c’est tannant, mais c’est vivable là, la médication a aidé aussi […] » (répondant 1). Un autre ajoute : « un jour je les prenais, d’autre jour je les refusais, toutes… puis là un moment donné j’ai commencé à les prendre pendant deux semaines de temps. Là, ça fait du bien. Je me sens calme, moins suicidaire, moins si, moins ça » (répondant 2). Deuxièmement, le soutien global des professionnels de la santé dans le cheminement des répondants est également évoqué à plusieurs reprises comme déterminant dans le processus de rétablissement :

Ça me donne de la sécurité, j’ai des références, j’ai des gens qui sont la quand j’ai besoin […] c’est sécurisant, c’est quand tu peux appeler, tu rencontres, puis tu racontes tes affaires, tu sais ils sont… c’est le fun d’avoir des gens qui nous back […] moi j’aime bien avoir [silence, réflexion] des conseils, des conseils, des façons de voir différentes de la mienne (répondant 5).

Plus spécifiquement, les attitudes de non jugement, d’écoute active et d’empathie des intervenants ont fait la différence pour certains répondants dans leur acceptation des soins et leur investissement thérapeutique. Le Tableau 11 résume les facteurs positifs nommés par les répondants ainsi que le nombre de fois qu’ils ont été cités.

Tableau 11

Les facteurs positifs d’influence dans le rétablissement d’un trouble concomitant

Facteurs Catégories N Répondant

s Individuels Acceptation

Gestion des symptômes Hygiène de vie

Impacts négatifs de la consommation Arrêt de la consommation

Autodétermination Espoir

Gestion de pulsions reliées à la consommation Peur de perdre les acquis (de rétablissement) ________________________________________ __ Total 3 3 3 3 2 2 1 1 1 1 9 1 2 2 1 2 2 1 1 1 Environnementau x Activités significatives Soutien social

Réseau social adéquat Changement de milieu ________________________________________ __ Total 1 5 1 4 7 1 3 7 7 6 4 1 Reliés aux interventions Médication

Contacts positifs avec le personnel soignant Soutien des professionnels

Baisse de la médication Gestion de la consommation Maintien des objectifs

________________________________________ __ Total 8 6 4 1 1 1 2 1 4 4 4 1 1 1

N = le nombre de citations évoquant le facteur