EUR/RC70/8(F) 70 e session Session virtuelle, septembre août

O R G A N I S A T I O N M O N D I A L E D E L A S A N T É • B U R E A U R É G I O N A L D E L ´ E U R O P E UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhague Ø, Danemark Téléphone : +45 45 33 70 00 Fax : +45 45 33 70 01

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Session virtuelle, 14-15 septembre 2020 3 août 2020

200568

Point 6 de l´ordre du jour provisoire ORIGINAL : ANGLAIS

Rapport de situation sur la mise en œuvre du Plan d´action en vue de renforcer l´utilisation des bases factuelles, de l´information et de la recherche à des fins d´élaboration de

politiques dans la Région européenne de l´OMS

Ce rapport de situation décrit les progrès accomplis dans la mise en œuvre du Plan d´action en vue de renforcer l´utilisation des bases factuelles, de l´information et de la recherche à des fins d´élaboration de politiques dans la Région européenne de l´OMS, conformément aux engagements pris quand, lors de sa 66^e session, en 2016, le Comité régional de l´OMS pour l´Europe a adopté la résolution EUR/RC66/R12.

Ce rapport est soumis au Comité régional de l´Europe en sa 70^e session de septembre 2020, conformément à la résolution EUR/RC66/R12.

Contexte : la nécessité d´une action renforcée en Europe

1. L´élaboration de politiques inspirées de bases factuelles sous-entend l´utilisation des meilleurs éléments de preuve, données et informations disponibles dans le but de formuler des politiques visant à améliorer la santé des personnes et des populations. L´élaboration de politiques inspirées de bases factuelles constitue une fonction essentielle de l´OMS, encadrée par les résolutions WHA58.28, WHA58.34, WHA60.27 et WHA66.24 et la décision WHA66(12) de l´Assemblée mondiale de la santé, ainsi que par le Treizième Programme général de travail 2019-2023.

Le plan d´action dans ses grandes lignes

2. L´objectif de ce Plan d´action en vue de renforcer l´utilisation des bases factuelles, de l´information et de la recherche à des fins d´élaboration de politiques dans la Région européenne de l´OMS est de consolider, renforcer et promouvoir la production et l´utilisation de sources multidisciplinaires et intersectorielles de bases factuelles pour l´élaboration des politiques de santé, conformément aux Objectifs de développement durable (ODD) liés à la santé et au cadre politique Santé 2020. Le plan d´action comprend quatre domaines d´action visant à promouvoir des changements systémiques, afin de réaliser le projet à long terme du plan et d´en atteindre les objectifs.

3. L´annexe du présent rapport contient une description des réalisations remarquables et de la voie à suivre concernant les activités menées par le Bureau régional en vue d´aider les États membres à mettre en œuvre le plan d´action.

Domaine d´action n° 1 : renforcer les systèmes nationaux d´information sanitaire, harmoniser les indicateurs de la santé, et mettre en place un système intégré d´information sanitaire pour la Région européenne de l´OMS

4. Le Portail européen d´information sanitaire et son entrepôt de données ont été conservés et de nouvelles visualisations, ainsi que des visualisations actualisées, sont en train d´être mises au point pour les données obtenues lors de l´étude de 2018 sur le comportement des enfants d´âge scolaire en matière de santé et pour les données relatives à la grippe 2019-2020.

5. L´Initiative européenne d´information sanitaire reste le cadre de coordination et de mise en œuvre des activités décrites dans le plan d´action. Les réseaux d´information sanitaire de cette Initiative sont opérationnels. Parallèlement, le Réseau européen sur la charge de morbidité est en train d´élaborer un manuel pour que les pays réalisent des études sur la charge nationale des maladies.

6. Parmi les autres activités menées dans le cadre du domaine d´action n° 1 figurent l´évaluation des systèmes d´information sanitaire dans 12 pays¹ et la publication de plusieurs produits d´information sanitaire, comme le Rapport sur la santé en Europe 2018, les profils nationaux de la santé et du bien-être, et les Core Health Indicators in the WHO European

1 Albanie, Andorre, Bosnie-Herzégovine, Bulgarie, Irlande, Macédoine du Nord, Ouzbékistan, République de Moldova, Slovaquie, Slovénie, Turkménistan et Ukraine.

Region [Indicateurs sanitaires de base de la Région européenne de l´OMS] (publication annuelle).

