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( P a r a la l i s t a d e l o s m i e m b r o s y o t r o s p a r t i c i p a n t e s e n la 5 7

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

E B 5 7 / S R / l 3

2 1 d e e n e r o d e 1 9 7 6

C O N S E J O E J E C U T I V O 5 73 r e u n i ó n

A C T A R E S U M I D A P R O V I S I O N A L

S e d e d e la O M S , M i é r c o l e s, 2 1 d e e n e r o d e 1 9

P R E S I D E N T E : P r o f e s o r

I n d i c e

1 . E x a m e n d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s t o p a r a 1 9 7 6 y 1 9 7 7 ( e j e r c i c i o d e 1 9 7 7 ) ( c o n t i n u a c i ó n )

P r e s u p u e s t o e f e c t i v o y n i v e l p r e s u p u e s t a r i o p a r a 1 9 7 7 ( c o n t i n u a c i ó n ) . . . . 3

P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r t u r a d e C r é d i t o s p a r a 1 9 7 7 4 O t r o s a s u n t o s i m p o r t a n t e s •••• 4

E l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a e n la O M S ( c o n t i n u a c i ó n ) 8

2 . D e s a r r o l l o d e l p r o g r a m a a n t i p a l ú d i c o 9 D E L A 1 3a S E S I O N

G i n e b r a

6 , a l a s 1 4 , 3 0 h o r a s

J . K O S T R Z E W S K I

P á g i n a

N o t a : L a s p e t i c i o n e s d e r e c t i f i c a c i ó n d e la p r e s e n t e a c t a r e s u m i d a p r o v i s i o n a l d e b e n o b r a r e n p o d e r d e l J e f e d e R e d a c c i ó n , S e r v i c i o s E d i t o r i a l e s , O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d , 1 2 1 1 G i n e b r a 2 7 , S u i z a , a n t e s d e l 1 2 d e m a r z o d e 1 9 7 6 .

(2)

E B 5 7 / S R / l 3 P á g i n a 2

M I E M B R O S Y O T R O S P A R T I C I P A N T E S

( P a r a la l i s t a d e l o s m i e m b r o s y o t r o s p a r t i c i p a n t e s e n la 5 7

a

r e u n i ó n , v é a s e e l d o c u m e n t o d e 1 5 d e e n e r o d e 1 9 7 6 ,

p u b l i c a d o p o r s e p a r a d o . )

(3)

EB57/SR/l3 Pagina 3

1 3a S E S I O N

M i é r c o l e s , 2 1 d e e n e r o d e 1 9 7 6 , a l a s 1 4 , 3 0 h o r a s P r e s i d e n t e : P r o f e s o r J . K O S T R Z E W S K I

1 . E X A M E N D E L P R E S U P U E S T O P O R P R O G R A M A S P R O P U E S T O P A R A 1 9 7 6 Y 1 9 7 7 ( E J E R C I C I O D E 1 9 7 7 ) : P u n t o 1 0 d e l o r d e n d e l d í a ( r e s o l u c i o n e s W H A 2 6 . 3 8 y W H A 2 8 . 5 2 ; A c t a s O f i c i a l e s , No s 220, 223, 2 2 6 ; d o c u m e n t o s E B 5 7 / 6 ; EB5 7 /WP/ 3 - 7 y 1 0 ) ( c o n t i n u a c i ó n )

P r e s u p u e s t o e f e c t i v o y n i v e l p r e s u p u e s t a r i o p a r a 1 9 7 7 ( d o c u m e n t o E B 5 7/ w p/ l O ) ( c o n t i n u a c i ó n ) E l P R E S I D E N T E i n v i t a a l C o n s e j o a q u e c o n t i n ú e e l e x a m e n d e l s i g u i e n t e p r o y e c t o d e r e s o - l u c i ó n ( d o c u m e n t o E B 5 7/ w p/ l O , p á g i n a 2 ) :

