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ORGANISATION ^MONDIALE DE LA SANTÉ

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èicose dans

Ia

^Région

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DÀIIS.

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-1-

le

^{Sud tiu} 3éTin; ^d.ans

notri! esprit, nla

^drautre

définition

^que

Ia

réglori correspondant à 1a zone dtextension du Progranme de

lutte

contre lfOnchocercos,e; en BépubLique ?opulalre du Bénin.

Grosso-moalo, ^'

L1.ant DJ?rr4ou à

Hlkkl.

^cteÉt

Ia

^{réglon compri-se} entre

Ia

^ner

et

^{une 1lgne}

Dlune façon généraIe1

iI staglt

^{dlune zone de} savane boisée

présentant d.es galerles

forestlères

1e long des

rivières et

^quelques

tlots

cle f orêt notamment tlans 1a r€gion ^cl lApl-ahoué _.

"

_E1Ie

_est

_{parcourue par cinq fleuves}

: trois

fl-euves lntérieurs (ttOuéné,

le

Zou

et Ie

Ï{ouffo)

et

^der.x fleuves ^servant de frontlère

avec

Ie

iogo

(te

ltono)

et

avec 1e

lligeria

(ttotrpara) .

"

ltrinâIyse tles explorations entoùologlques

(Z) et

parasitologl- gues

(+->-la-Z)

tênôent à montrer que Llouéné apparal.t

être Ie

^fleuve

1e

plus

tôuché par ltOnehocercose,

tantlis

^que sur

Ie

}lono, malgré J-es

ràpl-des'-cItÀdjarala propices à

Ia prolifération

des

gttes

dé

S.

^clarnnosum S.1,1

ltaspect

épldéuloJ-ogique sembl-e sans grarrité

(+-l-e).

Le but d.e

cette

^étude

étalt

dtestiroer ltimportânce de LtOncho- cercoso d.ans

Ia

région

et

dren déterrnlner La

limite

^sud.

1.

IITAIERIEI,

E[

^I\MTITODE

Ylngt-devx (ZZ) viJ-iages ont

été

chôtsis ^selon 1es critères

des'-docr:ménts OIüS/IIP/EEü/75.2

et

ocp/Epr/71 ,26 pour

servir

d.e cad.re

à

Ltétude,

Itexamen tle tous 1es vIl1ages

a

été ^précéaé

autorltés

admlnlstratlves d.e

dlstrictl

de commüne et après obtentton clu consentement des vi1lageois.

dlune visite ^aux de vlIIage et

Irlexamen 'stest

d.éroulé selon deux méthodes ³

-

^Une évaluation slmpLe comportant :

. I

reoensement tle toute

Ia

population

.

blopeies exsanguec aur crêtes

lllaques et lecture

afrès J0 nn en eau

distillée

^(aécompte tles

roicrofilaires).

. les

blopsies négatives sont'relues après immersion de 24 h.

'

_{Aans du seriin} ptryslologique.

mesure tle

Llacuité yisuelle

par 1e

test

de

la

^mai-n de Sjügren.

-

^Une évaluation

détalIIée

ayant

porté

sur ^quatre

vilIagés (varia,

Bété- koukour.Zouto

et

Kogbetohoué) conportant, en plus de 1tévaluation simpLe !

. '

un _Iéslons examen onchocerquien-nes.médicaI de toute

Ia

population pour recherche ^d.e o tjtrl

'

_{cinq ans} êranen ophtal-nologique

(lr

tfrytefors

et

Rclland).approfondi des

sujets

de plus d.e

.

^{11 a._été} pratiqué,en plus r::r examen drurines après

fil-tra- tlon

sür

flltre nitfipore (5 ) et

coloration ^pour iecherche

'

_dô

nlcrofll-anrlo.

Cet oramen a

été

coupld c',rcô

Ia

îeehorchc clloer:fs ile bllharzl-es.

I

I

,.i

['

\

2

2. RESTII,îAIS

Au total

t

^{4982 persônnes ont} examinées ô,ont 727 (quatre

villa- g"")

en évaluation détailLée.

tra présentation des populatlons a été partout ^{borrné (taux d.e}

présence supérieur à eo/")

et leur

coopératlon satisfaisante.

Selon Le niveau dtendé'n'ier

tes

²²

rrillages

se répartissent

comme

suit

³

a

12 villages 5'l5t,

en §rpérendémie tr mésoend.ém1e

tr hypoendémle.

