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Étude et mise en œuvre de l’évolution du Système d’Information d’un Service Départemental d’Incendie et de Secours

Étude et mise en œuvre de l’évolution du Système d’Information d’un Service Départemental d’Incendie et de Secours

Dans la dernière partie de mon rapport, j’ai apporté des recommandations pour permettre la rédaction de cahiers des charges qui permettront la mise en œuvre de la nouvelle infrastructure informatique sur le nouveau site de la Direction Départementale à Crouel. J’ai ainsi fait une étude sur les liaisons informatiques qui seront possibles sur le site de Crouel. J’ai fait des préconisations sur l’alimentation électrique, le câblage Ethernet et Fibre Optique, ainsi que pour la mise en place d’un réseau WI-FI. Les salles serveurs étant très importantes dans une architecture réseau, je leur ai dédié un chapitre. J’ai aussi présenté les principes et des recommandations pour le pré-câblage, les locaux techniques de répartitions et les postes de travail. Enfin, dans un dernier chapitre j’ai étudié les possibilités de transfert de l’infrastructure informatique de l’ancien site de la Direction Départementale vers le nouveau site de Crouel.
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Prise en charge des patients hospitalisés et adressés au service de l’hôpital Saint-André pour un bilan bucco-dentaire pré-opératoire

Prise en charge des patients hospitalisés et adressés au service de l’hôpital Saint-André pour un bilan bucco-dentaire pré-opératoire

Cependant, ce délai était faible pour la chimiothérapie, ceci pouvant s’expliquer, d’une part, par le fait que la thérapeutique doit être mise en place le plus rapidement possible, et d’autre part, par le manque de notion des praticiens sur la nécessité de cicatrisation muqueuse. Pour la transplantation hépatique et la chirurgie cardiaque, les médianes des délais entre le bilan bucco-dentaire et la thérapeutique étaient très proches, avec ou sans soins invasifs nécessaires. Ceci peut s’expliquer par le fait que la présence ou non d’actes invasifs à réaliser n’influe pas sur la programmation de ces thérapeutiques.
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Étude des propriétés contractiles des fibroblastes du ganglion lymphatique au cours de la mise en place de la niche pré-métastatique du mélanome

Étude des propriétés contractiles des fibroblastes du ganglion lymphatique au cours de la mise en place de la niche pré-métastatique du mélanome

Plusieurs travaux précédents ont déjà montré que les FRC sont des myofibroblastes spontanément contractiles (Acton et al., 2014 ; Astarita et al., 2015 ; Malhotra et al., 2012). Afin d’analyser la contractilité des LN-F dans un contexte biomécanique proche du ganglion, nous avons mesuré en nanoindentation une rigidité d’environ 0,2 kPa dans la zone paracorticale du ganglion (non montré). J’ai confirmé que lorsque les LN-F sont capables de contracter spontanément une matrice de collagène 3D de rigidité analogue (Fig1C). Ils démontrent la même capacité à exercer une tension sur leur matrice environnante que les CAF de peau et de ganglion issus de patients atteints de mélanome (Jean-Philippe Lacour, service de dermatologie du CHU de Nice) (Fig1D). A l’inverse, des fibroblastes quiescents tels que ceux issus du derme ne sont pas contractiles, mais le deviennent quand ils sont activés par des signaux pro-fibrotiques tels que le TGFβ, récapitulant un phénotype de type CAF (Fig1D). Les LN-F et les CAF sont insensibles au TGFβ, ce qui démontre qu’ils maintiennent spontanément un état activé et contractile. Cet état est inhibé par l’inhibiteur de ROCK Y-27632, et par conséquent contrôlé par la contraction de l’actomyosine via ROCK (Fig1C/D). En accord avec ces résultats, les LN-F ont davantage de fibres de stress et de YAP nucléaire que les fibroblastes de peau, qui sont des marqueurs du potentiel contractile des cellules (Fig1E/F). L’activité de YAP est plus importante dans les LN-F, comme le montre la surexpression de ses gènes cibles par rapport aux fibroblastes de peau (CTGF, CYR61 et ANKRD1) (Fig2A). La stimulation des fibroblastes de peau avec du TGFβ conduit également à la formation de fibres de stress et à la relocalisation de YAP dans le noyau (Fig1E/F).
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Impact médico-économique de la mise en place d'un protocole de prescription des examens complémentaires pré-opératoires aux urgences

Impact médico-économique de la mise en place d'un protocole de prescription des examens complémentaires pré-opératoires aux urgences

