ETUDE DESCRIPTIVE ET PROPOSITION DE PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE D’UN STERILISATEUR A VAPEUR :

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DEPARTEMENT DE GENIE BIOMEDICAL ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY-CALAVI

UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

Option : Maintenance Biomédicale et Hospitalière

RAPPORT DE STAGE DE FIN DE FORMATION

Pour l’obtention du

Réalisé par : Horacio DAHOU

Sous la supervision du :

Professeur ANJORIN Malahimi Enseignant à l’EPAC/UAC

Tuteur :

Ltn Abiola OKPEICHA Chef SMA de l’HIA

ANNEE ACADEMIQUE 2015-2016 5ème promotion

THEME

Président du jury :

Dr. Naïmoulaïs CHITOU Enseignants –Chercher à l’EPAC

Membres du jury

1°) Ing. Marius AGOSSOU, SGE/DIEM Ministre de la santé

2°) Ing. Roland C. HOUESSOUVO, Enseignants à l’EPAC

ETUDE DESCRIPTIVE ET PROPOSITION DE PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE D’UN STERILISATEUR A VAPEUR : CAS DE L’AUTOCLAVE

GETINGE HS 6613 A HIA -CHU DE COTONOU

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Etude descriptive et proposition de protocole de maintenance préventive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613.

Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page i

DEDICACES

Je dédie cette œuvre :

 A mon père, Alexis DAHOU, qui est ma détermination, qui n’a ménagé aucun effort en jouant les deux rôles de parents pour permettre ma réussite dans la vie.

 A ma défunte mère Edwige ADAMA épouse DAHOU et à ma défunte grande sœur Emeline Yasmine DAHOU, qui depuis le ciel sont à chaque seconde avec nous.

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page ii

REMERCIEMENTS

J’exprime ma profonde gratitude envers tous ceux qui ont contribué à la réalisation de ce rapport de fin de formation, en particulier :

 A notre Dieu tout puissant qui m’a protégé durant tout mon séjour de stage ;

 Au Professeur Mohamed M. SOUMANOU, Directeur de l’EPAC ;

 Au Professeur Clément AHOUANNOU Directeur adjoint de l’EPAC ;

 Au Docteur Latif FAGBEMI, chef de département du Génie Biomédical (D/GBM) de l’EPAC ;

 Au Docteur Daton MEDENOU, pour tous les sacrifices consentis dans le cadre de notre formation ;

 Au Professeur ANJORIN Malahimi, notre superviseur qui en dépit de ses lourdes responsabilités a accepté de diriger notre travail ;

 A M. Roland HOUESSOUVO (Ingénieur Biomédical / Génie Clinique) et M.

JOSSOU Thierry (Ingénieur de Conception Génie Electrique), pour leurs conseils et soutien moral ;

 Au Médecin Colonel Felix ATADOKPEDE, médecin-chef de l’Hôpital d’Instruction des Armées de Cotonou qui en sa qualité d'autorité compétente a donné une suite favorable à ma demande de stage dans le Service Matériels et Ateliers de l’HIA-CHU Cotonou dont il a la charge ;

 A mon tuteur, le lieutenant Abiola OKPEICHA, Chef Service Matériels et Ateliers sans qui rien n’aurait été possible ;

 A Mlle Nathalie ADEYEMI, technicienne biomédicale à l’HIA-CHU pour ses multiples conseils ;

 A M. Eric B. AHONON, technicien biomédical à l’HIA-CHU pour sa promptitude et son aide sans cesse renouvelées ;

 A M. Kenneth I. AKPO, technicien en Maintenance Industrielle à l’HIA-CHU qui n’a ménagé aucun effort pour m’apporter son soutien sur tous les plans et pour le dynamisme dont il a fait preuve ;

 A l’aviateur de deuxième classe Iskyll LAGNIKA technicien biomédical à l’HIA-CHU pour son apport indéfectible dans la concrétisation de ce travail et ses encouragements ;

 A mes frères et sœurs Gédéon, Gédéonne, Andréas, Anita pour leurs soutiens et affections ;

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page iii

 A tous mes enseignants qui m’ont transmis non seulement leur savoir- faire mais aussi et surtout beaucoup de notions de savoir -vivre ;

 A tous mes camarades de la 5ème promotion de Maintenance Biomédicale Hospitalière (MBH) de l’EPAC pour leur collaboration.

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page iv

LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES

UAC : Université d’Abomey-Calavi

CPU : Collège Polytechnique et Universitaire EPAC : Ecole Polytechnique d'Abomey-Calavi DEA : Diplôme d’Etude Approfondie

SPI : Sciences Pour l’Ingénieur

CE.CU.R.I : Centre Cunicole de Recherches et d’Informations C.U.ME.G : Centre Universitaire de Mécanique Générale

U.P.S.G.E. : Unité de Prestation de Service en Génie Électrique C.A.R : Centre Autonome de Radiologie

CUPPE : Centre Universitaire de Promotion des Petites Entreprises CAP : Centre Autonome de Perfectionnement

D/GBM : Département de Génie Biomédical MBH : Maintenance Biomédicale Hospitalière STE : Science et Technique de l’Eau

MA : Machinisme Agricole

GMAO : Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur

HIA-CHU : Hôpital d’Instruction des Armées - Centre Hospitalier Universitaire SMA : Service Matériel et Ateliers

SMT : Section Maintenance et Travaux Ltn : Lieutenant

OAG : Office de l’Administration générale ECG : Electrocardiographe

AFNOR : Association Française de Normalisation PLC : Programmable Logic Controller

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page v

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Organisation structurelle de L’EPAC ... 6

