THÈME 3 : LE CORPS HUMAIN ET LA SANTÉ

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THÈME 3 : LE CORPS HUMAIN ET LA SANTÉ

Eléments de méthodologie

1. Prise d’informations et mise en relation de ces informations 2. Etude de données sous forme de texte, tableau

3. Réaliser un schéma

4.Lecture d’un arbre décisionnel

Mme DOUHERET - Collège Asa Paulini - pdouheret@ac-lyon.fr - http://svtsite.free.fr/

Eléments de programme abordés Vaccination et protocole

- calendrier de vaccination

- dosage rapide des anticorps, lecture d’une plaquette-test - arbre décisionnel face à un risque de tétanos

DNB– 2018— Métropole — Le tétanos

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DNB– 2018— Métropole — Le tétanos

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DNB– 2018— Métropole — Le tétanos et la vaccination

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DNB– 2018— Métropole — Tétanos et vaccination —Barème 1. /7

2. /6

Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4

Simple relevé partiel d’informations en lien avec la question

Relevé des informations pertinentes et/ou une explication est amorcée

Explication complète Explication complète et chiffrée

1 2 5 7

3a. /5

Lecture d’un cheminement dans l’arbre décisionnel mais pas celui demandé

Une erreur de lecture ou un oubli

Bonne lecture de l’arbre décisionnel

Bonne lecture de l’arbre décisionnel et bonne expression du cheminement

1 2 3 5

3b. /7

Simple citation des éléments du protocole et des renvois du document

Au moins une justification énoncée

Au moins 3 justifications énoncées

Explications complètes, claires, organisées, vocabulaire scientifique et conclusion

1 3 5 7

Eléments attendus

Âge du patient comparé au calendrier de vaccination

Vaccination et rappel réalisé par le patient comparé au calendrier de vaccination

Eléments attendus

Expliquer pourquoi ce protocole est appliqué au patient Justification de la vaccination immédiate

Justification de la sérothérapie immédiate Justification de la prise d’antibiotique

Schéma correspondant à la question

Schéma correspondant à la question et une ou deux bandes visibles

Respect des règles du schéma en majorité respectée et une bande visible

Respect des règles du schéma et une bande visible et légendée

1 2 5 6

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DNB– 2018— Métropole — Tétanos et vaccination —correction

Question 1

Le carnet de santé du patient indique qu’il a été vacciné contre le tétanos à 2 mois, 4 mois, 11 mois, 6 ans et 13 ans. A partir du document 1, justifier que le patient, actuellement âgé de 33 ans, n’est plus à jours dans sa vaccination contre le tétanos.

Dans cette question, les examinateurs souhaitent vérifier:

- la lecture d’un tableau à double entrée

- la capacité à chiffrer sa réponse à partir de données.

Exemple de réponse:

1a. D’après le document 1, je vois que le patient n’a pas reçu l’injection du vaccin protégeant contre le tétanos à 25 ans. Il était à jour de ses vaccins jusqu’à cet âge. A 33 ans, cela fait 20 ans qu’il n’a pas reçu d’injection antitétanique : il n’est donc plus à jour pour le vaccin du tétanos depuis 8 ans. Il n’est donc plus protégé.

Pour obtenir 8 ans: 33-25 = 8

Âge du patient

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Question 2

A partir du document 2, réaliser le schéma légendé d’une plaquette-test correspondant à un résultat négatif de dosage des anticorps, obtenu pour un patient qui n’est plus immunisé contre le tétanos.

- la capacité à produire un schéma en respectant les règles du schéma - la prise d’information dans un texte

Plaquette Zone de lecture

Zone de dépôt dune goutte de sang du patient et de diluant

Bande colorée

Schéma d’une paquette-test d’anticorps anti-tétanos au résultat négatif

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Question 3 a

A partir du document 3, citer les étapes de l’arbre décisionnel qui amènent le médecin à appliquer le protocole C.

- la lecture d’un arbre décisionnel.

3.a Etapes de l’arbre décisionnel amenant à l’étape C :

Le patient n’est pas à jour pour la vaccination du tétanos. Le médecin réaliser un test de dosage rapides des anticorps anti-toxine tétanique ayant pour résultat une absence d’anticorps. Il met alors en place le protocole c.

Question 3b

Les trois éléments du protocole C sont: la sérothérapie immédiate, la vaccination immédiate et le prise d’antibiotiques. A partir du document3, justifier la nécessité des trois éléments du protocole C à appli- quer à ce patient qui s’est blessé avec un outils de jardinage.

Les examinateurs souhaitent vérifier votre capacité à synthétiser:

- la lecture de document.

- justifier: démontrer.

- ne pas hésiter à utiliser les informations glanées tout au long du sujet ou vos connais- sances!

3.b La bactérie tétanique se situe dans le sol, en se blessant avec un outil de jardinage, ce patient a donc pu être contaminé puisqu’une barrière naturelle (la peau) a été rompue. Le milieu intérieur a pu être en contact avec le sol. De plus sa vaccination n’est pas à jour et son taux d’anticorps insuffisant. Il doit donc suivre le protocole c.

- la sérothérapie : les anticorps anti toxine tétanique injectés procurent une protection immédiate car ils neutralisent la toxine tétanique (schéma ?) produite par les bactéries tétaniques et responsable des symptômes du tétanos. Ils permettent d’avoir un taux d’anticorps comparable à celui que le patient aurait du avoir s’il avait réalisé son rappel de vaccination et donc une protection efficace.

- la vaccination permet d’assurer une immunisation supérieure à 10 ans, le patient sera immunisé pour 10 ans, afin que s’il se blesse de nouveau, il puisse être dans l’étape A de l’arbre décisionnel. De plus, la vaccination va permettre la mise en place d’une protection permettant de prendre le relais lorsque les anticorps de la sérothérapie auront été éliminés par l’organisme. Les lymphocytes B activés par la vaccination pourront produire des anticorps en quantité suffisante.

- la prise d’antibiotique permet de stopper la prolifération des bactéries à l’origine de la toxine anti- tétanique. Cela limite l’infection et donc limite la quantité de toxine libérée dans l’organisme. Par ailleurs, cela permet d’éliminer toute autres bactéries qui auraient contaminé ce patient.

Ainsi, par ces 3 éléments, les médecins agissent sur le court terme en stoppant l’infection, en

augmentant la protection de l’organisme par la neutralisation des toxines produites par les bactéries et sur le long terme en assurant une protection prolongée par une vaccination.