T UTORAT A SSOCIATIF T OULOUSAIN
Année universitaire 2020 – 2021
PACES Toulouse
Les messages de vos RMs préférés
Hello !
On vous souhaite beaucoup de courage pour vos révisions et sommes à fond derrière vous. Continuez à tout donner comme vous le faites ! Si vous avez des questions, n'hésitez pas à venir les poser sur le forum, la team physiologie fera au mieux pour vous répondre !
Vos RMs qui vous aiment : Rémy (alias SeverusRogue) et Yoann (alias Yoshi).
Et c’est enfin cette période où vous sortez le poly de Pâques en espérant pouvoir faire encore plus de QCM.
Malgré tous les petits soucis d’organisation de cette année, dans notre matière et dans les autres, j’espère que ce poly sera à la hauteur de vos espérances.
Sachez que toute la team anat a taffé dur pour relire, modifier et re modifier les sujets, et nous espérons que vous vous donnerez à fond pour faire ces sujets du mieux possible, pour ensuite aller dégommer ce concours. Nous savons très bien à quel point cette année est compliquée, vous en avez bavé, mais on sera présent jusqu’au bout pour vous épauler. On croit en vous ! Nous vous faisons des énormes bisous, on est tous là pour vous, par message privé, par le forum, et dans les polys.
Love, Clochette et Antoine, vos RMs Anatomie.
Coucou tout le monde !
On espère que vous allez bien et que vous êtes chauds pour la dernière ligne droite ! On vous envoie beaucoup d’amour et de force pour cette période de révisions
On espère vraiment que le poly vous plaira ! Bien sûr on reste avec vous jusqu’au bout alors n’hésitez pas sur le forum à nous poser toutes vos questions et si vous avez besoin nos MPs sont grands ouverts ! Croyez en vous, vous êtes les meilleurs.
Ibtissem et Camille, les RMs ICM.
Bien le bonjour à vous tous chers PACES !
Nous, Éléonore et David, vos RMs Santé publique, vous souhaitons bon courage et force d'esprit dans cette dernière ligne droite des révisions du S2. Nous savons que cette année a été compliquée pour vous, et nous vous soutenons de tout cœur. Pour la SP, ne vous prenez pas la tête, apprenez vos chiffres et vos dates et n'hésitez pas à nous poser vos questions si vous avez le moindre souci. On vous encourage encore une fois, tenez bon ça en vaut vraiment la peine !" On espère que ça les encouragera dans leurs révisions !
Yo les PACEEEES !
Le concours c'est rien que de la dynamite et vous allez y mettre le feu.
Vous allez tout exploser vous êtes les meilleurs !
Tranquillou la SSH avec de l'entraînement ! On est avec vous jusqu'au bout
Louise et Benjamin, vos RMs SSH.
Salut la team !!!!!!
On espère que vous êtes chaud bouillant pour ces révisions, les dernières de vos PACES, le dernier concours. Alors rien que pour ça, on espère que vous allez les démonter, et surtout ce poly de Pâques qui est le résultat du travail de toutes les teams matière pour essayer de vous accompagner au mieux dans cette année particulièrement difficile (on reste là pour vous les loulous, n’hésitez à venir nous parler si vous en avez envie en mp).
Donc, on ne lâche rien, on se remonte les manches, et on retourne ce cc !!
Du gros love sur vous tous
À bientôt,
Vos RMs Recherche, Alexandre et Loan.
Antoine et Antoine, vos RMs Tête et Cou.
La team Tête et Cou vous souhaite bon courage!!! <3
On pense à vous dans cette dernière
ligne droite!
Vous allez tout casser!!
Vous vous serez battus jusqu’au bout malgré les
difficultés!
N’oubliez pas de souffler,
faites des pauses!
Vous êtes des Wariooooors!!
La vie est belle
Plouf vas-y n'hésite pas ! Plonge confiant dans tes révisions avec ce poly de Pâques ! Entre les œufs, tes cours de Pitit Bassin et le printemps, continue de croire en toi et surtout sois fier de tout ce que tu as déjà fait ! Tu ne te définis pas par la PACES, apprends à regarder autour de toi.
PS : Si tu as besoin d'aide, de conseils, de soutien, de love : on est là pour ça
Camille et Romane, vos RMs Spé Petit Bassin.
Coucou, en tant que vos RMs pharma on souhaiterait vous adressez toutes nos félicitations pour votre rigueur, votre détermination et votre acharnement jusqu’à présent.
Sachez que peu de monde est capable de ce que vous faites actuellement et que vous êtes vraiment courageux.
Ne laissez pas le doute s’installer même si vous êtes fatigués, rappelez-vous pourquoi vous êtes venus ici et là où vous voulez être l’année prochaine
Nous sommes fiers de vous et vous pouvez également fiers de vous.
Tenez bons, vous êtes sur la fin et c'est maintenant qu'il fait montrer votre travail et tous vos efforts fournis.
sur vous
Alexandre et Enzo.
Les amis, vous avez déjà parcouru tellement de chemin, ce ne sont pas quelques petites semaines qui vont vous stopper !! Alors, avant d'accéder DENT très peu de temps à un été de CANINEcule bien mérité où vous pourrez mouiller l'ÉMAILot , on vous souhaite d'être très INCISIf.VE dans vos révisions ! Vous êtes des GENCIVErtueux, forCÉMENT qu'on croit en vous !!
Portez-vous bien les loulous, la bise de loin de Victoire et Maxime
Vos RMs Spé Odonto.
Nos chers ptits PACES,
On vous envoie plein de courage pour cette dernière ligne droite, vous allez y arriver !
Vous pouvez compter sur nous, n'importe quand en cas de coup de ''mou''... N'oubliez pas pourquoi vous êtes là et donnez tout pour ne pas avoir de regrets. C'est dur, c'est sûr, mais c'est bientôt terminé. On est sûre que vous honorerez cette dernière année.
On a hâte de vous voir l'année prochaine (surtout en sage-femme)
Marie et Camille, RMs UFP PS : N'oubliez pas qu'on vous fera aimer le placenta encore plus que le foie gras !!!
Le mot Du trinôme
Coucou !
Ça fait maintenant deux voire trois ans que vous vous battez pour ce concours. Vous avez su vous relever après chaque mauvaise passe. Vous avez continué à travailler même quand le stress et la fatigue essayaient de prendre le dessus. Encore quelques semaines et la PACES ne sera plus qu’un lointain souvenir.
Quelle qu’en soit l’issue, ces années vous auront fait grandir et apprendre énormément sur vous- même. Une chose est certaine, vous avez énormément de courage, tout le monde n’est pas capable de donner autant, de faire de son mieux pour atteindre le métier dont il rêve. Alors bravo à vous !
Ayez confiance en vous et en tout ce travail que vous avez donné. Soyez fiers, vous le méritez.
Ne laissez pas une seule de vos questions sans réponse, allez sur le forum, un tuteur sera toujours là pour vous répondre ! Si vous avez une baisse de moral ou un moment de stress, écrivez à vos parrains/marraines ou également à la Team BEM, ils trouveront la solution pour vous redonner plein de courage.
N’oubliez pas que le TAT est derrière vous jusqu’au bout ! N’hésitez pas à nous MP si vous avez besoin de quoi que ce soit ;)
C’était génial de pouvoir travailler pour vous au long de l’année, merci pour tout
Adèle, Usha et Camille.
