PHARMACIE -RABAT-
ANNEE: 200 THESE N°:L
L
e
e
s
s
c
c
y
y
s
s
t
t
a
a
d
d
e
e
n
n
o
o
c
c
a
a
r
r
c
c
i
i
n
n
o
o
m
m
e
e
s
s
d
d
u
u
p
p
a
a
n
n
c
c
r
r
e
e
a
a
s
s
A A pprrooppooss dd''uunn ccaassTHESE
Présentée et soutenue publiquement le :………..
PAR
Mme. Assia ZOUBAIRI
Née le 28 Décembre 1981 à LarachePour l'Obtention du Doctorat en
Médecine
MOTS CLES Néplasies kystiques du Pancréas – Cystadénome - Cystadénocarcinome.
JURY
Mr. R. CHKOFF PRESIDENT
Professeur Agrégé de Pathologie Chirurgicale
Mr. EL. H. EL ALAMI EL FARICHA RAPPORTEUR
M
M
r
r
.
.
M
M
e
e
d
d
K
K
h
h
a
a
l
l
i
i
l
l
R
R
i
i
a
a
h
h
i
i
e
e
t
t
M
M
m
m
e
e
H
H
a
a
f
f
s
s
a
a
M
M
e
e
s
s
b
b
a
a
h
h
.
.
Q Quueeddiirree…….. S Sii cc’’ééttaaiitt aavveecc ddeess lliiggnneess qquu’’oonn ppoouuvvaaiitt eexxpprriimmeerr ll’’aammoouurr,, llee ddéévvoouueemmeenntt,, llee r reessppeecctt,, eett ll’’aaffffeeccttiioonn,, ttoouutt ll’’eennccrree dduu mmoonnddee nnee mmee ssuuffffiirraaiitt ppaass ppoouurr ttrraadduuiirree mmeess s seennttiimmeennttsseennvveerrsslleesspplluussmmeerrvveeiilllleeuuxxddeessêêttrreess.. J Jeevvoouuss rreemmeerrcciieeppoouurrvvoottrreeaammoouurr,,vvoottrreeéétteerrnneelllleeddiissppoonniibbiilliittéé,,vvoosspprriièèrreess,,ppoouurr v vooss eennccoouurraaggeemmeennttss,, vvooss nnoommbbrreeuuxx ccoonnsseeiillss aavviissééss,, ppoouurr llaa ccoonnffiiaannccee qquuee vvoouuss mmee p poorrtteezz,,ppoouurrlleessssaaccrriiffiicceessqquueevvoouussaavveezzccoonnsseennttiippoouurrmmoonnéédduuccaattiioonneettmmoonnbbiieennêêttrree e ett eennffiinn ppoouurrmm’’aavvooiirr ttoouutt aapppprriiss..JJee nneevvoouuss sseerraaii jjaammaaiiss aasssseezz rreeccoonnnnaaiissssaanntteeddee ccee q quueevvoouussaavveezzffaaiittppoouurrmmooii..SSaannssvvoouussjjeenn’’aauurraaiissjjaammaaiissppuuaalllleerraauubboouutt.. V Voouussêêtteessmmaassoouurrcceeddeemmoottiivvaattiioonn..JJeepprriieelleeGGrraannddDDiieeuuddeevvoouusspprrooccuurreerrssaannttéé e ett lloonngguuee vviiee,, eett ddee mm’’aaiiddeerr àà vvoouuss rreennddrree uunnee éénniièèmmee ppaarrttiiee ddee ccee qquuee vvoouuss mm’’aavveezz d doonnnnéé.. Q Quueecceetttteetthhèèssee vvoouuss aappppoorrttee llaa jjooiieeddee vvooiirr aabboouuttiirr vvooss eessppooiirrss eett jj’’eessppèèrreeaavvooiirr é éttééddiiggnneeddeevvoottrreeaammoouurr..A
A
m
m
o
o
n
n
a
a
v
v
o
o
c
c
a
a
t
t
e
e
t
t
m
m
o
o
n
n
t
t
r
r
è
è
s
s
c
c
h
h
e
e
r
r
f
f
r
r
è
è
r
r
e
e
A
A
d
d
i
i
l
l
e
e
t
t
s
s
a
a
f
f
i
i
a
a
n
n
c
c
é
é
e
e
S
S
a
a
n
n
a
a
e
e
M Meerrcciimmoonnffrrèèrree..MMeerrccii ppoouurrttoonnaammoouurr,,ttoonnssoouuttiieenn,,ttaatteennddrreesssseedd’’aaîînnééeettppoouurr t toouuttcceeqquueettuuaassffaaiittppoouurrttaappeettiitteessœœuurr.. J Jee vvoouuddrraaiiss eexxpprriimmeerr àà ttrraavveerrss ccee ttrraavvaaiill ttoouuss lleess sseennttiimmeennttss dd’’aammoouurr eett ddee r reessppeeccttqquueejjeeppoorrtteeaauummeeiilllleeuurrddeessffrrèèrreess,, J J’’iimmpplloorree AALLLLAAHH qquu’’iill tt’’aappppoorrttee llee bboonnhheeuurr ddaannss ttaa vviiee ffaammiilliiaallee eett p prrooffeessssiioonnnneellllee..A
A
m
m
o
o
n
n
i
i
d
d
o
o
l
l
e
e
A
A
m
m
a
a
s
s
œ
œ
u
u
r
r
e
e
t
t
m
m
a
a
f
f
i
i
d
d
è
è
l
l
e
e
a
a
m
m
i
i
e
e
I
I
m
m
a
a
n
n
E
E
t
t
à
à
s
s
o
o
n
n
m
m
a
a
r
r
i
i
N
N
i
i
z
z
a
a
r
r
.