Domaine d´action n° 2 : mettre en place et promouvoir des systèmes nationaux de recherche en santé pour définir les priorités de santé publique

7. Depuis 2016, conformément aux recommandations du plan d´action, le Bureau régional a produit, en collaboration avec toutes les autres divisions du Bureau régional, 25 rapports de synthèse du Réseau des bases factuelles en santé (HEN) revus par un comité de lecture². Les rapports de synthèse du Réseau HEN sont désormais considérés comme une source de données fondamentales pour la prise de décisions en matière de santé publique dans la Région européenne, et les processus d´assurance qualité sont centralisés au secrétariat du Bureau régional. Ces rapports de synthèse ont renforcé le rôle normatif de l´Organisation et son mandat pour la formulation d´options stratégiques éthiques et fondées sur des bases factuelles. Ils résument le savoir disponible sur des politiques précises, les lacunes au niveau des données probantes et les domaines faisant l´objet d´un débat, l´objectif étant d´aider les responsables politiques à exploiter, dans leur propre processus décisionnel, les meilleures données probantes disponibles. Le Réseau HEN a, par exemple, travaillé en étroite collaboration avec l´équipe Migration et santé du Bureau régional afin de collecter systématiquement des données hétérogènes, géographiquement dispersées et multisectorielles sur la santé des réfugiés et des migrants, des données qui ont été publiées dans des rapports de synthèse du Réseau – dix à ce jour – afin d´éclairer les politiques et les pratiques dans ce domaine. Le rapport de synthèse n° 67 sur les arts et la santé du Réseau HEN a remporté en 2019 le trophée « Global Aesthetic Achievement of the Year » (réalisation esthétique de l´année pour le monde entier) décerné par la Finlande et a été, entre novembre 2019 et avril 2020, la publication la plus téléchargée du site du Bureau régional (avec plus de 33 000 téléchargements), tandis que le rapport du Réseau HEN sur l´utilisation de la recherche narrative dans le secteur de la santé a reçu, en 2017, un prestigieux « Medical Book Award » (prix décerné à un ouvrage médical) de la British Medical Association (Royaume-Uni). Les rapports de synthèse du HEN peuvent être consultés dans les archives PubMed (NCBI Bookshelf), ce qui en facilite l´accès, la diffusion et la vulgarisation.

Ils sont publiés en de multiples formats pour le confort de l´utilisateur. En réaction à la pandémie de COVID-19, le HEN a élargi son portefeuille de produits de synthèse de données probantes de manière à ce que le processus de recueil des meilleures bases factuelles disponibles concernant la réponse à une question stratégique pressante soit adapté à des délais plus courts : examens rapides (livrés en trois mois) et réponses rapides (livrées en 10 jours). Malgré des délais de production plus courts, ces deux produits lancés récemment conservent une méthodologie rigoureuse pour garantir l´emploi des meilleures bases factuelles issues de la recherche dans les documents publiés par le Bureau régional pour guider les pays dans leur processus décisionnel concernant la COVID-19.

8. Par ailleurs, le plan d´action invite instamment les États membres à mettre en place et à promouvoir des instituts et systèmes nationaux de recherche en santé pour définir les priorités de santé publique. Le Réseau européen de recherche en santé de l´OMS, qui comprend actuellement sept pays d´Europe orientale et d´Asie centrale (Arménie, Bulgarie, Estonie,

2 La liste complète des rapports de synthèse du HEN est disponible à l´adresse suivante :

https://www.euro.who.int/fr/data-and-evidence/evidence-informed-policy-making/publications/evidence- reports/evidence-reports.

Géorgie, Kirghizistan, Lituanie et Ukraine), a été créé à la fin de 2017, reconfirmant le ferme engagement de ces États membres à l´égard du plan d´action. Ce Réseau promeut l´adoption d´une approche systémique afin d´aligner le programme de recherche en santé sur les priorités et les objectifs des politiques de santé ; de faciliter une recherche éthique, équitable et de qualité par la mise en place de synergies efficaces entre les secteurs et les disciplines ; de renforcer la capacité institutionnelle des commissions d´éthique pour promouvoir la transparence et la responsabilité dans la recherche et l´utilisation de registres internationaux d´essais cliniques ; et de garantir l´utilisation de la recherche en santé pour renforcer les systèmes de santé. Un cadre pour le développement ou le renforcement des systèmes nationaux de recherche en santé ainsi qu´un processus pour l´établissement de programmes prioritaires de recherche en santé publique sont actuellement en cours d´élaboration par le biais du Réseau, en vue de les rendre disponibles au moment de la 70^e session du Comité régional de l´OMS pour l´Europe.

