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1ERE PARTIE : LES ENJEUX DU DEVENIR MÉDECIN

1.2.2 D’aut es odalit s de l’id al : altruisme et dévouement

Da s ot e étude, plus de 60 pour 100 des étudiants (sans différence significatives entre les hommes et les femmes) considéraient l alt uisme et le dévouement comme les compétences les plus importantes pour devenir médecin… Figu e

le mot altruisme provient du latin « alter » signifiant « autre » et désigne le souci désintéressé du bien d'autrui48 ; le te e est e plo pou la p e i e fois e pa Auguste Co te [DIXON T. 2012] da s le

S st e de politi ue positive : « i e pou aut ui, de ie t ai si le su atu el de toute la o ale positi e,

do t la iologie doit d jà au he le p i ipe u i e sel, ieu d gag alo s des di e ses i flue es pe tu at i es ».

C'est ie ette d fi itio ue ep e d le se e t d'Hippo ate, ita le postulat de l'alt uis e di al et do t voici quelques extraits issus du texte le plus récent proposé en 2012 par le conseil de l'ordre des médecins [ANNEXE] :

« [...] Je espe te ai toutes les pe so es, leu auto o ie et leu olo t , sa s au u e dis i i atio selo leu tat ou leu s o i tio s. [...]

J i te ie d ai pou les p ot ge si elles so t affai lies, ul a les ou e a es da s leu i t g it ou leu dig it . M e sous la o t ai te, je e fe ai pas usage de es o aissa es o t e les lois de l hu a it . [...]

Je e t o pe ai ja ais leu o fia e et e ploite ai pas le pou oi h it des i o sta es pou fo e les o s ie es. [...]

Je do e ai es soi s à l i dige t et à ui o ue e les de a de a. Je e e laisse ai pas i flue e pa la soif du gai ou la e he he de la gloi e.

J appo te ai o aide à es o f es ai si u à leu s fa illes da s l ad e sit .

Que les ho es et es o f es a o de t leu esti e si je suis fid le à es p o esses ; ue je sois d sho o e et p is e si j a ue. »

47 Séminaire de Jacques Lacan, la relation d'objet, 1956 48 Définition du dictionnaire de Français Larousse

111 L t ologie49 du mot « dévouement », est pas t s loig e du ot o atio , ais aussi d otio . A

l o igi e, Il s agissait du fait de oue au dieu uel u'u ou uel ue hose e ta t ue i ti e e piatoi e et par analogie le fait de sacrifier sa vie, de o sa e so e iste e à u e ause, à u e œu e ui de a de le do total de soi, e ui est pas sa s appele le d oue e t à la pat ie présent da s l e gage e t ilitai e. Pa e te sio est aussi une Disposition à servir, une aptitude à se dévouer avec plus ou moins d'abnégation. On Soigne donc un patient avec dévouement

« C'est dans l'action, da s le don de soi, dans l'abnégation et le dévouement, qu'on trouve la vraie récompense, la santé physique et morale, le véritable bonheur ». 50 Dit Martin du Gard

Il au ait do da s e Do de soi la p o esse du o heu de la f li it et de la sa t pou soi- e et pou les aut es, e ui pe ett ait e so e d attei d e La pe fe tio sup e e o a t i i de ou eau à l a gu e t o tologi ue.

Pou auta t, es do es ie e t à l e o t e de l'i te p tatio goïste des o duites hu ai es ui tie t u e pla e p do i a te da s tous les do ai es de la ps hologie et de l'a th opologie ode es depuis plus de t ois si les [DESCHAMPS J-F., 2012]. Les moralistes du 17e siècle utilisaient déjà l'argument selon lequel l'altruisme authentique est difficile à imaginer au vu de la seule conduite extérieure des individus. C'est ainsi qu'ils montraient l'impossibilité d'apporter la preuve de conduites authentiquement désintéressées. La o eptio de l'ho e o e u i di idu al ulateu ui he he e toutes i o sta es à a i ise la satisfa tio de ses i t ts ou à p o ou oi ses p f e es o stitue aussi le pa adig e p do i a t da s les s ie es hu ai es o te po ai es, pa ti uli e e t e ps hologie, e so iologie et e o o ie. L goïs e est l'a io e fo da e tal de toute te tati e de o p he sio des o duites hu ai es. De la e a i e les th o ies du lie so ial51 ad ette t u p i ipe fo da e tal :

la satisfa tio de os p op es i t ts sous-te d toute a tio fut-elle e appa e e la plus d si t ess e possi le. E pa all le, Joh ‘a ls, [RAWLS J., 1971] da s sa th o ie de la justi e, fait tat d'u o t at e t e des i di idus utuelle e t i diff e ts les u s au aut es. L'a ti ipatio de o pe ses, pe so elles ou so iales, le d si d' happe au o da atio s de ot e o s ie e ou de elle d'aut ui, ou e o e la olo t d' ite les se ti e ts d'a i t ue p oduit le spe ta le de la d t esse so t p se t s o e des aiso s ita les et le ut ulti e de o duites ui o t l'appa e e de l'alt uis e ais do t la atu e est e alit goïste.[TERESTCHENKO,2004] Ai si selo l' goïs e ps hologi ue, il 'e iste au u o po te e t fut- il appa e e t d si t ess et alt uiste ui e puisse ulti e e t t e appo t à l'i t t ou fi e du sujet

D s lo s, pou uoi et e uoi le jeu e de i ilitai e happe ait-il à ette « gle» de l goïs e ps hologi ue? Ne se ait-il pas si ple e t i flue pa la soif du gai , la e o aissa e so iale ou la

e he he de la gloi e?

