chirurgie i a l'hôpital "AL FARABI"
période 2000-2007
augiocholite;kyste hydatique;fistule kysto-biliaire;chirurgie
Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au
niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
SUMMARY
Our work is a retrospective study of a sery of 15 cases of hydatid cholangitis, collected in the service surgery I at the oujda’s hospital "AL FARABI" between June 2000 and November 2007.
It concerns 11 women and 4 men with a mean age of 39 years old and extremes of 14 and 70 years old.
he clinical symptoms was marked by the CHARCOT triad complete at 86, 66% of cases. 60% of patients were admitted to benign cholangitis acute and 40% in severe cholangitis acute.
The key considération to confirm of diagnosis was ultrasound.
The surgical treatment was carried out by a right subcostal approach in 86, 66% of cases and by iterative median laparotomy in 13, 33%.
The surgical exploration identified 18 hydatid cyst in all our patients with 61, 1% were localized at the right liver canal. The fistula kysto-biliary sat in 60% of cases at the Canal liver right, 33, 33% Canal liver left and 6.66% at the Canal segment VIII.
The surgical treatment was conservative in 100% of cases. It was in 60% of cases of an internal drainage transfistulo- oddien, a resection of the protruding wall of cyst is supplemented by a double side drainage (20%) or anastomosis biliary-digestive (13, 33%) or by disconnection cysto- biliary of Perdomo (6, 66%).
The operating following were simple: was zero mortality and the morbidity postoperative was negligible, it was, in 26, 66% of cases, a febrile syndrome quickly solving under antibiotics.
I
86,66%
%
%
86,66%
13,33%
61,1%
%
33,33%
6,66%
VIII
60%
20%
13,33%
6,66%
26,66%
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