.
M Meerrccii àà ttooii mmaa ggrraannddee ssœœuurr ddee mm’’aavvooiirr iinniittiiééee àà llaa mmééddeecciinnee aavvaanntt mmêêmmee ddee c chhooiissiirrcceetttteeccaarrrriièèrree..JJeett''aaiimmeeeettjj''aaiiaaiimmééllaammééddeecciinneeààttrraavveerrssttooii.. M Meerrcciippoouurrttoonn ssoouuttiieenniinnccoonnddiittiioonnnneell,,tteessssaaccrriiffiicceess eettttoonn ggrraannddaammoouurr.. MMeerrccii d dee mm’’aavvooiirrssuuppppoorrttééeeiinnllaassssaabblleemmeenntt.. M Meerrcciiàà ttooii aauussssiiNNiizzaarr,, tt’’ééttaaiissttoouujjoouurrss pprréésseennttddaannsslleess mmoommeennttsslleesspplluussddiiffffiicciilleess..A
A
c
c
e
e
l
l
l
l
e
e
q
q
u
u
i
i
a
a
t
t
o
o
u
u
j
j
o
o
u
u
r
r
s
s
s
s
u
u
m
m
e
e
f
f
a
a
i
i
r
r
e
e
r
r
i
i
r
r
e
e
A
A
m
m
a
a
j
j
o
o
i
i
e
e
A
A
m
m
a
a
p
p
e
e
t
t
i
i
t
t
e
e
s
s
œ
œ
u
u
r
r
S
S
a
a
r
r
a
a
M Meerrcciippoouurrttoonnaammoouurr,,ppoouurrtteessppeettiitteessbbllaagguueess,,ppoouurrllaajjooiieeqquueettuuaappppoorrtteessààmmaavviieeeett s suurrttoouutt ppoouurrêêttrreettoouujjoouurrssllààddaannsslleessbboonnssmmoommeennttssccoommmmeeddaannsslleessmmooiinnssbboonnss.. J J''iimmaaggiinneemmaallmmaavviieessaannssccee jjoolliirraayyoonnddeessoolleeiillpprréénnoommmmééSSaarraa,,qquuii mm’’aaddééttrrôônnééeeddee m maappllaacceeddee««ppeettiitteeddeerrnniièèrree»».. J J’’iimmpplloorreeAALLLLAAHHqquu’’iilltt’’aappppoorrtteelleebboonnhheeuurrqquueettuumméérriitteeeetttt’’aaiiddeeààrrééaalliisseerrttoouusstteess v vœœuuxxeettrrêêvveess..A
A
m
m
o
o
n
n
f
f
i
i
a
a
n
n
c
c
é
é
Y
Y
o
o
u
u
n
n
e
e
s
s
F
F
a
a
r
r
o
o
u
u
k
k
C Ceettrraavvaaiilleessttlleennoottrree,,ssaannssttooiiiillnn’’aauurraaiittjjaammaaiissvvuulleejjoouurr.. J Jee ttee rreemmeerrcciiee iinnffiinniimmeenntt ppoouurr ttoonn ssoouuttiieenn ssaannss ffaaiillllee,, tteess eeffffoorrttss ccoonnssiiddéérraabblleess,, ttaa p paattiieennccee,, ttaa ccoommpprrééhheennssiioonn,, ppoouurr lleess nnuuiittss bbllaanncchheess àà ccoorrrriiggeerr mmaa tthhèèssee eett àà rrééssoouuddrree mmeess p prroobbllèèmmeessssttaattiissttiiqquueess……EEtteennffiinnmmeerrcciiddeemm''aavvooiirrmmoonnttrrééqquueelleettrraavvaaiilleettllaappaassssiioonnnneessoonntt p paassiinnccoommppaattiibblleess.. J Jeenn’’eennddiirraaiissppaasspplluuss,,ttuussaaiissbbiieennddeesscchhoosseessqquueejjeenn’’aaiippaassbbeessooiinnddeett’’ééccrriirree.A