' _{T,es données} relatives aun différents paramétres étudiés sont consignées sous forme de tabl-eaux donnés en annexes.

Tableau no I : ^Revue généraIe de llexploration onchocercose des cinq bassins fluviaux.

lableau no II : les ^porteurs tie kystes dans les ^quatre rrlllages ^dlévaIua- tion détailIée.

lableau no

rII :

Préyalence et densité microfilarienne selon,1e sêxê.

Tableau no IV ^: Prévalenee selon 1lÊg", Tableau no ÿ : )ensité nicrofllarienne

mle.

par niveau ^dlendémle.

selon Itâger par niveau dtendé- selon 1lâger ^par : Prévalenoe et densité roicrofilarienne

niveau d. I end.émi e.

lableau no ÿI

5, COIÿIIûENTAIRES

Sur Le plan cJ-lnique; ltonchocercose dans le sud du 3énin

nloffre ^pas de caractères particuliers en ce sens que :

. les Iésiôns tlerratologiques sont 1e fait des onchocercoges avancées.

.

^Ires porteur'é dc kystes .sont bcaucoup plus fréquents cltrnE.

Ics

zones d.rtrypérendénle

et les

l-ocalisations des lrystes ^se présentent, par ordre décroLssant cr€te lliaque !>Irochan- ter-JoccJac-+[horax+Genou *

1ôtc .

^Cou

tt

^autrcs.

lfotre plus

^{jeune porteur de kyste}

fut

un garçon de quatre ans

(t

t<yste céphaIlque).

Tous oes slgaes prédomlnent' chez

Ies

^hommes

et

1es porteurs de kystes augmentent nettement avec

Itâge

(!aUte"u

II.

Figure 1.)

ril 1 _.'l

,: ^.,1

'.,i '.tt

'it''lq

(,

ttir

q

I

J'.1. Prévalence et tlensité mlerofilarienne

la

d.éte:mination tles foyers (carte no

2)

montre ^que tous Ies bassins fluvlar.u sont

atteints.

en

partlcuLier

_1tôuémé

et

ses affluents

(notam.ent.-La [érou

et fa

fèwC). Sür ce

fleuve,

lthypérend.émie toüche

les 2/3

suférleurs du couts, jusqutà sa jonction avec

Ie

Zou ^(To

).

^T.,"

foyer

de llouéné

est

en cbntlàuitô avec

celui

du Zou

qui

intére§se 1a

portlon du cours Govl

(l'-+s) -

^{za-Kékéîé}

(z,r+). _sür fe

ltonô, ltOncho- cercose ne tlesoend pas eii aéçà d..e 6oJ0

(aistrict

dtAthléroé), tandis qué

Ie

Koirffo ne ^priSsente qulun

petit _foyer

rrsuspendurr sur ^son- cours ^moyen.

sur

itokpara,

rttryperendémie intérésse

Ie

cours moyen, cefrnoant unô méso-end.énle

est

enrcgistréc jusqulà _son confluent-ovà" tlOuémé. îous ces foyers présentent 1es mêmes caractéristiques ^:

. la maladie est beaucoup plus fréquenté chez Ies hommes que

chez les femmes (Tableau no III - fig. ^no Z) et 1es trommes

sont nettement plus rrchargésrt (figure.no 1).

' ^{E1le augmente} nanifestment avec 1tâgu. En zone dttrypérendénle,

cette auguentation est précoce et raplde, mais sc ralentit au delà dc l0 ans. ElLe est par contre lcnte en mésoendémle,

très lente'et presque rectlllgne en tgrpoendénie (îabl_eau no

IV - flg. 4).

l la'-charge mlcroflLarlenne dessine Ie m8me aspect, cepend.arit

qulen tgrpoendémlel on assiste à une décroissance-Ienîe au- de1à de 3O ans (Tableau V. - fig. 5). ¹¹ cst vrai ^quten . l5poendémlee La transmission est faiblc et Ies kystes rares.

. ra figure 6 llIustre côs d.onnées et montre que llonchocercosc

est blen trne malatlle dtaccu.noul_ation (faUteau rIJ).

llon est frappé par'Ie falble taux de cdcité, taux variant entre

ÿ" ^et

^{3%t l-e naiimun (4r+/,),}

," situant

à

zouto'("oriu

";-i).