Dans leur méta-analyse réalisée en 1993, portant sur 21 études évaluant la pertinence de la RP systématique pré-opératoire, Archer et al 28 . retrouvaient en moyenne des anomalies sur 10% des RP pré-opératoires. Sur seulement 1,3% des films, les anomalies était inattendues, c'est à dire qu'elles n’étaient pas connues ou n'auraient pu être décelées autrement. Ces nouvelles données auraient pu en elles-mêmes modifier la ligne de conduite adoptée dans 0,1% des cas. La fréquence avec laquelle ces trouvailles ont influencé la morbidité ne pouvait être évaluée. En attribuant au système sanitaire le seul coût direct de chaque radiographie (23$), toute trouvaille susceptible de modifier la ligne de conduite coûtait 23000 $. Dans notre système de santé actuel il s’agirait de 21280 € par anomalie en service normal et de 40000 € en garde.
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Eataly, la mise en scène de l’authentique : la culture au service du monde marchand

Eataly, la mise en scène de l’authentique : la culture au service du monde marchand

Ces différents sens de l’authentique ainsi présentés dessinent en filigrane la stratégie communicationnelle et marketing mise en place par Eataly pour proposer une expérience authentique de la gastronomie italienne. L’enjeu est de proposer des produits dont les origines sont géographiquement et historiquement établies afin de convaincre mais c’est aussi un enjeu de rhétorique jouant sur les signes de l’authenticité pour persuader l’auditoire. En effet, la communication de la marque interpelle les consommateurs en boutique à travers notamment de nombreux affichages pédagogiques sur les produits en vente. Cet échange avec les clients se poursuit sur le site de la marque ainsi que dans les cours dispensés sur les thèmes de la cuisine et de la nutrition. On comprend donc que transmettre un sentiment d’authenticité ne passe pas que par des éléments ou des faits fiables, cela doit être paradoxalement construit artificiellement par une mise en scène de l’authentique. Ainsi les boutiques sont travaillées pour véhiculer cette atmosphère de véracité sur la culture italienne. La question de l’authentique ne peut être dissociée de l’opposition entre vrai et faux. Si la marque est dans une construction artificielle de la culture italienne, cela signifie-t-il que la représentation donnée à ses consommateurs soit fausse? Au prisme de l’enjeu économique pour une marque qui établit une identité sur la pré existence culturelle d’un pays, il apparaît comme certain que la première nécessité soit de proposer une construction qui “sonne vrai”. Cette apparence de vérité doit permettre de légitimer les discours et prétentions de la marque.
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Service de présence adapté au contexte des communications d'urgence médicale pré-hospitalière

Service de présence adapté au contexte des communications d'urgence médicale pré-hospitalière

Dans la derniere partie, on a vu le modele abstrait d'un systeme de presence. Dans cette partie, on presentera les technologies principales impliquees dans ce projet. On commencera par[r]

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Mise en place d’un SI approvisionnement, levier de performance au service de la stratégie du groupe AVRIL

Mise en place d’un SI approvisionnement, levier de performance au service de la stratégie du groupe AVRIL

Un projet ERP est avant tout un projet d’entreprise qui a des impacts importants sur les organisations et le système d’information, d’où la nécessité d’une très forte implication de la direction générale et d’avoir des sponsors et des pilotes parmi les décideurs. La direction estime parfois que son rôle consiste essentiellement à fixer les objectifs du projet, à « montrer l’exemple » et à rappeler régulièrement l’importance de la démarche. Pour les responsables de projet, au contraire, c’est notoirement insuffisant : la direction doit être présente, comprendre les difficultés de la mise en place et dégager en priorité les ressources nécessaires au bon avancement du projet.
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Impact des protocoles de mise en service des réseaux d'eau d'un grand bâtiment sur la qualité de l'eau

Impact des protocoles de mise en service des réseaux d'eau d'un grand bâtiment sur la qualité de l'eau