(@adeledu09, @Please et @Camm)
SOMMAIRE
UE 3bis – Biophysique-Physiologie ………..8
Sujet type 1 – 20 QCMs – 1H : ... 8
Sujet type 2 – 20 QCMs – 1H : ... 15
Sujet type 3 – 20 QCMs – 1H : ... 21
QCMs en vracs - Biophysique : ... 28
Partie cours : ... 28
Partie exercice : ... 29
QCMs en vracs - Physiologie :... 32
Partie cours : ... 32
Partie exercice : ... 40
UE 5 – Anatomie ... 57
Sujet type 1 – 30 QCMs – 40min : ... 57
Sujet type 2 – 30 QCMs – 40min : ... 65
Sujet type 3 – 30 QCMs – 40min : ... 73
QCMs en vrac : ... 80
UE 6 – ICM... 96
Sujet type 1 – 30 QCMs – 1H : ... 96
Sujet type 2 – 30 QCMs – 1H ... 105
Sujet type 3 – 28 QMCs - 1H : ... 115
QCMs en vrac : ... 124
UE 7 – Santé publique ...140
Sujet type 1 – 20 QCMs – 30min : ... 140
Sujet type 2 – 20 QCMs – 30min : ... 147
Sujet type 3 – 20 QCMs – 30min ... 153
QCMs en vrac : ... 159
UE 7 – SSH ...169
Sujet type 1 – 1H30 – Module 1 : Microbiote ... 169
Sujet type 2 – 1H30 – Module 1 : Biodiversité ... 173
Sujet type 3 – 1H30 – Module 1 : Origine et évolution de la vie... 178
Sujet type 4 – 1H30 – Module 2 : Vieillissement ... 184
Sujet type 5 – 1H30 – Module 2 : Bébé ... 188
Sujet type 6 – 1H30 – Module 3 : Éthique, Bioéthique et Biodroit ... 192
Sujet type 7 – 1H30 – Module 3 : Patients, malades et société ... 196
Sujet type 8 – 1H30 – Module 3 : Bioéthique et Biodroit ... 201
Sujet type 9 – 1H30 – Module 4 : Histoire de la pharmacie ... 206
Sujet type 10 – 1H30 – Module 4 : Histoire de la médecine ... 210
UE 8 – Recherche ...217
Sujet type 1 – 15 QCMs – 1H : ... 217
Sujet type 2 – 15 QCMs – 1H : ... 230
Sujet type 3 – 15 QCMs – 1H : ... 240
QCMs en vrac : ... 250
UE 8 – Spé Tête et Cou ...275
Sujet type 1 – 14 QCMs – 20min : ... 275
Sujet type 2 – 14 QCMs – 20min : ... 279
Sujet type 3 – 14 QCMs – 20min : ... 282
QCMs en vrac : ... 286
UE 8 – Spé Petit bassin ...298
Sujet type 1 – 14 QCMs – 20min : ... 298
Sujet type 2 – 14 QCMs – 20min : ... 301
Sujet type 3 – 14 QCMs – 20min : ... 305
QCMs en Vracs : ... 310
UE 8 – Spé Odonto ...318
Sujet type 1 – 14 QCMs – 20min : ... 318
Sujet type 2 – 14 QCMs – 20min : ... 321
Sujet type 3 – 14 QCMs – 20min : ... 325
QCMs en vrac : ... 329
UE 8 – Spé UFP ...336
Sujet type 1 – 8 QCMs – 20min : ... 336
Sujet type 2 – 8 QCMs – 20min : ... 338
Sujet type 3 – 8 QCMs – 20min : ... 340
Sujet type 4 – 8 QCMs – 20min : ... 342
QCMs en vrac : ... 344
UE 8 – Spé pharma ...362
Sujet type 1 – 20 QCMs – 30min : ... 362
Sujet type 2 – 20 QCMs – 30min : ... 367
Sujet type 3 – 20 QCMs – 30min : ... 372
QCMs en vracs - 30 QCMs : ... 377
Témoignages TAT – Bien-être et Méthodologie ...385
TAT – Innovation pédagogiques ...394
*PS : un clic sur le sujet de vos souhaitez et vous-y serez téléportés ;).
UE 3bis – Biophysique-Physiologie
Pour cette section concernant l’UE3bis tu ne trouveras pas moins de 154 QCM tout confondu (Merci les tuteurs beaucoup trop chauds !!!) pour t’entraîner autant que tu le souhaites.
Comme chaque année, tu as un vrac, avec une petite particularité cette fois-ci puisqu’il est divisé en plusieurs sous-partie pour te faciliter la tâche dans tes révisions. Il y a évidemment 2 parties, une physique et une physiologie, le petit plus c’est qu’à l’intérieur de chacune de ces parties tu as une séparation cours/exercices (avec dans l’idéal si on ne s’est pas trompé les chapitres dans l’ordre ou au moins groupés par chapitre).
Voilà, bonnes révisions à toi et bon courage !
(PS : les QCM sur le pH dans les sujets types ont tous été relus par M. Stigliani ).
Sujet type 1 – 20 QCMs – 1H :
QCM 1 : Au cours du cycle respiratoire :
A. Lors de l’inspiration, la pression à l’intérieur des alvéoles pulmonaires augmente.
B. Lors de l’expiration, la pression à l’intérieur des alvéoles pulmonaires baisse.
C. Lors de l’inspiration, la valeur d’O2 dissous augmente dans le sang.
D. Lors de l’expiration, la pression partielle en CO2 du sang des capillaires pulmonaires baisse.
E. La concentration en surfactant selon la surface a une influence sur le coefficient de tension superficielle des alvéoles pulmonaires.
QCM 2 : A propos du phénomène d’adsorption physique : A. La fixation des molécules à la surface d’un solide est irréversible.
B. Un médicament fortement lié aux protéines plasmatiques sera rapidement éliminé par les reins.
C. La forte fixation d’un médicament à une protéine plasmatique a tendance à diminuer son action thérapeutique.
D. La fixation des molécules à la surface d’un solide est un phénomène saturable.
E. La créatinine circule uniquement librement dans le sang.
QCM 3 : TVS/TV : Un groupe d’étudiants fraîchement diplômés décide de faire le tour du monde pour fêter la fin de leur cursus. Durant leur voyage, ils traverseront le Sahara et longeront l’Amazone dans la forêt tropicale. On considérera des degrés hygrométriques extrêmes pour les deux zones traversées : A. Lors de la traversée du Sahara, nous supposons que l’air est parfaitement sec. Les étudiants risquent d’être sauvagement déshydratés en quelques heures car le flux de retour de la vapeur d’eau est nul avec une vitesse de liquéfaction qui est alors maximale. TV = 0.
B. Sur l’Amazone, nos étudiants se retrouvent à transpirer énormément car les conditions climatiques ne favorisent pas la thermolyse.
C. A température égale (40 C°), les étudiants auront une sensation de chaleur plus marquée dans la forêt tropicale que dans le désert du Sahara. N.B. : les étudiants peuvent s’hydrater et ils ont des jolis chapeaux et de la crème solaire à volonté.
D. On appelle degré hygrométrique le rapport TVS/TV relatif à l’eau.
E. Dans l’espace, sous vide parfait, l’évaporation est instantanée.
QCM 4 : En 1643, les fontainiers de la ville de Florence tentent depuis plusieurs années sans résultat de pomper l’eau des puits à plus de 10 mètres de profondeur. Les travaux de Evangelista Torricelli permettent de démontrer que :
A. Il existe une pression atmosphérique.
B. Cette limite est liée à la puissance de la pompe.
C. Cette limite de hauteur de pompage est liée aux conditions atmosphériques.
D. Le vide créé par la pompe ne permet pas à lui seul d’assurer le pompage.
E. C’est en fait la pression exercée par l’atmosphère sur l’eau du puits qui permet l’efficacité du pompage.
QCM 5 : Soit un diacide ayant pour pKa1 = 3 et pKa3 = 8 et sa concentration est C = 0,1 M. On veut le neutraliser avec une solution de soude :
A. Avant neutralisation le pH = 2.
B. A demi-neutralisation de la première acidité le pH est égale à 3.
C. La neutralisation complète de la première acidité se fait à pH = 8.
D. A demi-neutralisation de la seconde acidité le pH est égale à 10.
E. A neutralisation complète pH = 11,5.
QCM 6 : Généralité de la physiologie et de l’homéostasie : A. Le corps est constitué a environ 65% d’eau.
B. L’homéostasie préserve le milieu intérieur des variations induites par l’interaction du vivant avec l’environnement.
C. Le milieu intérieur est un milieu statique du fait de cette homéostasie.
D. L’appareil reproducteur appartient à la fonction de l’homéostasie de l’espèce et non de l’individu.
E. Les régulations de l’homéostasie se font par des boucles de rétrocontrôles, il n’existe dans le corps humain que des boucles de rétrocontrôles négatives.
QCM 7 : Concernant la régulation de la glycémie :
A. Une augmentation de la glycémie au-dessus du point de consigne est détectée par les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas qui répondent en sécrétant de l’insuline.
B. La sécrétion d’insuline favorise l’entrée de glucose dans les cellules.
C. La boucle de rétrocontrôle de l’insuline est une boucle de rétrocontrôle positive.
D. Si quelques minutes après la consommation d’un repas riche en sucre, un sujet consomme une nouvelle dose de sucre, la sécrétion d’insuline n’augmentera pas plus car la régulation glycémique de la sécrétion d’insuline aura déjà été activée.
E. Une boucle d’ajustement peut s’ajouter à une boucle de rétrocontrôle négative.
QCM 8 : A propos des hormones thyroïdiennes :
A. La production d’hormones thyroïdiennes met en jeu la TSH qui va activer le symport Sodium/iodure au pôle basal de la cellule.