Cette situatj-on se reflète dans 1lanaIyse des 1ésions oculaires graves dont les taulc'varient entre B/, et lt/, ^(o-r|,i à xoebetohoué en

zone d,e nésoendémie) . ces taux, bten que faibieé, sont -Jrr"oro

é1evés par rapport à ceüx"enreglstrés dans 1es zônes dlonchocercose trop d.e

torêt du sud tle Ia Côte-tltIvôiie où iI ne dépasscnt guèrc 4/, chez :,es hommes et 4, ^{chez 1es femmes. Ilotons quten zàne} dc sà.*ranel Ies taux de

lésions oculaires graves _1es p1us.bâs enregistrér:i $ont de lZ rÿ, ^{chez ].es}

hommes et 11 §,4 ^{chez 1es femmès} (o). ces

"Ëiff"on correspond.ent alx taux les plus éIevés'du Bénin (]-l.l/" _{che, 1es} hônmcs et i tg,fr ^{chez ],.es} fenmes à Bétélroukou) . le surl Bénin se siiuerait-lI à fa risière ^d.es

onchocercoses savane/forêt t

J.2. ^{Ï,es tlonnées} ophtalnologiques

3,5. ^Ira nicrofilarurie

456 éôt:u:ntlllons dlurineg ont

été

examinés à

Ia

recherche d rune

microfilanrrie.

₅₅

_sujets

_ont

_étd

trouvés excreteurs de

microfilalros

tlrO. vohnrlus,

soit

cn moycnnc

a2rl/, (rc

taux 1c plus éLcvé L9fi/" ^se trouvant à _Zouto).

I

§r

4

Microf

llarurle

III],IAGES

Ilombre

^I urines ^examl-

nées

B

18 26

1

]-215 11rB L9 r1 2t9

,98

-

^YIARTA

799 1 ^SETEKoUKoU 400

-

^zouTo

401

-

KOG3DIOHOUE

.64

]-.53

t5?

104

TOTAT, 456 55 121ÿ'

ldombre

Trrexcrétlon

ullnaire

^de

nicrofilaires dlo.

volvulus est.llapa-

nage dee ^horn

esr(;i;" ;;".notre

^pJ'us jeune-sujet cxcréteur

soit

^une

f

irle

^{de B ans)}

. rl-s

^{orqrètont aàu=,}

rôis ^plus

^{quc 1es f} em:nes (eg

rrl

contre

lor%). ir-Ë"t-"t"i qutii;

^{sont auÀsi rËs plus chargés (voir}

IabLeau

rir -

^{nigure 3)} '

Répartitlon ^{cle 1a} I''{icrofll-amrie selon 1lâge

et Ic

^sexe

Àge

Sexe

5à14 a5à29 10à49

⁵⁰

et

^{(*) Iotal}

M 4 ⁹ r-9 ⁶ 7B

(6e

]/")

F ^{3 5 5 4}

t7

ç7o rs/")

îOTAtr

Gzrn

⁷

t4 çzl rs/")

'24

(+l _raf'')

(8,4,)

10 ⁵⁵

7.4.

^{L,a bllharziose urinaire}

tres oeufs ^d'e S. hematobium ont été recireichés sirnultanément avec Ia microfiLarurie d.ans,les--quatre viIl-ages clldvaluation détaiIIée'

Deux v111ages se sont révéIés foitenent infeétés : Kogbetohôué sur 1e

Kouffo, ^dans

r"-ai"irict

dt'o'nr913uf

,{zo'z/') ^et liaria'

^{sur lrokpara'}

dans Ie dlstrlct ^d'e [ci:aourou ^{(rë;u/c/ r}

,i

.'{

-1

,f l,

l.'ir

lJ

t

5

4. ^OONCIUSION

Dans Ia zone dlertension sud d.u ?rogramrne dc lutte contrc

lrOnchoeercose en République Populaire du Bén1n, lrendémle onchocerqulen-

nô touche tous 1es systèiresfluviar:x, 1e plus atteint étant de loin

1lOu(hé et ses affluents. la maladle frappe davantal3e les hommes que

1es femnes, cet aspect étant sans nui douté l-ld à Ia répartition du

trayaiL qul favorlse plus Ie contact homme-si.:nu1ie. T,e faciès épidémiolo- gique est celui d,lune onchocercose d.e savane modérée, interméd.iaire entie Ie type forêt et le type savane. [outefois, dans 1es fôyers hypérenriémi- quesr J-a prlnclpale cause de cécité est certainement lfOnchocercose.

t

I :

..t

,],s

t

Ï

+

DOCU].T]}ITS CTTIIS DANS

IE

^TEXTE

d.ans le Nord du Bénin. Rapport dtDvaluation 1978.