Figure 2 : Organigramme de l’HIA-CHU de Cotonou ...12

Figure 3 : Objectif Qualité...16

Figure 4: Double enveloppe ...43

Figure 5 : Courbe de pression en fonction du temps...47

Figure 6 : Proposition de protocole de maintenance préventive ...50

Figure 7 : Test Bowie Dick avant utilisation ...56

Figure 8 : Test de Bowie Dick non conforme ...56

Figure 9 : Test Bowie Dick conforme ...56

Figure 10 : Indicateur de passage pour containers ...57

Figure 11: Indicateur de passage pour sachets ...57

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page vi

LISTE DES PHOTOS

Photo 1 : ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY CALAVI ... 3

Photo 2: Entrée de l’HIA CHU CAMP GUEZO ... 9

Photo 3: Section Maintenance et Travaux de l’HIA-CHU du CAMP GUEZO ...14

Photo 4 : Vue du groupe électrogène ...17

Photo 5 : Vue d’un moniteur multiparamétrique ...19

Photo 6 : Vue d’un stabilisateur ...19

Photo 7: Vue du photocopieur...20

Photo 8 : Vue du câblage sur un panneau ...20

Photo 9 : Vue de l’osmoseur ...28

Photo 10 : Vue de face de l’autoclave GETINGE HS 6613...30

Photo 11 : Vue de l’interrupteur principal...31

Photo 12 : Vue du bouton de verrouillage de la porte ...31

Photo 13 : Vue de la clé d’ouverture ...31

Photo 14 : Vue du tableau de commande de la zone de charge ...32

Photo 15 : Vue des manomètres...32

Photo 16: Vue du bouton d’arrêt d’urgence ...33

Photo 17 : Vue du tableau de commande de la zone de décharge ...33

Photo 18 : Vue interne de l’autoclave ...35

Photo 19 : Vue de la carte électronique de régulation et de réglage de la pression et de la température ...36

Photo 20 : Vue de la carte de commande PLC ...36

Photo 21 : Vue de la chambre de stérilisation ...36

Photo 22 : Vue des joints de porte ...37

Photo 23 : Vue du générateur de vapeur...38

Photo 24 : vue de la pompe à eau ...38

Photo 25 : Capteur de pression tout ou rien ...39

Photo 26: Capteur de pression à jauge de contrainte ...39

Photo 27 : Vue d’un purgeur ...40

Photo 28 : Vue d’électrovanne ...40

Photo29 : Vue du clapet de retenue ...40

Photo 30 : Vue d’une soupape ...41

Photo 31 : Vue du pressostat ...41

Photo 32 : Vue de la pompe à vide ...41

Photo 33 : Vue du filtre à air...42

Photo 34: Vue du compresseur d’air...43

Photo 35 : Vue des signaux d’avertissement...54

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page vii

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Récapitulatif des travaux de maintenance corrective...18

Tableau II : Autoclave horizontal et vertical ...26

Tableau III: Caractéristiques techniques de l’autoclave GETINGE HS 6613 ...29

Tableau IV: La signification des touches et des voyants...34

Tableau V : Décomposition en groupe fonctionnel, modules, unités de montages, et pièces d’un autoclave ...44

Tableau VI : Formulaire de maintenance préventive...51

Tableau VII : Démarches d’entretiens du joint de chacune des deux portes, de la sonde résistive, de l’osmoseur et du compresseur d’air ...52

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page viii

RESUME

L’hôpital, de par son rôle à recevoir un grand nombre de patients, est une source de contamination et d’infections de toutes sortes. Parmi les différentes mesures de prévention, la stérilisation du matériel joue un rôle fondamental. Il existe plusieurs méthodes de stérilisation des matériels dont la stérilisation à vapeur d’eau. Ce dernier permet de rendre stérile les matériels médicaux chirurgicaux résistant à une haute température. L’HIA-CHU de Cotonou dispose d’un autoclave GETINGE HS 6613 mise à la disposition du bloc opératoire et du bloc obstétricale. A travers nos recherches documentaires, le document technique de l’autoclave GETINGE a été pris en compte. Ce document nous a amené à conclure que cet autoclave pour son fonctionnement utilise de l’énergie électrique, de l’eau et de l’air. L’étude descriptive de cet autoclave nous a permis de mieux connaitre les différents éléments qui le constituent et de lui établir un protocole de maintenance préventive pour réduire sa probabilité de défaillance.

Mots clés: Stérilisation, Matériels, Autoclave, Maintenance

ABSTRACT

The hospital, through its role in receiving a large number of patients, is a source of contamination and infections of all kinds. Among the various measures prevention and sterilization of equipment plays a fundamental role. There are several methods of sterilization materials including water vapor sterilization. This allows to make sterile surgical medical devices resistant to high temperature. The HIA-CHU Cotonou has a GETINGE 6613 HS autoclave available to the operating room and the obstetrics unit.

Through our literature searches, the technical document of the GETINGE autoclave was considered. This document led us to conclude that the autoclave use for its operation, electric power, water and air. The descriptive study of the autoclave allowed us to better understanding of the various elements that constitute and establish a preventive maintenance protocol to reduce its probability of failure.

Keywords: sterilization, equipment, Autoclave, Maintenance

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page ix SOMMAIRE

DEDICACES ... i

REMERCIEMENTS ... ii

LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES... iv

LISTE DES FIGURES ... v

LISTE DES PHOTOS ... vi

LISTE DES TABLEAUX ... vii

RESUME ... viii

SOMMAIRE ... ix

INTRODUCTION GENERALE ... 1

PREMIERE PARTIE: PRÉSENTATION DES STRUCTURES ET DEROULEMENT DU STAGE... 2

Chapitre I: Présentation de la structure de formation ... 3

Chapitre II : Présentation de la structure du lieu de stage ... 9

Chapitre III: Déroulement de notre stage ...17

DEUXIEME PARTIE : TFE : ETUDE DESCRIPTIVE ET PROPOSITION DE PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE D’UN STERILISATEUR A VAPEUR : CAS DE L’AUTOCLAVE GETINGE HS 6613 A HIA-CHU DE COTONOU ...22

Chapitre IV : Généralités sur la stérilisation, l’autoclave et le traitement de l’eau...23

Chapitre V : Etude descriptive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613 ...29

Chapitre VI : Maintenance de l’autoclave GETINGE HS 6613 ...49

CONCLUSION ...55

Annexe ...56

BIBLIOGRAPHIE ...59

Table des matières ...60

(11)

Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 1

INTRODUCTION GENERALE

En milieu hospitalier les dispositifs médicaux utilisés pour des fins de diagnostic et de thérapie doivent être en bon état afin d’assurer des soins de qualité aux patients.

Pour cela, le personnel intervenant dans la réparation et le suivi de ces dispositifs médicaux doit avoir suivi une formation sur le fonctionnement et la maintenance de ces derniers. C’est dans cette optique que l’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi s’est dotée de la filière Génie Biomédical.

Ce département organise pour ses étudiants en fin de formation un stage académique d’une durée de trois (03) mois dans les centres hospitaliers du Bénin. Le nôtre s’est déroulé à l’Hôpital d’Instruction des Armées- Centre Hospitalier et Universitaire de Cotonou du 20 juin au 23 septembre 2016.

