Plusieurs d’études sur la contraception ont été réalisées au niveau international, parmi lesquelles nous citons :
une étude publiée en 2019 (PhD Saifuddin Ahmed et al.) au niveau de huit pays sub-sahariens portant sur l’étude de la variation du taux annuel de prévalence de la contraception moderne chez les femmes en âge de procréation (15 à 49 ans). Les taux de prévalence de la contraception en 2012 dans ces pays étaient estimés à 44,3% (intervalles d'incertitude de 95% [4.4] de 4 à 46,0); dans les pays africains, le taux était presque de moitié, soit 23,9% (95% 22-29-25 ans).[63]Dans les pays d'Afrique centrale, le taux n'était que de 9,1% et de 12,1% dans les pays d'Afrique occidentale.
Les tendances des taux de prévalence de la contraception moderne chez toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans sont illustrées à la figure 16, ainsi que les courbes ajustées linéaires et quadratiques des modèles de régression logistique. Les lignes ajustées suggèrent que les taux de prévalence de la contraception moderne ont augmenté dans tous les contextes nationaux de PMA2020. Lors de la première série d’enquêtes, l’utilisation de contraceptifs modernes était la plus faible à Kaduna au Nigéria et la plus élevée au Kenya ( tableau 8 ).[64]
Graphique 16 : Tendances des taux de prévalence de la contraception moderne chez toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans
Tableau 7: Taux de prévalence de la contraception moderne dans 8pays
Une étude publiée au Cameroun en 2016 pour explorer les connaissances de la femme dans la planification familiale et désir futur d'utiliser une méthode de contraception. C’est une enquête transversale à base communautaire de mars 2015 à avril 2015 auprès des femmes en âge de procréer dans le district sanitaire de Biyem-Assi.
Parmi les 712 femmes incluses dans l'enquête, l'âge moyen était de 27,5 ± 6,5 ans. Une bonne proportion (95,6%) a indiqué que la contraception était utilisée pour prévenir les grossesses non désirées, ce qui montre une tendance à la hausse avec le niveau d’éducation. En outre, 77,5% ont estimé que la contraception devrait être utilisée par toutes les femmes sexuellement actives. Les méthodes contraceptives les plus citées étaient: préservatif 689 (96,8%), pilules orales 507 (71,2%) et implants 390 (54,8%). Le personnel de santé (47,7%) et l’école (23,6%) ont été leurs principales sources d’information. On a
d'éducation, l'âge et l'état matrimonial contrôlés, le nombre de grossesses non planifiées supérieur à 3 (OR 0,66 [0,45–0,97], p = 0,035), et l'adoption antérieure de plus de 2 méthodes contraceptives modernes (0,45 OR [0,21– 0,97], p = 0,041) étaient statistiquement associées à une diminution du désir d'adopter une contraception à l'avenir. Le niveau de connaissance montrait une association, bien que statistiquement non significative, avec le désir futur d’utiliser une contraception (OR 0,80 [0,47–1,37], p = 0,061).[65]
Une étude publiée en Egypte concernant la période entre 2008 et 2014 parle de L'augmentation récente de l'abandon de la contraception en Egypte. L’étude vise à déterminer si les récents changements intervenus dans l'interruption de l'utilisation contractuelle et le changement de comportement en Égypte peuvent être considérés comme une cause importante de l'augmentation inattendue de la fécondité et de la légère baisse de la prévalence de la contraception dans le pays. L'analyse était basée sur les données de calendrier des EDHS (Egyptian Demographic and Health Survey) égyptiennes de 2008 et 2014.Des tables de mortalité simples / multiples ont été construites pour calculer les taux d'abandon de la contraception et les examiner en fonction des raisons de l'interruption en utilisant trois méthodes: le stérilet, la pilule et l'implant. Il a été constaté que sur la période 2008-2014, la hausse du taux d'abandon du traitement «toutes méthodes» était principalement due au passage du stérilet aux méthodes hormonales, qui ont des taux d'abandon plus élevés.
