Accueil aux Urgences Chirurgicales Pédiatriques 1. La fréquence des brulés et leur répartition selon les années :

Année N° de cas

2013 218

2014 204

Total 422

Tableau N°1 : Répartition des brulés selon les années

Figure 1: La fréquence des brulés et leurs répartitions selon les années

Notre étude s’étend du Janvier 2013 à Novembre 2014 les statistiques du mois Décembre 2014 ne sont pas comprises dans l’étude ce qui explique la petite différence de 14 cas entre les deux années.

2. La répartition selon le sexe sexe 2013 2014 N° cas % N° cas % garçons 86 39.45% 98 48.04% filles 132 60.55% 106 51.96%

Tableau N° 2 : Répartition des brulés selon le sexe

3. La répartition selon les mois solaires

B. Hospitalisations :

1. La fréquence des brûlés et leur répartition selon les années :

Année Nombre de cas Pourcentage (%)

2013 41 38.68%

2014 65 61.32%

Total 106 100%

Tableau N°3 : Répartition des brûlés selon les années

On note que le nombre de brûlés a augmenté en 2014 par rapport à 2013, ce qui peut être expliqué par le fait que les patients ont été traités à titre externe surtout en cas de brulures minime négligeables.

2. La répartition selon le sexe :

Garçons 60 cas 57.69%

Filles 44 cas 42.31%

Tableau N°4 : Répartition des brûlés selon le sexe

Sur les 104 dossiers ou le sexe est mentionné, on note une prédominance modérée des garçons, soit 57.69%. Cela peut être expliqué par la personnalité de ces enfants qui tend à l’hyperactivité.

3. la répartition selon l’âge :

Dans notre série, l’âge maximal d’atteinte est de 16 ans, l’âge minimal est de 4 mois, les cas étudiés se répartissent selon les tranches d’âge suivantes :

Age Nombre de cas Pourcentage (%)

0-1 an 24 22.64% 1-3ans 42 39.62% 3-5 ans 19 17.92% 5-7 ans 4 3.77% 7-9 ans 3 2.83% 9-16 ans 14 13.21% TOTAL 106 100 %

Tableau N°5 : Répartition des brûlés selon l’âge

La tranche d’âge la plus touchée est de 1 an à 3 ans : 42 cas soit 39.62 %. Entre 0 an et 5 ans, on a 85 cas soit 79.25%, cela s’expliquerait par la grande turbulence couplée à l’inexpérience des enfants en bas âge, ainsi qu’une grande laxité dans la surveillance de la part de l’entourage, sans oublier sa coordination imparfaite et sa curiosité.

4. La répartition selon les mois solaires :

Figure N°3 : Répartition selon les mois solaires

On note un rehaussement du nombre de brûlés en période estivale et aussi en printemps. Cela coïncide avec les vacances scolaires chez les enfants.

5. La répartition selon le niveau socio-économique :

Figure N° 4 répartition selon le niveau socio-économique

Dans notre étude, nous avons constaté que dans la majorité des cas, les patients vivaient dans des conditions défavorables avec une mauvaise hygiène de vie, la notion de promiscuité et de familles nombreuses. Ainsi, on peut déduire que les conditions socioéconomiques ont une grande influence sur la survenue des brûlures.

6. La répartition selon la Provenance :

Tableau N°6 : répartition selon la provenance

Provenance Nombre de cas Pourcentage (%)

Rabat 17 18 .3% Salé 28 30.1% Temara 11 11.8% Kenitra 11 11.8% Khemissat/ Tiflet 10 10.8% Autre 16 17.2% Total 93 100%

Dans notre série la provenance est mentionnée dans 93 cas, dont 60.2% proviennent de l’axe Rabat Salé, les autres cas sont en général référés des autres hôpitaux régionaux pour complément de prise en charge.

7. La répartition selon l’heure de la brûlure

Heure de brûlure Nombre de cas Pourcentage (%)

Matin (8h-12h) 16 37.2%

Après midi (12h-20h) 17 39.5%

Soir (20h-8h) 10 23.3%

Dans les 43 cas où l’heure est mentionnée, on constate que les brûlures sont plus fréquentes l’après-midi. Ceci coïncide avec le retour des enfants de l’école au moment de la collation prise dans le milieu de l’après-midi et lors des visites entre familles.

8. La répartition selon le délai de consultation

Délai de consultation Nombre de cas Pourcentage %

J1 51 51%

J2 29 29%

>J3 20 20%

Total 100 100%

Tableau N° 8 : répartition selon le délai de consultation

Parmi 100 cas de brûlures récentes hospitalisés, on constate que la majorité est vue le 1er jour soit 51 cas (51 %). 29 % vue le lendemain et 20% des cas sont hospitalisés pour des brûlures négligées datant de plus de deux jours ou des malades référés.

9. La répartition selon l’agent causal

Agent causal Nombre de cas Pourcentage (%)

Liquide 82 84.54%

Flamme 12 12.37%

Electrique 2 2.06%

Il existe 3 types d’agent causal :

Liquide bouillant : 82 cas soit 84.54%

Figure N°5 : répartition selon le type du liquide bouillant

On note que l’eau bouillante est le chef de fil, ensuite, on trouve le thé principale boisson chaude dans notre pays.

 Flamme : 12 cas soit 12.37%.

 Causes électriques : 2 cas soit 2.0 %,  Vapeur (cocotte) : 1 cas soit 1.03%.

10. La répartition selon la surface corporelle brûlée.

Surface Nombre de cas Pourcentage

<5% 7 6.6% 5-10% 18 16.98% 10-25% 58 54.72% 25-40% 16 15.09% >40% 3 2.83% Indéterminé 4 3.77% Total 106 100%

Tableau N°10 : répartition selon l’étendue de brûlures

Dans notre série, plus de la moitié de brûlés ont une surface corporelle brûlée entre 10 et 25 % soit 54.72%.

11. La répartition selon la profondeur :

Figure N°6 : répartition selon la profondeur

 La profondeur est précisée dans 96 cas dont :  72 cas sont de 2éme degré soit 75%

 4 cas sont de 3éme degré soit 4.2%  14 cas sont en mosaïque soit 17.7%

12. La répartition selon la localisation

Tableau N° 11 : répartition selon la localisation

 La localisation la plus fréquente est celle du tronc soit 61.3% et du membre supérieur (bras : 46.2% et avant-bras :40.5%) puis du membre inférieur notamment les cuisses chez 41.5% des cas.

Site anatomique Nombre de cas Pourcentage %

Tète 41 38 .7% Cou 30 28.3% Tronc 65 61.3% Bras 49 46.2% Avant-bras 43 40.5% Main 42 39 .5% OGE 11 10.4% Fesses 10 9.1% Cuisses 44 41.5% Jambes 22 20.8% pieds 20 18.9%

cas où la localisation non précise

13. Les lésions associées :

Parmi les 106 cas de brûlés, les lésions associées enregistrées sont 2 cas :  Amputation de la 1ere phalange du 5eme doigt suite à une brulure

électrique d’un enfant de 1 an qui a mis la main sur un câble de haute tension mis à nu.

 Atteinte oculaire avec œdème palpébral important sans ouverture possible.

II. PRISE EN CHARGE :