Ce fut une occasion pour nous de mettre en pratique les différentes notions apprises et aussi de se confronter aux réalités du terrain. Au cours de notre stage, nous avons porté une attention particulière sur la stérilisation par autoclave à travers le thème : « Etude descriptive et proposition de protocole de maintenance préventive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613 ».

Nous développerons notre travail suivant deux points à savoir :

 La présentation du lieu de formation et le lieu de notre stage et ensuite répartir sur plusieurs points les différentes activités que nous avons eues à faire tout au long de notre stage ;

 La présentation du travail de fin de formation à travers une étude descriptive et une proposition de protocole de maintenance préventive de l’autoclave GETINGE HS 6613.

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PREMIERE PARTIE: PRÉSENTATION DES STRUCTURES

ET DEROULEMENT DU STAGE

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Chapitre I: Présentation de la structure de formation

Photo 1 : ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY CALAVI Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

I.1. Historique de l’EPAC

Le Collège Polytechnique et Universitaire (CPU) avait ouvert ses portes aux premiers étudiants en Février 1977. Fruit de la coopération bénino-canadienne, il devient le 25 Février 2005 l’École Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), un établissement public de formation scientifique et technique supérieure orienté vers la professionnalisation. En tant que tel, il était un maillon capital de notre système universitaire, mieux du système éducatif béninois et entre Octobre 1982 et Juillet 1996, 896 étudiants étrangers avaient été inscrits, soit en moyenne 70 par an.

Grâce à leur soif de toujours savoir et à l’effort permanent fourni par les étudiants, l’ex-CPU pourrait s’enorgueillir d’un taux moyen de réussite avoisinant les 94%.

La première promotion est sortie en 1979. A l’origine, on pouvait compter parmi les formateurs un grand nombre d’enseignants canadiens, mais grâce à la politique de relève appliquée par le Bénin, le nombre d’enseignants canadiens avait progressivement diminué pour être totalement remplacé par un nombre important d’enseignants nationaux de haut niveau académique pour former des techniciens et des ingénieurs. Comme on peut le remarquer, l’ex-CPU à un moment donné de son évolution était devenu une institution prête à générer des ingénieurs de conception.

D’ailleurs ceci urgeait à partir du moment où, d’année en année, les besoins en formation d’ingénieurs devenaient de plus en plus pressants, obligeant ainsi à l’ouverture du second cycle.

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 4 Le 25 février 2005, le Président de la République d’alors, Chef de l’État, Chef du gouvernement, le Général Mathieu KEREKOU signe un Décret (N°2005-078) portant création, attributions, organisation et fonctionnement de l’École Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), « une École Supérieure à caractère de Grande École » dépendant directement de l’Université d’Abomey-Calavi. Un an antérieurement, c’est- à-dire depuis la rentrée académique 2003-2004, la première promotion de l’EPAC a dû effectuer sa rentrée en année préparatoire du Secteur Industriel ; et ce malgré toutes les difficultés inhérentes à toute entreprise humaine.

I.2. Les missions de l’EPAC

L’ex-CPU, appelé maintenant EPAC est un établissement d’enseignement supérieur qui accueille des bacheliers venant de nos lycées et collèges. A la fin de leur cursus universitaire, qui dure trois (3) ans, ils sortent Techniciens Supérieurs munis d’un Diplôme d’Études Techniques Supérieures (DETS), et bien plus tard du Diplôme d’Ingénieur des Travaux (DIT) après 4 ans de formation.

Par ailleurs, il faut rappeler que l’EPAC n’a pas pour seule mission la formation des bacheliers pour le grade de Technicien Supérieur. En plus du cycle de la formation initiale, il avait été mis en place un système d’enseignement basé sur un programme de perfectionnement et de formation continue du personnel des entreprises, qui jour après jour a connu un essor prodigieux. Ledit programme intéresse notamment les anciens diplômés de l’EPAC et les professeurs de l’Enseignement Technique Secondaire. Il aide en l’occurrence les premiers à se préparer pour les études d’ingénieur de conception en Génie Civil et Géomantique ainsi que pour les DEA de Biologie Humaine Tropicale. Un autre programme, celui consacré à la formation des formateurs a permis d’instaurer par exemple un DEA interafricain de Sciences Pour l’Ingénieur (SPI) et une formation doctorale dont l’importance pour la carrière des enseignants de l’ex-CPU se passe de tout commentaire.

Parallèlement à tout ce qui précède, il convient de mentionner que l’EPAC ne développe pas que des activités qui relèvent du domaine pédagogique. C’est aussi une institution prestataire de services à travers un certain nombre d’unités de production créées dans les différents départements. Citons entre autres :

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 le Centre Cunicole de Recherche et d’information (CE.CU.R.I.) ;

 le Centre Universitaire de Mécanique Générale (C.U.ME.G.) ;

 l’Unité de Prestation de Service en Génie Électrique (U.P.S.G.E.) ;

 le centre Autonome de Radiologie (C.A.R.) ;

 le CPU-Informatique ;

 le Centre Universitaire de Promotion des Petites Entreprises (C.U.P.P.E).

I.3. Les différentes organisations de l’EPAC

 Organisation structurelle de l’EPAC

L’organigramme suivant présente de manière synthétique, l’organisation structurelle de l’EPAC.

(16)

Etude descriptive et proposition de protocole de maintenance préventive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613.

Figure 1 : Organisation structurelle de L’EPAC Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

(17)

 Organisation académique de l’EPAC

Au plan académique, l’EPAC comporte 10 départements répartis dans deux secteurs:

 Secteur biologique

- Département du génie de l’environnement ; - Département de l’imagerie médicale ; - Département de la biologie humaine ;

- Département de production et santé animales ; - Département de génie de la technologie alimentaire.

 Secteur industriel

- Département de Génie Informatique et Télécommunication ; - Département de Génie Électrique ;

- Département de Génie Mécanique et Énergétique ; - Département de Génie Civil.

En 2009, un nouveau département a vu le jour dans le secteur industriel. Il s’agit du Département de Génie Biomédical (D /GBM). C’est dans ce département que nous avons suivi notre formation. Il forme actuellement des techniciens en Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH) dont nous faisons partie.

I.4. Le département de Génie Biomédical

Ce département est dirigé actuellement par le Docteur Latif FAGBEMI. La formation des techniciens dans ce département de GBM est organisée en six (06) semestres de seize (16) semaines chacun et ce, pendant trois (03) années académiques.