9. Le Comité consultatif européen de la recherche en santé est l´organe consultatif suprême de la Région pour toutes les questions de recherche en santé. Il conseille directement le directeur régional de l´OMS pour l´Europe. Il examine le fondement scientifique des programmes de la Région, et a récemment apporté au Bureau régional une expertise tant opérationnelle que technique sur des sujets tels que le « big data », l´obésité infantile, la vaccination, la recherche sur la mise en œuvre et la santé mentale. Trois sous-groupes thématiques ont fourni à l´ancienne directrice régionale et à son bureau des conseils stratégiques sur la santé et les migrations, les politiques fondées sur des données probantes et la recherche sur la mise en œuvre, guidant notamment l´élaboration de nouveaux plans d´action et résolutions à soumettre au Comité régional, et celle de programmes de recherche. Le nouveau directeur régional ayant pris ses fonctions en février 2020, le Comité consultatif devrait changer de composition et de mandat afin d´être bien placé pour soutenir le Bureau du directeur régional et le nouveau Programme de travail européen.

10. La promotion d´un savoir local pour la prise de décisions au niveau local est un principe directeur du plan d´action. Les responsables du projet sur les contextes culturels de la santé et du bien-être, travaillant en collaboration avec le programme de la santé mentale et des troubles mentaux du Bureau régional et le Centre collaborateur de l´OMS pour la culture et la santé de l´Université d´Exeter (Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d´Irlande du Nord), ont organisé plusieurs ateliers au Bélarus et en Ukraine sur le thème des traumatismes du premier âge. Ces initiatives ont donné lieu à la rédaction, par les participants, d´un ensemble d´essais d´acteurs concernés, dans lesquels les défis des systèmes de santé concernant les traumatismes du premier âge sont examinés sous différentes perspectives, en adoptant une démarche de recherche engagée et ascendante. En outre, dans le cadre d´une collaboration avec des collègues de toute l´Organisation, les responsables du projet ont produit une série de documents de synthèse sur des sujets tels que la consommation d´alcool, la lutte contre le tabagisme et l´obésité, cherchant à inscrire ces problématiques de santé publique dans les contextes historique, social et culturel de la Région européenne. Ces documents de synthèse fournissent des données de base importantes à prendre en considération par les États membres de toute la Région lorsqu´ils formulent des politiques sur ces sujets.

11. Conformément aux recommandations du plan d´action, le Bureau régional publie Public Health Panorama [Panorama de la santé publique] (14 numéros depuis l´adoption du plan d´action). Ce périodique trimestriel à comité de lecture, bilingue (anglais et russe), gratuit et en libre accès, vise à diffuser les bonnes pratiques et les nouvelles connaissances des 53 États membres de la Région en matière de santé publique. En publiant à la fois en anglais et en russe, et en acceptant des manuscrits dans ces deux langues, ce périodique permet des échanges de

savoir et d´expérience entre diverses zones de la Région et ce, de manière innovante. Cette revue a progressivement assis sa réputation ; le nombre d´articles envoyés en réponse à ses appels à contributions est passé à environ 150 par an et certains numéros ont été téléchargés plus de 1500 fois. Plusieurs numéros de la revue ont bénéficié de l´aide financière généreuse du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, et un numéro a été publié avec le soutien du ministère fédéral allemand de la Santé.

Domaine d´action n° 3 : développer les capacités nationales en vue d´élaborer des politiques s´inspirant de bases factuelles (application des connaissances)

12. Depuis 2013, le Réseau européen pour des politiques inspirées de bases factuelles (EVIPNet) de l´OMS s´est élargi jusqu´à inclure 23 pays membres et est devenu le réseau régional le plus dynamique au monde pour l´application des connaissances. S´agissant d´accroître les capacités des pays à élaborer des politiques fondées sur des bases factuelles, l´un des principaux piliers d´EVIPNet Europe est l´organisation d´ateliers multinationaux pour tout le réseau, visant à améliorer les compétences et les connaissances des participants en matière d´identification, d´évaluation, de synthèse et d´utilisation des données probantes issues de la recherche, pour l´élaboration de politiques. Ces réunions de réseau ont également stimulé la collaboration régionale et l´échange de savoirs et d´expériences. Sept ateliers ont été organisés jusqu´ici ; chacun d´entre eux a été consacré à un aspect légèrement différent de l´application des connaissances. En outre, une série de webinaires réguliers ont été organisés et une plateforme virtuelle EVIPNet Europe a été rendue accessible, avec plus de 100 abonnés, ce qui encourage également l´apprentissage par les pairs et le mentorat entre États membres.