1.

BA (0.) I ^I Onchocerôose ocP/D,PT/79.79

2.

Ttrrc ^{SAINIE MÂNTD (}

tr.).

^{NEcRnr, (n. IoBUT (,1.1 . ) tc O\ït+ZZlt (f,.)}

trlendémie onchocerq'

3assi1a, Iaialcou et

No 6959/DOC. ^TDCIIN.

dans 1es d.istricts ^{de Djougou} (népubliquc Iiol;ulaire ^{du 3c<nin}

1978

et épiâéniologiques ^de du I ono.

uleru:e

Save

OCCGE

,^a

,. ^{I(R.EMER DJ'}

Note de service ^OCP.

4. MARII}I ^{AGSESSI AV'IMÀDJ§}

)

ÂËpeots

particuliers

cliniques 1tônchoéàicôse dans

la

vailée [hèse U.N.3. no OOO7rl977.

7.

qUEI,ENNEC (

e.),

^{\7ÀIADE (n.) & coP.DDl}

IEil

^(n.

B11an des recherches sur Ia iépartition ^en

DahomeY

de@.

^{[heo vecteur}

5.

^{PrCQ (}

J.J.),

^{nOlI,ÂND (A.}

)

^& RrcitARD-lENoBr,l, (1.

Ijlendémie onchocerquienne dans la région dtAplahoué ^au Dahomey : un'imporiant foyer drOnchocercose dc type forêt.

\ryHo,/OltCHO/ ₇ 4 .]-O7

6. PROST (A.) ROI,IA}ID (4.) _& THYL]IIFORS (9.

IJes onchocercoses de Côte-dllvoire (locument non publié)

)

répulilique ^du de llOnchocer- ce humaine.

simüLies.

Cah. ^ORliTOil,

Cârtes-Te- rdparti

tion

^des

sér.

Ent

.

^{l\[ed .}

I

^{vo1 1rI t}

autres espèces de

no 1, 1968.

8. ^{TO.TFFIC (u..}

ItOnchocerôose ^dans Ia région du l[ono, du Dâhoneÿ,

8u11. Soc. Path. Exot. ^Tome I XII, ^no!,

en république 1969.

)

)

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,:l ,,'*l ,l

i t'

1.

t

îableau I : E)IPLOMTION ONCHOCERCOSE DES BASSINS DE LiOUEIIE, OiGARÀ, Z0II, K01IFF0 ET ^ll0N0 EN REPIIBLIâUE POPIILAIRE DU BENÏI.I

DI SîRIC? VITLAGE BASSIN FLUWÀL IixAl,ME ^{ONC HO,.}

( *) ^AUTELIRS

BASSIN ^DE Lto II E i'l iù

TJ ClIGCU SETETISI

I.,pJrE

SÀT.JO}IDI

MONONGO I,1Â SSE

DONINGÂ (TEROU)

302 195 199

56,7 59,1 58,9

KRÂMER 197?

I

FLYE ¹⁹⁷⁸

GU]GU]SSO KlKELE KODOWÀRI PEIIE SSOULOU I'IBOROKO DEMOU SÀRI,IAGA IOBÀMÀKRO 1,Ii\N0U

IGBEiiE AORÛ BIGUINA

KE}'rE',iou (TrRou)

I I Ar./0 (rERou)

TEROU lt tl ODOLA ADJIRO

il

93 122 1',l3 157 qg 160 199 250 164 132 122 161

6r,9 55,5 50,4 40,2 75,6 AAae-r/

81 ,2 77,?- 61 ,4

57 ,8

45 15 49 r5

Prca ¹⁹⁷⁰

I

FLYE ¹⁹⁷⁸

I tl t, t, n

Prca ¹⁹¹⁰

tl

I

n ll

BANlE DJAGBALO ADJIRO 21 2 68,7 BA ¹⁹⁷⁹

rÀRÀi(0u KOKO

BANIGRI

OIIEME OUEME

78 '220

76,8

7o 11

FLYE ^191e

TaIMER 19?7

OIIE SSE V0Sÿr

ÏD.IDJO

BEF.Ç;1 OUEME

t), 33^

7É,5 J4 r0

FLYE B,r.

