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Modélisation d’un campus numérique pour les études en médecine à partir de l’ e x p é ri e n c e
française en gynécologie-obstétrique
Henri-Jean P H I L I P P E, Ziad EL BALAA, Stéphane P L O T E A U, Marc P H I L I P P E *
In t ro d u c t i o n
Les modalités d’enseignement ont évolué au sein des facul- tés de médecine en France. Il existait jusqu’à une période très récente deux systèmes : un système officiel, l’ e n s e i g n e- ment sous forme de cours magistraux dans les facultés en relation plus ou moins étroite avec les stages pratiques dans les services et un système parallèle, celui des confére n c e s d’internat préparant aux concours de l’ i n t e r n a t .
Pro g re s s i vement, la priorité des étudiants a été la réussite au concours de l’internat ce qui a eu comme conséquence la désertification des amphithéâtres. Les étudiants délais- saient les cours au profit des conférences d’ i n t e r n a t . Il était devenu urgent de réformer les modalités d’ e n s e i- gnement afin d’orienter l’enseignement en faculté de
médecine, davantage vers un apprentissage du métier de médecin que vers le seul objectif, celui du succès à un c o n c o u r s .
La récente réforme des études médicales et du concours de l’internat (examen classant) a cet objectif 1.
Parallèlement, la pédagogie médicale a ré-investi nos facultés, ayant bénéficié de la compréhension des méca- nismes d’ a p p rentissage et d’acquisition de connaissances et les nouvelles technologies (TICE) sont devenues des outils pour l’ a u t o - a p p re n t i s s a g e .
Nous allons présenter l’ a p p o rt des TICE pour l’ e n s e i g n e- ment en faculté de médecine à travers les campus numé- riques dans le cadre des changements pédagogiques et du p rogramme des études médicales.
*Adresse de correspondance : Henri-Jean Philippe - Unité T.I.C.E.M Faculté de Médecine - 1, rue Gaston Veil - 44035 Nantes cedex 01 - Té l . : 00 33 2 40 4 1 2 9 92 - mailto:henri-jean.philippe@chu-nantes.fr
R é s u m é
L’utilisation des technologies de l’ i n f o rmation et de la communication se développe dans l’ e n s e i g n e- ment supérieur. En Médecine, cette dynamique a été impulsée par le Mi n i s t è re de la Re c h e rche et de la Te c h n o l o g i e par l’ i n t e rm é d i a i re de l’aide à la mise en place de campus. Le campus de gynécologie-obstétrique a fait partie des p remiers campus mis en place dans le cadre du 2è m ec ycle des études médicales. Depuis, ce modèle a été retenu pour toutes les disciplines médicales ; le développement des campus devrait faciliter les liens entre campus et également leur utilisation pour l’enseignement du 3è m ec ycle et la formation médicale continue.Mots clés
: Campus medical virt u e l ; gynécologie et obstétrique.Su m m a ry
In f o rmation and communication technology (ICT) have become educational hot topics over the last decade. Eve rything has now an “e” in front, especially in the learning and education domain. With ICT anyone can l e a rn virtually anytime anywhere without barrier. ICT is a potential application in medical learning. De s c r i p t i o n : In this paper the authors describe a model of online campus in gy n e c o l o gy obstetrics. Re s u l t s : this model is validated by the French Vi rtual Medical Un i versity and by 28 medical specialties in France. It is now being used for the development of web sites in pediatrics, ophthalmology, derm a t o l o gy, nutrition… Co n c l u s i o n : the next step is to provide web sites for other medical e-campus. This tool is part i c u l a rly useful to answer the growing needs of scientific interconnections among n u m e rous medical fields to the benefits of our students.Key words
E-learning; Vi rtual Medical Campus; Gynecology and Ob s t e t r i c sPédagogie Médicale 2003 ; 4 : 235-241
Co n t ex t e
La pédagogie médicale repose sur six principes :
• L’étudiant actif : l’ a p p rentissage est un processus actif et constructif où l’étudiant construit son savoir d’ u n e façon personnelle et pro g re s s i ve .