La comparaison détaillée a montré que les taux d'abandon sur 12 mois avaient augmenté de 2,3% pour le stérilet, 1,9% pour les pilules et 0,7% pour l’implant hormonal d'EDHS 2008 à EDHS 2014. Bien que statistiquement significatif, l’effet sur le taux d’abandon «toutes méthodes» était supérieur à
4,3%. Quand le «tout méthode »a été normalisé en appliquant les taux spécifiques de cessation d'activité des EDHS 2014 à la combinaison de méthodes sectorielles d’EDHS 2008, le taux d’abandon «toutes méthodes» pour 2014 était de 27,5% au lieu de 30,3%, ce qui indique que si le mélange de méthodes de 2008 était resté constant, le taux d’arrêt «toutes méthodes» pour 2014 aurait été de 27,5%. La différence entre le taux d’abandon «toutes méthodes» de 26,1% en 2008 et le niveau standardisé de 27,5% en 2014 montre que la différence susmentionnée de 4,3% était principalement (65,1%) en raison du décalage les méthodes hormonales, qui présentent des taux d'abandon plus élevés, et l'effet résiduel (34,9%) sont dues à la récente augmentation des taux d'abandon par méthode.
Les raisons de l’arrêt du traitement dans la catégorie «liée à la méthode / au service» incluent l’échec de contraception, l’émergence d’effets secondaires, problèmes de santé et «autres» raisons. Ceux-ci sont restés presque inchangés à environ 18% dans les deux enquêtes, tandis que la catégorie «besoin réduit», qui comprenait le «désir de tomber enceinte» et la «non-exposition à la grossesse», est passée de 8,1% en 2008 à 11,8% en 2014. Ceci est un changement significatif des raisons lié aux méthodes et services de contraception au profit de raisons basées sur les besoins.[66]
Une étude de cohorte rétrospective en France dont le but était d’évaluer le taux de continuation des méthodes contraceptives remboursées dans des conditions réelles en France, en utilisant un échantillon représentatif de la base de données nationale d'assurance maladie a été réalisée entre 2006 et 2012.
préalable d'un implant ou d'une méthode contraceptive intra-utérine entre 2006 et 2008. L’intérêt était les taux de continuation, définis comme la probabilité que les femmes adoptent une méthode contraceptive et continuent à utiliser la même méthode au fil du temps. Les taux de continuation ont été évalués jusqu'à 2 ans. Seule la première méthode contraceptive utilisée au cours de la période d'étude a été prise en compte dans l'analyse.
Sur une population de 42 365 femmes représentant les 4 109 405 Françaises initiant une méthode remboursée entre 2009 et 2012 a été identifiée à l'EGB(échantillon général de bénéficiaires) : 74,5% des femmes utilisaient des contraceptifs oraux, 12,8% utilisaient le dispositif intra-utérin libérant du lévonorgestrel , 9,2% le dispositif intra-utérin en cuivre et 3,5% l’étonogestrel sous-cutané (ENG). Les taux de continuation du traitement sur 2 ans ont varié de 9,1% pour les contraceptifs oraux à progestatif seul, 27,6% pour les contraceptifs oraux combinés de première à deuxième génération et 33,4% pour les contraceptifs oraux de troisième génération à 83,6% pour les implants ENG, 88,1% pour le DIU en cuivre et 91,1% pour le DUI hormonal.[67]
Une étude faite aux Etats-Unis publiée en 2015 dont l’objectif était de décrire l’utilisation actuelle de contraceptifs chez les femmes en âge de procréation (15 à 44 ans) en 2011-2013.
Les Données de l'Enquête nationale sur la croissance de la famille de 2011-2013
(NSFG) ont été recueillies au moyen d’interviews sur place au domicile des répondants.
Ce rapport est basé sur l'échantillon de 5 601 femmes interrogées en 2011-2013, avec un taux de réponse de 73,4%.
Les Résultats ont montré que parmi les femmes qui utilisent actuellement la contraception, la méthode la plus utilisée était la pilule (25,9% ou 9,7 millions de femmes), suivie par la stérilisation féminine (25,1% ou 9,4 millions de femmes), le préservatif masculin (15,3% ou 5,8 millions de femmes) et la contraception réversible à action prolongée (LARC) : dispositifs intra-utérins ou implants contraceptifs (11,6%, ou 4,4 millions de femmes). [68]
Une étude Iranienne sur les tendances de l'utilisation de la contraception chez les femmes mariées en âge de procréer de Téhéran entre 2002 et 2011.
Cette analyse a porté sur une proportion d’utilisatrices et de non-utilisatrices de la planification familiale à l’aide de données tirées d’une étude décennale sur le glucose lipidique basée sur la population de Téhéran, réalisée à partir d’enquêtes menées en 2002, 2005, 2008 et 2011.
Parmi les 6813, 6993, 7077 et 6789 femmes des quatre phases mentionnées, 34,1%, 33,9%, 33,5% et 35% des participantes à chaque phase ont préféré utiliser la contraception. Le nombre de participants étudiés était de 2506 femmes en 2002, 2529 femmes en 2005, 2594 femmes en 2008 et 2525 femmes en 2011.
