Discuter de la prise en charge d'un bébé qui ne tète pas

15 minutes.

Des façons de réconforter un bébé.

Soulignez les points suivants :

- Les bébés qui ne sont pas allaités courent le risque de ne pas recevoir assez d’attention, donc on doit faire un effort spécial pour cela.

- Les mères et d’autres membres de la famille peuvent vouloir mettre le bébé au sein quand il pleure, afin de le réconforter. Si la mère est séropositive et n’allaite pas, elle devra trouver d’autres moyens de le réconforter.

- Souvent les bébés pleurent parce qu’il se sentent seuls ou parce qu’ils ont besoin d’attention, et pas nécessairement parce qu’ils ont faim. Ils peuvent donc être réconfortés par d’autres moyens que l’allaitement.

Question : Pouvez-vous suggérer d’autres moyens de réconforter un bébé?

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Laissez les participants mentionner certains moyens, avec la poupée si nécessaire.

Alimenter un bébé pendant la nuit.

Soulignez les points suivants :

Les bébés ont besoin d’être alimentés fréquemment, 8 fois ou plus pendant les 2 premiers mois. Les bébés qui sont allaités peuvent continuer à boire 8 fois par jour ou plus, à mesure qu’ils grandissent. Avec l’alimentation de remplacement les repas peuvent êtres réduits à 6 par jour, à partir de 2 mois. Ceci parce que ces repas prennent plus longtemps à digérer et l’estomac est plus lent à se vider.

Toutefois, les bébés dont le poids est très faible, ou qui ont moins de 2 ans, doivent êtres alimentés pendant la nuit. L’agent de santé doit discuter avec une femme qui n’allaite pas de comment elle va nourrir son bébé pendant la nuit.

Question : Comment la mère va-t-elle faire pour alimenter son bébé pendant la nuit?

Laissez les participants discuter pendant quelques minutes.

Leurs suggestions peuvent inclure ces idées :

Elle pourrait mesurer les ingrédients comme le lait en poudre, le sucre et l’eau bouillie et les laisser dans des récipients couverts avant d’aller dormir.

Pendant la nuit elle n’aura qu’à les mélanger.

Quand ce sont d’autres personne qui s’occupent d’un bébé.

Soulignez les points suivants :

- Un bébé peut être gardé par quelqu’un d’autre, soit tout le temps, soit pendant une partie de la journée.

Question : Dans cette communauté, qui s’occupe du bébé pendant que la mère va travailler?

Acceptez quelques réponses puis poursuivez.

Question : Comment peuvent-ils apprendre à donner des aliments propres et sains?

Acceptez quelques réponses puis continuez.

Si la mère s’occupe de son bébé pendant une partie du temps, elle pourrait

apprendre à l’autre personne comment le faire. Discuter avec elle de comment vous

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lui aviez appris à préparer les repas et évoquez les difficultés qu’elle avait rencontrées.

Discuter avec la mère de si elle va préparer les repas et les laisser ou si elle va apprendre à une autre personne à les préparer. Elle pourrait penser que c’est plus sûr si elle le fait elle-même, surtout si l’autre personne est très jeune et

inexpérimentée ou a des difficultés à mesurer les ingrédients.

La personne qui va s’occuper du bébé pourrait accompagner la mère aux séances de conseil en alimentation infantile. Si la mère ne peut pas venir, l’autre personne pourrait venir seule.

Les principaux points que la personne qui va s’occuper de bébé doit savoir sont :

1. Les quatre points clés de l’alimentation propre et saine 2. Comment bien mesurer et préparer les repas

3. L’alimentation à la tasse

4. Les quantités de nourriture recommandées pour le nourrisson.

Si le bébé est très jeune, elle doit apprendre quels sont les laits appropriés et comment alimenter le bébé à la tasse. Si le bébé est un peu plus âgé, elle doit apprendre l’alimentation de complément.

Montrez le transparent 8/7 et soulignez les points suivants :

For the caregiver 8/7

Sur cette image vous pouvez voir ce que la mère doit préparer, si elle doit être absente au moment des repas de son bébé. Elle ne peut pas mélanger le lait car Directives pour les personnes s’occupant des

nourrissons

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après une heure, ce lait lait ne va plus être bon pour le bébé. Elle doit mesurer et laisser les ingrédients pour que la personne qui s’occupe du bébé les mélange.

Il est plus difficile de laisser du lait frais ou liquide, sauf si elle a un réfrigérateur où les mettre.

La mère a besoin d’ustensiles propres. Elle doit bouillir et mesurer l’eau, mesurer le lait en poudre, le sucre et les micronutriments ou le lait en poudre pour nourrissons.

Elle doit les couvrir et laisser dans un endroit propre, frais et sûr, à l’abri des insectes et des animaux.

Elle doit apprendre à la personne qui s’occupe du bébé comment mélanger les ingrédients, juste avant un repas et alimenter le bébé à la tasse.

Un bébé peut refuser ses repas si c’est une nouvelle personne qui les lui donne. Il faut de la patience et de l’encouragement jusqu’à ce que le bébé accepte la nouvelle personne

La quantité de lait à donner à un bébé qui n’est pas nourri au sein

Un bébé alimenté à la tasse peut contrôler la quantité qu’il prend, en refusant de boire davantage quand il est rassasié. La quantité qu'un bébé boit à chaque repas varie. Mais c’est la personne qui s’occupe du bébé qui doit décider de quelle quantité mettre dans une tasse pour lui donner.

Question : Quelle quantité de lait faut-il pour alimenter à la tasse un très jeune enfant?

Laissez les participants faire des suggestions puis continuez.

Un bébé a besoin d'une moyenne de 150 ml/kg poids corporel/jour. Cette quantité est répartie sur 6, 7 ou 8 repas selon l'âge du bébé. La quantité exacte varie et parfois il est plus facile de décider selon l'âge d'un bébé que selon le poids.

Demandez aux participants d’ouvrir leur manuel à la page…où ils trouveront le tableau 8.1. Il n’est pas nécessaire de le lire à haute voix.

TABLEAU 8.1 QUANTITÉS APPROXIMATIVES NÉCESSAIRES POUR