• Aucun résultat trouvé

Complications des stomies digestives

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Partager "Complications des stomies digestives"

Copied!
166
0
0

Texte intégral

(1)

UNIVERSITE MOHAMMED V- SOUISSI

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE -RABAT-

ANNEE: 2008 THESE N°:

C

C

o

o

m

m

p

p

l

l

i

i

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

s

s

d

d

e

e

s

s

s

s

t

t

o

o

m

m

i

i

e

e

s

s

d

d

i

i

g

g

e

e

s

s

t

t

i

i

v

v

e

e

s

s

THESE

Présentée et soutenue publiquement le :………..

PAR

Mr. Mourad TLIGUI

Né le 25 Mars 1980 à Tétouan

Pour l'Obtention du Doctorat en

Médecine

MOTS CLES Iléostomie – Colostomie – Complications – Prise en charge (Traitement).

JURY

Mr. F. SABBAH PRESIDENT

Professeur de Chirurgie Générale

Mr. A. EHIRCHIOU RAPPORTEUR

Professeur Agrégé de Chirurgie Générale

Mr. S. E. ALKANDRY

Professeur de Chirurgie Générale

Mr. S. AKJOUJ

Professeur de Radiologie

Mr. A. BAITE

(2)
(3)

T

T

o

o

u

u

t

t

e

e

s

s

l

l

e

e

s

s

l

l

e

e

t

t

t

t

r

r

e

e

s

s

n

n

e

e

s

s

a

a

u

u

r

r

a

a

i

i

e

e

n

n

t

t

t

t

r

r

o

o

u

u

v

v

e

e

r

r

l

l

e

e

s

s

m

m

o

o

t

t

s

s

q

q

u

u

i

i

l

l

f

f

a

a

u

u

t

t

T

T

o

o

u

u

s

s

l

l

e

e

s

s

m

m

o

o

t

t

s

s

n

n

e

e

s

s

a

a

u

u

r

r

a

a

i

i

e

e

n

n

t

t

e

e

x

x

p

p

r

r

i

i

m

m

e

e

r

r

l

l

a

a

g

g

r

r

a

a

t

t

i

i

t

t

u

u

d

d

e

e

,

,

l

l

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

,

,

l

l

e

e

r

r

e

e

s

s

p

p

e

e

c

c

t

t

,

,

l

l

a

a

r

r

e

e

c

c

o

o

n

n

n

n

a

a

i

i

s

s

s

s

a

a

n

n

c

c

e

e

A

A

u

u

s

s

s

s

i

i

,

,

c

c

e

e

s

s

t

t

t

t

o

o

u

u

t

t

s

s

i

i

m

m

p

p

l

l

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

q

q

u

u

e

e

J

J

e

e

d

d

é

é

d

d

i

i

e

e

c

c

e

e

t

t

t

t

e

e

t

t

h

h

è

è

s

s

e

e

(4)

A

A

m

m

o

o

n

n

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

e

e

r

r

p

p

è

è

r

r

e

e

T

T

u

u

a

a

s

s

é

é

t

t

é

é

e

e

t

t

t

t

u

u

s

s

e

e

r

r

a

a

s

s

t

t

o

o

u

u

j

j

o

o

u

u

r

r

s

s

u

u

n

n

e

e

x

x

e

e

m

m

p

p

l

l

e

e

p

p

o

o

u

u

r

r

m

m

o

o

i

i

p

p

a

a

r

r

t

t

e

e

s

s

q

q

u

u

a

a

l

l

i

i

t

t

é

é

s

s

h

h

u

u

m

m

a

a

i

i

n

n

e

e

s

s

,

,

t

t

a

a

p

p

e

e

r

r

s

s

é

é

v

v

é

é

r

r

a

a

n

n

c

c

e

e

e

e

t

t

t

t

o

o

n

n

p

p

e

e

r

r

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

n

n

i

i

s

s

m

m

e

e

.

.