B. Au niveau du pôle basal, la cellule phagocyte une gouttelette de colloïde qui contient des hormones thyroïdiennes, des précurseurs, et de la thyroglobuline.
C. La cellule libère au final des précurseurs immatures dont 90% de T4, et des hormones matures dont 9% de T3, et 1% de rT3.
D. La thyroxine est la forme administrée par voie orale, avec un seul comprimé par jour, lors d’une opothérapie substitutive après une thyroïdectomie.
E. La thyroxine étant plus hydrophobe que la triiodothyronine, elle a un pourcentage de liaison aux protéines de transports et une demi-vie supérieure.
QCM 9 : A propos de la communication paracrine et des prostaglandines :
A. Le blocage de la COX par un AINS peut induire une hypertension secondaire à une rétention hydrosodée et une vasoconstriction.
B. La COX 2 est constitutive, la COX 1 est inductible.
C. La Des-Arg9-BK obtenue en enlevant une arginine de la bradykinine par la carboxypeptidase M agit sur le récepteur B2 et joue un rôle dans l’inflammation et la douleur.
D. Les prostaglandines modulent l'agrégation ’es plaquettes.
E. Les prostaglandines stimulent la dégradation des lipides.
QCM 10 : Un sportif décide de faire un jogging en plein hiver sous une température de 0°C pendant une durée de 2 heures. A noter qu’il est très légèrement vêtu (short, t-shirt). Il est exact que :
A. Sa perception du froid enverra un message aux noyaux hypothalamiques postérieurs pour stimuler le système nerveux parasympathique.
B. La thermogénèse chimique débutera d’abord afin d’augmenter le métabolisme basal du sujet.
C. Après l’augmentation du tonus musculaire au prorata de l’exercice physique, si celui-ci est insuffisant le sujet frissonnera.
QCM 11 : Distribution des volumes liquidiens :
A. Le volume transcellulaire est susceptible de fortement varier en situation pathologique.
B. Le tissu conjonctif ne contient pas d’eau « non échangeable ».
C. L’eau totale pour un adulte de 100 kg représente 50 Litres.
D. Le pourcentage de poids de corps que représente le VIC (Volume Intra-cellulaire) est deux fois supérieur à celui du VEC (Volume Extra-cellulaire).
E. Pour le calcul du VEC (Volume Extra-cellulaire), on prend en compte le plasma et la lymphe.
QCM 12 : Une patiente porteuse d'un diabète déséquilibré présente une soif intense, des diarrhées et urine beaucoup. Elle n'a pas mangé depuis 3 jours mais a bu 5L par jour. Son poids habituel est de 68kg, mais elle a perdu 6kg. Sa diurèse a été de 3L par jour depuis 3 jours. Sa sudation, sa perspiration, sa respiration et sa production d'eau endogène sont normales. Dans ces conditions, à l'issue des 3’jours il est exact que :
A. On peut affirmer que le bilan hydrique de la patiente sur les 3 jours est négatif de plus de 5 litres.
B. Sa perte de poids est principalement due à ses diarrhées, qui représentent des pertes d'environ 4L par jour.
C. Ses pertes par perspiration aurait pu augmenter si elle avait pratiqué une activité physique dans les 3 jours.
D. Sa soif excessive peut expliquer le fait qu'elle n'ait pas mangé depuis 3 jours.
E. L'équilibre de son bilan hydrique est permis par le rein, qui est l'organe l'homéostasie hydrique.
QCM 13 : A propos des compositions et propriétés des compartiments liquidiens : A. Lors d’une acidose hyperchlorémique, le trou anionique est normal.
B. Une molécule exogène acide comme l’Aspirine, ou un anion indosé organique comme le Lactate, peuvent augmenter le trou anionique.
C. Les hématies peuvent larguer artificiellement du Na lors d’un dosage, perturbant ainsi l’ionogramme.
D. Les molécules se dirigent vers le potentiel chimique le plus fort.
E. En condition hypotonique, l’eau se dirige vers le secteur intracellulaire et peut causer des pertes de connaissance en lien à un œdème cérébral.
QCM 14 : A propos de l’homéostasie de l’acidité :
A. Les désordres de l’homéostasie acide peuvent être régulés par un phénomène appelé tamponnement.
B. L’acidité volatile a une excrétion rénale tandis que l’acidité fixe a une excrétion respiratoire.
C. Le secteur extra-cellulaire est plus acide que le secteur intra-cellulaire.
D. Le métabolisme cellulaire est en permanence en train de produire de l’acidité.
E. Les limites physiologiques de la concentration en ions hydrogène sont de 36 à 44 nmol/L.
QCM 15 : À propos du potentiel d’action :
A. La zone gâchette est la zone où le seuil de déclenchement du potentiel d’action est le plus bas, elle est située au niveau du cône axonal.
B. Les axones et le soma sont les points de départ du potentiel d’action.
C. Un potentiel électrotonique est déclenché par un stimulus supra liminaire.
D. Les potentiels électrotoniques sont des variations locales de potentiel de membrane qui s’atténuent avec la distance.
E. Deux stimulus infraliminaire suffisamment proche peuvent se sommer et déclencher un PA.
QCM 16 : À propos des synapses :
A. Le curare est une substance anesthésiante et c’est un inhibiteur compétitif de l’acétylcholine.
B. Dans les synapses chimiques le message nerveux est plus rapide que dans les synapses électriques car il est unidirectionnel.
C. Une fois le neurotransmetteur libéré dans la fente synaptique, il se lie à des canaux Ca2+ au niveau de la membrane post-synaptique.
D. Le PPSE est une dépolarisation locale qui se transmet de manière électrotonique et concernent les synapses excitatrices.
E. La sommation de plusieurs PPSE peut permettre de déclencher un PA.
QCM 17 : Prenons un modèle avec 2 compartiments : un extracellulaire et un intracellulaire. Ces 2 compartiments sont séparés par une membrane contenant une pompe Na+/K+ ATPase, des canaux Na+
et des canaux K+. On part du principe qu'il est possible de modifier le degré d'ouverture de ces canaux ioniques. Ensuite, la concentration de Na+ est de 150 mM en extracellulaire et de 15 mM en intracellulaire alors que celle du K+ est de 5 mM en extracellulaire et de 150 mM en intracellulaire.
Dans ces conditions on estime que le potentiel de membrane est stable à -70 mV. La différence de potentiel transmembranaire augmente en valeur relative si :
A. Le nom re de canaux Na+ ouverts augmente.
B. Le nombre de canaux K+ fermés diminue.
C. La concentration intracellulaire de K+ augmente et celle de Na+ augmente.
D. La concentration extracellulaire de K+ diminue et celle de Na+ aussi.
E. Diminution de l'activité de la Na+/K+ ATPase.
QCM 18 : Généralités sur le muscle striée squelettique :
A. La viscosité est la capacité d’un muscle à se laisser déformer sous l’effet d’une force en opposant une résistance et de reprendre sa force quand la force est supprimée.
B. La viscosité diminue quand la température augmente.
C. La conduction est plus faible que pour les neurones.
D. La longueur d’équilibre correspond à la longueur muscle lorsque celui-ci est en place et que l’articulation est au repos.
E. La tension passive du muscle diminue au voisinage de la longueur de rupture.
QCM 19 : On réalise une expérience avec un muscle M que l’on soumet à une postcharge égale à 10 fois sa force de contraction maximale. On enregistre, en fonction du temps, la tension développée en réponse à un stimulus électrique unique provoquant un potentiel d’action unique dans chacune des fibres musculaires composant le muscle M. La contraction du muscle est étudiée avec 3 niveaux de précharge P1, P2 et P3. On observe que la tension maximale observée avec P1 est deux fois plus importante qu’avec P2 ou P3. Il est exact que :
A. Ce type de postcharge permet d’avoir une contraction isotonique excentrique du muscle.
B. Chaque stimulus électrique va provoquer un tétanos musculaire.
C. La précharge P1 permet d’amener le muscle à sa longueur physiologique, soit un chevauchement optimal des filaments d’actine et de myosine.
D. La précharge P2 a une masse deux fois plus faible que P1.
E. Les précharges P2 et P3 ont la même masse.
QCM 20 : À propos, modification de la vasomotricité au cours d'un exercice physique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte(s) :
A. Quand l'activité métabolique d'un tissu augmente, le débit sanguin augmente pour apporter oxygène et nutriments au tissu.