Dans ces trois années, il y a deux (02) semestres (une année) de tronc commun suivi par toutes les filières (MBH, STE, MA) en Licence Professionnelle du secteur industriel de l’EPAC. Après ces deux semestres, les troisième, quatrième et cinquième semestres offrent une spécialisation en Maintenance Biomédicale et Hospitalière.

Les étudiants suivent deux (02) stages d’un mois, l’un à la fin du deuxième (2^ème) semestre pour prendre contact et observer les travaux de maintenance dans le milieu hospitalier et l’autre à la fin du quatrième (4^ème) semestre pour participer aux travaux de maintenance. Le dernier semestre est consacré au rapport de fin de formation. Au cours de ce dernier semestre, l’étudiant développe un thème d’utilité pratique dans la réalisation de la maintenance biomédicale et hospitalière lors d’un stage pratique.

(18)

Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 8 En cette fin d’année académique 2016, ce département verra sortir sa cinquième (5^ème) promotion de Techniciens Biomédicaux constituée de vingt-deux (22) étudiants dont quinze (15) hommes et sept (07) femmes.

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Chapitre II : Présentation de la structure du lieu de stage II.1. Historique et localisation de l’HIA-CHU

L’Hôpital d’Instruction des Armées- Centre Hospitalier Universitaire de Cotonou (HIA- CHU) est un établissement sanitaire public à caractère social. Il a été créé par le décret N°71-44-CP-DN du 10 mars 1971 portant création du corps du service de santé des Armées. Il était connu sous le nom d’Infirmerie de Garnison de Cotonou.

Cette infirmerie avait pour mission d’assurer les soins de première nécessité aux militaires comme aux civils. Elle devient plus tard le Centre Médico-Social (CMS) de Garnison de Cotonou. Avec le décret N°95-173-du 15 juin 1995, le CMS est devenu Hôpital et est doté de la personnalité juridique et de l’autonomie financière. Ledit décret est mis en application par la décision N°008-EMG-DOP-BOR du 15 juin 1995 d’où il prend l’appellation d’Hôpital d’Instruction des Armées (HIA-CHU) de Cotonou.

Localisé au sud du Bénin à Cotonou, la capitale économique du pays, cet hôpital est implanté précisément dans l’enceinte du Camp Guézo dans le douzième arrondissement de la ville de Cotonou. Il admet les limites suivantes:

 au nord par la voie pavée «Caporal ANANI»;

 au sud par le mess des officiers;

 à l’est par l’ancienne Ambassade des Etats-Unis;

 à l’ouest par la Direction du Génie et de la Participation au Développement (DGPD).

Photo 2: Entrée de l’HIA CHU CAMP GUEZO Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

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II.2. Présentation de l’HIA-CHU

Cet hôpital est sous la tutelle de la Direction des Services de Santé des Armées (DSSA) qui est directement rattachée au Ministère de la Défense Nationale. C’est un grand centre hospitalier de par sa superficie et ses moyens matériels. Il est dirigé

actuellement par le Médecin Colonel, Professeur agrégé en Dermatologie, Médecin-Chef Félix ATADOKPEDE. Le décret N° 95-173 du 15 juin 1995 portant création, organisation et fonctionnement de l’HIA, définit sa mission :

 Combler les attentes des populations en accueillant et en traitant les malades à lui référés par les Centres Médico-Sociaux (CMS) des garnisons ;

 Assurer la recherche ;

 Assurer sa propre mobilisation ainsi que celle des autres CMS des Garnisons.

L’HIA est un grand hôpital de référence dans la ville de Cotonou. Il dessert Cotonou et ses environs. Il dispose de bon nombre de services médico techniques et une administration générale. Il existe deux catégories de services à l’Hôpital d’Instruction des Armées de Cotonou à savoir:

 Les Services Administratifs et Financiers

 Les Services Médicotechniques.

II.2.1. Les Services Administratifs et Financiers

Conformément à l’Instruction N° 8877-EMG-DOP-BOP, il est créé à l’Hôpital d’Instruction des Armées de Cotonou les Services Administratifs et Financiers ci- après:

 Le Service de l’Administration Générale ;

 Le Service de la Comptabilité et des Finances ;

 Le Service des Hospitalisations et Soins Externes ;

 Le Service Matériels et Ateliers ;

 Le Service de la Planification et du Contrôle ;

 Le Service de la Restauration.

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II.2.2. Les Services Médico techniques

Les Services Médico techniques sont:

 Le Laboratoire d’Analyses Biomédicales ;

 Le Service de Cardiologie ;

 Le Service de Chirurgie Viscérale ;

 Le Service de Dermatologie ;

 Le Service de Gynécologie Obstétricale ;

 Le Service d’Hépato-Gastro-entérologie ;

 Le Service d’Hygiène et Assainissement ;

 Le Service d’Imagerie Médicale ;

 Le Service de Kinésithérapie ;

 Le Service de Médecine Générale ;

 Le Service de Neurochirurgie ;

 Le Service d’Ophtalmologie ;

 Le Service d’ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) ;

 La pharmacie ;

 Le Service de Pédiatrie ;

 Le Service de Psychiatrie ;

 Le Service de Réanimation et de soins intensifs ;

 Le Service de Stomatologie ;

 Le Service de Stérilisation ;

 Le Service Social ;

 Le Service de Traumato-Orthopédie ;

 Le Service d’Urologie ;

 Le Service Vétérinaire ;

 Le Service des Urgences.

L’organigramme de l’HIA-CHU qui présente toute la constitution sus citée est le suivant :

(22)

Etude descriptive et proposition de protocole de maintenance préventive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613.

Figure 2 : Organigramme de l’HIA-CHU de Cotonou Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 13 Quant à nous, notre stage s’est déroulé dans le Service Matériels et Ateliers et précisément dans la Section de Maintenance qui assure l’acquisition, l’entretien et la

réparation de tous les appareils utilisés dans tous les services médico techniques.

II.3. Présentation de la Section de Maintenance

Longtemps inconnu de la plupart des pays africains, le génie biomédical n’était que l’apanage des médecins, des pharmaciens et des infirmiers en fin de carrière, reconvertis à cette fonction. Cette fonction n’a connu d’essor que vers les années 2002. Jusqu’avant la période de sa réhabilitation, l’Hôpital d’Instruction des Armées de Cotonou n’avait pas de service technique. L’établissement se contentait d’une petite équipe, en général sous l’autorité de l’Econome, en vue de répondre aux petits problèmes de plomberie, d’électricité, et de menuiserie. L’hôpital faisait alors appel à des services de prestation extérieure surtout pour des problèmes de maintenance des équipements biomédicaux.

