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Thème 3 : Corps humain et santé Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

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Academic year: 2022

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(1)

Thème 3 : Corps humain et santé

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

(2)

Comment sont modulés les flux de glucose dans l’organisme

en fonction des apports et des besoins ?

(3)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(4)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(5)

Origine des nutriments consommés lors de l’activité musculaire

(6)

Organisation générale de la circulation sanguine

(7)

Apports alimentaire et variation de la glycémie

(8)

La glycémie un paramètre important

(9)

Variation de la glycémie chez un sujet maintenu en état de jeûne prolongé

(10)

Le glucose ne doit jamais disparaître

J’ai tout le

Je mange

suivant mon

J’ai tout le

temps faim moi !

suivant mon activité

(11)

J’ai tout le temps faim

moi !

Hypoglycémie convulsions

(<0,7 g/L)

convulsions

coma

(12)

Pas assez de sucre ce n’est pas bien, mais trop …

Les hyperglycémies (>1,26 g/L) troubles multiples: dégradation des parois des vaisseaux sanguins, des reins, de la rétine…

(13)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintient de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(14)

Comment se fait la gestion du stock de glucose

présent dans l'organisme ?

(15)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(16)

Des organes consommateurs de glucose

(17)

Des organes qui contrôlent l'entrée de glucose dans l'organisme.

(18)

Mise en évidence des formes chimiques de stockage du glucose

-

(19)

Identification des lieux de stockage du glycogène

(20)

Dans le foie et le muscle

Glucose Glycogène

glycogénogenèse

(21)

Présence de glycogène dans les hépatocytes(cellules du foie) et fibres musculaires

(22)

Glucose stocké dans les cellules du tissu adipeux.

(23)
(24)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(25)

Une expérience historique

(26)

Présence de glycogène avant et après un jeûne dans les hépatocytes et les fibres musculaires

(27)

Dans le foie et le muscle

Glucose Glycogène

glycogénogenèse

glycogénolyse

glycogénolyse

(28)

Résultats de l’expérience foie lavé et muscle lavé

(29)

Le foie, seul organe capable de libérer du glucose dans le sang

(30)

Hyperglycémie Hypoglycémie

Stockage du

glucose Libération du

glucose

Glycémie de 1g.L-1

(31)

Comment l'activité de stockage et de stockage du

glucose hépatique est-elle régulée ?

(32)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(33)

Situation anatomique du pancréas

(34)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(35)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(36)

Le pancréas : glande mixte.

(37)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(38)

Expérience d’ablation du pancréas chez le chien (pancréatectomie)

(39)

Ablation du pancréas : Apparition de deux types de

Le pancréas à deux fonctions

Apparition de deux types de troubles :

-Troubles digestifs dus à l’absence du suc pancréatique -Une élévation rapide et importante de la glycémie. En l’absence de traitement, la l’absence de traitement, la survie de l’animal opéré n’excède pas quelques semaines.

(40)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(41)

Mise en évidence d’une action du pancréas par voie sanguine

(42)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(43)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(44)

Démonstration de l’implication des îlots de Langerhans dans la régulation de la glycémie

(45)

Un siècle de recherches pour mettre en évidence le rôle du pancréas

(46)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(47)

Deux types de cellules hormonales dans les îlots de Langerhans

(48)

Les fonctions des hormones pancréatiques

(49)

Les conditions de sécrétion des hormones pancréatiques

-

(50)

Comment agissent ces 2 hormones (insuline et

glucagon) ?

(51)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(52)

Les effets des hormones pancréatiques sur le foie.

(53)

Les effets des hormones pancréatiques sur les muscles.

(54)

Les effets de l’insuline sur les cellules adipeuses

(55)

Une nécessaire reconnaissance hormone-récepteur

(56)

Le fonctionnement du transporteur membranaire au glucose.

(57)

Le fonctionnement du transporteur membranaire au glucose.

(58)

Action de l’insuline sur les cellules musculaires.

(59)
(60)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintient de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(61)
(62)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(63)

TD2 : les diabètes, des dysfonctionnements de la régulation de la glycémie.

Le pancréas est un organe vital, notamment en raison de son rôle régulateur de la glycémie.

Les diabètes sont des affections caractérisées par des troubles de la glycémie.

