4. DISCUSSION
4.4 Quels sont les effets des stimuli environnementaux sur la régulation épigénétique de
Nous avons étudié la régulation épigénétique de lANGPTL2 en fonction de lâge, en comparant des sujets jeunes à des sujets âgés en bonne santé, et en fonction de la maladie, en comparant des patients atteints de MCV à des sujets sains du même âge. Premièrement, labsence de variation dans la méthylation de lANGPTL2 avec lâge est à première vue surprenante, puisque nous avions observé une déméthylation de Sod2 avec lâge chez la souris (étude #1). Cependant, il est important de noter que le groupe de participants âgés et en santé est composé de sujets physiquement actifs et dont les concentrations circulantes dAngptl2 et du marqueur inflammatoire CRP sont similaires à celles mesurées chez les sujets jeunes et en santé (Larouche et al. 2015). Ceci suggère que lenvironnement inflammatoire est similaire entre les sujets en santé jeunes et âgés et que par conséquent, le niveau de stress oxydant est inchangé. Labsence de variation dans la méthylation
de lANGPTL2 avec lâge respecte donc notre énoncé voulant que la méthylation du gène ANGPTL2 soit dépendante des ROS et du contexte inflammatoire et rédox. Comparés aux sujets âgés sains, chez les patients coronariens exposés à des facteurs de risque cardiovasculaires, on observe une augmentation des taux circulants dAngptl2 et de CRP, qui saccompagne dune diminution de la méthylation du gène ANGPTL2, au niveau de deux sites distincts, que nous avons nommés CpG5 et CpG6. Cette observation est également en accord avec notre hypothèse voulant que la régulation épigénétique de lANGPTL2 soit sensible à létat inflammatoire, incluant la signalisation des ROS qui lui est associée. Ainsi, la mesure de la méthylation de lANGPTL2 à certains sites spécifiques permettrait dévaluer le contexte inflammatoire et pourrait représenter un biomarqueur potentiel de la gravité de létat pathologique dun patient coronarien de manière proportionnelle au pourcentage de méthylation. De plus, la déméthylation de lANGPTL2 pourrait représenter un mécanisme moléculaire par lequel lexpression de lAngptl2 serait activée dans les leucocytes circulants, favorisant en retour leur transformation en macrophages. En effet, bien que lexpression dAngptl2 est indétectable dans les leucocytes circulants (Farhat et al. 2013), les macrophages expriment et sécrètent lAngptl2 (Tazume et al. 2012). De plus, une forte concentration dAngptl2 est détectée au niveau des plaques athéromateuses riches en macrophages (Farhat et al. 2013). Ainsi, la conséquence physiologique de la déméthylation de lANGPTL2 pourrait se traduire par la production dAngptl2 par les macrophages au niveau des lésions athéromateuses, ce qui favoriserait linflammation vasculaire et exacerberait la progression de la maladie coronarienne.
Ayant démontré que lhypométhylation de lANGPTL2 est uniquement observée chez les patients coronariens en présence dun changement dans létat inflammatoire et dun déséquilibre rédox, nous avons également testé les effets dune intervention anti-inflammatoire et antioxydante, soit lexercice physique chronique, sur la régulation épigénétique de lANGPTL2 chez ces mêmes patients coronariens (données non publiées). Selon nos données démontrant des changements épigénétiques en réponse à lexercice, notre hypothèse était quun programme dexercice chronique devrait saccompagner dun renversement de lhypométhylation de lANGPTL2. Cette hypothèse est en accord avec lobservation dune diminution transitoire de la concentration circulante dAngptl2 chez des patients coronariens en réponse à un effort physique aigu (Larouche et al. 2015). Notons que nous navons considéré leffet de lexercice sur la méthylation de
ANGPTL2 que dans le groupe de patients coronariens puisque les sujets en santé, jeunes ou âgés nexpriment que très faiblement lAngptl2 (Larouche et al. 2015). De plus, chez les sujets en santé, une seule séance dexercice physique ninfluence ni les taux circulants dAngptl2 (Larouche et al. 2015), ni la méthylation de lANGPTL2 (résultats non publiés). Ceci suggère que dans un environnement sain, lexercice na pas deffet sur la régulation génique de lAngptl2, du moins en ce qui concerne la méthylation de son gène à long terme.