Ce n’est qu’en 2008 que la section biomédicale a vraiment vu le jour au sein de l’HIA et s’est installée dans un local de moins de 9m² avec un chef section en la personne de Mr Abiola OKPEICHA ; qui a été envoyé à l’HIA par le Ministère de la Défense. Il est un technicien en maintenance industrielle convertit en maintenance biomédicale;

et enfin il fut assisté par un collaborateur Mr Eric AHONON, technicien biomédical, qui se débattait tant bien que mal pour pallier aux pannes de maintenance. Avec l’appui du médecin chef en poste à ce moment le Médecin Colonel Rafiou LAWANI, la section biomédicale a été transférée en Septembre 2011 dans un endroit un peu plus vaste comportant un atelier biomédical d’environ 50 m², et un bureau pour le responsable du Service Matériels et Ateliers (SMA) dont le Lieutenant Abiola OKPEICHA prit la charge et aussi la charge de la Section Maintenance et Travaux (SMT). Cela a induit l’hôpital à avoir la présence de techniciens et d’ouvriers assurant des fonctions spécifiques et en particulier des missions d’ingénierie maintenance.

Œuvrer pour la mise à disposition permanente des utilisateurs et patients des équipements adaptés et les plus fiables pour des soins et en assurer les meilleures conditions d’exploitations et de sécurités techniques dans un contexte économique donné, tel est le rôle du service technique.

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Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 14 La photo ci-dessous nous présente une vue de la Section Maintenance et Travaux de l’HIA-CHU :

Photo 3: Section Maintenance et Travaux de l’HIA-CHU du CAMP GUEZO Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

Actuellement le Service Matériel et Ateliers (SMA) de l’Hôpital d’Instruction des Armées est composé :

 D’un chef Section en la personne du Lieutenant Abiola OKPEICHA ;

 D’un secrétaire en la personne du soldat de deuxième classe William HOUANVOEGBE ;

 De trois (03) techniciens biomédicaux : Mlle Nathalie ADEYEMI, Mr Eric AHONON et de l’aviateur de deuxième classe LAGNIKA Iskyll ;

 D’un technicien en maintenance industrielle en la personne de Mr AKPO Kenneth.

II.3.1. Mission de la SMT

La mission importante de la Section Maintenance et Travaux est d’assurer la gestion du plateau technique. Mais pour le faire, elle suit des procédures bien définies à savoir :

 L’étude technique pour l’achat de nouveaux équipements ;

 La réception et l’installation de nouveaux équipements ;

 La formation des personnels utilisateurs des appareils médicaux ;

 La maintenance préventive et curative ;

 La mise à jour de l’inventaire des matériels médicaux ;

 Le suivi de tous les travaux en cours au sein de l’hôpital ;

(25)

 Le suivi, la réception des pièces détachées et l’expédition des matériels en panne.

Notons qu’à l’HIA, exceptée la Section Maintenance et Travaux, il n’y a plus d’autres sections qui s’occupent de la réparation et du dépannage. Le technicien en maintenance biomédicale est donc la seule personne habileté à résoudre tous les problèmes tant infrastructurels ( Electricité, Menuiserie, Plomberie, Froid et Climatisation) que mécanique et ceci avec l’aide des prestataires externes.

De ce part notre travail s’est aussi appesanti sur la réorganisation de la SMT, l’un des piliers essentiels pour la performance du service de maintenance en particulier et de l’HIA en général.

II.3.2. Fonctionnement de la SMT

Il existe un carnet de bon de travail dans lequel les différentes pannes sont signalées. Ce carnet fait le cycle: service demandeur-SMA-OAG-médecin chef SMA pour régulation-Service demandeur. Il est utile pour la comptabilité analytique. Toute réparation qui dépasse la compétence de la section maintenance, fait l’objet d’un recours aux prestataires extérieurs. Les achats des matériels médico techniques et des travaux font l’objet d’un appel d’offre de trois prestataires au moins qui envoient leurs offres sous plis fermé. Après le dépouillement et l’avis favorable du médecin- chef, le bon de commande est fait et un contrat de marché est aussi établit si le montant du marché dépasse un million. Après la réalisation des travaux un procès- verbal de réception est établi. Par ailleurs tous travaux dont le montant est inférieur à 100.000 CFA ne fait pas objet d’appel d’offre.

NB : A la section maintenance, il existe un registre dans lequel sont enregistrées toutes les interventions. Chaque prestation extérieure est sanctionnée par une attestation du travail fait.

Par ailleurs, comme dans tout établissement de soins, schématiquement, il existe à l’HIA-CHU de Cotonou trois possibilités pour effectuer les maintenances des dispositifs médicaux :

 La maintenance réalisée en interne: elle est effectuée par les agents de la section maintenance du centre;

 La maintenance réalisée en externe: celle effectuée soit par le fabricant, soit par une société de la place;

(26)

 La maintenance réalisée en partenariat: Elle est effectuée en collaboration avec le fabricant, par un prestataire extérieur.

II.3.3. Objectifs de la SMT

L’objectif de la section maintenance et travaux se centralise autour de ses différents points focaux comme l’illustre la figure 3 :

Figure 3 : Objectif Qualité

Source : Edgar D. GANDOMESSI ; 2015 ^[1]

(27)

Chapitre III: Déroulement de notre stage III.1. Les travaux effectués

III.1.1. Les travaux de maintenance III.1.1.1. Les travaux de maintenance préventive

La maintenance préventive est un ensemble de précautions traduites soit par des formations ou conseils sur l’utilisation soit par des actions (remplacement de pièces ou consommables, nettoyage, réglage…) concourant à éviter d’éventuels arrêts accidentels de fonctionnement (panne) de l’équipement. La plupart de nos maintenances préventives consistait en des nettoyages, aspiration de poussière, resserrage des vis, vidange et démarrage d’appareil pour vérification du système. Il s’agit des appareils comme :

 L’osmoseur( Marque MATACHANA) ;

 Le groupe électrogène( Marque SDMO avec une puissance de 380KVA).