13. EVIPNet Europe aide les pays à élaborer, à un niveau national, des outils pour l´application des connaissances, et a publié une série de guides. Le principal outil pour la mise en œuvre, au niveau des pays, d´activités relatives à l´application des connaissances, est la note factuelle pour l´élaboration de politiques, qui propose une synthèse concise des meilleures bases factuelles issues de la recherche sur la manière d´aborder un problème de politique spécifique.

La rédaction d´une note factuelle par un État membre est facilitée par des ateliers de formation présentiels ou virtuels. Elle est suivie de dialogues politiques au niveau national, faisant intervenir un large éventail d´acteurs concernés. Ces dialogues sont une source d´inspiration et de dynamisme pour les politiques et les amendements législatifs du pays. Récemment, l´attention a été concentrée sur le développement de capacités pour la production rapide de synthèses.

14. EVIPNet Europe a fait des progrès considérables au niveau des pays. Six notes factuelles pour l´élaboration de politiques sur divers dossiers nationaux hautement prioritaires, comme la législation en matière de lutte contre l´alcoolisme, les boissons sucrées, les soins de santé primaires et la résistance aux antimicrobiens, ont été publiées, et de nombreuses autres sont en préparation. Il est également projeté qu´en collaboration avec le programme de lutte contre la résistance aux antimicrobiens, un nouveau groupe de pays commence à élaborer des notes factuelles sur la résistance aux antimicrobiens. Ces notes factuelles ont influencé les débats politiques et les amendements législatifs et encouragent le recours systématique à l´information sanitaire fiable et de qualité et à des bases factuelles solides, issues de la recherche. Par exemple, à la suite de la diffusion d´une note factuelle en République de Moldova, des changements ont été apportés aux politiques de ce pays en matière d´alcool, notamment en ce qui concerne

l´imposition de taxes ; en Estonie, la note factuelle sur les boissons sucrées a dynamisé les débats des pouvoirs publics ; en Pologne, la note factuelle a encouragé l´élaboration d´une législation sur les soins de santé primaires ; et les conclusions de la note factuelle hongroise sur la résistance aux antimicrobiens ont entraîné des changements dans les programmes d´enseignement de la médecine. De plus, cinq pays (l´Estonie, la Hongrie, le Kirghizistan, la Pologne et la Slovénie) ont finalisé des analyses de leur contexte propre en matière de politiques inspirées de bases factuelles, ce qui a permis d´obtenir un tableau précis de la situation de départ dans ce domaine et des options en vue de l´institutionnalisation de mécanismes pour des politiques inspirées de bases factuelles. Ces pays ont également mobilisé les intervenants clés et discuté avec eux des perspectives et des plans pour le déploiement d´une infrastructure d´application des connaissances à l´échelle nationale. En outre, la Hongrie a annoncé la mise en place d´une structure permanente pour des synthèses rapides.

15. EVIPNet Europe se fonde sur une étroite collaboration. La collaboration avec des programmes techniques au Bureau régional a débouché sur des stratégies novatrices de soutien aux pays en vue de la rédaction de notes factuelles pour l´élaboration de politiques sur la résistance aux antimicrobiens : deux cohortes de pays finalisent actuellement leurs notes factuelles et une troisième est en train d´être constituée. EVIPNet Europe travaille en liaison étroite avec des partenaires externes tels que le McMaster Health Forum, le Wellcome Trust et Cochrane, y compris avec Cochrane Nordic et Cochrane Russia. Par ailleurs, EVIPNet Europe a continué à tisser des liens avec d´autres réseaux régionaux EVIPNet, pour étoffer les connaissances et procéder à des échanges de capacités. Il est prévu d´étendre encore le réseau en créant un centre collaborateur au sein de l´université Ben Gourion du Néguev (Israël). Pour réaliser ses activités, le secrétariat d´EVIPNet Europe a reçu des contributions volontaires du ministère fédéral allemand de la Santé en 2016-2019.