B. Le cerveau, à la différence du rein, des organes abdominaux et autre, garde un débit sanguin constant, quelle que soit la situation.
C. La noradrénaline est le neurotransmetteur qui permet au repos la vasodilatation constitutionnelle des sphincters précapillaires.
D. La diminution de pO2, l’augmentation de pCO2, la baisse du pH et l’augmentation de K+ sont à l’origine d’une modification métabolique entraînant la relaxation du muscle lisse artériolaire et l’augmentation du débit sanguin musculaire.
E. Lors d’un exercice physique, le débit cardiaque va être majoritairement distribué vers les muscles striés squelettiques puisque 15 L / 20 L soit 75 % du débit cardiaque vont perfuser les muscles striés squelettiques.
Correction – Sujet type 1 : QCM 1 : CDE
A. La pression à l’intérieur des alvéoles pulmonaires est constante qu’importe le rayon des alvéoles.
B. La pression à l’intérieur des alvéoles pulmonaires est constante qu’importe le rayon des alvéoles.
QCM 2 : CDE A. Réversible.
B. Un médicament fortement lié aux protéines plasmatiques aura tendance à être conservé et éliminé plus tard.
QCM 3 : BCE
A. Le flux de retour de la vapeur d’eau est nul avec une vitesse d’évaporation qui est alors maximale.
B. (Vrai) La thermolyse est le moyen le plus efficace pour évacuer l’excès de chaleur. Celui-ci passe par l’évaporation de la sueur ! Or en Amazonie, l’air a tendance à être saturé en eau (TV=TVS). Comme dit dans le cours : Pour aboutir à une perte nette de chaleur il faut que le flux de liquéfaction (qui rapporte des calories) soit inférieur au flux de vaporisation (qui emporte des calories). On comprend alors que les conditions ne sont pas favorables à la thermolyse.
C. (Vrai) Cf. Item B : on peut rajouter que comme ils ne peuvent pas effectuer de thermolyse pour réguler leur température interne un cercle vicieux se met en place et ils vont transpirer de plus en plus.
D. Le rapport TV/TVS.
QCM 4 : ACDE
A. (Vrai) La pompe utilisé ici est une pompe aspirante (à piston par exemple comme une pompe à ballon).
Lorsque l’on pompe on crée une dépression dans le tuyau d’entrée. (tu tires ta pompe à ballon et tu crées du vide dans la pompe). Puis comme l'eau est soumise à la pression atmosphérique, elle est poussée dans la pompe.
(la nature a horreur du vide et elle essaie de le combler, l’air va donc exercer une pression sur l’eau pour qu’elle rentre dans la pompe). Ce n'est donc pas la pompe qui tire, mais la PA qui pousse, le rôle de la pompe n'étant qu’indirect. Le vide maximal que peut effectuer une pompe aspirante est de 1 atm. Ainsi, il sera impossible de pomper de l’eau à plus de 10 m de profondeur car la PA ne sera pas suffisante pour la pousser dans la pompe.
B. La pompe a un rôle indirect.
C. (Vrai) Pas de pompe capable de créer plus de 1 atmosphère.
D. et E. (Vrai) Voir A.
QCM 5 : AB
A. (Vrai) PH = 1/2 (pKa – logC) = 2.
B. (Vrai) La demi-neutralisation du premier acide se fait à pH = pKa1 = 3.
C. La neutralisation du premier acide se fait à pH = (pKa1 + pKa2)/2 = 5,5.
D. La demi-neutralisation du second acide se fait à ph = pKa2 = 8.
E. La neutralisation complète se fait à pH = 7 + 1/2 (pKa2 + logC) = 10,5.
QCM 6 : ABD
C. Justement notre corps lutte en permanence pour maintenir un équilibre nécessaire à la vie.
E. La boucle de rétrocontrôle de l’ocytocine est positive et permet l’accouchement.
QCM 7 : ABE
C. C’est une boucle de rétrocontrôle négative.
D. La sécrétion d’insuline dépend de la glycémie : si après la consommation d’une nouvelle dose de sucre, la glycémie augmente encore plus, alors il y aura une sécrétion d'insuline plus importante.
QCM 8 : ADE
A. (Vrai) Oui cela permet de concentrer l’iode qui va alors ressortir au pôle apical via des canaux de fuite.
B. Attention c’est au pôle apical.
C. Seules les hormones matures sont libérées ! T4 est un précurseur de circulation (mature), les précurseurs immatures sont recyclés.
D. (Vrai) Thyroxine =T4.
QCM 9 : AD B. C’est l’inverse.
C. La Des Arg9-BK agit sur le récepteur B1. C’est la BK qui agit sur le récepteur B2.
E. Les prostaglandines inhibent la dégradation des lipides.
QCM 10 : BC A. Orthosympathique.
D. Convection.
E. Vasoconstriction.
QCM 11 : AD
B. Il contient 5 % d’eau non échangeable.
C. C'est 60 % du Poids de corps donc 60 Litres.
E. VEC = Plasma + Interstitium (dans l’interstitium, il y a 2 % de Lymphe canalisée).
QCM 12 : AD
A. (Vrai) Elle a perdu 6kg en 3 jours, une perte aussi importante est forcément due à une perte hydrique, donc elle a perdu plus de 5 litres.
B. Faisons le bilan hydrique sur 72h :
- Apports : 15L (boissons) + 1,2L (eau endogène)
- Pertes : 9L (urine) + 0,9L (respiration) + 1,2L (perspiration) + 1,2L (transpiration) + 3X (diarrhées)
→ 16,2 - 12,3 -3X = -6 (elle a perdu 6kg, donc son bilan hydrique est négatif de 6L). X = 3,3L, elle a donc perdu par les selles, 3,3L par jour.
C. Augmentation des pertes par transpiration.
E. Dans le cas de cette patiente, l'équilibre du bilan hydrique n'est pas maintenu puisque son bilan est négatif.
QCM 13 : ABE
C. C'est le potassium K+ qui peut augmenter artificiellement à cause des hématies.
D. Le plus faible.
QCM 14 : ADE B. C'est l'inverse.
C. C’est le secteur intra-cellulaire qui est le plus acide (pH 7-7,1 en intra contre pH 7,4 en extra).
QCM 15 : ADE
B. Jamais le soma, que les axones.
C. Si le stimulus est supra liminaire alors on aura le déclenchement d'un PA. Les potentiels électrotoniques sont déclenchés par des stimulus infra liminaires.
QCM 16 : DE
A. Attention le curare n'est pas anesthésiant mais paralysant ! Le reste de la phrase est vrai.
B. Le message est bien unidirectionnel cependant il est plus rapide dans les synapses électriques car l'espace intersynaptique est beaucoup plus petit, il n'y a pas de délai.
C. Il se lie à des récepteurs sur la membrane post synaptiques ! Les canaux Ca2+ se trouvent sur la membrane pré-synaptique et participe à l'exocytose.
QCM 17 : AE
B. Si le nombre de canaux K+ fermés diminuent c'est que le nombre de canaux K+ ouverts augmentent, donc le potentiel de membrane tend à se rapprocher de celui du K+ soit -90 mV. Ainsi, le potentiel transmembranaire diminue en valeur relative.
C. La concentration intracellulaire de K+ augmentant, cela augmente le gradient de concentration ce qui amène le potentiel de membrane vers des valeurs plus proches de -90 mV. De même, la concentration intracellulaire de Na+ augmentant cela diminue son gradient de concentration ce qui éloigne le potentiel transmembranaire de +60 mV. Donc les 2 modifications de concentration contribuent à amener le potentiel de membrane vers.
D. Même chose qu'à l'item précédent, ces 2 modifications provoquent l'augmentation du gradient de concentration du K+ et la diminution de celui du Na+ donc à la diminution de la valeur du potentiel de membrane en valeur relative.
QCM 18 : BC
A. C'est la définition de l'élasticité.
D. C'est la longueur physiologique.
E. Non elle augmente, c'est la tension active qui diminue.
QCM 19 : A
A. (Vrai) Car Fm < charge.
B. Pour avoir un tétanos musculaire il faut que la fréquence de stimulation soit élevée (stimulus très rapprochés) pour que le muscle soit contracté en permanence.
C. Rien ne nous permet de l’affirmer. On sait juste qu’il amène le muscle à un longueur qui se rapproche plus de la longueur physiologique qu’avec les précharges P2 et P3 car la tension développée est supérieure.