Photo 4 : Vue du groupe électrogène Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

(28)

III.1.1.2. Les travaux de maintenance corrective

L’essentiel des travaux de maintenance corrective se résume dans le tableau si dessous :

Tableau I : Récapitulatif des travaux de maintenance corrective

Services Equipements Pannes Diagnostics Solutions apportées Ophtalmologie Lampe à fente

(VX85 P 5X)

Problème de luminosité

Lampe défectueuse

Remplacement d’une nouvelle lampe

Stomatologie

-Fauteuil dentaire

-Compresseur d’air

-Non aspiration des déchets

-Le fauteuil dentaire ne descend plus

-Donne un bruit inhabituel

-Aspirateur de l’appareil bouché

-Niveau d’huile à vérin trop bas

-Manque d’huile

-Nettoyage du filtre

-Augmentation de l’huile de vérin

-Vidange du compresseur

cardiologie ECG

(CP 200)

L’ECG n’imprime plus

Problème des parasites

Dégraissage des électrodes à l’aide d’alcool

Standard Onduleur

Ne s’allume plus

Batteries défectueuses

Remplacement par de nouvelles batteries

Radiologie Développeuse de film

(HQ-350XT)

Fait du bruit Problème

d’engrenage Dégraissage de rouleaux

Stérilisation Autoclave ( HS 6613)

Ne marche plus

Résistance chauffante défectueuse

Remplacement par une nouvelle résistance chauffante

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III.1.2. Les travaux d’installation des dispositifs médicaux

 Installation d’un moniteur multiparamétrique de modèle ESM-8000 à la maternité

 Rôle : Il permet de mesurer la température, l'oxymétrie de pouls (SpO2), la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire, de renseigner également sur le calcul du dosage des médicaments, la détection de pacemaker.

 Photo de l’appareil :

Photo 5 : Vue d’un moniteur multiparamétrique Source : Cliché DAHOU H. Août, 2016

 Installation d’un stabilisateur de marque YAMAHA ayant pour modèle SVC avec une puissance de 10KVA à la salle d’air

 Rôle : Il permet de réguler la tension qui vient au niveau de la salle d’air.

Photo 6 : Vue d’un stabilisateur Source : Cliché DAHOU H. Août, 2016

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 Installation d’un photocopieur de marque canon ayant pour modèle Image Runner 2530 au bureau des entrées

 Rôle: C’est un appareil qui permet d'obtenir, rapidement des copies de documents initiaux en papier, selon un procédé dit xérographique.

Photo 7: Vue du photocopieur Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

En dehors des différentes installations, nous avons eu à faire des câblages sur un panneau installé dans la section de maintenance.

Photo 8 : Vue du câblage sur un panneau Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

(31)

III.2. Remarques et Suggestions III.2.1. Remarques

Pendant la période de notre stage à l’HIA-CHU de Cotonou nous avons fait quelques remarques qui sont :

 Mauvaise utilisation des équipements par les utilisateurs ;

 Les retards accusés par les prestataires de services dans l’exécution des travaux qui leur sont assignés ;

 L’absence de l’application de la méthode des 5S ;

 L’absence d’un logiciel de Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur (GMAO) en vue de programmer, gérer et conserver une traçabilité de manière aisée des différentes tâches de maintenance.

III.2.2. Suggestions

 Former le personnel médical sur l’utilisation des équipements ;

 Mettre en œuvre des programmes de formation et de recyclage du personnel biomédical afin de réduire les contrats de maintenance externe ;

 Mettre en place la méthode des 5S (Séparer-Systématiser-Salubrité- StandardiserŔSe discipliner) pour mettre de l’ordre dans l’atelier de travail.

 Mettre en place une GMAO afin d’améliorer le temps d’exécution et le rendement des tâches de maintenance.

(32)

DEUXIEME PARTIE : TFE : ETUDE DESCRIPTIVE ET PROPOSITION DE PROTOCOLE DE MAINTENANCE PREVENTIVE D’UN STERILISATEUR A VAPEUR : CAS DE

L’AUTOCLAVE GETINGE HS 6613 A HIA-CHU DE

COTONOU

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Chapitre IV : Généralités sur la stérilisation, l’autoclave et le traitement de l’eau

IV.1. Contexte et justification

La stérilisation occupe une place privilégiée en milieu hospitalier. Sa mission est de délivrer des produits stériles, c’est-à-dire des dispositifs médicaux exempts de micro- organismes.

Selon l’AFNOR, elle est la « mise en œuvre d'un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer tous les micro-organismes vivants, de quelque nature que ce soit, portés par un objet parfaitement nettoyé » ^[2]. Après utilisation d’un dispositif médical sur un patient, il est important de s’assurer que le dispositif médical a été bien stérilisé afin de pouvoir s’en resservir ensuite sans contaminer les patients à venir d’où l’importance des appareils de stérilisation comme les autoclaves au sein d’un milieu hospitalier.

Le résultat de l’ensemble des étapes d’une stérilisation est l’état stérile qui se définit comme étant l’état dans lequel se trouve un objet dont on ne peut pas statistiquement mettre en évidence la présence de micro-organismes capables de se reproduire ou d’être revivifiés, en d’autre terme, des micro-organismes viables. Cet état ne peut être conservé que par la présence d’un conditionnement approprié.

Le stérilisateur à vapeur ou autoclave est un récipient à pression de vapeur, constitué d’une chambre de stérilisation, d’un générateur de vapeur, d’un châssis et habillage, d’une pompe à vide, d’une canalisation, d’instruments de commande et de contrôle. Il permet de stériliser les dispositifs médicaux résistants aux hautes températures, à la pression et à l’humidité (généralement instruments en inox, en caoutchouc, en verrerie, en blouses et en champs opératoires) et ce en agissant sur trois paramètres fondamentaux :

- La température - La pression - Le temps

Il est considéré comme le moyen de stérilisation le plus fiable et le plus facile à contrôler. L’action conjuguée de la vapeur d’eau et de la température (température supérieure à 120°C) provoque la dénaturation puis la mort des microorganismes (bactéries, virus…) présents sur, ou dans, le matériel.

(34)

Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 24 Cependant, pour réaliser une bonne stérilisation il faut que l’équipement (autoclave) soit en bon état, et pour cela il lui faut une maintenance qui doit être planifiée régulièrement, et enregistrée. Dans le but de réaliser tout ceci, il faudrait d’abord étudier, analyser et comprendre cet équipement. L’autoclave doit être entretenu périodiquement par un technicien biomédical pour s’assurer que tous les éléments de l’appareil disposent de la résistance indispensable, que les dispositifs de sécurité et les autres accessoires offrent toutes les garanties de bon fonctionnement. C’est dans cette optique que le thème : « Etude descriptive et proposition de protocole de maintenance préventive d’un stérilisateur à vapeur: cas de l’autoclave GETINGE HS 6613» a été choisi.

