TROISIEME COLLOQUE DU GROUPE D’HISTOIRE DES ZONES HUMIDES Valenciennes, du 25 au-27 Mars 2010
3rd INTERNATIONAL SYMPOSIUM of the HISTORY of WETLANDS GROUP Valenciennes, March 25-27 2010
Bulletin d’inscription
Nom :...
Prénom :...
Fonction/titre :...
Organisme : ...
...
Adresse :...
...
Code Postal : ……… Ville : ……….………. Pays : ...
Tél : ………. Fax : ...
E-mail : ...
Frais d’inscription (rayer les mentions inutiles) :
non adhérent au GHZH : 50 euros
Adhérent au GHZH : 20 euros
Etudiant : 15 euros
Je serai présent(e) :
aux sessions de travail du jeudi 25, vendredi 26 mars et samedi 27 matin : Oui
Non
à l’excursion et visite du samedi 27 mars après-midi : Oui
Non
Je participerai au repas du :
jeudi 25 mars (midi) 15 euros Oui
Non
jeudi 25 mars (soir) Offert par la ville de Valenciennes Oui
Non
vendredi 26 mars (midi) 15 euros Oui
Non
Samedi 27 mars (midi) 15 euros Oui
Non
--- Total à régler (repas et inscription) : ………..
Nous vous remercions de retourner votre bulletin d'inscription et de participation, accompagné de votre chèque libellé à l'ordre de Pierre De Maisonneuve, trésorier du GHZH à :
Pierre De Maisonneuve, trésorier du GHZH : 12 allées Georges Pompidou
94300 Vincennes
pde-maisonneuve@club-internet.fr
Pour tout autre moyen de paiement, nous consulter.
