• Aucun résultat trouvé

Prostaatkanker en inwendige radiotherapie / Brachy therapie Prostaatkanker en inwendige radiotherapie / Brachy therapie

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Partager "Prostaatkanker en inwendige radiotherapie / Brachy therapie Prostaatkanker en inwendige radiotherapie / Brachy therapie"

Copied!
6
0
0

Texte intégral

(1)

Prostaatkanker en

inwendige radiotherapie/

Brachy therapie Prostaatkanker en

inwendige radiotherapie/

Brachy therapie

11

Prostaatkanker en inwendige radiotherapie 2

Voorbereiding 2

De implantatie 3

Adviezen na impantatie met jodium-125 zaadjes 3 Bijwerkingen ten gevolge van de brachy therapie 3 Stralingsvoorschriften na brachy therapie 4

Controle 5

Tot slot 5

Literatuur 6

Prostaatkanker en inwendige radiotherapie 2

Voorbereiding 2

De implantatie 3

Adviezen na impantatie met jodium-125 zaadjes 3 Bijwerkingen ten gevolge van de brachy therapie 3 Stralingsvoorschriften na brachy therapie 4

Controle 5

Tot slot 5

Literatuur 6

(2)

2 2

Prostaatkanker en inwendige radiotherapie

Een mogelijke behandeling bij prostaatkanker is radiotherapie.

Radiotherapie is de behandeling van kanker door middel van straling met als doel de kankercellen te doden. Bij bestraling is er geen weefsel onderzoek.

Inwendige bestraling van de prostaat is voor sommige patiënten geschikt, namelijk bij patiënten met een tumor in een vroeg stadium, een lage psa waarde (<15) en een gleason score gelijk of lager dan 7.

Inwendige bestraling is niet geschikt voor mannen met een te grote prostaat of die eerder een trans urethrale

prostaatweefselverwijdering (TURP/Millin ) hebben gehad en minder geschikt voor mannen die plasklachten hebben. Voor jongere

mannen is inwendige bestraling minder geschikt. Bij inwendige bestraling is er geen weefsel onderzoek.

Inwendige radiotherapie

Inwendige radiotherapie wordt ook wel “brachy therapie” genoemd.

Brachy therapie is het bestralen van een tumor met behulp van een radioactieve bron die wordt aangebracht in de directe omgeving van het te bestralen doelwit. In geval van prostaatkanker worden er radio- actieve (jodium 125 ) bronnetjes/zaadjes in de prostaat

geïmplanteerd.

Voorbereiding

De uroloog gaat u doorverwijzen naar het Radiotherapeutisch

Instituut Friesland (RIF). De radiotherapeut-oncoloog bespreekt met u of u in aanmerking komt voor brachy therapie. Er wordt een

echografie gemaakt om vast te stellen of deze behandeling geschikt

(3)

3 3

de prostaat niet geschikt is. Indien brachy therapie geschikt is, kan de radiotherapeut-oncoloog u doorverwijzen naar centra waar de brachy therapie uitgevoerd wordt. Dit kan zijn het Deventer Ziekenhuis of UMC Utrecht.

De implantatie

De anaesthesioloog dient de verdoving toe, zoals afgesproken tijdens de pre-operatieve screening. Dit kan zijn algehele narcose of via een zo ruggenprik. Er wordt een katheter ingebracht om urine te doen afvloeien.

Met behulp van echografie worden er naalden in de prostaat

ingebracht via het perineum (de huid tussen balzak en anus). Als alle naalden zijn ingebracht, worden vervolgens de radioactieve zaadjes ingebracht en een voor een worden de naalden weer verwijderd. Met een röntgen apparaat wordt gecontroleerd of alle zaadjes aanwezig zijn. Later op de dag wordt de blaaskatheter weer verwijderd. De opnameduur is meestal een dag opname.

Adviezen na impantatie met jodium-125 zaadjes

• Het wordt aanbevolen om de eerste 6 a 8 weken na de ingreep niet zwaar te tillen en niet te fietsen.

Bijwerkingen ten gevolge van de brachy therapie

• Soms treedt na er de implantatie een bloeduitstorting onder de balzak op: deze verdwijnt binnen enkele weken.

• Plasklachten: Frequentere aandrang, branderig gevoel en zwakke

urinestraal. Om de plasklachten tegen te gaan wordt vaak de

eerste maanden een medicijn voorgeschreven. Na een half jaar tot

een jaar is het plassen zoals voor de ingreep.

(4)

4 4

Wanneer het plassen niet lukt, moet er (tijdelijk) een blaas katheter ingebracht worden. Gedurende enkele dagen na de ingreep kan er bloed bij de plas zitten.

