Définitions de l‘exclusion

Le défaut de ce terme est d‘induire une frontière entre les inclus et les exclus on est dedans ou dehors . Si l‘exclusion est un processus, il est par définition difficile de comptabiliser « les exclus ».

La réalité dynamique de l‘exclusion se caractérise par l‘absence, pendant une période plus ou moins longue, de la possibilité de bénéficier des droits attachés à la situation sociale et à l‘histoire de l‘individu concerné.

Au sens strictement légal, l‘exclu véritable serait le « sans-papiers ». Théoriquement tous les autres, à un titre ou à un autre devraient pouvoir bénéficier d‘un dispositif d‘aide sociale.

Processus de désaffiliation

Si la précarité a longtemps été considérée comme un phénomène marginal et a souvent été confondue avec l'exclusion ou la grande pauvreté, elle a atteint une telle ampleur qu'elle touche aujourd'hui, directement ou indirectement, une partie de la population française qui va bien au-delà des plus défavorisés. Entre l'intégration totale et l'exclusion complète, il existe évidemment une palette de situations bien différentes. En parlant des exclus, on risque d'uniformiser une représentation de l'exclusion. Entre le chômeur de longue durée de plus de cinquante ans et la femme seule avec enfant qui travaille à temps partiel, il n'y a pas d'amalgame possible. La notion d'exclusion impliquerait une frontière entre l'inclus et l'exclu que R. Castel dénonce (9).

Il lui semble plus approprié de parler de précarisation ou de désaffiliation pour parler des processus que l'on observe aujourd'hui. Le précaire désigne ce qui n'est pas fait pour durer. C'est bien cette dimension d'instabilité qui caractérise les parcours des personnes en situation d'exclusion, dans une société où le niveau de

sociale et notamment, comme le dit P. Bourdieu: « il faut substituer aux images simplistes et unilatérales […] une représentation complexe et multiple. […] il faut évidemment remonter jusqu'aux véritables déterminants économiques et sociaux des innombrables atteintes à la liberté des personnes, à leur légitime aspiration au bonheur et à l'accomplissement de soi, qu'exercent aujourd'hui, non seulement les contraintes impitoyables du marché du travail ou du logement mais aussi les verdicts du marché scolaire […] ou les agressions insidieuses de la vie professionnelle». « Ne voir et ne vouloir traiter que l'exclusion et la grande pauvreté revient à occulter le fait que la précarité est la traduction d'un renforcement des inégalités sociales qui est devenu en quelques années le problème le plus considérable que la société française ait eu à affronter depuis longtemps. Ses causes et ses effets vont bien au-delà de la population visible des exclus. » (10).

Exclusion personnelle, exclusion sociale, modes de prises en charge ?

Le Dr Jean-Pierre Montalti de Montpellier lors de son intervention « Psychiatrie et exclusion : Comment se positionne l'hôpital public ? » donne des éléments de références en ce qui concerne l‘exclusion (11).

Exclusion : le mot date de 1974 avec la parution du livre de R. LENOIR (Les

exclus : un français sur dix) : où il met l'accent sur les "oubliés de la croissance", sur l'inadaptation sociale (12). Avec les années 80 apparaissent les phénomènes de "nouvelle pauvreté", du chômage de longue durée, des difficultés d'insertion, des banlieues difficiles, des SDF, etc. La santé mentale apparaît très rapidement comme un des aspects de la santé le plus touché chez ceux qui se retrouvent en situation de précarité, nouveaux exclus sans pour autant tomber dans le piège de la dérive d'une psychiatrisation de la question sociale.

« L'expérience et la pratique nous ont rapidement montré que la notion de temps social très altérée chez ces populations rendait souvent inefficient le fonctionnement traditionnel des temps institutionnels. Ce constat nous amena à redéfinir de nouveaux espaces et d'autres modalités d'intervention en tentant de faire tenir en place des pratiques hétérogènes (sociales, éducatives et thérapeutiques) : ainsi naquit l'idée de constituer une équipe psychiatrique mobile intervenant dans

d'évaluation, mais aussi de propositions cliniques appropriées aux situations concrètes de souffrance psychique des sujets en situation d'exclusion, au cas par cas, centrée sur une aide personnalisée.

Il s'agissait d'offrir une approche visant à favoriser :

→ La reprise des liens interpersonnels nécessaires à toute vie sociale, → Une reconstruction identitaire,

→ L‘émergence d'une demande qui pourrait conduire à une démarche thérapeutique (si celle-ci s'avérait nécessaire) et une aide à l'orientation, → La redynamisation d'un projet de vie.

Ceci pour le travail direct, sans oublier l'aspect indirect tout aussi important de soutien des équipes socio-éducatives des structures d'accueil et d'hébergement souvent elles aussi en grande difficulté face aux complexités des situations auxquelles elles sont confrontées.

Le processus d'exclusion, bien évidemment, ne correspond à aucune logique univoque.

Quelle que soit l'origine du processus, les individus exclus se rassemblent et se ressemblent : progressivement naît en eux un sentiment de plus en plus violent d'incompréhension. Paradoxalement, l'exclu, par son propre comportement, tend à justifier l'exclusion dont il est victime. Il joue le rôle pour lequel il a été désigné. A cette logique de l'exclusion, vient s'ajouter ce que G. SWAIN (1982) a décrit comme "logique de l'inclusion"(13). L'analogie des différentes détresses incite à penser qu'il pourrait y avoir une solution valable pour tous. C'est bien l'idée qui a conduit au 19ème siècle à regrouper les fous dans les asiles par exemple. La dynamique du groupe tend à effacer les caractères individuels de chacun au bénéfice d'une homogénéisation globale. Cette homogénéisation se fait par le renforcement du plus petit dénominateur commun. Le découragement, le renoncement, la démission, voire la haine se développent par analogie dans les lieux d'inclusion des exclus.

l'exclusion individuelle une réponse transpersonnelle. Assurer l'urgence sociale ne suffit pas, il ne s'agit pas d'en faire uniquement des survivants mais des citoyens à part entière inscrits dans la communauté, en ouvrant des espaces d'écoute et d'évaluation où le sujet peut avoir les moyens d'une reconstruction narcissique, souvent seul rempart contre sa propre participation au rejet dont il est victime dès qu'il se marginalise. C'est auprès de chaque sujet qu'il convient d'enrayer la logique de l'exclusion, aussi bien que celle de l'inclusion. La meilleure connaissance du champ social par les acteurs du sanitaire et inversement nécessite un constant réajustement de nos pratiques.