D. La précharge peut-être plus lourde ou plus légère que P1 et avoir quand même une tension 2 fois plus faible.
E. Pas forcement, une peut être inférieure et l’autre supérieure à P1 et avoir la même tension (soit ici une tension deux fois plus faible que celle obtenue avec P1).
Cf schéma du cours avec la relation ente la précharge et la tension active.
QCM 20 : ABDE C. Vasoconstriction.
Dessinemoiunehistoire.net, Ksenya Savva, 123rf, reproduction interdite.
Sujet type 2 – 20 QCMs – 1H : QCM 1 : Concernant les interfaces :
A. Une interface liquide-gaz doit avoir la surface externe la plus petite possible.
B. L'interface liquide-gaz doit idéalement être de forme sphérique, ce qui va créer une différence de pression entre l'intérieur et l'extérieur.
C. Selon la théorie de Laplace, les molécules à la surface du solvant constituent une membrane élastique tendue.
D. Au niveau de l'interface, la résultante des forces s'annule.
E. Une bulle de gaz dans un liquide possède deux interfaces.
QCM 2 : Concernant la fixation des médicaments à la surface de macromolécules : A. La fraction libre de ciclosporine est très importante.
B. La fixation de la ciclosporine sur les graisses entraîne un effet retardé et prolongé du médicament.
C. La fraction liée d'un médicament est celle qui entraîne l'activité pharmacologique.
D. Un médicament à faible affinité avec les macromolécules plasmatiques est rapidement éliminé.
E. La créatinine est une molécule exogène qui est totalement sous forme libre et ne se lie pas aux macromolécules plasmatiques.
QCM 3 : Loi de HENRY : Au sujet de la solubilisation des gaz :
A. Soit un gaz pur à une pression P au-dessus d’un liquide. Le volume v de gaz dissout dans l’unité de volume du liquide est inversement proportionnel à la pression du gaz.
B. Le coefficient de solubilité (s) s’exprime généralement en ml de gaz dissous/ l de solvant.
C. On peut voir des bulles dans une bouteille de champagne fermée.
D. La loi de HENRY suit l’expression suivante : V = S×P.
E. Plus la pression augmente, plus le volume de gaz dissous augmente.
QCM 4 : Un liquide réel newtonien circule dans un tube rigide, cylindrique et horizontal de section variable autour de 1 cm2. Le débit est de 1L/min et est constant :
A. La vitesse moyenne de circulation dans la section de 1cm2 est de 1 m/s.
B. La vitesse est plus rapide dans les sections agrandies du tube.
C. La charge est identique à l’entrée et à la sortie du tube.
D. La viscosité du liquide n’intervient pas dans la vitesse de déplacement du liquide.
E. La viscosité du liquide est indépendante de sa vitesse d’écoulement.
QCM 5 : Une solution aqueuse d'un monoacide, de concentration égale à C =10-2 M possède un pH = 3 : A. C’est un acide fort.
B. Le pKa de cet acide est égale à 4.
C. Le coefficient de dissociation alpha = 0,01.
D. En mélangeant 100 ml de cette solution avec 50 ml d’une solution de soude à C=10-2 M, on obtient un pH de 4.
E. En mélangeant 100 ml de cette solution avec 100 ml d’une solution de soude à C=10-2 M, on obtient un pH légèrement inférieur à 7.
QCM 6 : En prenant le concept d’homéostasie :
A. La peau d’un individu a un rôle essentiel dans l’homéostasie car elle sépare le milieu intérieur et le milieu extérieur.
B. Le rein est un organe clé dans la régulation hydroélectrolytique, de plus il participe au maintien du bilan hydrique.
C. La régulation du liquide intra- corporel se fait autant par les selles que par l’urine.
D. Dans le cas des hormones, le phénomène de rétrocontrôle rentre en jeu dans l’homéostasie.
E. La boucle de rétrocontrôle ultra-courte est la plus efficace.
QCM 7 : Concernant l’homéostasie :
A. En altitude le taux d’O2 dans le sang augmente.
B. L'érythropoïétine produite par le rein stimule la formation de globules rouges.
C. Les chémorécepteurs détectent la diminution des globules rouges.
D. L’augmentation du diamètre des alvéoles en altitude permet d’augmenter la capacité de diffusion pulmonaire.
E. Lorsque les alpinistes Messner et Habeler ont atteint le sommet de l’Everest à 8848 m d’altitude, la pression partielle en O2 était à la limite de la survie (30 mmHg).
QCM 8 : À propos des hormones :
A. On considère que la vitamine D est une hormone stéroïdienne car elle dérive du cholestérol tout comme les hormones sexuelles.
B. Les hormones stéroïdes sexuelles ainsi que la vitamine D possèdent un faible effet de passage hépatique et une absorption intestinale aisée.
C. La vitamine D est uniquement d’origine exogène, on la retrouve notamment dans les céréales et la viande.
D. Pour former le calcitriol, le cholécalciférol et l’ergocalciférol vont premièrement subir une hydroxylation en 25 au niveau du foie, puis une deuxième hydroxylation en 24 au niveau du rein.
E. Un déficit en vitamine D est à l’origine du rachitisme chez l’enfant et d’une ostéomalacie chez l’adulte.
QCM 9 : A propos de la chronophysiologie, il est exact que :
A. Le travail de nuit et le travail posté à long terme n’entrainera que des troubles de sommeil et de la vigilance.
B. Sur le lieu de travail des travailleurs de nuit il est important d’éclairer avec une intensité lumineuse suffisante pour inhiber la sécrétion de mélatonine.
C. Le phénomène de Jet-Lag observé pour un vol transméridien sera moins important sur un vol France-Etats- Unis que sur un vol France-Japon.
D. Pour une personne présentant une cécité totale il sera impossible de contrer un « free running rythm ».
E. L’organisme aura le plus souvent tendance à se rapprocher de la moyenne haute de la fréquence du rythme circadiens, à savoir 28h, si les synchronisateurs externes comme la lumière n’interviennent pas.
QCM 10 : A propos du métabolisme basal, il est exact d’affirmer que :
A. Il peut se mesurer chez un sujet nu au repos, à jeun depuis 12h, à température de 25°C, et endormi.
B. L’activité physique fait sensiblement augmenter le métabolisme basal.
C. Lors de changement très rapide de température, la glande thyroïde adapte le métabolisme basal.
D. Avec l’âge il diminue, ce qui facilite la prise de poids chez un sujet âgé.
E. La modulation pharmacologique par les barbituriques diminue le métabolisme basal par dépression du système nerveux central.
QCM 11 : Secteur plasmatique et formation d’œdèmes : A. Le secteur plasmatique est le seul étudiable en clinique.
B. Le secteur plasmatique détermine la pression artérielle.
C. Une augmentation de la perméabilité capillaire (Kf) permet de limiter la formation d’œdèmes.
D. La vasoconstriction pré-capillaire est un facteur qui tend à limiter l’œdème.
E. L’augmentation de la pression hydrostatique capillaire est en faveur de la formation d’œdèmes.
QCM 12 : Un patient potomane est amené aux urgences dans le coma par ses amis. En les interrogeant, on apprend que ce patient pèse 76kg et a bu 6L d’eau en 3h. Un bilan biologique montre : natrémie = 110mmol/L ; glycémie = 5mmol/L ; urée = 3mmol/L ; protidémie = 58g/L ; hématocrite = 0,40L/L (valeur normale entre 0,42 et 0,47). On admet qu'avant cet épisode sa distribution corporelle de l'eau était normale ; par convention 1 litre d'eau = 1kg d'eau et 1mosm/kg d'eau = 1mmol/kg. Dans ces conditions, il est exact que :
A. Son osmolalité efficace calculée est de 220mmol/kg.
B. Son osmolalité totale calculée est de 225mmol/kg.
C. La valeur de son osmolalité efficace suggère une augmentation du volume extracellulaire.
D. Sa protidémie et son hématocrite suggèrent une augmentation du volume plasmatique.
E. Si son apport d'eau est trop important, ses pertes par d'eau par les selles augmenteront, pour compenser cet apport.
QCM 13 : A propos de l’homéostasie des compartiments liquidiens :
A. Les pourcentages d’eau plasmatique et interstitielle sont respectivement : 16% et 4%.
B. Les capacités homéostasiques d’un nouveau-né sont moindres, ainsi l’eau extracellulaire augmente pour favoriser le système tampon.