Chez des patients coronariens, un programme dentraînement supervisé et contrôlé dune durée de 3 mois a permis de réduire les taux circulants dAngptl2 et de CRP (Figure 23A), reflétant donc un contexte inflammatoire et oxydant atténué. Cependant, contrairement à ce qui était attendu, lexercice na pas eu deffet sur la méthylation de lANGPTL2 au niveau des CpG5 et CpG6 (Figure 23B). Il est possible que les changements de méthylation naient été que transitoires, ou que le programme dentraînement de 3 mois, bien quayant généré des effets bénéfiques physiologiques (amélioration du profil inflammatoire et de la capacité pulmonaire), nest peut-être pas suffisant pour induire des changements épigénétiques à long terme au niveau des CpG étudiés. De plus, il est possible que le temps écoulé entre leffort physique, la prise de sang et lextraction de lADN soit trop long pour permettre la détection de modifications de méthylation sur ces CpG.
Figure 23. Leffet de lexercice sur le profil inflammatoire et la méthylation de lANGPTL2 chez des
patients coronariens. (A) La concentration circulante dAngptl2 et de CRP a été mesurée chez des patients coronariens avant (ACS) et après (ACS + EX) un programme dentraînement physique; on observe une diminution des deux marqueurs inflammatoires suite à lexercice. (B) Pourcentage de méthylation pour les sites CpG5 et CpG6 chez ces patients; aucune différence de méthylation suite au programme dexercice chronique na été observée. *: p < 0,05 versus ACS ; n=21.
Les résultats de méthylation observés au niveau des sites CpG5 et CpG6 suggèrent également que la sensibilité aux stimuli environnementaux puisse varier dun site de méthylation à lautre. En effet, nous avons conclu que CpG5 est plus sensible que CpG6 à lenvironnement inflammatoire, puisquil était possible de détecter une différence de méthylation entre le groupe malade et le groupe en santé du même âge seulement au niveau de CpG5 (Figure 24). Il serait donc possible de spéculer quun site potentiel de méthylation, différent de CpG5 et CpG6, puisse être sensible à lexercice. Une approche expérimentale permettant dinterroger tous les sites CpG associés au gène ANGPTL2 permettrait de confirmer ou de contredire cette possibilité. Nos travaux sur
lAngptl2 représentent la première démonstration de la régulation de lANGPTL2 par la méthylation dans un cadre de MCV.
Figure 24. Méthylation du gène ANGPTL2 au niveau des sites CpG5 et CpG6. Pourcentage de méthylation
pour les sites CpG5 et CpG6 chez des sujets sains jeunes (Young) et âgés (Aged) ainsi que des patients coronariens (ACS). La méthylation au niveau de ces deux sites permet de distinguer les deux groupes aux extrémités (jeunes en santé versus patients coronariens), alors que seul CpG5 permet de distinguer les deux groupes du même âge, lun en santé (Aged) et lautre malade (ACS). *: p < 0,05; n=12-21.
En résumé, lensemble de nos travaux a permis didentifier des sites de méthylation avec un potentiel régulatoire, dont le taux de méthylation varie avec lâge, la maladie (dyslipidémie et MCV) et lexercice physique. Les effets de lâge et de la maladie semblent induire des effets épigénétiques plus robustes et permanents comparativement aux changements transitoires induits par lexercice physique. Nous avons également établit un lien entre la variation de la méthylation des CpG avec un changement de lactivité transcriptionnelle du gène ciblé. La modulation ainsi décrite de médiateurs antioxydants (Sod2 et Gpx1) et inflammatoires (Angptl2) peut induire des effets biologiques propres au vieillissement et aux MCV. Nos études contribuent donc à une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires responsables de la régulation et de la dérégulation des voies signalétiques en réponse aux stimuli environnementaux.