OUTILS CLINIQUES POUR LE COUVENT

Ce document regroupe les principaux outils cliniques auxquels l’infirmière peut se référer. La pertinence d’appliquer ces outils doit être adaptée au contexte actuel et à la clientèle visée.

Ce document est sujet aux changements. Au besoin, consulter la conseillère en soins infirmiers.

Intranet / CORONAVIRUS / SNT et unité COVID-19 et Couvent des Sœurs de la Charité de Saint-Louis

PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS (PCI)

Prévention et contrôle des infections (PCI)

https://www.cisssca.com/covid-19-personnel/prevention-et- controle-des-infections/

INTRANET

/

/

/

POUR LEPROTOCOLEINFIRMIER DÉPISTAGE

COVID-19 :

INTRANET

/

/ D

Méthodes de soins informatisées (MSI)

Si l’icône MSI n’est pas accessible sur le bureau informatique :

 Sélectionner dans la barre du bas, à droite, l’icône Citrix Workspace :

 Sélectionner l’icône MSI :

Gestion documentaire (intranet – R:\5 - Commun)

Sélectionner dans la barre du bas l’icône suivante : Sélectionner PC à gauche :

Sélectionner le répertoire du R soit l’icône suivante : R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques première ligne AD

Protocoles infirmiers R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques première ligne AD

Protocoles médicaux R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques première ligne AD

Règles de soins

infirmiers R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques première ligne AD

RX Vigilance

INFORMATION GÉNÉRALE

Cardex Cardex sites non traditionnels 2022-01-04_Cardex SNT_VF.pdf

Tenue de dossier

Version papier dans les classeurs

Les formulaires disponibles aux classeurs sont aussi accessibles sur le :

R:\5 - Commun\83 Formulaires\Lévis\DOSSIER CHSLD Alphonse-Desjardins

Glucomètre Formation et accréditation

Logo accessible sur les bureaux informatiques ou via CITRIX COBAS

Pompes

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/direction-des-soins-infirmiers/pompes-a- perfusion/

INTRANET

/

/P

/

Pompes volumétriques Pousse-seringue Pompe ACP

Pompe de nutrition entérale

Perfusion sous-cutanée continue (PSCC) en soins palliatifs et fin de vie dans un contexte de COVID-19

Procédure pour la numérisation d’une ordonnance

médicale

R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques

première ligne AD\Procedure_MedNursing_CHéb Procédure_Exécutio

n_ordonnances_médicales_système_ensachage.pdf

Double vérification

indépendante (DVI) R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques

première ligne AD 16-01_Double_verification_independante.pdf^RSI

Surveillance des

opiacés R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques

première ligne AD 205 Protocole

dépression respiratoire narcotiques_CH.pdf

Mesures de contrôle

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/direction-de-la- qualite-de-levaluation-de-la-performance-et-de-

lethique/mesures-de-remplacement-et-de-controle/

Intranet / Direction qualité, évaluation, éthique / Mesures de remplacement et de contrôle

aide mémoire AD mesures de controle.pdf

protocole AD mesures de contrôle.pdf

PRO_DSM_2020-277

.A_Application_mesures_controle_2020-06-04_FIN.pdf

FORMULAIRESAU CLASSEUR

Mesures de remplacement

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/direction-de-la-qualite- de-levaluation-de-la-performance-et-de-lethique/mesures-de- remplacement-et-de-controle/

Intranet / Direction qualité, évaluation, éthique / Mesures de remplacement et de contrôle

Niveau de surveillance

Procédure de surveillance de l’usager Formulaire Surveillance de l’usager

Formulaire Surveillance constante de l’usager

Surveillance d'un usager-PR-14-04.pdf

FORMULAIRESAU CLASSEUR

Dysphagie

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/direction-des- services-multidisciplinaires/dysphagie/

Intranet / Direction des services multidisciplinaires / Dysphagie

Aide-memoire_repa s_dysphagie_v2 - sans la NS.pdf

PRÉVENTION DES CHUTES Programme de

prévention des chutes

Programme complet

Programme_de_prév

ention_des_chutes_2020-01-22.pdf

Algorithme (annexe 2A)

ProgChutes_Extrait_

Annexe_2A_2019-05.pdf

Formulaire : Dépistage des facteurs de risque de chute

REG0252 REG0252_Dépistage

_des_facteurs_de_risque_de_chute_2018-06-26.pdf

Interventions préventives universelles

ProgChutes_Extrait_

Int_prev_univ.pdf

Algorithme pour les bracelets (annexe 10)

Annexe

10_Algorithme mettre en place un bracelet - version finale.pdf

SOINS DE LA PEAU ET DES PLAIES Prévention et soins

de la peau et des plaies

Guide d’utilisation des produits en soins de la peau

Guide

utilisation_soins_de_peau__2_.pdf

Aide-mémoire : produits et pansements disponibles en soins de plaies

Intranet / Direction des soins infirmiers / Prévention et soins de la peau et des plaies