C. Le volume plasmatique peut être déterminé à partir d’EDTA ou d’insuline.
D. Lorsque l’hématocrite diminue, le volume plasmatique augmente en contrepartie.
E. Les volumes interstitiels et intracellulaires peuvent être directement mesurés.
QCM 14 : A propos du pH et du système tampon :
A. Le pH permet d’évaluer la concentration en ions H+ dans un milieu car ces 2 paramètres sont reliés par la formule [H+] = 10–[pH].
B. Les sucs pancréatiques neutralisent les sécrétions gastriques acides grâce à des bicarbonates.
C. Le système tampon est un couple acide faible-base conjuguée.
D. Un tampon est une substance capable de lier de façon irréversible les ions hydrogène.
E. Le pH dans les lysosomes est supérieur à 7.
QCM 15 : À propos du potentiel d’action :
A. Au repos la perméabilité membranaire au K+ est 5 fois supérieure à celle du Na+.
B. Lors de la dépolarisation, la perméabilité au K+ augmente d’un facteur 6 puisqu’elle passe de 50 à 300, et cette perméabilité limite l’amplitude du PA.
C. Les canaux Na+ fonctionnent selon un cycle de rétroaction positive rapide favorisant la dépolarisation et les canaux K+ fonctionnent selon un cycle négatif lent favorisant l’hyperpolarisation de la membrane.
D. La période réfractaire absolue est suivie de la période réfractaire relative, durant cette dernière la membrane est inexcitable.
E. En dérivation extracellulaire le potentiel d’action est biphasique et reste le même peu importe l’intensité.
QCM 16 : À propos des axones :
A. La conduction saltatoire du potentiel d’action des axones amyéliniques permet d’augmenter la vitesse du PA et d’économiser de l’énergie.
B. Dans les axones myéliniques la vitesse augmente avec le diamètre et dans les axones amyéliniques elle augmente avec la racine carrée du diamètre.
C. Dans les fibres myéliniques les canaux Na+ sont situés uniquement au niveau des nœuds de Ranvier.
D. La tétrodotoxine est un poison provenant du poisson Fugu, elle bloque les pores des canaux K+ empêchant le passage de l’influx nerveux ce qui aboutit à une paralysie motrice et la mort par arrêt respiratoire.
E. Concernant les axones myéliniques la douleur est de type brûlure et diffuse alors que pour les axones amyéliniques elle est de type piqûre et bien localisée.
QCM 17 : Prenons un modèle avec 2 compartiments : un extracellulaire et un intracellulaire. Ces 2 compartiments sont séparés par une membrane contenant une pompe Na+/K+ ATPase, des canaux Na+
et des canaux K+. On part du principe qu'il est possible de modifier le degré d'ouverture de ces canaux ioniques. Ensuite, la concentration de Na+ est de 150 mM en extracellulaire et de 15 mM en intracellulaire alors que celle du K+ est de 5 mM en extracellulaire et de 150 mM en intracellulaire. Dans ces conditions on estime que le potentiel de membrane est stable à -70 mV. La différence de potentiel transmembranaire diminue en valeur relative si :
A. On augmente le nombre de canaux K+ ouverts.
B. On diminue le nombre de canaux Na+ ouverts.
C. On augmente l'activité de la Na+/K+ ATPase.
D. On diminue la concentration intracellulaire de Na+.
E. On augmente la concentration extracellulaire de K+.
QCM 18 : Propriétés électriques du MSS :
A. La tension développée au cours de l’étirement ne dépend pas de la vitesse d’étirement.
B. La tension musculaire totale s’obtient en soustrayant la tension musculaire passive de la tension musculaire active.
C. La tension active du muscle est maximale lorsque le muscle est stimulé à sa longueur physiologique, soit une longueur des sarcomères de 2-3µm, qui correspond au moment où les têtes de myosines et les filaments fins d’actine interagissent de façon optimale.
D. Lors d’une contraction isotonique excentrique, la force musculaire est inférieure à la charge.
E. Une faible pré-charge permet au muscle de développer une grande force musculaire.
QCM 19 : Concernant les fibres musculaires cardiaques, il est exact que :
A. Les cardiomyocytes comportent des myofibrilles comparables à celles des fibres musculaires striées squelettiques.
B. Dans les conditions physiologiques, le muscle cardiaque n’est pas tétanisable.
C. Les fibres myocardiques sont responsables de l’activité rythmique et de la contraction automatique du cœur.
D. La durée du PA d’un cardiomyocyte est identique à celle d’un muscle striée squelettique.
E. La composition musculaire en fibres I, IIa et IIb est identique entre les différentes espèces.
QCM 20 : À propos, des fonctions et de l’organisation de l’appareil circulatoire, quelle(s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte(s) :
A. L'appareil circulatoire permet : le transport du sang, les échanges gazeux et de nutriments, la communication des hormones en direction des tissus cibles qui expriment des récepteurs.
B. Les échanges gazeux, se réalisent uniquement à travers les capillaires que ce soit dans les organes ou lors de l’hématose dans les poumons.
C. La veine porte est un système complexe qui met en jeu 2 systèmes capillaires, dans le but de filtrer le sang venant du tube digestif.
D. Le sang oxygéné lors de l’hématose revient au cœur dans le ventricule gauche par les artères cardiaques.
E. Les vaisseaux lymphatiques conduisent la lymphe jusque dans la circulation artérielle.
Correction - Sujet type 2 : QCM 1 : ABC
A. (Vrai) Effectivement, elle doit être idéalement de forme sphérique.
D. La résultante des forces est dirigée vers le bas : les molécules au niveau de membrane élastique tendue compriment les molécules situées en-dessous.
E. Elle ne possède qu'une seule interface.
QCM 2 : BD
A. Car elle est liée de façon très importante aux macromolécules plasmatiques et à la graisse.
C. C'est la fraction libre car la fraction liée est mise en réserve.
E. Attention : la créatinine est une molécule endogène ! Ce n'est pas un médicament.
QCM 3 : DE
A. Le volume de gaz dissout dans l’unité de volume du liquide est proportionnel à la pression du gaz.
B. Ml de gaz dissous / ml de solvant.
C. Les bulles apparaissent lors de l’OUVERTURE de la bouteille de Champagne. Lors de l’ouverture on a une chute brutale de la pression à l’intérieur de la bouteille. Le gaz alors dissous dans la Champagne va retrouver son état gazeux. (cf. Loi de HENRY).
QCM 4 : E
A. D = V × S donc V = D/S = 1×10-3/1×10-4 = 10 m/min
ATTENTION penser à convertir le débit en m3/min et la section en m2 B. D'après venturi, plus faible.
C. Liquide réel, donc la charge diminue.
D. ATTENTION, les items D, E sont très ambigu mais sont déjà tombés (pas la même année).
La viscosité intervient dans la vitesse de déplacement. En effet, le sang étant plus visqueux que l'eau, cela explique qu'il se déplace moins vite.
E. (Vrai) Ici c'est vrai, pour le comprendre il vaut mieux prendre un contre-exemple avec un liquide Non newtonien : le sang. Le sang est très visqueux dans une artère. Mais lorsqu'il passe dans une artériole, sous l'effet d'un plus grand cisaillement (dû à un calibre réduit), sa vitesse d'écoulement s'accélère et ses globules rouges se réarrange en s'alignant. Il devient donc moins visqueux.
QCM 5 : BD A. Non cf B.
B. (Vrai) PH = 1/2 (pKa – logC) <=> pKa = 2pH + logC <=> pKa = 4.
C. PH = -log (C. A) <=> -log (C. A) = 3 <=> C. A = 10-3 <=> a = 0,1.
D. (Vrai) PH = pKa + log [5×10-3×10-2/(100×10-3×10-2 – 5×10-3×10-2)] = pKa + log(1) = 4 + 0 = 4.
E. Non supérieur à 7 car tout l’acide est neutralisé et transformé en sa base conjuguée.
QCM 6 : ABD
C. Une perte d’eau dans les selles est pathologique.
E. La boucle de rétrocontrôle longue est la plus puissante.
QCM 7 : BDE A. Il diminue.
C. Ils détectent la diminution de la PaO2 QCM 8 : AE
B. Fort effet de premier passage.
C. Elle a une origine exogène (alimentation) et endogène (7-déhydrocholestérol dans la peau).
D. Hydroxylation au niveau du rein en 1α. La 24 va permettre une inactivation physiologique du calcitriol ou de la forme 25-OH VitD (après sortie du foie).
QCM 9 : BCE
A. Il peut entrainer également des risques accidentels, des troubles digestifs, des troubles cardio-vasculaires, et des risques immunitaires/carcinologiques.