CHAPITRE 1 INTRODUCTION MISE EN CONTEXTE Assurer la qualité de l’eau potable dans les réseaux d’eau des grands bâtiments peut être plus compliqué qu’il n’y parait. En effet, il a été démontré à plusieurs reprises que plusieurs facteurs peuvent influencer la qualité de l’eau dans les grands bâtiments tel que la température, les travaux, la stagnation, le type d’équipements installés et la mise en service d’un nouveau bâtiment (Van der Mee-Marquet, Bloc, Briand, Besnier, & Quentin, 2005; Wisplinghoff et al., 2004; World Health Organization (WHO) & International Water Association (IWA) Publishing, 2004). Le type de matériau utilisé pour les conduites et les connexions des réseaux d’eau peuvent aussi avoir un impact sur la qualité microbiologique de l’eau (Clark et al., 2013; Lehtola et al., 2004; Niquette, Servais, & Savoir, 2000). De plus, assurer la qualité de l’eau est d’autant plus important lorsqu’il s’agit d’un hôpital où se trouvent des patients vulnérables, que ce soit lors de la mise en service d’un nouvel hôpital ou dans un hôpital construit depuis plusieurs années. La qualité de l’eau doit aussi être maintenue dans le temps et lorsque surviennent des épisodes de contamination, des mesures doivent être prisent.
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Évaluation multicentrique des pratiques professionnelles sur la prescription des examens pré-interventionnels avant et après mise en place d’un document d’aide à la prescription

Évaluation multicentrique des pratiques professionnelles sur la prescription des examens pré-interventionnels avant et après mise en place d’un document d’aide à la prescription

Évaluation multicentrique des pratiques professionnelles sur la prescription des examens pré-interventionnels avant et après mise en place d’un document d’aide à la.. prescription.[r]

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Mise en place d’un procédé d’extraction et de pré-purification de molécules bioactives à partir d’une culture énergétique «Salix miyabeana SX67»

Mise en place d’un procédé d’extraction et de pré-purification de molécules bioactives à partir d’une culture énergétique «Salix miyabeana SX67»

Le tableau ci-dessous (Tableau III.3) englobe les résultats de l’analyse chromatographie en phase gazeuse des extraits de saule obtenus soit par la technique d’extraction ave[r]

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Mise en place, fonctionnement et évolution du service support aux plans de gestion de données à INRAE.

Mise en place, fonctionnement et évolution du service support aux plans de gestion de données à INRAE.

p. 17 Mise en place, fonctionnement et évolution du service support aux plans de gestion de données à INRAE 26 janvier 2021 / Sensibiliser au plan de gestion de données - GTSO-Couperin / Sylvie Cocaud • Etoffer le service support avec un vrai réseau de référents aux compétences variées

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Création de la ligne de tramway T6 : élaboration du programme des essais préalables à la mise en service

Création de la ligne de tramway T6 : élaboration du programme des essais préalables à la mise en service

 mai 2019 : essais de la zone de manœuvre T1/T6 Debourg modifiée ;  de juin à septembre 2019 : essais d’ensemble de la nouvelle ligne T6. Ce travail s’inscrit dans la continuité de mon stage de 2 ème année, réalisé à la Direction Projet de Keolis Lyon, pendant lequel j’étais chargée de rédiger le Plan d’Évaluation du Système de transport (PES) de la nouvelle ligne de tramway T6. Il s’agit d’un document rédigé par l’exploitant qui recense l’ensemble des essais que celui-ci souhaite voir réaliser avant la mise en service d’une nouvelle ligne. Bien que mes deux derniers stages d’études aient concernées le même sujet, l’insertion dans deux sociétés distinctes m’a permis de découvrir différentes relations avec les partenaires du projet. J’ai également eu une vision plus concrète au sein de la maîtrise d’œuvre.
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Mise en place de la conciliation médicamenteuse dans un service de médecine interne au centre hospitalier de Libourne

Mise en place de la conciliation médicamenteuse dans un service de médecine interne au centre hospitalier de Libourne

Dans ce travail l’impact clinique n’a pas fait l’objet d’analyse et il parait nécessaire d’évaluer la gravité potentielle des DNI pour justifier de l’intérêt et du développement de cette activité. Le bilan de ce travail préliminaire a permis d’obtenir des premiers résultats sur la conciliation mais aussi de mettre en avant des problèmes bien connus comme le manque de disponibilité de la part des acteurs. Pour évaluer son impact et optimiser sa mise en place, un stage d’interne en pharmacie a été spécifiquement ouvert au sein du service de médecine interne afin de pouvoir développer la conciliation.
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La mise en place d'un service patrimonial dans une bibliothèque de lecture publique : le cas de la médiathèque de Roubaix

La mise en place d'un service patrimonial dans une bibliothèque de lecture publique : le cas de la médiathèque de Roubaix

La place centrale accordée au fonds local dans cette définition particulière de la mission de conservation doit beaucoup à la réflexion de Bernard Grelle, qui s'était étonné, à son arriv[r]