T

T

u

u

m

m

a

a

s

s

a

a

p

p

p

p

r

r

i

i

s

s

,

,

l

l

e

e

s

s

e

e

n

n

s

s

d

d

u

u

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

,

,

d

d

e

e

l

l

h

h

o

o

n

n

n

n

ê

ê

t

t

e

e

t

t

é

é

e

e

t

t

d

d

e

e

l

l

a

a

r

r

e

e

s

s

p

p

o

o

n

n

s

s

a

a

b

b

i

i

l

l

i

i

t

t

é

é

.

.

T

T

a

a

b

b

o

o

n

n

t

t

é

é

e

e

t

t

t

t

a

a

g

g

é

é

n

n

é

é

r

r

o

o

s

s

i

i

t

t

é

é

e

e

x

x

t

t

r

r

ê

ê

m

m

e

e

s

s

o

o

n

n

t

t

s

s

a

a

n

n

s

s

l

l

i

i

m

m

i

i

t

t

e

e

s

s

.

.

A

A

u

u

c

c

u

u

n

n

m

m

o

o

t

t

,

,

a

a

u

u

c

c

u

u

n

n

e

e

d

d

é

é

d

d

i

i

c

c

a

a

c

c

e

e

n

n

e

e

s

s

a

a

u

u

r

r

a

a

i

i

t

t

e

e

x

x

p

p

r

r

i

i

m

m

e

e

r

r

m

m

o

o

n

n

r

r

e

e

s

s

p

p

e

e

c

c

t

t

,

,

m

m

a

a

c

c

o

o

n

n

s

s

i

i

d

d

é

é

r

r

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

t

t

l

l

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

é

é

t

t

e

e

r

r

n

n

e

e

l

l

p

p

o

o

u

u

r

r

l

l

e

e

s

s

s

s

a

a

c

c

r

r

i

i

f

f

i

i

c

c

e

e

s

s

q

q

u

u

e

e

t

t

u

u

m

m

a

a

s

s

c

c

o

o

n

n

s

s

e

e

n

n

t

t

i

i

p

p

o

o

u

u

r

r

m

m

o

o

n

n

é

é

d

d

u

u

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

b

b

i

i

e

e

n

n

ê

ê

t

t

r

r

e

e

.

.

J

J

e

e

s

s

o

o

u

u

h

h

a

a

i

i

t

t

e

e

q

q

u

u

e

e

c

c

e

e

t

t

t

t

e

e

t

t

h

h

è

è

s

s

e

e

t

t

a

a

p

p

p

p

o

o

r

r

t

t

e

e

l

l

a

a

j

j

o

o

i

i

e

e

d

d

e

e

v

v

o

o

i

i

r

r

a

a

b

b

o

o

u

u

t

t

i

i

r

r

t

t

e

e

s

s

e

e

s

s

p

p

o

o

i

i

r

r

s

s

e

e

t

t

j

j

e

e

s

s

p

p

è

è

r

r

e

e

a

a

v

v

o

o

i

i

r

r

é

é

t

t

é

é

d

d

i

i

g

g

n

n

e

e

d

d

e

e

t

t

a

a

c

c

o

o

n

n

f

f

i

i

a

a

n

n

c

c

e

e

.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

t

t

e

e

g

g

a

a

r

r

d

d

e

e

r

r

e

e

t

t

t

t

e

e

p

p

r

r

o

o

c

c

u

u

r

r

e

e

r

r

s

s

a

a

n

n

t

t

é

é

e

e

t

t

l

l

o

o

n

n

g

g

u

u

e

e

v

v

i

i

e

e

.

.

(5)

A

A

m

m

a

a

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

m

m

è

è

r

r

e

e

D

D

e

e

s

s

m

m

o

o

t

t

s

s

n

n

e

e

p

p

o

o

u

u

r

r

r

r

o

o

n

n

t

t

j

j

a

a

m

m

a

a

i

i

s

s

e

e

x

x

p

p

r

r

i

i

m

m

e

e

r

r

l

l

a

a

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

a

a

f

f

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

.

.