C. (Vrai) Le décalage de rythme circadien lors des vols transméridiens est plus marqué dans le sens Ouest- Est, donc dans le sens France-Japon.
D. Il est possible de traiter par la mélatonine le soir pour simuler la diminution lumineuse, on peut aussi augmenter les calages sociaux afin de permettre au patient de retrouver une synchronisation journalière.
QCM 10 : DE A. Eveillé.
B. Pas de modification.
C. Sur le long terme oui mais pas rapidement.
QCM 11 : ABDE
C. Au contraire, ça augmente la formation des œdèmes, c'est ce qu’il se passe dans les chocs allergiques.
QCM 12 : AD
B. 2×natrémie + glucose + urée = 228mmol/kg.
C. Attention, l'osmolalité efficace permet de conclure seulement sur le VIC, pas sur le VEC. Ce n'est pas parce que le VIC est diminué que le VEC est augmenté, et inversement.
D. (Vrai) ces 2 valeurs sont diminuées, donc on déduit une augmentation du VP.
E. Les selles font partie des pertes insensibles, c'est à dire qu'elles ne s'adaptent pas au bilan hydrique (mais elles peuvent varier dans certaines conditions), c'est seulement le rein, par les urines, qui s'adapte au bilan hydrique.
QCM 13 : BD A. C'est l'inverse.
C. Le volume extracellulaire.
E. Ils sont estimés à partir de la mesure d'autres volumes.
QCM 14 : ABC D. De façon réversible.
E. Inférieur à 7, ce sont des organites très acides.
QCM 15 : BCE
A. 50 fois plus de canaux K+ ouverts au repos que de canaux Na+.
D. La membrane est inexcitable en période réfractaire absolue, cependant en période réfractaire relative elle est excitable.
QCM 16 : BC
A. La conduction saltatoire concerne les axones myélinisés, pour les fibres amyéliniques elles se fait de proche en proche.
D. Elle bloque les canaux Na+ !
E. C'est l'inverse. Pour retenir : les brûlures sont des douleurs plus tardives et les axones amyéliniques sont moins rapides.
QCM 17 : ABC
D. Cela augmente le gradient de concentration du Na+ ce qui fait augmenter la valeur du potentiel d'action en valeur relative (il aura tendance à se rapprocher du potentiel du Na+ qui de +60 mV).
E. Augmenter la concentration de K+ à l'extérieur fait diminuer son gradient de concentration ce qui pousse le potentiel d'action à s'éloigner de -90 mV et du coup à augmenter en valeur relative.
QCM 18 : CD
A. Faux car c'est le principe même de la viscosité.
B. Tmt = Tma + Tmp.
E. Si le muscle n’est pas assez étiré, on a un surengrainement, chevauchement des filaments fins d’actines ce qui gêne l’interaction avec la myosine. Cf schéma du cours sur la relation entre la précharge et la tension active.
QCM 19 : AB
C. Ce sont les fibres du tissu nodal qui sont autorythmiques et permettent l’activité rythmique du cœur.
D. Le PA d’un cardiomyocyte est de 250ms (bcp plus long que celui d’un MSS).
E. Pour les grands mammifères les fibres de type I et IIa prédominent, pour les rongeurs IIb prédomine.
QCM 20 : ABC
D. Revient au cœur par les veines pulmonaires.
E. Jusque dans la circulation générale, en particulier dans la circulation veineuse et non artérielle.
Sujet type 3 – 20 QCMs – 1H :
QCM 1 : Concernant le surfactant pulmonaire : A. Il se situe dans l'hypophase et est un agent tensioactif.
B. Le rayon de l'alvéole pulmonaire évolue dans le même sens que la concentration en surfactant.
C. Le surfactant pulmonaire est dilué lors de l'expiration.
D. Au cours du cycle respiratoire, la tension superficielle reste constante.
E. Quand le surfactant pulmonaire est déficient, cela peut provoquer des pathologies respiratoires.
QCM 2 : A propos de l'adsorption physique :
A. Des molécules initialement libres peuvent se fixer de façon irréversible sur des sites de fixation.
B. L'adsorption de molécules à la surface d'un support solide est un phénomène saturable.
C. D'après la loi d'action de masse, la concentration en molécules libres diminue quand la proportion des sites occupés augmente.
D. Ce phénomène est utilisé lors de la chromatographie : ce sont les molécules de plus haute affinité qui sont éluées en premier.
E. Les hormones thyroïdiennes sont des molécules endogènes qui sont pour la grande majorité liées à des protéines plasmatiques.
QCM 3 : Plongée : Des jeunes Maraîchois vont faire de la plongée sur l’île de Beauté. Ils plongent à la bouteille à 30 m de profondeur. Ils montent donc sur un bateau pour atteindre le spot de plongé.
A. La pression atmosphérique est de 760 mmHg environ sur le bateau.
B. A 20m de profondeur, les plongeurs subissent une pression de 3 ATM.
C. L’azote, gaz présent à 80% dans les bouteilles de nos plongeurs, peut faciliter des plongées à plus de 40 m de profondeur.
D. Une remontée rapide n’est pas du tout dangereux pour la santé.
E. Une embolie gazeuse peut survenir lors d’une plongée trop rapide à trop grande profondeur.
QCM 4 : Soit un liquide réel, newtonien circulant dans un tube cylindrique en forme de U vertical avec un débit constant :
A. La perte de charge totale est plus forte que dans un tuyau horizontal de même calibre et de même longueur totale.
B. Au niveau du point A et B la pression hydrostatique a la même valeur.
C. La pression dynamique est plus forte dans la portion descendante que dans la portion montante.
D. La vitesse moyenne d’écoulement est maximum dans la section la plus basse.
E. La pression hydrostatique est maximum dans la partie la plus basse.
QCM 5 : Soient une solution 1 de diacide faible (pKa1 = 2 et pKa2 = 5) de concentration C = 10-4 M et une solution 2 d'un monoacide de pKa = 3 et de pH = 3 :
A. Le pH de la solution 1 est égale à 3.
B. Le pH de la solution 1 est égale à 4,5.
C. Il y a 10 fois plus de forme protonée que déprotonée dans la solution 1.
QCM 6 : Concernant les hormones, il est exact que :
A. Leur action passe par la fixation à un récepteur situé seulement sur la membrane plasmique.
B. Les hormones peuvent avoir un temps de réponse qui diffère car certaines auront une composante génétique et auront donc une action plus longue.
C. De manière générale une hormone soluble dans l’eau aura une demi-vie plasmatique plus longue qu’une hormone insoluble.
D. La prise AIS permettrait de diminuer sa température centrale en inhibant la synthèse des prostaglandines par les cyclo-oxygénases.
E. Lors de la défervescence thermique le patient va transpirer pour faire évacuer la chaleur.
QCM 7 : A propos des fonctions d’homéostasie :
A. Le rein est un organe clé de l’homéostasie hydro-électrique qui contribue, entre autre, au bilan hydrique.
B. Lors d’un apport important de boisson, le système digestif permet d’ajuster l’excrétion d’eau par les selles afin de prévenir un bilan hydrique positif.
C. Lors de brûlures étendues, les dommages du système tégumentaire ne lui permettent plus d’assurer normalement sa fonction d’homéostasie qui est principalement de former une barrière protectrice par rapport au milieu extérieur.
D. L’homéostasie permet à l’organisme de faire varier les propriétés physico-chimiques du milieu intérieur parallèlement aux variations de l’environnement.
E. La mise en jeu d’une fonction d'homéostasie repose sur la détection préalable de la déviation de la variable qu’elle régule par rapport à son point de consigne.
QCM 8 : A propos des hormones hydrophiles :
A. Les hormones hydrophiles transitent sans protéines de transport étant donné leurs propriétés, sauf les hormones de l’axe somatotrope GH et IGF1.
B. Du fait de leurs propriétés hydrophiles, ces hormones vont agir à travers des récepteurs transmembranaires contrairement aux hormones lipophiles.
C. Leur mécanisme d’action passe, entre autres, par une amplification cytosolique de seconds messagers ou bien une activité thréonine-kinase.
D. On peut facilement faire des tests fonctionnels pour toutes les hormones hydrophobes après stimulus.
E. Au sein des hormones hydrophiles, les hormones peptidiques et les protéines sont prédominantes par rapport aux catécholamines qui sont pourtant très importantes à la vie.