Domaine d´action n° 4 : intégrer l´utilisation des bases factuelles, de l´information et de la recherche dans la mise en œuvre de Santé 2020 et d´autres cadres politiques importants au niveau régional

16. Avec ses 23 pays membres, EVIPNet Europe a mis en place des mécanismes pour l´intégration et l´échange de bases factuelles pour l´élaboration de politiques. Depuis 2017, EVIPNet Europe s´est attaché en particulier à étoffer les bases factuelles inspirant la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Le secrétariat d´EVIPNet Europe, établi au Bureau régional, et le programme de lutte contre la résistance aux antimicrobiens ont stratégiquement uni leurs forces avec celles des bureaux de pays de l´OMS afin d´aider les pays à diriger des processus d´élaboration de notes factuelles relatives aux politiques de lutte contre la résistance aux antimicrobiens, notes qui sont une source d´inspiration pour l´élaboration ou la révision de plans d´action et de stratégies nationaux sur la résistance aux antimicrobiens dans la Région.

17. Le 2^e numéro du 4^e volume (juin 2018) de Public Health Panorama a contribué à la réalisation du domaine d´action n° 4 grâce à la parution d´un article intitulé « Evidence- informed Policy Network (EVIPNet) Europe: success stories in knowledge translation » [Le Réseau pour des politiques inspirées de bases factuelles (EVIPNet) Europe : réussites en matière d´application des connaissances]³. Cet article présentait une étude descriptive des expériences de l´Estonie, de la Hongrie, du Kazakhstan, de la Pologne et de la République de

3 Disponible (en anglais) à l´adresse suivante :

https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/375078/EVIPNET.pdf?ua=1.

Moldova en matière de mise en application d´EVIPNet Europe, et des avantages que ces pays ont retiré de leur affiliation à EVIPNet et des outils d´EVIPNet pour la prise en compte des bases factuelles lors de l´élaboration des politiques de santé, qu´ils s´efforçaient d´améliorer et d´institutionnaliser.

18. L´élaboration de l´ensemble commun d´indicateurs pour le cadre commun de suivi relatif aux indicateurs de l´ODD n° 3, de Santé 2020 et du Plan d´action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020 a été l´une des activités les plus importantes de l´Initiative européenne d´information sanitaire, visant à alléger la charge de notification pour les États membres. La cartographie précise des 40 indicateurs des trois cadres avait révélé que les méthodologies employées pour les indicateurs étaient pratiquement identiques. Dans une deuxième phase, en 2018-2019, les indicateurs du cadre commun de suivi ont été mis en correspondance avec les indicateurs existants du Portail européen d´information sanitaire.

19. Dans le cadre d´une consultation des États membres menée en 2018, il a été recommandé que des travaux soient effectués sur des méthodes plus qualitatives pour refléter la nature et l´expérience subjectives de concepts tels que le « bien-être », la « résilience » ou l´« autonomisation ». Il a également été conseillé d´envisager de recourir davantage à la recherche narrative pour compléter les données quantitatives. En collaboration avec les États membres, l´OMS a mis à l´essai un modèle de rapport sur la santé et le bien-être qui incluait, outre les données quantitatives traditionnelles, l´analyse narrative de thèmes clés tels qu´ils sont exprimés dans les romans, les films, les œuvres d´art ou les autres formes de production culturelle d´un pays. Un « Profil de la santé et du bien-être » pilote devrait être publié en août 2020.

20. L´OMS a également mis sur pied un groupe d´experts en vue de l´amélioration du suivi et de la notification pour Santé 2020. Il en a résulté une série de rapports du Réseau HEN sur la meilleure façon de rendre compte, tant au niveau régional que national, de ces concepts importants en rapport avec la santé : l´autonomisation des communautés, la résilience des communautés, la démarche « parcours de vie » et l´approche pansociétale. Les rapports du Réseau HEN ont mis en lumière des considérations dont les États membres doivent avoir conscience lorsqu´ils élaborent des stratégies de notification pour ces concepts clés.

Prochaines étapes

21. Avec toutes les autres divisions techniques du Bureau régional et avec les bureaux de pays de l´OMS, la Division des politiques et systèmes de santé des pays poursuivra la mise en œuvre du Plan d´action en vue de renforcer l´utilisation des bases factuelles, de l´information et de la recherche à des fins d´élaboration de politiques dans la Région européenne de l´OMS.

