4. DISCUSSION ET CONCLUSION
4.3. Conclusion
Notre objectif était d’étudier, chez des enfants à DT, présentant un TDL ou un TDAH, le rôle des compétences attentionnelles et exécutives dans les performances syntaxiques. Dans un premier temps, nous avons montré que les TDL présentent des faiblesses cognitives plus générales au niveau attentionnel et exécutif et que de manière inverse, les TDAH rencontrent également des
difficultés syntaxiques. Malgré cela, les profils d’atteintes entre ces deux pathologies restent dissociables par différents marqueurs. Il nous semble important d’ajouter que ces résultats correspondent à des tendances générales mais ne sont pas toujours représentatifs des capacités cognitives de chaque enfant. En effet, au sein du TDL et TDAH, les profils sont très hétérogènes.
Dans un deuxième temps, nous avons mis en évidence des liens entre l’attention, les fonctions exécutives et la syntaxe avec notamment des associations entre la flexibilité cognitive et les compétences en compréhension de phrases complexes ainsi qu’entre les capacités de maintien et manipulation en MdT verbale (empans complexes) et la production de pronoms clitiques objets.
Nous avons pu observer une relation encore plus forte avec la MdT en démontrant un lien prédictif des capacités de maintien de la boucle phonologique (empans simples) sur les compétences syntaxiques en production et compréhension. Enfin, nous avons montré un effet bénéfique de l’amorçage attentionnel sur la production de phrases passives, avec des effets différentiels selon les groupes cognitifs. Bien que des études plus approfondies dans le domaine soient nécessaires pour conforter ces résultats, notre travail apporte des éléments nouveaux quant à la compréhension du développement langagier typique et atypique. En effet, il est aujourd’hui établi que le langage ne constitue pas un module indépendant et que nombreux facteurs, qu’ils soient internes à l’individu comme les compétences attentionnelles et exécutives, ou externes comme le niveau socio-économique, interagissent dans le développement des compétences langagières et dans l’expression des troubles qui s’y rapportent. Cette mise en lumière souligne alors la pertinence en clinique logopédique de la collaboration interdisciplinaire, notamment avec la neuropsychologie, afin de dresser un profil cognitif général de l’enfant, sans oublier la part influente de son environnement, et ainsi orienter au mieux la prise en charge thérapeutique. Dans une optique de remédiation des troubles langagiers, nos résultats amènent également de nouvelles perspectives, telles que le développement de programmes d’entraînement cognitif portant sur les compétences attentionnelles ou exécutives et visant un effet généralisé au langage.
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ANNEXES
Annexe I : Flyer (p. 82)
Annexe II : Courrier postal détaillant le projet envoyé aux logopédistes afin de recruter les enfants TDL et TDAH (p. 83)
Annexe III : Consentement écrit signé par les parents (p. 85) Annexe IV : Protocole de passation (p. 90)
Annexe V : Questionnaire de Conners (p. 111)
Annexe VI : Moyennes et écarts-types des scores aux épreuves de FE, attention, syntaxe et raisonnement non-verbal au total et par groupe (p. 113)
Annexe VII : Box plots des scores à chaque épreuve (p. 114)
Annexe VIII : Tableau complet des scores pour chaque enfant (p. 116)
Annexe IX : Analyse statistique de la différence entre les groupes pour les mesures de fonctions exécutives et attention (p. 117)
Annexe X : Analyse statistique de la différence entre les groupes pour les échelles du Conners (p. 117)
Annexe XI : Analyse statistique de la différence entre les groupes pour les mesures syntaxiques (p. 117)
Annexe XII : Matrices de Pearson entre les mesures de fonctions exécutives et syntaxe (p. 118) Annexe XIII : Corrélations de Pearson entre les scores bruts et l’âge mesure en mois (p. 119) Annexe XIV : Matrices des corrélations partielles entre les mesures d’attention, fonctions exécutives et syntaxe avec contrôle de l’âge mesuré en mois (p. 120)
Annexe XV : Liens prédictifs entre les mesures de FE et syntaxe (p. 121)
Annexe XVI : Moyennes et écart-types par groupe aux tâches d’attention, FE et syntaxe selon le diagnostic posé (DT, TDL, TDAH, Trouble mixte) (p. 121)
Annexe XVII : Moyennes et écart-types total et par groupe du niveau d’étude des parents mesuré en nombre d’années d’études post-obligatoire du père et de la mère (p. 122)
Annexe XVIII : Analyse statistique de la différence entre les groupes pour le niveau d’études des parents (p. 122)
Annexe XIX : Moyennes et écarts-types des taux de production de phrases actives et passives correctes en fonction des différentes conditions (p. 123)
Annexe XX : Analyse statistique par test t de Student à échantillons appariés de l’effet
d’amorçage sur la production de phrases passives en comparaison à la condition sans amorce (p.