QCM 9 : A propos de la communication paracrine :
A. Le NO est un médiateur formé à partir de L-citrulline et d’O2
B. Au niveau des cellules endothéliales, les forces de shear stress vont induire une production de Ca2+ qui va permettre l’action de la NO synthase. Cette dernière va permettre la production de NO qui se dirige vers le pôle apical ou basolatéral de la cellule. Le NO diffuse vers la cellule musculaire lisse permettant à la GCs de transformer le GTP en GMPc, ce qui active la protéine kinase C et donne une relaxation de la cellule musculaire lisse.
C. Le kininogène est clivé par la kallicréine pour donner des kinines, qui seront ensuite clivées par la kininase pour donner des produits inactifs.
D. Les prostacyclines (PGI2) sont vasodilatatrices.
E. Les thromboxanes sont vasodilatatrices.
QCM 10 : Une femme enceinte au 7ème mois de grossesse, prise d’une forte fièvre se retrouve hospitalisée aux urgences du CHU. Elle a 39,4°C de température depuis 3 jours, il est exact d’affirmer que :
A. Son métabolisme basal a augmenté de plus de 20%.
B. Lors de la phase ascendante de la fièvre, les messages d’adaptation seront envoyés aux noyaux hypothalamiques antérieurs.
C. Physiologiquement le bébé ajoute son métabolisme à celui de sa mère, ce qui peut contribuer à augmenter la température corporelle de cette femme.
D. Au cours de sa fièvre, les dépenses énergétiques vont augmenter.
E. Lorsque sa température diminuera, la sudation participera aux déperditions thermiques, pouvant affecter son bilan hydrique.
QCM 11 : Lors d’une déshydratation :
A. Le volume estimé par la technique des hématies marquées au 51Cr aura tendance à être augmenté.
B. Le VIC peut être calculé par la formule : VIC = VET - VEC.
C. Les paramètres biologiques permettant d’estimer le VP (volume plasmatique) sont l’hématocrite et l’urée.
D. Les paramètres biologiques permettant d’estimer le VP sont valides surtout si leurs variations sont parallèles.
E. L’urée et l’hématocrite toutes 2 diminuées sont en faveur d’une augmentation du VP.
QCM 12 : A propos du pH et de ses déséquilibres :
A. Une acidémie décrit une situation où le pH cellulaire est inférieur à 7,36.
B. Les limites viables de pH sont de 7,36 à 7,44.
C. A l’inverse d’une acidémie où le pH est déséquilibré, l’acidose décrit une situation où le pH tendrait à se déséquilibrer en l’absence de mécanismes compensateurs.
D. Une baisse trop importante de pH entraine une diminution du métabolisme cellulaire ce qui peut amener à un coma métabolique voire au décès.
E. La production d’acidité non volatile est majoritaire par rapport à celle volatile.
QCM 13 : Un patient obèse, diabétique et atteint d’un insuffisance cardiaque droite, est admis aux urgences suite à une intoxication à l’Aspirine. Il a pris 10Kg en 48h, le gonflement de ses jambes laisse suspecter un œdème des membres inférieurs. Son ionogramme plasmatique montre : Sodium = 145mmol/L, Potassium = 5mmol/L, Bicarbonate = 13mmol/L, Chlore = 103mmol/L, Urée = 8mmol/L, Glucose = 5mmol/L, protidémie = 50g/L (norme = 64 à 80g/L), hématocrite = 0,40L/L (norme = 0,42 à 0,47) :
A. L’osmolalité plasmatique efficace du patient est de 290mmol/L.
B. L’osmolalité plasmatique totale du patient est de 303mmol/L.
C. L’osmolalité plasmatique efficace du patient laisse suspecter des mouvements d’eau du secteur extracellulaire vers le secteur intracellulaire.
D. La cause de l’œdème est liée à l’augmentation de la pression hydrostatique du côté veineux.
E. Pour empêcher l’œdème de se mettre en place, une vasoconstriction précapillaire se met en place pour diminuer la pression hydrostatique.
QCM 14 : Suite de l’énoncé :
A. Le sujet subit une acidose métabolique à trou anionique augmentée.
B. Le trou anionique du patient est de 29mmol/L.
C. Le surdosage en Aspirine pour lequel il est hospitalisé n’a aucun lien avec la valeur du trou anionique.
D. La diminution de l’hématocrite et de la protidémie semble indiquer une diminution du volume plasmatique.
E. Le secteur intracellulaire se trouve diminué en volume d’eau.
QCM 15 : A propos du neurone :
A. Le neurone nécessite de l’oxygène mais pas de glucose.
B. L’axone assure la synthèse des neurotransmetteurs qu’il libère.
C. Les axones sont de longueur variable et les dendrites de diamètre constant.
D. Les canaux Na+ voltage dépendants de la membrane plasmique des dendrites et du soma permettent le déclenchement d’un potentiel d’action.
E. Chez l’Homme il y a en moyenne 10000 synapses par neurone.
QCM 16 : A propos des synapses chimiques :
A. L’espace intersynaptique est de 20-40nm et la conduction du potentiel d’action est bidirectionnelle.
B. Chez les récepteurs métabotropes, la transmission de l’information par le biais de seconds messagers allongera la durée du potentiel post-synaptique de l’ordre de la seconde à la minute.
C. Les récepteurs muscariniques sont des récepteurs ionotropes dont le neurotransmetteur est l’acétylcholine.
D. La sérotonine est un neurotransmetteur fonctionnant par le biais de récepteurs ionotropes.
E. Parmi les 7 sous-types de récepteurs à la sérotonine, 5 de ces 7 sous-types modulent l’AMPc.
QCM 17 : Prenons un modèle avec 2 compartiments : un extracellulaire et un intracellulaire. Ces 2 compartiments sont séparés par une membrane contenant une pompe Na+/K+ ATPase, des canaux Na+ et des canaux K+. On part du principe qu'il est possible de modifier le degré d'ouverture de ces canaux ioniques. Ensuite, la concentration de Na+ est de 150 mM en extracellulaire et de 15 mM en intracellulaire alors que celle du K+ est de 5 mM en extracellulaire et de 150 mM en intracellulaire. Dans ces conditions on estime que le potentiel de membrane est stable à -70 mV. La différence de potentiel transmembranaire diminue en valeur absolue si :
A. Le nombre de canaux Na+ ouverts diminue.
B. Le nombre de canaux K+ ouverts augmente.
C. L'activité de la Na+/K+ ATPase diminue.
D. La concentration en K+ intracellulaire diminue et la concentration extracellulaire augmente en Na+. E. La perméabilité au K+ augmente.
QCM 18 : A propos des synapses neuro-musculaires et du muscle strié squelettique :
A. Quand le potentiel d’action arrive au niveau de la synapse neuromusculaire, on a une ouverture des canaux sodiques voltage dépendant.
B. La puissance musculaire atteint son max pour 2/3 de la charge maximale et 2/3 de la vitesse maximale.
C. L’acétylcholinestérase est extrêmement active est dégrade très rapidement l’acétylcholine pour que la plaque motrice puisse répondre rapidement à un nouveau potentiel.
D. Le potentiel de plaque motrice est normalement masqué par le potentiel d’action.
E. Le curare a permis de mettre en évidence le potentiel de plaque motrice en bloquant les récepteurs nicotiniques.
QCM 19 : Concernant les unités motrices de type IIb, et par rapport aux unités motrices de type IIa, il est exact que :
A. Leur teneur en myoglobine est plus élevée.
B. L’activité ATPasique de la myosine est identique chez ces deux types de fibre.
C. La dimension de leurs unités motrices est plus grande (comparativement aux fibres de type IIa).
D. Les fibres de type IIb ont un rôle phasique et permettent des mouvements rapides de grande amplitude.
E. Leur fréquence de fusion tétanique est élevée car leur durée de contraction est brève.
QCM 20 : À propos de la mesure non invasive de la pression sanguine artérielle chez un patient ayant une pression systolique de 140mmHg et une pression diastolique de 80mmHg à l’automesure, quelle(s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte(s) :
A. D’après les informations données, ce patient a des mesures parfaitement normales.
Afin de vérifier ces mesures, un médecin décide de les prendre lui-même, après avoir gonflé le brassard, il le dégonfle progressivement et écoute grâce à son stéthoscope l’artère en aval du brassard : B. À l’écoute, tant que la pression du brassard exercé sur le bras ne passe pas en dessous de 90mmHg, le médecin n’entendra rien.
C. Un bruit est entendu en aval du brassard lorsque la pression de ce dernier est supérieure à 140mmHg.
D. Le bruit artériel est dû à un écoulement turbulent du sang.
E. Le tabac, le café, la vessie pleine sont autant de variables qui font diminuer la PSA.