On s´attachera en particulier à fournir aux décideurs, en temps opportun, les meilleures bases factuelles, informations et études disponibles, et à renforcer les mesures régionales visant à atténuer les effets de la pandémie de COVID-19 et à endiguer cette dernière.

Annexe 1. Activités menées par le Bureau régional de l´OMS pour l´Europe pour aider les États membres à mettre en œuvre le Plan

d´action – réalisations remarquables et voie à suivre

Domaine d´action n° 1

1. Les fonctions et l´utilité de l´Initiative européenne d´information sanitaire devraient être réexaminées. Le mandat de cette Initiative devrait être revu et modifié en consultation avec les États membres afin de refléter les progrès actuels en matière d´information sanitaire et l´évolution des besoins.

2. Il est nécessaire de renforcer la collaboration en matière de production d´informations sanitaires avec les principaux partenaires (la Commission européenne, l´Organisation de coopération et de développement économiques, la Banque mondiale, l´Agence des États-Unis pour le développement international, etc.). Il convient d´entamer un dialogue à haut niveau pour coordonner et améliorer les interventions du Bureau régional en faveur des pays. Le point de départ pourrait être une cartographie des projets et initiatives existants, réalisée sous la direction des bureaux de pays.

3. Les publications relatives à un suivi, une analyse et des prévisions (le Rapport sur la santé en Europe, les indicateurs sanitaires de base dans la Région européenne de l´OMS, les profils des pays sur le plan sanitaire, etc) doivent répondre aux intérêts des pays. Les publications de données et d´informations sanitaires du Bureau régional de l´OMS pour l´Europe devraient être plus orientées vers les pays et plus attrayantes (recours à des infographies, des cartes et d´autres types de graphiques).

4. Le Portail européen d´information sanitaire s´est considérablement étoffé et a sensiblement évolué depuis 2016. Il se compose actuellement de cinq grandes bases de données, dont la base de données de la Santé pour tous, de quatre ensembles de données pour les indicateurs de suivi et sept ensembles de données pour les indicateurs de notification, tels que les données des analyses réalisées pour Santé 2020 et l´enquête sur les comportements des jeunes d´âge scolaire en matière de santé, et 26 thèmes en rapport avec la santé publique, sur des sujets tels que la qualité de l´air. En outre, l´application mobile de statistiques sur la santé offre aux utilisateurs en déplacement un accès facile à des données clés. Le Portail est proposé en anglais et en russe et a fait ses preuves comme plateforme utile pour la présentation d´informations sanitaires à des professionnels et à la population, y compris aux médias.

Toutefois, pour conserver son intérêt à l´avenir, il a besoin d´une actualisation et d´innovations permanentes pour pouvoir incorporer intégralement les indicateurs du cadre d´impact du Treizième Programme général de travail de l´OMS. Vu l´évolution constante des techniques visant la facilité d´utilisation, le Portail retirerait des avantages si des investissements étaient consentis pour l´amélioration des fonctions facilitant une utilisation, en particulier dans le domaine de la saisie d´informations et de l´incorporation de nouvelles données pour les indicateurs. L´intervalle de temps entre la définition de nouveaux indicateurs et la publication des données sur le Portail, qui peut actuellement prendre jusqu´à deux mois, s´en trouverait raccourci. Dans les situations d´urgence, il faudrait une actualisation journalière de certains ensembles de données. Des discussions sont en cours au sein de l´équipe responsable du Portail concernant des concepts qui permettraient une mise à jour rapide.

Domaine d´action n° 2

5. Les rapports de synthèse du Réseau des bases factuelles en santé (HEN) font autorité comme source d´information crédible, ce qui renforce le rôle général du Bureau régional en tant qu´organisation fondée sur des données scientifiques. En réaction à la situation d´urgence provoquée actuellement par la COVID-19, le portefeuille de produits du Réseau HEN a été étoffé par l´incorporation de méthodes de synthèse rapide des bases factuelles. En outre, et pour répondre aux nouveaux besoins des décideurs en matière de santé publique dans la Région, le Réseau HEN va continuer à innover et à améliorer les méthodes de synthèse, y compris les méthodes novatrices telles que des cartes des lacunes en matière de données probantes et des résumés personnalisés.