Le pourcentage de femmes utilisant des méthodes traditionnelles a fortement augmenté, passant de 25,7% en 2002 à 34,6% en 2011 (valeur p pour la tendance = 0,001). En conséquence, l'utilisation de la contraception moderne a montré une tendance inverse. De 2002 à 2011, 61,4%, 61%, 57,7% et 51% des femmes mariées ont déclaré utiliser actuellement divers contraceptifs modernes, respectivement (valeur p pour la tendance = 0,001). La proportion d’utilisatrices utilisant des préservatifs a fortement augmenté au cours de cette décennie: 10,9% en 2002, 15,2% en 2005, 20% en 2008 et 21,9% en 2011. La prévalence des non-utilisatrices de contraception était généralement faible; 12,7%, 8,2%, 8% et 14,3%, respectivement de 2002 à 2011, mais a augmenté de manière significative au fil du temps (p = 0,005)[69]
Une étude publiée en 2018 faite au Vietnam dont le but était de calculer la prévalence de contraception et identifier les corrélats des besoins non satisfaits en matière de contraception et déterminer si la prévalence de l'utilisation d'une contraception efficace et d' une contraception réversible à longue durée d'action (LARC) a évolué au fil du temps chez les femmes mariées ou vivant en union, au Vietnam.
L’échantillon est issu d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples représentatives menées au niveau national en 2000, 2006, 2011 et 2014.
Les résultats ont montré qu’en 2014, 4,3% des femmes mariées ou vivant en union avaient des besoins non satisfaits en matière de contraception. Une analyse multi-variée a montré que l’âge, l’éducation et le nombre d’enfants jamais nés étaient des corrélats statistiquement significatifs des besoins non satisfaits en matière de contraception. L'utilisation d'une contraception efficace a diminué de manière statistiquement significative de 53,0% en 2000 à 45,7% en 2014 (p <0,0001). De même, le taux de LARC est passé de 39,6% en 2000 à 30,0% en 2014 (p <0,0001). Après ajustement sur l'âge, le niveau d'instruction, le lieu de résidence et le fait d'avoir au moins un fils, ces tendances se sont maintenues.[70]
Une étude des tendances et taux de prévalence de la contraception aux niveaux national, régional et mondial et besoins non satisfaits en matière de planification familiale entre 1990 et 2015.
Les données sont recueillies à partir d’enquêtes représentatives sur le plan national pour les femmes mariées ou en union âgées de 15 à 49 ans. Les estimations reposent sur 930 observations de prévalence de la contraception entre 194 pays ou zones entre 1950 et 2011, et 306 observations de besoins non satisfaits en matière de planification familiale dans 111 pays ou zones.
Les résultats ont montré que Dans le monde entier, la prévalence contraceptive est passée de 54,8% (intervalle d’incertitude de 95% 52,35 à 57,1) en 1990 à 63,3% (60,4–66,0 0) en 2010 et les besoins non satisfaits en planification familiale ont diminué de 15,4% (14,1-16 ans) en 1990 à 12,3% (10,9-13 ans) en 2010. Presque toutes les sous-régions, à l'exception de celles où la prévalence contraceptive était déjà élevée en 1990, La prévalence de la contraception a augmenté et le nombre de besoins non satisfaits en matière de planification familiale a diminué entre 1990 et 2010, bien que le rythme de changement ait varié dans le temps entre les pays et les sous-régions. En 2010, 146 millions (130 à 166 millions) de femmes mariées ou en union dans le monde avaient un besoin non satisfait en matière de planification familiale. Le nombre absolu de femmes mariées qui utilisent la contraception ou ceux qui ont un besoin non satisfait en planification familiale devraient passer de 900 millions (876–922 millions) en 2010 à 962 millions (2015) en 2015 et augmenteront dans la plupart des pays en développement. Les détails sont présentés sur les figures 18 et 19, tableau 9 ci-dessous. [71]
Graphique 18 : Pourcentage de femmes âgées 15-49 ans mariées ou en union sous contraceptifs
Graphique 19 : Nombre de femmes âgées 15-49 ans mariées ou en union avec besoins non satisfaits en matière de planification familiale en 2010, par
Tableau 8: Estimations et intervalles d'incertitude du nombre de femmes mariées ou en union en âge de procréation (millions) âgées 15-49, pour l'utilisation totale
de la contraception, besoin insatisfait, demande totale, besoin insatisfait en méthodes modernes, en 2010 et 2015.