A

A

t

t

o

o

i

i

m

m

a

a

m

m

a

a

n

n

,

,

j

j

e

e

d

d

é

é

d

d

i

i

e

e

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

,

,

q

q

u

u

e

e

s

s

a

a

n

n

s

s

t

t

o

o

n

n

s

s

o

o

u

u

t

t

i

i

e

e

n

n

,

,

t

t

o

o

n

n

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

,

,

n

n

a

a

u

u

r

r

a

a

i

i

t

t

p

p

u

u

v

v

o

o

i

i

r

r

l

l

e

e

j

j

o

o

u

u

r

r

.

.

T

T

e

e

s

s

p

p

r

r

i

i

è

è

r

r

e

e

s

s

o

o

n

n

t

t

é

é

t

t

é

é

p

p

o

o

u

u

r

r

m

m

o

o

i

i

u

u

n

n

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

s

s

o

o

u

u

t

t

i

i

e

e

n

n

m

m

o

o

r

r

a

a

l

l

a

a

u

u

l

l

o

o

n

n

g

g

d

d

e

e

m

m

e

e

s

s

é

é

t

t

u

u

d

d

e

e

s

s

.

.

V

V

e

e

u

u

i

i

l

l

l

l

e

e

z

z

t

t

r

r

o

o

u

u

v

v

e

e

r

r

,

,

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

m

m

è

è

r

r

e

e

,

,

d

d

a

a

n

n

s

s

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

l

l

e

e

f

f

r

r

u

u

i

i

t

t

d

d

e

e

t

t

o

o

n

n

d

d

é

é

v

v

o

o

u

u

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

e

e

t

t

d

d

e

e

t

t

e

e

s

s

s

s

a

a

c

c

r

r

i

i

f

f

i

i

c

c

e

e

s

s

a

a

i

i

n

n

s

s

i

i

q

q

u

u

e

e

l

l

e

e

x

x

p

p

r

r

e

e

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

d

d

e

e

m

m

a

a

g

g

r

r

a

a

t

t

i

i

t

t

u

u

d

d

e

e

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

t

t

e

e

p

p

r

r

é

é

s

s

e

e

r

r

v

v

e

e

r

r

d

d

e

e

s

s

m

m

a

a

l

l

h

h

e

e

u

u

r

r

s

s

d

d

e

e

l

l

a

a

v

v

i

i

e

e

e

e

t

t

t

t

e

e

p

p

r

r

o

o

c

c

u

u

r

r

e

e

r

r

l

l

o

o

n

n

g

g

u

u

e

e

v

v

i

i

e

e

.

.

(6)

A

A

m

m

o

o

n

n

c

c

h

h

e

e

r

r

f

f

r

r

è

è

r

r

e

e

K

K

h

h

a

a

l

l

i

i

d

d

E

E

n

n

t

t

é

é

m

m

o

o

i

i

g

g

n

n

a

a

g

g

e

e

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

a

a

t

t

t

t

a

a

c

c

h

h

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

,

,

j

j

e

e

t

t

e

e

s

s

o

o

u

u

h

h

a

a

i

i

t

t

e

e

u

u

n

n

e

e

v

v

i

i

e

e

p

p

l

l

e

e

i

i

n

n

e

e

d

d

e

e

b

b

o

o

n

n

h

h

e

e

u

u

r

r

,

,

s

s

a

a

n

n

t

t

é

é

e

e

t

t

r

r

é

é

u

u

s

s

s

s

i

i

t

t

e

e

.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

t

t

e

e

p

p

r

r

o

o

t

t

é

é

g

g

e

e

r

r

,

,

g

g

a

a

r

r

d

d

e

e

r

r

e

e

t

t

r

r

e

e

n

n

f

f

o

o

r

r

c

c

e

e

r

r

n

n

o

o

t

t

r

r

e

e

f

f

r

r

a

a

t

t

e

e

r

r

n

n

i

i

t

t

é

é

.

.