124)
Annexe XXI : Analyse statistique par ANOVA à mesures répétées de l’effet du type d’amorçage sur la production de phrases passives (p. 125)
Annexe I : Flyer
Annexe II : Courrier postal détaillant le projet envoyé aux logopédistes afin de recruter
permettons de vous contacter dans le cadre de notre mémoire de recherche qui a pour thème : « L’attention et la syntaxe : quelle relation chez les enfants avec TDAH et TDL ? ». Le but de cette recherche est de savoir :1) si les mesures attentionnelles sont des prédicteurs fiables des capacités grammaticales des enfants avec un développement typique (DT), des enfants présentant un trouble développemental du langage oral (TDL/TSL/dysphasie), et des enfants atteints d’un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
2) si, dans ces mêmes populations, l’attention joue un rôle dans le choix de la structure syntaxique utilisée.
En effet, des études antérieures ont montré l’existence d’un lien fort entre les compétences dans ces deux domaines chez des adultes tout-venant. Nous aimerions donc maintenant déterminer si cette même relation peut être retrouvée chez les enfants, en particulier les enfants avec des faiblesses grammaticales et attentionnelles. La réponse à cette question permettra de mieux comprendre comment l’attention module les performances grammaticales, ce qui nous semble important pour améliorer la prise en charge de ces enfants.
Nous effectuons notre travail sous la direction de nos responsables de recherche, Hélène Delage (logopédiste, chargée de cours et coordinatrice de la maîtrise de logopédie à l’Université de Genève) et Emily Stanford (doctorante).
Pour mener à bien cette étude, nous recherchons des enfants francophones âgés de 6 à 12 ans, – présentant un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
– présentant un trouble spécifique du développement du langage oral (axé sur la morphosyntaxe)
Les enfants avec un double déficit (en morphosyntaxe et en attention) peuvent être également inclus dans l’étude. De ce fait, nous aimerions savoir si certains des enfants que vous voyez lors de vos consultations correspondent à ces profils. Si c’est effectivement le cas, nous souhaiterions savoir si vous seriez intéressé(e) pour collaborer à ce projet, en proposant notamment aux familles de participer à cette étude.
Les passations dureront 2h au maximum par enfant, à réaliser en une ou deux sessions avec plusieurs pauses.
L’enfant passera d’abord une série de tests afin d’évaluer ses compétences en langage et en attention, ainsi que son niveau de raisonnement logique, puis il complétera une tâche de production qui vise à déterminer comment l’attention influence la production de phrases passives. Le tableau suivant résume le déroulement de notre étude.
Si nous obtenons votre accord ainsi que celui des parents et de leur enfant, les passations pourraient se dérouler au domicile de l’enfant, à l’université ou bien encore à votre cabinet, en fonction des préférences de chacun. Par ailleurs, si vous souhaitez être présent(e) lors des passations, sachez que cela est tout à fait envisageable. De même, il nous paraît évident de partager avec vous les résultats de l’enfant aux différents tests.
Par ailleurs, nous tenons à vous informer que notre projet de recherche a été approuvé par le Comité d’Éthique de la Faculté de Psychologie et des Sciences de l’Education de l’Université de Genève, ainsi que par la Commission Cantonale d’Éthique de la Recherche.
Si, grâce à votre aide et votre bienveillance, ce projet venait à se concrétiser, nous serions très honorées de collaborer avec vous et, bien évidemment, nous vous tiendrions informé des résultats, tant individuels que globaux, liés à cette étude.
Nous restons entièrement disponibles pour répondre à vos questions. Ainsi, nous vous transmettons nos coordonnées respectives :
Lucile Da Silva : lucile.da-silva@etu.unige.ch Marie Perrin : marie.perrin@etu.unige.ch
En vous remerciant de l’attention que vous voudrez bien porter à notre demande, Nous vous adressons, Madame, Monsieur, nos salutations les plus respectueuses.
Lucile Da Silva et Marie Perrin Hélène Delage
Emily Stanford
Annexe III : Consentement écrit signé par les parents
RECHERCHE
L’attention et la syntaxe : Quelle relation chez les enfants avec TDAH et TDL ? Responsable(s) du projet de
(Dans ce texte, le masculin est utilisé au sens générique ; il comprend aussi bien les femmes que les hommes.)
INFORMATION AUX PARTICIPANTS ET CONSENTEMENT DE PARTICIPATION Information aux participants
Nous vous proposons de participer à un volet de notre recherche qui vise à investiguer la relation entre l’attention et la grammaire chez les enfants à développement typique (DT), présentant un trouble développemental du langage (TDL) ou un trouble déficitaire de l’attention (TDAH).
Engagement du chercheur (voir ci-après)
Objectifs généraux de la recherche : Les relations entre attention et grammaire sont encore mal connues, même si l’on sait que les ressources attentionnelles sont importantes pour la production verbale des phrases complexes. A l’aide d’une batterie de tests d’attention et de grammaire, nous visons à mener une étude qui examinera la
Objectifs généraux de la recherche : Les relations entre attention et grammaire sont encore mal connues, même si l’on sait que les ressources attentionnelles sont importantes pour la production verbale des phrases complexes. A l’aide d’une batterie de tests d’attention et de grammaire, nous visons à mener une étude qui examinera la