• L’ a c t i vation des connaissances antérieure s : l’ é t u- diant ne peut traiter l’information sans établir de liens a vec des connaissances antérieures. L’acquisition de connaissances se construit à partir de connaissances anté- r i e u re s .
• La contextualisation des apprentissages : en psyc h o- logie cognitive, on distingue les connaissances déclarative s (le quoi), les connaissances procédurales (le comment f a i re) et les connaissances conditionnelles (le quand et le p o u rquoi). Pour que l’ a p p rentissage soit le plus efficace et le plus significatif possible, ces représentations différe n- ciées des connaissances commandent de la part des ensei- gnants des pratiques pédagogiques adaptées, différe n c i é e s et étroitement liées. L’acquisition de connaissances sera facilitée par leur contextualisation. L’étudiant se rappel- lera plus facilement d’une observation clinique que d’ u n e description précise de tous les symptômes possibles d’ u n e maladie. La deuxième étape sera de dé-contextualiser cette situation afin d’ a b o rder d’ a u t res situations cliniques.
• La facilitation de la stru c t u r a t i o n : c e rtaines per- sonnes sont capables d’organiser leurs connaissances et p e u vent ainsi créer des liens entre celles qui se rapport e n t à une même réalité. Cette structuration leur permet non seulement de se souvenir facilement des informations q u’elles ont en mémoire mais également de réutiliser plu- sieurs connaissances simultanément. Les enseignants doi- vent compre n d re certains mécanismes à la base de l’ i n e r- tie des connaissances chez leurs étudiants et perc e vo i r l’organisation des connaissances comme un moyen puis- sant de réduire cette inertie d’autant plus que les connais- sances déclaratives, procédurales et conditionnelles possè- dent un mode de représentation pro p re dans la mémoire .
gnement du quoi, du pourquoi, du comment et du quand d’une stratégie à partir de modelage, de pratique guidée, coopérative et autonome.
• Les NTIC (nouvelles technologies de l’ i n f o rm a t i o n et de la communication) ou plutôt actuellement T I C E (technologies de l’ i n f o rmation et de la communica- tion pour l’enseignement) :
Elles apportent un certain nombre d’outils pouvant facili- ter l’acquisition des connaissances en médecine, en raison de possibilités :
• de liens entre connaissances de différents disciplines, de d i f f é rents niveaux d’ é t u d e s ;
• d’une évolutivité permanente ;
• d’une interactivité facilitant la participation de l’ é t u- diant et son autoéva l u a t i o n ;
• d’utiliser des re s s o u rces multimédia permettant d’ i n t é- g rer les éléments iconographiques usuels en pratique m é d i c a l e ;
• d’accès aisé ;
• d’échanges (forum, messagerie) entre étudiants, d’ e n s e i- gnants à étudiants.
En 2001, une étude menée auprès d’étudiants en méde- c i n e3 m o n t re que leur utilisation des NTIC prend de plus en plus d’ i m p o rt a n c e : 97 % d’ e n t re eux utilisent l’ o rd i- n a t e u r, 92 % se connectent à Internet et 64 % souhaitent une formation d’ a p p rentissage spécifique pour la re c h e rche bibliographique médicale. L’ Internet est main- tenant considéré comme une porte d’entrée dans l’ e n s e i- gnement en médecine. De plus, il s’agit de leur outil quo- tidien (email, chat, message, SMS, forum) ; exc l u re ce m oyen des méthodes d’enseignement serait en déphasage a vec leur culture .
Pour implanter l’enseignement à distance avec succès, il convient de re n d re les cours plus interactifs et plus flexibles que les supports académiques jusqu’alors offert s aux étudiants4.
Soula et al.5d é m o n t rent que le système d’enseignement à
No t re objectif principal a été de mettre en place un cam- pus qui ait plusieurs objectifs prioritaire s :
- mettre à disposition des étudiants des 42 facultés de médecine, un référentiel national, élaboré par les 114 pro- fesseurs des universités en gynécologie-obstétrique, qui soit le document de base pour l’enseignement intégré ou en enseignement dirigé :
- préparer aux examens locaux et nationaux ;
- appre n d re à l’étudiant à utiliser internet dans le cadre de sa formation en vue notamment de sa formation perma- nente ultérieure ;
- finalement re n d re l’étudiant actif dans sa formation.