1978 19'.19

Jrt v Il ]lTCILJiP,i OUEI,lE ?Âq 72rl FLYE ¹⁹⁷⁸

DÂSS,1-Z0UI'fi ÂGB/r00Ul,E BE1'EKOU(OU ÀSSIO

OlJEUE It

387 )'x) 180

70, ^o 1' A 68 15

B,r ^19'.19

ll I

Z\GI'lÂ]ia!0 .\GUIG].DJ I

IiL.lN

?§.JE OUEI4E

15 260

Êô ^,1 -r ² 60,4

B^ ^19',19

I I

S,iKETE LÀSS0-S/IH,':RO OUEME 210 _{0 , 0} BÀ ¹⁹¹⁹

rc't'ou E1{E OIIEME 215 50,J BI ¹⁹⁷⁹

T0TÀL : ^{}IOI,ERE DE VILLÂGES} : ^{28 ToTIL} : [/,/.i'IIl,ES . 5.4?8

BA I.]II.i,

tl

I

I I

.:,

.I I,

'l t

SAVALOU

irPL,lH0UE

,1PLâi:OUE

ÂTHTEI'{E

TOTAL : ^NOI,|BRX DE IrJIUTGES: ₁₅

TOîNL GENÊTAL : ^NOI,IBRE DE 1rILLIOES : 56

DASSIN DU KOUTFO

TOTÂL : E)tlltINES ; 5003 EX^i{Ir\ES | 13.10l

* Il

"tagit ^de taux aJustés selon Itâge etr Ie sexe chez BÀ, Ftytr., de taux buts ohez ?rcQ, tle taux de porteurs d.e lrystes _chez [ouFrrc,

DÏ S'IRIC T

AUTEUNS

ICHÂDUROU

66,7

IÆLUTGE

l.IARIA

oNcHo (+)*

BÂ ^1g?g

BÂSSIN FIU'IÆ.I.L

BASSIN DE

OKPJ,RA

EXAUINE

cA

LIO K P ,À R A

s,lvE !{OKÀ

KASOUA

0l@.rtRÂ 189

156

50,0

61.0 1

B;\ ^1g7g

TO'L^,L : ^NOMBRE DE VILUTCE : 3 T0TAL : E.\Âl'{IIrlES : ⁴⁴¹

BASSTN ^DU zotl

GOVI KONKONDJI

KLoU (AcBrrLo) z01l

66

216

54 ,1 71 ,2

1979 BÀ

DA Sÿ'-ZOUME z0uT0 zou ₂₅₀

65_t6

ZAKPOTA ZA-KEI(.ERT zoü D5 _{35 12}

BA 1979

BÂ ¹⁹⁷⁹

z0u 113

)ç,

// (qa, /

8,1, 1g7g

ABOHEY-CALAVI ÏEVIE

TOIAL : EXlrtt'tINES: 1278 221

TOK:ÀHE-rlLIH0 KOGBETOHOUE

i(OUFFO ÂGOUGAII

251

152

PICâ BÀ

1974 1979 I'OTAL : ^NO}fBRE DE UILIJ|GE 3 !

DJIDJÀ _EONKPODJI

KOIIFFO 88 60,5 BA _19?9

KLOUEKOUME I,AIITA _KOIIFFO

161 1a1 BA 1979

TA}JNOU

DEIOOJGIIIBA}IDJI

BOSSOUHOUE ATOHOUE DJIKPAI'IE AÿOD]IHOIIE

S,1H0U KPOBÂ

1iG0Hou$-BALr!tr

I{0I0

fl I tl tt tl ,t I I

320

321 289 280 508 410

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520 330

30,0 52ra 63ro 38r 0 Eor o

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r{0}r0 DU

B1r ^19,19

PICo ^19?4

,i'OTAL ALLADA

TO,fÂL NO!tsRE DE ITLI,AGE : 5

TOGO 303

E)IU,IINES : 955

BASSI]ü

AGII]DÂHOI'E AHOHO AÿEGODOE

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332 373 240

16 ₁₅₆ 27,1

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