Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XX - n° 10 - décembre 2016 285
É d i t o r i a l
Une nouvelle fable de Jean de La Fontaine : la cellule et son environnement
A new fable by Jean de La Fontaine: the cell and its environment
Les épidémies d’obésité et de diabète de type 2 que connaît notre population atteignent aujourd’hui un pic sans précédent avec près de 4 adultes sur 10 en surcharge pondérale. Plusieurs hypothèses ont été émises pour expliquer cette évolution rapide de la prévalence de ces deux pathologies, mais aucune ne fournit une explication formelle et consensuelle.
Cette évolution inquiétante pose également le pro- blème des complications qui sont associées à ces deux pathologies, notamment la surmortalité cardiovas- culaire, mais aussi la plus grande incidence des patho- logies tumorales chez les patients présentant l’une et/
ou l’autre de ces pathologies. Il est probable que cette augmentation est, pour une petite partie, liée au fait que certains patients ont un accès plus restreint au dépistage et/ou aux soins en raison d’une certaine stigmatisation.
Il est concevable que, pour cette dernière raison, un cer- tain nombre de patientes obèses ne veuillent pas affron- ter le regard du médecin et n’aillent donc pas consulter en vue du dépistage systématique. Néanmoins, il est maintenant bien établi que le tissu adipeux est une glande endocrine per se qui est notamment capable de constituer une source endogène non négligeable d’es- trogènes, obtenus par aromatisation, expliquant ainsi la surincidence de cancers dits hormono dépendants comme le cancer du sein, de l’endomètre ou de la pros- tate chez les patients obèses. D’autres mécanismes de régulation plus complexes de type paracrine ont été évoqués plus récemment, en particulier ceux mettant en jeu le micro-environnement tumoral, qui comprend, outre du tissu adipeux péritumoral, un système vas- culaire propre (lié à la néoangiogenèse) ainsi que des cellules immunitaires.
Nous vous proposons donc, à travers ce dossier théma tique, de vous plonger dans l’univers du micro- environnement tumoral, en commençant tout d’abord par un article de Mounia Tannour-Louet qui aborde les mécanismes physiopathologiques liant l’obésité
à la carcino genèse via les effets des estrogènes sur la différenciation cellulaire, la prolifération et l’apoptose.
Stéphan Clavel vous proposera ensuite de revisiter l’hypo thèse d’Otto Warburg sur la cancérogenèse pour (re)découvrir toutes les fonctionnalités possibles de la mitochondrie au sein de la cellule normale et cancé- reuse. Et qui dit mitochondrie, dit chaîne respiratoire…
donc l’hypoxie n’est pas très loin ! Nathalie Mazure, en embuscade, quittera donc quelques instants son Mitochondrial Voltage-Dependent Anion Channel (VDAC) préféré pour nous montrer l’importance de l’hypoxie et de son facteur de transcription HIF (Hypoxia-Inducible Factor) dans le développement tumoral, et poten- tiellement la résistance aux différents traitements.
Néanmoins, l’oxygène n’est pas le seul élément indis- pensable à la prolifération cellulaire : Sophie Giorgetti- Peraldi nous exposera donc le rôle important que la protéine mTORC1 joue dans l’adaptation des cellules aux éléments extérieurs comme les nutriments et les facteurs de croissance, plus communément dénommés
“sensing” des acides aminés pour les non-initiés… Nous clôturerons ce parcours fondamental par un très bel article de Frédéric Bost sur les effets antitumoraux de la metformine, initialement décrits chez les patients diabétiques, en insistant sur ses effets antiproliféra- tifs et antimétastatiques qui peuvent être reliés à une action sur le métabolisme cellulaire et notamment mitochondrial. La boucle est donc bouclée… Ainsi, j’ai eu le plaisir de coordonner le premier numéro de l’année et de terminer cette année éditoriale en vous souhaitant, au nom de l’ensemble du comité de rédac- tion de Correspondances en Métabolismes, Hormones, Diabètes et Nutrition, de très belles fêtes de fin d’année à toutes et à tous !
Pr Nicolas Chevalier Département d’endocrinologie-diabétologie, médecine de la reproduction ; Inserm U1065 - C3M - Cellular Basis and Signaling of Tumor Metabolism,
CHU de Nice, Hôpital de l’Archet 2. L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