Aide-mémoire_Produi

ts_et_pansements_disponibles_en_soins_de_plaies_26_nov._2019.pdf

Prévention des

lésions de pression Formulaire de l’échelle de Braden

Intranet / Direction des soins infirmiers / Prévention et soins de la peau et des plaies / Formulaire

Formulaire au classeur PRÉVENTION DU DÉCONDITIONNEMENT

Prévention du déconditionnement chez les personnes âgées qui ont contracté la COVID- 19

Recommandations et exercices pour prévenir le

déconditionnement Prévention du

déconditionnement_proches_aidants.pdf

APPROCHE ADAPTÉE À LA PERSONNE ÂGÉE (AAPA) Notes de service –

mesures préventives pour déclin

Note de service du 1^er juin 2020 : Nutrition et hydratation chez l’aîné hospitalisé en isolement selon l’Approche Adaptée à la

Personne Âgée (AAPA) 2020-05-28_Nutrition

_et_hydratation_aîné_hospitalisé_isolement.V2doc1.pdf

Note de service du 8 juin 2020 sur les mesures préventives – COVID :

Directives pour prévenir le déconditionnement chez la personne âgée en contexte de pandémie

2020-06-11_Mythes et réalités_Élimination_AAPA.pdf

Note de service du 10 juin 2020 : Éviter le déclin de l’autonomie fonctionnelle de nos aînés hospitalisés selon

l’Approche Adaptée à la Personne Âgée (AAPA) 2020-06-08_Éviter_dé

clin_autonomie_fonctionnelle_aînés_hospitalisés__AAPA_.pdf

Note de service du 17 juin 2020 : Sommeil de l’aîné hospitalisé selon l’Approche Adaptée à la Personne Âgée (AAPA) lors de la

pandémie NS_Sommeil_de_l_aîn

é_hospitalisé_selon_AAPA.pdf

Note de service du 7 juillet 2020 : Intégrité de la peau chez l’aîné hospitalisé selon l’Approche Adaptée à la Personne Âgée

(AAPA) NS_Intégrité_de_la_pe

au_chez_l_aîné_hospitalisé_selon_AAPA.pdf

ÉVALUATION ET SURVEILLANCE CLINIQUE

Évaluation et surveillance clinique chez un usager atteint de la COVID- 19

https://www.cisssca.com/covid-19-personnel / Évaluation et surveillance clinique

INTRANET

/

/

 PowerPoint narré : Évaluation et surveillance clinique chez un usager atteint de la COVID-19

* Prendre note qu’au Couvent de Lévis, l’évaluation de la condition pulmonaire et/ou autres doit être réalisée à la fréquence établie par l’infirmière selon la condition clinique de l’usager et son jugement clinique.

PDF ppt évaluation

et surv clinique usager covid+.pdf

Examen de l’état

pulmonaire Évaluation et surveillance clinique chez un usager atteint de la

COVID-19 – Standard de pratique – Guide Covid-19_Guide_ex

amen_clinique_respiratoire_VF.pdf

Formulaire : Examen clinique respiratoire en situation aiguë – Contexte de pandémie COVID-19 REG0322 (à utiliser au

besoin) REG0322_Examen_cl

inique_respiratoire_en_situation_aigue_COVID-19.pdf

Observation et changements à rapporter à l’infirmière

Covid-19_Obser_et_

changements_à_rapporter_à_l’infirmière_2020-05-19.pdf

Excréta Contrôle de selles Formulaire au

classeur Dépistage et

évaluation de la douleur

Règle de soins infirmiers RSI-DSI-2018-01

R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques

première ligne AD RSI-DSI-2018-01_Dé

pistage et évaluation de la douleur.pdf

TRANSFERT DE L’INFORMATION AUX POINTS DE TRANSITION DE SOINS

SPER Aide-mémoire SPER

Informations et documents requis lors d’une admission (SPER)

Outil_SPER_8_5x11- 3_octobre_2018.pdf

infos et doc requis

lors admission(SPER)2022-01-04.pdf

Guide d’utilisation SPER

SPER_Guide_d__utili sation_aide-mémoireDV.pdf

Formation sur la plateforme ENA : SPER : transmission de l’information aux points de transition des soins et des services.

(20 minutes) DÉCÈS

Protocole infirmier Protocole infirmier Constat de décès par l’infirmière PROINF- DSI-009

R:\5 - Commun\55 INTRANET\02 - Outils cliniques première ligne AD

Aide-mémoire Examen physique du corps (annexe 1)

Annexe 1_Examen physique du corps.pdf

Algorithme

Annexe

6_Algorithme_Constat décès par infirmière.pdf

Trajectoire de décès

Toujours se référer à intranet / CORONAVIRUS pour version mise à jour.

