L’apprentissage par problème (APP)
Collège Lyonnais des Généralistes Enseignants Département de Médecine Générale
Université Claude Bernard Lyon 1
L’apprentissage par problème est une méthode pédagogique impliquant une groupe d’apprenant qui apprend à travailler ensemble et également personnellement.
L’idée générale est de travailler sur un texte relatant une situation clinique. Le groupe va repérer les éléments nécessaires à sa compréhension, répondre dans un premier temps aux
questions simples ou connues du groupe. Ensuite chacun partira avec une questions non résolue qu’il devra travailler et présenter au groupe réuni lors d’une deuxième séance, dite de restitution.
Des Principes concernant l’apprentissage
Il est important de rappeler que l’apprentissage est une « chose personnelle » dont la motivation est l’élément essentiel.
Toute méthode d’apprentissage doit être expliquée aux apprenants pour obtenir une adhésion à la méthode, qu’elle ne devienne pas une corvée de plus. Son appropriation est nécessaire par l’enseignant mais aussi les enseignés.
Il est également important que le travail réalisé soit présenté, critiqué afin de lui donner une valeur et de faire progresser. Bien entendu dans cette progression chacun ira à son rythme.
L’apprentissage par problème ou APP
C’est une méthode d’enseignement basée sur un problème clinique .Il y a différentes sortes d’APP :
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APP : centré sur l’analyse correspondant au deuxième cycle des études médicales–
ARP : APP avec résolution de problèmes et ARC : exercices d’apprentissage au raisonnement clinique qui sont plutôt du domaine du troisième cycle.La séquence de la méthode APP
Elle comprend trois séquences, la première séquence en petit groupe, la deuxième en individuel et la troisième de nouveau en petit groupe.
La première séquence comprend l’analyse du problème où sont repérés les hypothèses
d’explication et choisis les objectifs d’étude. L’étude personnelle qui suit comprend la réponse à l’objectif d’étude (question ) à l’aide de recherches de Bibliographie, CD ROM, Internet Experts de la question ….la dernière séquence est une réunion de synthèse et application avec un bilan sous forme d’ évaluation.
Les acteurs de l’APP/
lors de la première séquence il y aura un tuteur enseignant, un étudiant animateur, un étudiant secrétaire et un étudiant scribe.
Le contenu de l’ APP .c’est un problème de médecine, dans ce cas, on choisira plutôt une situation de médecine générale. Cette situation a été écrite selon un certains nombre d’objectifs d’apprentissage choisi par un groupe d’enseignants de la discipline. L’analyse du problème par le groupe doit faire apparaître ces objectifs. Ainsi il y aura des questions soulevées. Certaines auront des réponses données par le groupe, d’autres vont rester sans réponses. Les participants vont créer des sous groupes de « cueillette ». Le temps de l’APP devient individuel.ou en petits sous groupes. Il s’agit de rechercher des réponses aux objectifs listés dans les consultation d’experts d’autres spécialités et dans la recherche documentaire
Lors du retour en groupe chacun expose la réponse à sa question et l e groupe demande d’éventuelles précisions. Le scribe collige les réponses, les photocopie et les diffuse. Le tuteur s’assure de l’exactitude des réponses et conclut la séance par une synthèse des réponses
Rôles des étudiants
Il y a trois étudiants qui ont des rôles dans le groupe L’étudiant animateur, l’étudiant secrétaire et l’étudiant scribe
L’étudiant animateur : son rôle principal est de laisser s’exprimer tout le monde avec un temps de parole le plus équivalent possible. Il ne participe pas à la discussion de fond mais il a un rôle de guide : ainsi il
Gère les étapes : lecture du texte, souligner les points ou mots importants,
Favorise le consensus : reformule les questions et les re pose au groupe afin d’avoir l’accord
Suscite la participation ; il demande l’avis des silencieux, donne la parole à ceux qui le demande
Fait expliciter les controverses en reformulant : ne prend pas parti dans les désaccords et les fais noter comme questions à résoudre
Ramène les divergents vers la cible ; empêche les digressions hors sujet afin d’éliminer le plus possible les pertes de temps.
Il aura aussi un travail personnel à faire cependant.
L’étudiant secrétaire : son rôle est d’écrire sur le tableau les éléments consensuels, au mot près, en s’assurant que sa formulation est bien celle que veut le groupe. Il ne doit pas donner son interprétation. Tout doit être écrit avec l’accord du groupe.
Suit les discussions
Inscrit au tableau les éléments nouveaux
Regroupe et organise les hypothèses avec l’accord du groupe
Formule les questions et reformule
Efface le superflu
Met en évidence
synthétise
L’étudiant scribe : il a le rôle de re transcrire sur papier les éléments écrits par le
secrétaire, il a la charge d’avoir les adresses, téléphone du groupe et réalise les photocopies des écrits pour le groupe :<les questions de la première séance avec les pistes de recherche et les première réponses, et également lors de la restitution, réaliser le document final comprenant la situation, les questions, le compte rendu des séances , les travaux apportés.
Transcrit sur papier les éléments significatifs du tableau
Fait des photocopies pour chaque membre du groupe
Les tâches du tuteur : le tuteur a travaillé avec les experts et enseignants sur la situation clinique et les objectifs d’apprentissage. Il les connaît et il doit aider à les découvrir et à les traiter. Lors de la restitution il a le document de travail du groupe de production des enseignants et il peut apporter si nécessaire les réponses complémentaires.
Motive le groupe
Gère le temps et assure la progression si l’animateur en a besoin
Stimule le groupe en le faisant analyser le problème en profondeur
Aide l’étudiant animateur
Évalue les progrès de chacun
Favorise l’acquisition de l’autonomie.
Pour conclure, l’APP est d’une part l’analyse de problèmes posés par une situation clinique dans les domaines de la physiopathologie et de la séméiologie pour le deuxième cycle. Les éléments de solution de problèmes complexes et de thérapeutiques sont du domaine du troisième cycle. Ils pourront cependant être abordés selon la maturité du groupe.
Il s’agit également de la pratique d’un auto-apprentissage : apprendre la gestion du temps selon les besoins et les difficultés ressenties par chacun.
Bien sûr, c’est aussi l’apprentissage du travail en équipe.
ÉVALUATION de cet APP dans le cadre du stage de deuxième cycle
Vous serez évalués sur le retour d’un document écrit et consultable par le groupe et le tuteur comprenant :
Votre présentation orale à partir d’un texte écrit. Le support rédigé sera donné aux participants et la présentation orale sera faite à l’aide d’un support de transparents ou diaporama pour présenter les éléments essentiels. Le texte doit répondre à l’objectif demandé. Lors de la présentation vous serez évalué sur la maîtrise du sujet :réponses pertinentes aux questions du groupe et du tuteur.
Vous serez également évalué sur votre recherche documentaire ou sources de qualité - la stratégie de recherche devra être rédigée et présentée.
C’est le document qui sera remis aux participants ( externes et enseignant clinicien ambulatoire).