Pour les enseignants, cette dynamique est essentielle. El l e implique une contrainte et un ava n t a g e ; la contrainte est de travailler ensemble pour définir des objectifs et un réfé- rentiel commun et l’ a vantage est de partager la rédaction des chapitres. Nous intervenons sur 54 items du nouve a u p rogramme soit 2 enseignants par item !
Pour les facultés de médecine, ce document devient le document minimum re q u i s ; rien n’empêche de déve l o p- per certains aspects complémentaires en fonction des spé- cificités de chaque faculté.
Pour les facultés de médecine francophones, la mise en commun des re s s o u rces médicales sur internet permet un p a rtage et une diffusion des connaissances.
Quels sont les avantages par rapport aux outils pédagogiques disponibles ?
Les étudiants ont à disposition des ouvrages (et polyc o- piés) et des CDroms. Les trois principaux avantages des campus sont l’ é volutivité (les livres et les CD-rom sont
des outils finis ; leur contenu doit être définitif avant la publication et les mises à jour programmées nécessitent des rééditions), l’interactivité et les liens entre re s s o u rc e s , ce que l’imprimé ne permet pas en raison de sa présenta- tion linéaire. Le campus numérique nécessite néanmoins c e rtaines connaissances spécifiques de la part de l’ é t u- diant. Les pré-requis à l’utilisation d’ Internet sont indis- pensables : il doit savoir utiliser un logiciel de traitement de texte, de courrier électronique, télécharger des infor- mations sur une unité de sauve g a rde, utiliser les technolo- gies de l’information pour identifier et re t ro u ver de façon efficace des informations spécifiques, etc. Mais, de plus en plus ceci fera partie de la culture de tous le étudiants.
La présentation graphique du support Internet et son uti- lisation très différente d’un support traditionnel peuve n t ê t re au début source de difficultés pour l’ é t u d i a n t . L’aspect pédagogique et le principe de conception du campus numérique doivent ainsi tenir compte des don- nées de l’hypermédia, des possibilités d’interaction, de la s t ru c t u re de navigation et du niveau des connaissances en informatique de l’ é t u d i a n t .
Un campus numérique bien organisé et bien stru c t u r é doit être un outil lisible, validé, actualisé en permanence et accessible.
L’accessibilité signifie :
- l’équipement informatique des étudiants ; des effort s des universités sont en cours ;
- un accès à des réseaux bas débit et haut débit ; il est i m p o rtant que la plupart des données soient accessibles a vec un bas débit (64kbits). Un effort est donc nécessaire afin de limiter la taille des images.
Figure 1 : Page d’accueil du campus www.gyneco-obst.org
Description du campus numérique gynécologie obstétrique
Comme tout site Internet, le campus numérique accueille l’étudiant sur une pre m i è re page récapitulative de présen-
gynécologie et obstétrique (54 cours au total : 29 en obs- tétrique et 25 en gynécologie)
Les cours en ligne
Conçu différemment d’un cours magistral par la forme et
Figure 2 : Structuration d’un cours
Figure 3 : Pré-requis
Figure 4 : Objectifs
Figure 5 : Frequent Asked Questions (Foire Aux Questions ou FAQ)
Figure 6 : Cas clinique
• Objectifs théoriques et pratiques : ils corre s p o n d e n t aux objectifs officiels du Mi n i s t è re présentés dans le Bulletin officiel et à des objectifs spécifiques, plus détaillés, élaborés par le collège national des enseignants de chaque discipline. Po u r ront également être listés des objectifs pratiques (par exe m p l e : avoir réalisé 5 fro t t i s c e rvicaux au cours de ses stages). ( Fi g u re 4 )
• Contenu d’un cours (Frequent Asked Qu e s t i o n s o u FAQ ) : présenté sous forme de questions/réponses isolé- ment ou mieux au sien de cas cliniques réels (contextuali- sation), le cours répond aux objectifs officiels. Cert a i n e s p a rties peuvent être enrichies de trois types d’ é l é m e n t s c o m p l é m e n t a i re s : Sa voir plus (informations complé- m e n t a i res souvent d’un niveau plus avancé type 3è m e c ycle), Textes officiels (liens vers des référentiels établis par les sociétés savantes, par l’ANAES, par le Mi n i s t è re de la
de lecture sont données à l’étudiant pour lui faciliter la l e c t u re des art i c l e s .