(7)

A

A

m

m

o

o

n

n

f

f

r

r

è

è

r

r

e

e

A

A

n

n

o

o

i

i

r

r

e

e

t

t

s

s

o

o

n

n

é

é

p

p

o

o

u

u

s

s

e

e

Z

Z

i

i

n

n

e

e

b

b

E

E

n

n

t

t

é

é

m

m

o

o

i

i

g

g

n

n

a

a

g

g

e

e

d

d

e

e

t

t

o

o

u

u

t

t

e

e

l

l

a

a

f

f

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

t

t

d

d

e

e

s

s

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

s

s

s

s

e

e

n

n

t

t

i

i

m

m

e

e

n

n

t

t

s

s

f

f

r

r

a

a

t

t

e

e

r

r

n

n

e

e

l

l

s

s

q

q

u

u

e

e

j

j

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

p

p

o

o

r

r

t

t

e

e

e

e

t

t

d

d

e

e

l

l

a

a

t

t

t

t

a

a

c

c

h

h

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

q

q

u

u

i

i

n

n

o

o

u

u

s

s

u

u

n

n

i

i

t

t

.

.

J

J

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

s

s

o

o

u

u

h

h

a

a

i

i

t

t

e

e

d

d

u

u

b

b

o

o

n

n

h

h

e

e

u

u

r

r

e

e

t

t

d

d

u

u

s

s

u

u

c

c

c

c

è

è

s

s

d

d

a

a

n

n

s

s

t

t

o

o

u

u

t

t

e

e

v

v

o

o

t

t

r

r

e

e

v

v

i

i

e

e

.

.

(8)

A

A

m

m

e

e

s

s

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

s

s

s

s

œ

œ

u

u

r

r

s

s

:

:

N

N

a

a

d

d

i

i

a

a

e

e

t

t

S

S

a

a

m

m

i

i

r

r

a

a

A

A

m

m

a

a

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

s

s

œ

œ

u

u

r

r

A

A

w

w

a

a

t

t

i

i

f

f

e

e

t

t

s

s

o

o

n

n

m

m

a

a

r

r

i

i

M

M

o

o

h

h

a

a

m

m

e

e

d

d

e

e

t

t

à

à

m

m

a

a

n

n

i

i

è

è

c

c

e

e

O

O

u

u

m

m

n

n

i

i

a

a

,

,

m

m

e

e

s

s

n

n

e

e

v

v

e

e

u

u

x

x

Y

Y

a

a

s

s

s

s

i

i

n

n

e

e

e

e

t

t

A

A

h

h

m

m

e

e

d

d

A

A

n

n

o

o

t

t

r

r

e

e

f

f

r

r

a

a

t

t

e

e

r

r

n

n

i

i

t

t

é

é

q

q

u

u

i

i

m

m

e

e

s

s

t

t

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

.

.

A

A

v

v

e

e

c

c

m

m

o

o

n

n

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

t

t

o

o

u

u

t

t

e

e

m

m

a

a

t

t

e

e

n

n

d

d

r

r

e

e

s

s

s

s

e

e

,

,

j

j

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

s

s

o

o

u

u

h

h

a

a

i

i

t

t

e

e

u

u

n

n

a

a

v

v

e

e

n

n

i

i

r

r

p

p

l

l

e

e

i

i

n

n

d

d

e

e

j

j

o

o

i

i

e

e

,

,

d

d

e

e

r

r

é

é

u

u

s

s

s

s

i

i

t

t

e

e

e

e

t

t

s

s

u

u

r

r

t

t

o

o

u

u

t

t

d

d

e

e

s

s

a

a

n

n

t

t

é

é

.

.

J

J

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

d

d

é

é

d

d

i

i

e

e

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

e

e

n

n

v

v

o

o

u

u

s

s

s

s

o

o

u

u

h

h

a

a

i

i

t

t

a

a

n

n

t

t

b

b

e

e

a

a

u

u

c

c

o

o

u

u

p

p

d

d

e

e

b

b

o

o

n

n

h

h

e

e

u

u

r

r

e

e

t

t

d

d

e

e

s

s

u

u

c

c

c

c

è

è

s

s

.

.