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Renouveau de la bibliothèque d'Alexandrie et la mise en place de son service de référence : analyse des contextes et réflexions préliminaires

Renouveau de la bibliothèque d'Alexandrie et la mise en place de son service de référence : analyse des contextes et réflexions préliminaires

La Bibliotheca Alexandrina pourrait reprendre la grande tradition bibliotheconomique egyptienne (la Bibliotheque Nationale du Caire publia en 1938 des regles de catalogage base[r]

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IRM stéréotaxique de la région sous thalamique: optimisation d’une séquence de repérage pré opératoire pour la mise en place d’électrodes de stimulation profonde chronique

IRM stéréotaxique de la région sous thalamique: optimisation d’une séquence de repérage pré opératoire pour la mise en place d’électrodes de stimulation profonde chronique

Siadoux S. et al. Société de Neurochirurgie de Langue Française - Novembre 2005 IRM stéréotaxique de la région sous thalamique: optimisation d’une séquence de repérage pré opératoire pour la mise en place d’électrodes de stimulation profonde chronique

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Mise en place d’un service « géoréférencement » au sein d’une entreprise, dans le cadre de la réforme DT-DICT

Mise en place d’un service « géoréférencement » au sein d’une entreprise, dans le cadre de la réforme DT-DICT

De par l’étude, qui fut menée sur un seul marché (CD72) et un nombre relativement faible d’échantillons, il est difficile de donner une réponse très précise sur l’investissement. Néanmoins, les résultats obtenus précédemment font apparaitre une tendance positive de la pratique. La mise en place du géoréférencement au sein de l’entreprise dégagera forcement des bénéfices à celle-ci. Pour preuve, sur l’année 2015, le récolement a coûté à lui seul 67 000 € HT. Si l’on considère les chiffres obtenus dans le chapitre ci-dessus, l’entreprise aurait pu envisager d’économiser 25% sur le coût de la sous- traitance, soit environ 16 500 € HT. Ce coût représente à lui seul le prix de l’investissement unitaire (13 000 € HT) de la première année et le prix de l’investissement annuel (3650 € HT). Ainsi, si l’on ajoute les investigations complémentaires qui ont à ce jour été omises, nous pouvons imaginer que cette nouvelle compétence est bénéfique à l’entreprise en quête de rentabilité.
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Étude de faisabilité de mise en place du médecin mobile au service de la permanence de soins ambulatoire du département de l’Aude

Étude de faisabilité de mise en place du médecin mobile au service de la permanence de soins ambulatoire du département de l’Aude

récupérer de l’argent pour financer des maisons médicales, c’est essentiellement ça sur l’Aude. Les maisons médicales, ça coûte cher et on est en train de nous dire qu’on ne pourra pas[r]

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Mise en œuvre de l’offre de service tram-train de l’Ouest Lyonnais. Enjeux pour la SNCF et défis organisationnels

Mise en œuvre de l’offre de service tram-train de l’Ouest Lyonnais. Enjeux pour la SNCF et défis organisationnels

Page | 44 Une faiblesse du projet : La conservation d’un tronçon de voie unique sur le tronc commun (tunnel des Deux Amants) Les résultats des études d’exploitation sont basés sur la mise en double voie de la totalité du tronc commun. Or, les études projet ont révélé par la suite que les gabarits du tunnel des Deux Amants (Km 2,690 à 2,995) et du pont-rail de l’avenue Victor Hugo (Km 3,288), nécessitaient d’importants et coûteux travaux de génie civil (estimés entre 20 et 50 M€). En conséquence, les partenaires financiers ont décidé au protocole d’accord de 2007 de lancer le projet, en conservant temporairement un tronçon de voie unique sur le tronc commun entre Tassin et Saint-Paul, les travaux de mise au gabarit étant prévus pour la phase « OL 2015 ». Mais à ce jour, cette étape n’est pas lancée et la situation pourrait durer. L’exploitation des mobiles étant liée à l’infrastructure sur laquelle ils circulent, la conception du service cible projeté est contraint par cette décision.
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"Utilisation médicamenteuse pendant la grossesse chez des patientes ayant une maladie chronique pré-existante : étude pilote pour la mise en place des outils de recueil de données"

"Utilisation médicamenteuse pendant la grossesse chez des patientes ayant une maladie chronique pré-existante : étude pilote pour la mise en place des outils de recueil de données"

Le concept de prise en charge médicale pendant la grossesse chez les femmes ayant une maladie chronique pré-existante n’a pas, à notre connaissance, été étudié dans la littérature. En fa[r]

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