• Bi b l i o g r a p h i e : liste des différents ouvrages qui ont permis de créer le cours.
• Annexes : re p rennent de façon linéaire les 3 ru b r i q u e s Sa voir plus, Iconographies, et Textes officiels indiqués dans le cours.
• Téléchargement du cours : Le cours dans sa ve r s i o n allégée (c’est à dire comprenant les pré-requis, les objectifs et les FAQ) est mis à la disposition de l’étudiant au format PDF (Ac robat Reader) pour lui permettre une impre s s i o n papier adaptée.
• Votre avis : l’étudiant peut donner son avis sur la forme et le contenu.
Enfin, une rubrique « n o u ve a u t é s » mentionne les élé- ments de chaque cours mis à jour.
Figure 7 : Cas clinique
• Nu t r i t i o n : w w w. c a m p u s - n u t r i t i o n . o r g
• Ne u ro c h i ru r g i e : w w w. c a m p u s - n e u ro c h i ru r g i e . o r g
• Et très prochainement, néphrologie, chirurgie digestive , n e u rologie, pédiatrie,…
Co n c l u s i o n
Le campus virtuel, outil complémentaire de l’ e n s e i g n e m e n t traditionnel, remplit les mêmes objectifs pédagogiques d’ e n s e i g n e m e n t1 0dans une forme et une technique pro p re s aux NTIC.
Il donne accès à l’étudiant à un grand volume de connais- sances dans une totale liberté de lieu et de temps. Un grand i n vestissement des enseignants pour le déve l o p p e m e n t pédagogique des cours et une écoute des étudiants, utilisa- teurs premiers de l’outil, sont des facteurs importants dans la réussite d’un campus complet. C’est dans cet esprit que la rubrique « Vo t re Av i s », enquête d’une dizaine de ques- tions, a été mise en place pour chaque cours en ligne sur le campus gynécologie obstétrique.
Le concept de campus numérique gynécologie obstétrique, ayant déjà servi de modèle pour certains cours, a pour fina- lité d’ ê t re plus largement utilisé et ouve rt à d’ a u t res spécia- lités (dermatologie, neurologie, néphrologie, médecine de
t r a vail, etc.). Un « Diagnostic qualité » 1 1du campus, par le biais d’une enquête auprès de l’ensemble des étudiants qui va être lancée dans les mois qui viennent (évaluation de la qualité des informations, de l’aspect pédagogique, de la durée de l’ a p p rentissage et de l’influence de l’utilisation des campus numériques sur les résultats de l’internat) va per- m e t t re de faire évoluer le campus lui-même et faciliter son adaptation à d’ a u t re disciplines.
Cette dynamique n’aura d’effets réels qu’à deux condi- t i o n s : la multiplication des campus afin de multiplier les liens entre disciplines et la mise en place de plate-forme d’e - l e a rn i n g personnalisée pour chaque étudiant au n i veau des facultés.
Plusieurs facultés ont démarré cette démarche essentielle pour le rapprochement des étudiants de leurs ensei- g n a n t s ; il est certain que ces modalités les rappro c h e ro n t (comme internet rapproche les amis).
Remerciements
Nous re m e rcions tout part i c u l i è rement le Mi n i s t è re de la re c h e rche et de la technologie pour son aide financière sans laquelle le projet n’ a u rait pu voir le jour, et l’ Un i ve r s i t é d’ Au vergne qui a accepté de porter ce projet à tra vers le Doyen M-A. Bru h a t .
Références
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