PROINF-DSI-009_Co

nstat décès par infirmière_2020-12-17.pdf

PROINF-DSI-009_Fo

rmulaire 8603 Évaluation préalable à la rédaction du bulletin de décès SP-3.pdf

SOINS PALLIATIFS ET DE FIN DE VIE

Guide de pratique clinique

Guide de pratique clinique contexte COVID-19

Document synthèse pratique infirmière en soins palliatifs et fin de vie

PowerPoint narré formation perfusion sous-cutanée continue

Guide simplifié pour médecins et

pharmaciens

Soins de bouche

INTRANET / DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS / SOINS PALLIATIFS ET DE FIN DE VIE / DOCUMENTATION / OUTILS CLINIQUES SOINS INFIRMIERS

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/index.php?id=2389

Guide de pratique clinique en soins infirmiers SPFV en contexte COVID-19

Document-synthèse pratique infirmière SPFV

INTRANET / DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS / FORMATIONS / POMPES

Perfusion sous-cutanées continue (PSCC) en soins palliatifs et fin de vie dans un contexte de COVID-19

Note de service : Guide simplifié pour perfusions sous- cutanées continues (PSCC) dans le contexte de la COVID-19 - 21 avril 2020

Guide simplifié pour perfusions sous-cutanées (SC) continues (PSCC) dans contexte de COVID-19 | Secteur Alphonse- Desjardins

INTRANET / CORONAVIRUS / SITES NON TRADITIONNELS (SNT) ET UNITÉS COVID / DOCUMENTS COMMUNS

DÉPISTAGE

Protocole infirmier Protocole infirmier Dépistage de la COVID-19 INTRANET / CORONAVIRUS / DÉPISTAGE

MSI prélèvement Méthode de soins informatisée Prélèvement des sécrétions des voies

respiratoires supérieures

https://msi.expertise-sante.com/fr/methode/prelevement-des- secretions-des-voies-respiratoires-superieures?

keys=prélèvement sécrétions.

ORDONNANCES COLLECTIVES

INTRANET / CORONAVIRUS / SITES NON TRADITIONNELS (SNT) ET UNITÉS COVID / DOCUMENTS SECTORIELS / LÉVIS / COUVENT DE LÉVIS / ORDONNANCES COLLECTIVES

MARCHES À SUIVRE Administration médicament dangereux et gestion des déchets cytotoxiques

INTRANET / CORONAVIRUS / SITES NON TRADITIONNELS (SNT) ET UNITÉS COVID / DOCUMENTS COMMUNS

2020-10-02 marche

à suivre ÉPI médic dangereux.pdf

Procédure Code bleu

INTRANET / CORONAVIRUS /TRAJECTOIRES, CONSIGNES ET PROCÉDURES / CLINIQUE / CODE BLEU

Mouvement de

clientèle Mouvement de clientèle au Couvent des Soeurs de la Charité

de Saint-Louis Formulaire

Mouvement#1.pdf

Admission d’un

usager Aide-mémoire admission d’un usager

Informations et documents requis lors d’une admission (SPER)

Aide-mémoire_Admi ssion.pdf

infos et doc requis

lors admission(SPER)2022-01-04.pdf

Départ / décès d’un

usager Décès d’un usager

Départ d’un usager pour une résidence privée, RI, RTF

Départ d’un usager pour un CHSLD publique secteur Alphonse Desjardins (CHLSD de : Charny, Lévis, Ste-Marie, St-Isidore, Ste- Hénédine, St-Sylvestre, St-Flavien, Ste-Croix, St-Apollinaire, Ste-Claire, St-Anselme, St-Gervais, St-Raphaël)

Départ d’un usager pour un CHSLD publique (Autre que les CHSLD suivants: Charny, Lévis, Ste-Marie, St-Isidore, Ste-Hénédine, St- Sylvestre, St-Flavien, Ste-Croix, St-Apollinaire, Ste-Claire, St-Anselme, St-Gervais, St-Raphaël) ou un CHSLD privé conventionné

Aide-mémoire_décè s.pdf

Aide-mémoire_dépa rt_résidences privés.pdf

Aide-mémoire_dépa rt-CHSLD AD.pdf

Aide-mémoire_dépa rt-CHSLD.pdf

ÉVALUATION DE LA CONDITION PHYSIQUE ET MENTALE (ECPM) Capsules vidéo  Examen clinique 1^re partie : 1 h 17

 Examen clinique 2^e partie : 53 minutes

 Santé mentale 1^re partie : 1 h

 Santé mentale 2^e partie : 43 minutes

 État mental aîné : 1 h 40

 Examen clinique ORL : 1 h 23

 Examen abdomen : 52 minutes

 Examen pulmonaire : 56 minutes

 Examen cardiaque : 54 minutes

 Examen neuromusculaire : 48 minutes

INTRANET / DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS / ÉVALUATION DE LA CONDITION PHYSIQUE ET MENTALE

http://cisssca.intranet.reg12.rtss.qc.ca/direction-des-soins- infirmiers/evaluation-de-la-condition-physique-et-mentale- ecpm/

Direction des soins infirmiers, volet pratiques professionnelles et développement clinique Version du 7 janvier 2022