(9)

A

A

m

m

e

e

s

s

t

t

a

a

n

n

t

t

e

e

s

s

e

e

t

t

o

o

n

n

c

c

l

l

e

e

s

s

A

A

m

m

e

e

s

s

c

c

o

o

u

u

s

s

i

i

n

n

s

s

e

e

t

t

c

c

o

o

u

u

s

s

i

i

n

n

e

e

s

s

A

A

t

t

o

o

u

u

t

t

e

e

m

m

a

a

f

f

a

a

m

m

i

i

l

l

l

l

e

e

V

V

o

o

t

t

r

r

e

e

s

s

o

o

u

u

t

t

i

i

e

e

n

n

,

,

v

v

o

o

t

t

r

r

e

e

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

v

v

o

o

s

s

e

e

n

n

c

c

o

o

u

u

r

r

a

a

g

g

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

s

s

o

o

n

n

t

t

é

é

t

t

é

é

p

p

o

o

u

u

r

r

m

m

o

o

i

i

d

d

u

u

n

n

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

r

r

é

é

c

c

o

o

n

n

f

f

o

o

r

r

t

t

.

.

V

V

e

e

u

u

i

i

l

l

l

l

e

e

z

z

t

t

r

r

o

o

u

u

v

v

e

e

r

r

d

d

a

a

n

n

s

s

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

,

,

l

l

e

e

x

x

p

p

r

r

e

e

s

s

s

s

i

i

o

o

n

n

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

a

a

f

f

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

i

i

n

n

d

d

é

é

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

b

b

l

l

e

e

.

.

Q

Q

u

u

A

A

L

L

L

L

A

A

H

H

v

v

o

o

u

u

s

s

p

p

r

r

o

o

t

t

è

è

g

g

e

e

e

e

t

t

v

v

o

o

u

u

s

s

a

a

c

c

c

c

o

o

r

r

d

d

e

e

s

s

a

a

n

n

t

t

é

é

,

,

b

b

o

o

n

n

h

h

e

e

u

u

r

r

e

e

t

t

p

p

r

r

o

o

s

s

p

p

é

é

r

r

i

i

t

t

é

é

.

.

Figure

Figure 1 : schéma montrant l’anatomie topographique du côlon et de l’intestin grêle
Figure 2:schéma montant la vascularisation artérielle de l'intestin grêle
Figure 3: schéma montrant la vascularisation artérielle du côlon
Figure 4:schéma montrant la vascularisation veineuse de l'intestin grêle et du côlon
+7

Références

Outline

Documents relatifs

All viruses usually give the immune system a signal, either on the surface of infected cells or on antigen-presenting cells (which take up viral antigens produced in surplus or

Nous avons fait un travail de recherche qui s’intitule l’inscription de l’Histoire dans nos richesses de Kaouther Adimi, par l’étude de cette œuvre on a distingué

Ce qu’on réalise moins, cependant, c’est que la sensibilité des instruments de mesure à l’apprentissage – puisque la culture est d’abord et avant tout l’ensemble

D’ailleurs, l’opinion qui prévaut consiste à centrer la conception sur la construction d’un modèle utilisateur satisfaisant, en supposant que l’élaboration d’un modèle

/DFRPSOH[LWpGHO¶RSpUDWLRQHVWGRQFMXVWLILpHSDUXQDPpQDJHPHQWSOXVJpQpUDO GH O¶HVSDFH DXWRXU GH O¶K{WHO GH YLOOH DYHF OD FRQVWUXFWLRQ GH WURLV LPPHubles et

Ces fiches de calculs rapides "Addi-vitesse" sont proposées tout au long de la période, puis lors du défi calcul mental en fin de période, une fiche "Addi-vitesse"

A randomized trial with melphalan and prednisone versus melphalan and prednisone plus thalidomide in newly diagnosed multiple myeloma patients not eligible for autologous stem cell

Deux essais randomisés (NOA-8 et NORDIC) [16, 17] ont comparé le témozolomide seul versus la radiothérapie dans cette population (schéma 6 semaines pour l’étude NOA-8, schémas