A partir de l’exploitation des documents réaliser un tableau comparatif des deux types de diabète.

(64)

Un dysfonctionnement précoce : le diabète de type 1

(65)

Un dysfonctionnement plus tardif : le diabète de type 2

(66)

Tableau comparatif des deux diabètes

Cause Absence de sécrétion

d’insuline car les cellules béta des ilots de Langerhans ont été

L’insuline est sécrétée mais perd de son efficacité car les tissus deviennent insulino- détruites par une maladie auto

immune

résistants

Traitement Injections régulière d’insuline Contrôle de l’alimentation Pratique d’activité physique Médicaments qui augmentent l’efficacité de l’insuline

(67)

Début brutal de la maladie chez un sujet mince et jeune

Signes cliniques :

-soif intense (polydipsie)

Le diabète de type 1

-soif intense (polydipsie)

-émission d’urine excessive(polyurie),

-présence anormale de glucose dans l’urine -amaigrissement

-fatigue

Hyperglycémie dépassant largement 2g.l-1 au moment de la

Hyperglycémie dépassant largement 2g.l-1 au moment de la découverte , souvent sup à 4 g/l

(68)

Evolution de la glycémie et de l’insulinémie après un test d’hyperglycémie provoquée

(69)

Masse moyenne des îlots de Langerhans et de quelques cellules chez un individu sain et chez un individu diabétique de type 1

(70)

Une perturbation du fonctionnement du pancréas

(71)

Un dysfonctionnement du système immunitaire

(72)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(73)

Découverte fortuite de l’état diabétique ( contrôle de routine de la glycémie ( adulte de plus de 45 ans , 90% des cas)

Le diabète de type 2

Association fréquente d’une hypertension artérielle et/ou d’une teneur excessive du sang en triglycéride

Surpoids, sédentarité.

(74)

Evolution de la glycémie et de l’insulinémie après un test d’hyperglycémie provoquée

(75)

Insensibilité des cellules cibles à l’insuline

Variations du flux entrant de glucose et de l’activité de la Variations du flux entrant de glucose et de l’activité de la glycogène synthétase dans des cellules musculaires en fonction glycogène synthétase dans des cellules musculaires en fonction

de la concentration en insuline de la concentration en insuline

(76)

Variations de la quantité d’insuline fixée sur les hépatocytes en fonction du temps

(77)

Des prédispositions génétiques

des prédispositions génétiques

(78)

Le diabète de type 2 des complications à long terme

(79)

Chapitre 6 : Le contrôle des flux de glucose

Thème 3 : Corps humain et santé

I. Des flux de glucose dans l’organisme

II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose II. Stockage et déstockage cellulaire du glucose

A. Les organes de stockage.

B. La libération du glucose dans le sang.

III. La régulation des flux de glucose et le maintien de la glycémie.

A. Mise en évidence du rôle du pancréas B. Les hormones pancréatiques

B. Les hormones pancréatiques

C. Les mécanismes de régulation de la glycémie.

IV. Des flux de glucose perturbés : les diabètes.

A. Le diabète de type 1 : DT1 (insulinodépendant)

B. Le diabète de type 2 : DT2 (non insulinodépendant)

C. Des traitements au quotidien pour limiter l’hyperglycémie

(80)

Pour le DT1: des injections quotidiennes d’insuline

(81)

Pour le DT1: Pompe à insuline

(82)

Pour le DT1: capteur interstitiel + appareil de commande+ pompe à insuline = Pancréas artificiel

(83)

Le traitement de référence du diabète de type 2 est l’optimisation des habitudes de vie :

Pour le DT2

• une perte de poids si nécessaire

• une activité physique régulière

• une alimentation équilibrée

peuvent être suffisants pour contrôler la

glycémie dans un premier temps.

(84)

Ils peuvent :

- avoir une action anti-hyperglycémiante.

Pour le DT2: des médicaments permettent cependant d’améliorer le phénotype

- avoir une action anti-hyperglycémiante.

- stimuler la sécrétion d’insuline.

- retarder l’absorption des glucides après les repas.

- favoriser l’élimination du glucose dans les urines.

En cas de baisse importante de production d’insuline, il

En cas de baisse importante de production d’insuline, il

devient nécessaire de faire des injections d’insuline.

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