• Soms darmklachten: Diarree, bloed en/of slijmen bij de ontlasting.

Ontsteking van de anus/endeldarm.

• Stralingsschade kan ook jaren later nog ontstaan.

• De eerste keren kan het sperma door bloed bij menging donker verkleurd zijn. Uiteindelijk zal het volume van de zaadlozing definitief afnemen.

• Erectieverlies: In 50-80 % van de gevallen verdwijnt de erectie binnen 5 jaar. Erecties verdwijnen minder snel dan bij een operatie vaak het geval is.

Stralingsvoorschriften na brachy therapie

De ingebrachte zaadjes hebben een omhulling waarbinnen het radioactieve Jodium-125 is opgesloten, dat betekent dat er geen radioactiviteit in het lichaam vrij kan komen. De radioactieve zaadjes zitten vast in de prostaat, waardoor de straling buiten de prostaat beperkt is en eigenlijk uitsluitend voor jonge kinderen en zwangere vrouwen relevant kan zijn. De stralingsactiviteit van de zaadjes halveert iedere zestig dagen. Na twee maanden is de stralingssterkte dus de helft van de oorspronkelijke sterkte; na vier maanden is er nog een kwart over, na zes maanden een achtste.

Er zijn een aantal stralingsveiligheidsvoorschriften:

• De eerste twee maanden geen kleine kinderen op schoot nemen en niet vlak naast zwangere vrouwen en kinderen te zitten.

• De eerste twee maanden tijdens seksuele gemeenschap een

condoom te gebruiken, dit omdat er soms een zaadje met het

sperma kan meekomen.

(5)

5 5

• De eerste twee maanden door een zeefje plassen voor het geval er een zaadje uit geplast wordt. Dit zaadje kan dan bewaard worden in een speciaal loden kokertje bewaard.

• Bij overlijden binnen een jaar na het inbrengen van de zaadjes heeft begraven de voorkeur boven crematie vanwege

stralingshygiëne.

Controle

Na deze behandeling wordt u alternerend gecontroleerd door de radiotherapeut-oncoloog en de uroloog.

Tot slot

Deze brochure is een algemene voorlichting en is bedoeld als extra

informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Heeft u na

het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u op werkdagen

contact opnemen met de polikliniek urologie, telefoonnummer 0512

588811.

(6)

6 6

Literatuur

Handboek prostaatcarcinoom

Auteurs: H.A.M. van Muilekom en J.A van Spil ISBN: 9035228316

Het prostaatkankerlogboek Auteur: Wim Kolhier ISBN: 978972219855 Website

www.radiotherapiefriesland.nl

www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/behandeling/inwendige- bestraling-prostaatkanker

www.dz.nl/patient/behandelingen/prostaatkanker-behandeling-met- jodiumzaadjes

www.kanker.nl/kankersoorten/prostaatkanker/behandeling-en- bijwerkingen/bestraling-inwendig-bij-prostaatkanker

ProstaatKankerStichting.nl

Références

Documents relatifs

&#34;het einde van de maand&#34; versus &#34;het einde van de wereld&#34; opnieuw aan te wakkeren. Ze vertragen de creatie van deze nieuwe en wenselijke, minder

In Het Oostblokboek las ik het al: in Albanië, of toch in de noordelijke stad Shkodër (of ‘Shkodra’), zou het wemelen van de Chinese fietsen.. Daarover schrijft Nils

• Tieners eten dagelijks slechts gemiddeld zo’n 107 gram groenten en 93 gram fruit.. Bovendien geeft amper 44% van de 10- tot 13-jarigen aan dagelijks fruit te eten, voor de 14-

De integratie van ICT in het onderwijs brengt fundamentele wijzigingen in het leerproces met zich mee (o.a. door de toenemende verantwoordelijkheid van de student voor zijn eigen

De toeschouwer krijgt zo een kader voorgeschoteld, waarbij in de eerste plaats de veranderende maatschappij, maar daarnaast ook de eigen worsteling van het

Pas als je de klus niet alleen of niet met twee kan klaren, is meer complexe samenwerking in een netwerk aan de orde waarbij je met minstens twee andere partners samen

vertonen sterke overeenkomsten met Germaans aardewerk, vooral daterend tussen de 2de en de 4de  eeuw, dat een spreiding kent van het noorden van Nederland 6 tot Pas‑de‑Calais 7

3 De internationale onderhandelaars binnen het klimaatverdrag, dit zijn vertegenwoordigers van zowat alle landen in de wereld, hebben trouwens over de jaren heen moeten