IV.2. Objectifs de recherche

 Mieux connaître les différentes parties de l’autoclave ;

 Mieux comprendre le fonctionnement de l’autoclave ;

 Etablir une fiche de maintenance curative ;

 Etablir un protocole de maintenance préventive pour l’autoclave GETINGE HS 6613.

IV.3. Méthodologie

Pour la collecte de nos informations, nous nous sommes basés sur le document technique de l’autoclave pour faire une étude descriptive et analyser les pannes fréquemment rencontrées. De plus, nous avons consulté les personnes ressources de la section maintenance HIA-CHU de Cotonou, les sites disponibles sur le net et fait des recherches documentaires afin de mettre en place une politique de maintenance préventive.

IV.4. Stérilisation

IV.4.1. Définition de la stérilisation

La stérilisation est la mise en œuvre d’un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer de tout produit ou objet propre, les micro-organismes vivants, quelle que soit leur nature et leur forme, qui pourraient être présents. Elle est donc un procédé ou plutôt un ensemble d’opérations. ^[3]

(35)

IV.4.2. Différentes techniques de stérilisation

Il existe cinq (05) différentes techniques de stérilisation à savoir : - La stérilisation par la chaleur sèche (Poupinel) ;

- La stérilisation par l’oxyde d’éthylène ; - La stérilisation par le gaz plasma ;

- La stérilisation par les radiations ionisantes ; - La stérilisation à la vapeur d’eau (Autoclave).

La technique la plus courante est celle de la stérilisation à vapeur d’eau. En effet, les autres techniques présentent des risques non négligeables sur le plan médical.

Exemple : La stérilisation par chaleur sèche s’avère inefficace vis-à-vis des Agents Transmissibles Non Conventionnels (ATNC) et est susceptible de fixer fortement l’infectiosité résiduelle des prions.

La stérilisation par la chaleur humide utilise la vapeur d’eau saturée sous pression comme agent stérilisant; la chaleur associée à l’humidité provoque la destruction des germes. C’est le mode de stérilisation recommandé et le plus utilisé en milieu hospitalier.

IV.4.3. Etapes préparatoires de la stérilisation

Le résultat de la stérilisation dépend de la qualité de chacune des étapes qui précédent la stérilisation proprement dite. Le but de ces étapes préalables est de réduire le nombre de germes présents sur l’objet à stériliser et de faciliter l’étape suivante. Les différentes étapes à mettre en œuvre sont : la décontamination, le nettoyage, le rinçage, le séchage, le conditionnement. La qualité de stérilisation dépend donc directement de celle de la décontamination et du nettoyage.^[3]

 La décontamination

La décontamination se fait en principe sur le lieu d’utilisation des matériels. C’est

« Une opération au résultat momentané permettant d’éliminer, de tuer ou d’inhiber les micro-organismes indésirables présents au moment de l’opération » Elle fait appel à des procédés chimiques (immersion du matériel dans un bain décontaminant composé de solution détergente et désinfectante).

 Le nettoyage

Le nettoyage élimine « tout ce qui se voit », c’est-à-dire les salissures, véritables gîtes pour bactéries, et permet d’atteindre un niveau minimal de contamination

(36)

Réalisé et présenté par : DAHOU HORACIO GBM/MBH/Promo 5 Page 26 indispensable à une stérilisation correcte. Il peut être manuel pour le matériel ne pouvant être lavé en machine.

 Le rinçage

Le rinçage a pour but d’éliminer toutes les traces résiduelles de détergent ou de désinfectant. L’eau utilisée pour le rinçage ne doit pas être contaminante. Il est alors conseillé d’effectuer un rinçage final avec une eau spécialement traitée (déminéralisée, voire osmosée).

 Le séchage

Le séchage empêche la constitution d’un milieu humide propice à la prolifération bactérienne.

 Le conditionnement

Le conditionnement est la mise dans les boîtes, tambours et emballages des dispositifs médicaux. Il a pour but d’empêcher l’entrée des micro-organismes tout en favorisant le passage de l’agent stérilisant. Il maintient l’état stérile jusqu’à l’emploi en protégeant son contenu de toute contamination extérieure.

IV.5. Stérilisation par autoclave IV.5.1. Définition de l’autoclave

Un autoclave est un appareil permettant de stériliser, par utilisation de la chaleur et de la vapeur d'eau saturée sous pression, le matériel utilisé en milieu médical (chirurgie entre autres).^[4]

IV.5.1. Les différents types d’autoclave

Nous distinguons : Les autoclaves horizontaux et verticaux Tableau II : Autoclave horizontal et vertical Les autoclaves horizontaux. (unique

comme à double portes)

Les autoclaves verticaux

Source : Moteur de recherche Google

(37)

IV.6. Réglementation du traitement de l’eau

L’eau passant dans l’autoclave est spéciale, car il ne faut pas que l’eau servant à stériliser les instruments contienne elle-même des particules, des ions contaminants organiques y compris endotoxines bactériennes et micro-organismes. Pour cela, plusieurs techniques pour son traitement sont possibles. Selon le cas, les appareils utilisés sont :

- L’épurateur ou purificateur ; - Adoucisseur ;

- Osmoseur.

 L’épurateur ou purificateur d’eau a pour but d’éliminer ou de diminuer certains polluants (nitrates, pesticides, métaux lourds, matières organiques). En général il se compose d’une cartouche au charbon actif, d’une résine pour le traitement des nitrates et/ou d’une membrane filtrante. Le purificateur doit être installé sur une seule sortie du réseau d’eau froide pour ne filtrer que l’eau destinée à l’alimentation.

 L’adoucisseur d’eau est un appareil de confort qui élimine, grâce à une résine, une partie du calcium et du magnésium, principaux responsables de l’entartage des canalisations et des appareils.

 L’osmoseur fonctionne par un procédé d’osmose inverse. L’osmose inverse consiste à faire passer l’eau à travers une membrane capable de retenir la quasi- totalité des substances indésirables : nitrate, métaux lourds, pesticides, bactéries, calcaire etc. C’est le procédé de traitement le plus efficace. En effet l’eau osmosée est beaucoup plus efficace que l’eau adoucie pour la stérilisation car l’osmoseur permet un traitement antimicrobien tandis que l’adoucisseur permet un traitement physico-chimique.

La technique utilisée à l’Hôpital d’Instruction des Armées (HIA-CHU) de Cotonou est celle réalisée avec un osmoseur.