Plusieurs études concernant l'existence d'un véritable altruisme ont alimenté le débat en psychologie sociale durant les trois dernières décennies. E pa ti ulie , C.D. Batso a pu o t e u'il e iste u ita le alt uis e. [BAT“ON, ] Da s so od le ue ous t a sposo s à l'a te di al isa t à gu i le patie t, Batso e o teste ie la alit i l'i po ta e des oti atio s goïstes, ais il fait pla e à u e oi o pl e tai e, da s la uelle la pe eptio du esoi d'aut ui sus ite u e po se otio elle de

49 Centre national des ressources textuelles et lexicales (CNRTL) 50 Martin du Gard, Jean Barois, 1913, p. 224.

51 Guchet Xavier, « Théorie du lien social, technologie et philosophie : Simondon lecteur de Merleau-Ponty. », Les

112 p o upatio e pathi ue, ette po se e t aî a t u e oti atio alt uiste à di i ue le p o l e de l'aut e pe so e, ette de i e se t aduisa t pa u e aide isa t à t e effi a e. De e, des t a au plus e ts [DE“CHAMP“, ] - alis s à pa ti d'u e esu e des a ti it s de olat – o pl te t le od le de Batso e sugg a t u'il pou ait e iste u alt uis e authe ti ue fo d su des aleu s pe so elles.

Ces aleu s, d fi ies selo ‘okea h , p. e ta t u'e tit s i t aps hi ues et u'il o ie t de disti gue des aleu s so io ultu elles, ises e a a t pa e tai es i stitutio s ou les dias, o e « u e o a e u'u e tai t pe de o po te e t est à p i il gie », o t t eg oup es da s la th o ie de “ h a tz do t les do es o te ues o t t e ueillies e t e et da s ha tillo s de pa s appa te a t à tous les o ti e ts et alid es de a i e e pi i ue[“ h a tz, ]. Il s agit d u s st e de g a des at go ies ou aleu s-t pes fo da e tales : auto o ie, sti ulatio , h do is e, ussite, pou oi , s u it , o fo it , t aditio , u i e salis e et ie eilla e, ui d it e out e les elatio s de o pati ilit et d a tago is e ue es aleu s e t etie e t les u es a e les aut es, e d aut es te es la st u tu e des aleu s. Cette st u tu e p o ie t du fait ue lo s ue l o agit selo u e aleu , uelle u elle soit, ela a des o s ue es ui e t e t e o flit a e e tai es aleu s et so t o pati les a e d aut es. Pa e e ple, la e he he de la ussite e t e la plupa t du te ps e o flit a e les aleu s de ie eilla e. E effet, la u te du su s pe so el a te da e à e t a e les a tio s isa t à a lio e le ie - t e de eu ui au aie t esoi de ot e aide. Mais e he he à la fois la ussite et le pou oi est g ale e t o pati le. La u te de la ussite pe so elle a te da e à e fo e et à t e e fo e pa des a tio s desti es à o fo te la positio so iale du sujet et so auto it su les aut es. Da s le e se s, les aleu s de t aditio so t o pati les a e les aleu s de o fo it . Toutes deu i pli ue t ue l o po de à des atte tes e t ieu es. O oit ie ue ette th o ie e te de ps hologie so iale ejoi t les o epts de l'id al du oi et du su oi telles ue les a p se t s F eud e d ut de e si le.. Plus e e t e o e, le philosophe et essa iste V. CE“PEDE“ s i te oge su la uestio de l id al so ial : p s de % des sujets de ot e tude a aie t oulu fai e de i e pou a oi u e elle a i e et u o salai e figu e . L a itio se ait-elle alo s fo e t goïste ? Je ite i i Vi e t CE“PEDE“ [CE“PEDE“ V. ] :« Le ot « a itio » est philosophi ue e t e ita t. Il gla e d'eff oi faço da ge , et ûle if faço d si . Il te ifie et il fas i e. Il o ue p le- le les o u a ts sa gui ai es de la gue e et les g a ds isio ai es de la pai ; les ou tisa s du P i e, s'a a ha t des iettes de pou oi , et les ou tisa s au œu pu , e u te du Baise . Il fusio e la o ale et la g opoliti ue, la galo a ie des hauteu s et la st at gie des p ofo deu s, la folie et l'i tellige e e t es, la li e t et le desti . Il do e le e tige – I a e plo gea t a eugl e t da s le “oleil. Il do e la aus e – a e i fâ e des â es o st ueuses. Mais il do e aussi u ou age et u e pe s a e i ouïs, de la suite da s les id es et les a tes, u i p essi le espoi ui fo e l'ad i atio »

Co e le appelle le the d I a e, au ait-il u da ge da s l a itio d esu e, uel se ait le p i à pa e , l e jeu ps hi ue de ette ussite so iale et pe so elle ?