6. Avec le Réseau européen de recherche en santé de l´OMS, le Bureau régional a mis en place un important nouveau réseau, axé sur le renforcement des systèmes nationaux de recherche en santé, qui (en particulier à l´heure où le monde réagit à une pandémie mondiale) sont essentiels pour générer des données probantes de grande qualité et pertinentes dans le contexte spécifique, nécessaires à la fourniture et au développement de services de première ligne sûrs et à la planification d´une riposte efficace de la part de la santé publique. Ce Réseau ne cessera d´intensifier son aide et de renforcer son soutien technique aux États membres, en particulier en Europe orientale et en Asie centrale.

7. En mettant l´accent sur l´utilisation d´un savoir local pour la prise de décisions au niveau local, le Bureau régional a testé une méthodologie innovante, ascendante, en vue de la création collective d´idées pour les décideurs politiques. Le premier de cette série de « récits d´intervenants concernés » est un recueil d´essais d´acteurs concernés travaillant dans le domaine des traumatismes du premier âge au Bélarus et en Ukraine. L´expansion de cette méthodologie se poursuivra, afin d´étudier d´autres problèmes sanitaires pour lesquels une telle approche, engagée et localisée, comporterait des avantages.

Domaine d´action n° 3

8. Les responsables du Réseau de l´OMS pour des politiques inspirées de bases factuelles (EVIPNet) ont conçu et rendu disponibles des outils et des lignes directrices pour l´application de connaissances, afin d´aider les pays à affiner le processus décisionnel inspiré de bases factuelles. La poursuite d´une mise au point des outils est nécessaire et a été programmée, en particulier dans le domaine de l´aide aux pays pour l´adaptation des normes et des lignes directrices à leur contexte propre afin d´améliorer la pertinence et l´impact des outils dans les pays, en particulier dans les situations d´urgence.

9. EVIPNet a suscité un vif intérêt dans les pays et, avec ses 23 pays membres, il est le réseau régional le plus dynamique au monde pour l´application des connaissances. Le soutien aux pays d´Europe de l´Est et d´Asie centrale devrait être renforcé. En outre, il devrait être possible de tirer parti d´un apprentissage mutuel, d´un soutien des pairs et d´échanges d´expériences entre les membres les plus avancés du Réseau et les nouveaux pays membres, quel que soit le niveau de développement socio-économique de ces derniers.

10. EVIPNet a construit un solide réseau de collaboration avec le monde universitaire et diverses organisations concernées. Néanmoins, afin d´assurer la durabilité des travaux et un soutien méthodologique de haut niveau, il convient d´établir, de développer et de gérer un

réseau de centres collaborateurs de l´OMS pour l´élaboration de politiques sanitaires inspirées de bases factuelles.

Domaine d´action n° 4

11. Dans le cadre du projet des contextes culturels de la santé et du bien-être, plusieurs rapports du Réseau HEN ont été produits ; ceux-ci étudient les démarches qualitatives pour l´observation des aspects sanitaires. Pour mieux comprendre les concepts fondés sur des valeurs qui sont inscrits dans les cadres et les politiques modernes pour la santé, les responsables du projet des contextes culturels de la santé ont effectué une série d´analyses pour étudier comment le « bien-être », la « résilience », la « responsabilisation », l´« application d´une démarche

« parcours de vie » » et l´ « application d´une démarche pansociétale » peuvent être mieux mesurés, que ce soit sur le plan quantitatif ou qualititatif. Une collaboration est maintenant engagée avec les pays pour la mise en application des considérations au sujet de la politique à mener qui sont tirées de ces rapports du Réseau HEN.

12. Le projet des contextes culturels de la santé a ouvert la porte à un nouveau domaine de travail visant à étudier les bases factuelles concernant l´effet des arts pour la promotion de la santé, la prévention des problèmes de santé et la gestion et le traitement des maladies. Ces travaux novateurs réunissent plusieurs États membres (dont le Danemark, la Finlande, la Norvège, le Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d´Irlande du Nord et la Suède) qui cherchent à intégrer les interventions liées aux arts et à la santé dans leur système de santé. Pour tirer parti des progrès réalisés grâce à la publication du rapport du Réseau HEN sur les arts et la santé, un réseau de partenaires et d´acteurs concernés est actuellement mis en place pour mener des interventions liées aux arts et à la santé dans d´autres pays (p. ex. la Roumanie).

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