Il s’agit d’un osmoseur de marque MATACHANA constitué d’une membrane qui est le cœur du système, des préfiltres préservant la membrane, d’un post-filtre et d’un réservoir d’eau. Son principe de fonctionnement est le suivant :

L’eau provenant de la SONEB est stockée dans un réservoir d’eau à l’HIA. L’eau stockée, pour son traitement, suit plusieurs étapes en passant au travers :

(38)

 d’un filtre d’eau placé à la sortie du réservoir d’eau qui permet de réduire les particules solides dans l’eau ;

 d’un filtre sédiment qui permet de retenir les particules en suspension telles que (sables, algues, boues, poussières, rouilles) ;

 d’un filtre charbon actif qui permet d’arrêter le chlore libre, les odeurs, les contaminants organiques, les pesticides et les produits chimiques qui contribuent au goût, à l'odeur et à la couleur ;

 d’une membrane ultra fine, semi-perméable, qui élimine non seulement les particules, mais aussi un pourcentage extrêmement élevé de contaminants dissous dans l'eau, molécule par molécule. En effet, cette membrane n'est perméable qu'aux molécules les plus fines, c’est-à-dire H2O.

Le procédé est dit "inverse" car il nécessite une pression suffisante pour "forcer"

l'eau pure à passer à travers la membrane ;

 d’un poste filtre qui élimine les impuretés et les odeurs résiduelles de la cuve et fournit un traitement plus fin de l'eau pure.

L’eau épurée est alors stockée dans le réservoir d’eau de l’osmoseur avant d’aller au niveau de l’autoclave à travers des canalisations.

Photo 9 : Vue de l’osmoseur Source : cliché DAHOU H., Août 2016

(39)

Chapitre V : Etude descriptive d’un stérilisateur à vapeur : cas de l’autoclave GETINGE HS 6613

V.1. Présentation de l’autoclave

Le stérilisateur GETINGE, modèle HS 6613, de l'HIA-CHU de Cotonou est caractérisé par une chambre cylindrique dont la profondeur, et la capacité varient selon le modèle.

La chambre a une ouverture de section carrée de 672 x 672 mm². Le stérilisateur est à deux portes. Les portes glissent dans le sens vertical à travers des rails, et elles sont actionnées électriquement. Le stérilisateur dispose également d’un générateur de vapeur. Ce dernier lui est intégré et ne requiert pas d’espace supplémentaire. Il suffit de lui fournir de l’eau traitée pour générer de la vapeur. Plus la qualité de l’eau est bonne, plus la vapeur obtenue est excellente. Il est équipé d'élément chauffant.

Son réglage et son contrôle sont entièrement automatiques.

Le stérilisateur est contrôlé par une unité de contrôle programmable munie d'entrée et sortie numérique, qui contrôle et supervise tout le cycle. Il est également équipé d’éléments approprié d'affichage, d'un enregistreur graphique (en option) de pression et de température qui permet à l'opérateur ou le technicien biomédical de recevoir des informations sur l'état de la machine et l'évolution du cycle.

V.2. Caractéristiques techniques de l’autoclave GETINGE HS 6613

Tableau III: Caractéristiques techniques de l’autoclave GETINGE HS 6613 Modèle HS 6613

Nombre de porte 2

Dimensions chambre (mm) Hauteur

Largeur Profondeur

672 672 1300

Puissance (kW) 42

Chambre volume (m³) 0.6

(40)

V.3. Description de l’autoclave

L’autoclave est un appareil médical à enceinte hermétiquement fermée, recevant l’objet à stériliser et assurant le temps de contact à température donnée de la vapeur saturée. Ainsi il permet de détruire par chaleur humide les micro-organismes des instruments médicaux, des linges, etc.

Il est divisé en deux parties : la zone de charge et de décharge :

 La zone de charge

Cette partie décrit les différents dispositifs d’indication et de contrôle situés sur le panneau frontal de la zone de charge. Ce sont :

Manomètres

Photo 10 : Vue de face de l’autoclave GETINGE HS 6613 Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

Interrupteur principal

Verrouillage de la porte

Ecran

d’affichage et clavier de commande

Clé d’ouverture

Bouton d’arrêt d’urgence

(41)

 Interrupteur principal

Il est utilisé pour connecter et déconnecter le stérilisateur au réseau général d’alimentation électrique. Après avoir connecté le stérilisateur, l’état d’attente s’active immédiatement. Ceci signifie que le générateur de vapeur est en train de chauffer pour produire de la vapeur, et que certaines électrovannes et vanne pneumatique sont actives en fonction de l’état de l’autoclave.

Photo 11 : Vue de l’interrupteur principal Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

 Verrouillage de la porte

Il permet de verrouiller la porte de l’autoclave.

Photo 12 : Vue du bouton de verrouillage de la porte Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

 Clé d’ouverture

Elle permet au technicien d’ouvrir une partie de l’autoclave afin d’avoir accès à certains éléments comme le générateur de vapeur.

Photo 13 : Vue de la clé d’ouverture Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

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 Ecran d’affichage + clavier de commande

Pour faire fonctionner le stérilisateur depuis la zone de charge, celui -ci dispose d’un écran d’affichage combiné avec un clavier de commande. L’écran graphique LCD a une haute résolution, extrêmement conviviale, et le clavier est composé de vingt (20) touches. Il est possible d’afficher plusieurs paramètres et valeurs du cycle, des messages d’alarme et d’erreur, de sélectionner et lancer des programmes, ainsi que d’activer d’autres menus d’informations et de réglage.

Photo 14 : Vue du tableau de commande de la zone de charge Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

 Manomètre : Il permet d’indiquer la pression relative à l’intérieur de la double enveloppe.

Photo 15 : Vue des manomètres Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

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 Bouton d’arrêt d’urgence

Le bouton d'arrêt d'urgence provoque une mise hors tension des actionneurs, l'arrêt immédiat de tout processus en cours et informe l'autoclave de cette situation.

Photo 16: Vue du bouton d’arrêt d’urgence Source : Cliché DAHOU H., Août 2016

 La zone de décharge

Cette partie décrit le tableau de commande située sur le panneau frontal de la zone de décharge.

 Ecran d’affichage + clavier de commande

Pour faire fonctionner le stérilisateur depuis la zone de décharge, celui-ci dispose également d’un écran d’affichage combiné avec un clavier composé de commande de sept (07) touches.

Photo 17 : Vue du tableau de commande de la zone de décharge Source : GE Steam Sterilizers ^[5]

Le tableau ci-dessous prend en compte la signification des touches et des voyants situées sur le clavier de commande de la zone de charge et de décharge :