A
m
m
a
a
m
m
e
e
r
r
v
v
e
e
i
i
l
l
l
l
e
e
u
u
s
s
e
e
g
g
r
r
a
a
n
n
d
d
e
e
f
f
a
a
m
m
i
i
l
l
l
l
e
e
…
…
A
A
l
l
a
a
m
m
é
é
m
m
o
o
i
i
r
r
e
e
d
d
e
e
s
s
m
m
e
e
s
s
o
o
n
n
c
c
l
l
e
e
s
s
O
O
t
t
m
m
a
a
n
n
e
e
t
t
O
O
m
m
a
a
r
r
M
M
e
e
s
s
b
b
a
a
h
h
:
:
J Jee vvoouuss ddééddiiee ccee ttrraavvaaiill eett ppuuiissssee DDiieeuu ttoouutt ppuuiissssaanntt vvoouuss aavvooiirr ddaannss ssaa ssaaiinnttee m miisséérriiccoorrddee.. A AmmoonnttrrèèsscchheerroonncclleeAAhhmmeeddMMeessbbaahheettssaaffeemmmmeemmaacchhèèrreeOOmmhhaannii:: J Jeevvoouuddrraaiissvvoouussaappppoorrtteerrààttrraavveerrsscceettrraavvaaiill,,ttoouussmmeessrreemmeerrcciieemmeennttssppoouurrvvoottrreeaaiiddee,, v voottrreeaammoouurreettvvoottrreessoouuttiieennqquuiioonnttééttééppoouurrmmooiissoouurrcceeddeeccoouurraaggee.. A AmmoonnoonncclleeAAbbddeessssaallaammMMeessbbaahheettssaaffeemmmmee :: M Meerrcciippoouurrvvoottrreessoouuttiieennssaannssffaaiilllleeeettvvoosseennccoouurraaggeemmeennttss..JJeevvoouussaaiimmee...... A AmmaatteennddrreettaanntteeZZiinneebbeettssoonnmmaarriimmoonnoonncclleeAAhhmmeedd:: V Voottrree ssoouuttiieenn,, vvoottrree aammoouurr eett vvooss eennccoouurraaggeemmeennttss oonntt ééttéé ppoouurr mmooii dd’’uunn ggrraanndd r rééccoonnffoorrtt..VVoouussrreepprréésseenntteezzuunneeiimmmmeennsseeffiieerrttééppoouurrmmooii.. A A««FFnnoouunnii»»AAmmiinnaaMMeessbbaahheettssoonnmmaarriimmoonnoonncclleeMMrrHHaassssaannZZeerrbbaannii:: C C’’ééttaaiittuunnhhoonnnneeuurr ppoouurr mmooii dd’’êêttrree vvoottrree ffiillllee eettvvoottrree ééllèèvvee,, mmeerrccii ppoouurr ttoouuttccee qquuee v voouussmm’’aavveezzaapppprriisseennsscciieenncceesspphhyyssiiqquueess,,eennmmaatthhéémmaattiiqquueesseettddaannssllaavviiee.. V Voottrreeaammoouurr,,vvoosseennccoouurraaggeemmeennttsseettvvoottrreessoouuttiieennmm’’oonnttttoouujjoouurrssddoonnnnééuunnssuurrpplluussddeeV
A AmmoonnoonncclleeHHaammiiddRRiiaahhiieettssaaffeemmmmee: : Q Quueecceettrraavvaaiillssooiittuunnttéémmooiiggnnaaggeeddeemmoonniimmmmeennsseeaaffffeeccttiioonneettddeemmoonnrreessppeecctt.. A A mmaa
