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CHAPITRE II: MATERIEL ET METHODES D’ETUDE

1. CADRE

1.1.Cadre institutionnel

L’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC) qui à l’origine était nommée Collège Polytechnique Universitaire (CPU) est créée en février 1977 pour répondre à un besoin de formation technique au niveau de l’enseignement supérieur. L’enseignement à l’EPAC est organisé en deux secteurs : le secteur industriel et le secteur biologique dans lequel s’est déroulée notre formation au département de Génie de Biologie Humaine.

1.2.Cadre technique

1.2.1. Présentation du CHUD-B/A

1.2.1.1.Historique

Créé en 1959, le Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou et de l’Alibori a connu plusieurs mutations de statuts. Ainsi, de Poste d’Assistance Médicale de la Circonscription de Parakou, il est devenu Centre Hospitalier Provincial du Borgou (CHPB) en 1985, puis en 1990, Centre Hospitalier Départemental du Borgou et de l’Alibori (CHD-B/A) selon le décret N°90-347 du 14 novembre 1990 portant statut des Centres Hospitaliers Départementaux et Formations Sanitaires assimilées. A l’avènement de la Faculté de Médecine de l’Université de Parakou, il est érigé en espace universitaire depuis Août 2014 sous l’appellation de Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou et de l’Alibori (CHUD-B/A).

D’une capacité d’accueil de 360 lits, le CHUD-B/A a pour mission d’accueillir et de soigner les malades. Il fait désormais partie intégrante de l’espace Hospitalo-universitaire du Bénin.

Dès lors, le Centre accomplit désormais trois missions essentielles que sont : la mission de soin, la mission de formation et la mission de recherche. L’actuel Directeur est le Maître de Conférences Agrégé Antoine Dodji MENSAH. Formation Médico-Sociale (EFMS) ; à l’Ouest par l’école primaire publique la Montagne.

Profil lipidique des personnes vivant avec le VIH sous antirétroviraux au Centre Hospitalier Universitaire

Départemental du Borgou et de l’Alibori 2018

10 Réalisé par : Séibo ISSA 1.3. Organigramme

Le CHUD-B/A est composé de deux grands secteurs : le secteur administratif et le secteur médicotechnique.

Le secteur administratif Il est constitué de deux services :

 le Service des Affaires Administratives et Economiques (SAAE) ;

 et le Service des Affaires Financières (SAF).

Le secteur médicotechnique

Il est dirigé par un chef médicotechnique et regroupe les services ci-après :

 le Service d’Anesthésie, de la Réanimation et des Urgences (SARU) ;

 le Service de Gynécologie-Obstétrique ;

 le service de Kinésithérapie et d’Appareillage Orthopédique (SKAO) ;

 le Service de Chirurgie ;

 le Service Social ;

 le Service de Médecine Interne ;

 le Service de Pédiatrie ;

 le Service d’Oto- Rhino-Laryngologie (ORL) ;

 le Service de Laboratoire de biologie clinique où s’est déroulé notre stage;

 le service d’Imagerie Médicale;

 le service d’ophtalmologie;

 le service de pharmacie hospitalière

1.4.Présentation du service de laboratoire de biologie clinique

Le laboratoire du CHUD-B/A est situé sur l’étage du bâtiment principal de l’hôpital et dispose d’une salle de prélèvement sanguin, d’une salle de prélèvement bactériologique, de deux salles de gardes, d’un secrétariat, de trois salles de manipulation, d’un magasin et des toilettes.

11 Réalisé par : Séibo ISSA

Il est dirigé par un Médecin clinico-chimiste/biologiste moléculaire assisté par un surveillant général.

Les prélèvements se font tous les jours ouvrables de 8 heures à 10 heures et les analyses des échantillons commencent à partir de 10 heures. Les prélèvements biologiques effectués sont ensuite répartis dans les trois sections que compte le laboratoire:

 Section Hématologie-Parasitologie

 Section Bactériologie-Parasitologie

 Section Biochimie-Sérologie

Toutes ces sections occupent chacune une salle. Les examens de parasitologie et de sérologie sont répartis dans les autres sections. Pour le reste des examens sérologiques, le CIPEC et la banque de sang disposent chacun d’un laboratoire leur permettant de les effectuer. Les résultats sont disponibles à partir de 16 heures. Pour les jours fériés et la garde, seuls les prélèvements d’urgence venant des différents services sont analysés. Chaque section de laboratoire est dirigée par un ingénieur des travaux qui est chargé de gérer le personnel et de veiller à la bonne exécution de l’ensemble des prestations de la section. Au laboratoire du CHUD-B/A, la permanence est assurée du lundi au vendredi de 8 heures à 16 heures et la garde de 16 heures au lendemain 8 heures. Les jours fériés, les gardes se font de 8 heures au lendemain 8 heures. Deux (02) techniciens assurent la garde par jour ; l’un en biochimie et l’autre en hématologie.

1.5.Les différents examens praticables dans le laboratoire

1.5.1. Section hématologie-Parasitologie

La section d’hématologie du laboratoire du CHUD /B-A s’occupe de la réalisation de plusieurs examens comme :

 la Numération Formule Sanguine (NFS) et celle des plaquettes

 la vitesse de sédimentation (VS)

 la Numération des globules blancs

 la Numération des réticulocytes

L’examen parasitologique réalisé dans cette section est la goutte épaisse et la densité parasitaire pour le diagnostic du paludisme.

1.5.2. Section Bactériologie-Parasitologie

La section de la bactériologie constitue l’une des sections du laboratoire qui s’occupe du diagnostic des infections bactériennes à travers divers examens à savoir :

Profil lipidique des personnes vivant avec le VIH sous antirétroviraux au Centre Hospitalier Universitaire

Départemental du Borgou et de l’Alibori 2018

12 Réalisé par : Séibo ISSA

 l’Examen Cytobactériologique des Urines avec antibiogramme : ECBU + ATB

 l’Examen Cytobactériologique Bactériologique du liquide céphalo-rachidien (LCR) (ECB du LCR)

 l’ECB du prélèvement vaginal (PV) plus antibiogramme (PV+ ATB)

 l’ECB des liquides de ponction (pleural, d’ascite) + ATB

 l’ECB du pus + ATB

 l’ECB du prélèvement urétral (PU) + ATB

 la coprologie parasitaire

 le spermogramme + antibiogramme

 la spermoculture + antibiogramme

NB : L’ECBU + ATB et l’ECB du LCR étaient les plus couramment réalisés.

1.5.3. Section de la Biochimie

Dans cette section, se réalisent les examens biochimiques à savoir : glycémie, urémie, créatininémie, uricémie, cholestérolémie total et HDL, les triglycérides, glucorrachie, Protidémie, Calcémie, magnésémie, bilirubinémie totale et conjuguée, ionogramme transaminases (TGO ; TGP), ainsi qu’une partie des examens sérologiques notamment CRP, ASLO, sérodiagnostique de Widal et Felix (SDW), les hépatites.

2. MATERIEL D’ETUDE

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