E l C o n s e j o E j e c u t i v o ,

E x a m i n a d o e n d e t a l l e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s t o p a r a 1 9 7 7 p o r e l D i r e c - t o r G e n e r a l , d e c o n f o r m i d a d c o n l a s d i s p o s i c i o n e s d e l A r t í c u l o 5 5 d e l a C o n s t i t u c i ó n , 1 . T R A N S M I T E a l a 2 9a A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s - t o p o r e l D i r e c t o r G e n e r a l p a r a 1977, e n u n i ó n d e l a s o b s e r v a c i o n e s y l a s r e c o m e n d a c i o n e s d e l C o n s e j o ; y

2 . R E C O M I E N D A a l a 2 9a A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d q u e a d o p t e l a r e s o l u c i ó n s i g u i e n t e :

" L a 2 9a A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d R E S U E L V E :

1 ) q u e e l p r e s u p u e s t o e f e c t i v o p a r a 1 9 7 7 s e a d e U S $ 1 4 6 9 0 0 0 0 0 ;

2 ) q u e s e e s t a b l e z c a e l n i v e l p r e s u p u e s t a r i o e n c u a n t í a i g u a l a l a d e l p r e s u - p u e s t o e f e c t i v o i n d i c a d o e n e l p á r r a f o 1 ) , m á s l o s i m p u e s t o s d e l p e r s o n a l y l a s c o n t r i b u c i o n e s c o r r e s p o n d i e n t e s a l a R e s e r v a n o r e p a r t i d a; y

3 ) q u e l a s a s i g n a c i o n e s d e l p r e s u p u e s t o d e 1 9 7 7 s e f i n a n c i e n c o n l a s c o n t r i b u - c i o n e s d e l o s M i e m b r o s , d e s p u é s d e p r a c t i c a r l a s d e d u c c i o n e s s i g u i e n t e s :

i ) U S $ 2 6 0 0 0 0 0 , i m p o r t e p r e v i s t o d e l o s r e e m b o l s o s d e g a s t o s d e a p o y o a p r o g r a m a s o c a s i o n a d o s p o r a c t i v i d a d e s q u e s e c o s t e a n c o n f o n d o s e x t r a p r e - s u p u e s t a r i o s ;

i i ) U S $ 2 ООО 0 0 0 , i m p o r t e d e l o s i n g r e s o s o c a s i o n a l e s d i s p o n i b l e s p a r a 1 9 7 7 ,

E l D r . T A K A B E a p o y a e l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n .

P i d e m á s i n f o r m a c i ó n s o b r e e l r e c a r g o i m p u e s t o a l o s d o n a n t e s p o r c o n c e p t o d e g a s t o s d e a p o y o a p r o g r a m a s , e i n s t a a l D i r e c t o r G e n e r a l a q u e a d o p t e u n a a c t i t u d m á s f l e x i b l e a e s t e r e s p e c t o , h a b i d a c u e n t a d e l e n o r m e c a u d a l d e b u e n a v o l u n t a d q u e h a y d e t r á s d e s u m a s r e l a t i v a - m e n t e p e q u e ñ a s .

E l S r . F U R T H , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , d i c e q u e , e n l o s d o s a ñ o s t r a n s c u r r i d o s d e s d e q u e s e e s t a b l e c i ó e l r e c a r g o a l o s g a s t o s d e a p o y o , n o h a b í a h a b i d o - q u e é l s u p i e r a - n i u n s o l o c a s o d e q u e u n p o s i b l e c o n t r i b u y e n t e s e h u b i e r a n e g a d o a d o n a r f o n d o s a c a u s a d e e s e r e c a r g o q u e , d e a c u e r d o c o n e l i n c r e m e n t o d e l a t a s a d e r e e m b o l s o s a l P N U D , h a a u m e n t a d o d e l 13 a l 1 4 % . A d e m á s , e l D i r e c t o r G e n e r a l h a d o p t a d o e n r e a l i d a d u n a a c t i t u d f l e x i b l e a e s e r e s p e c t o , c o m o

l o d e m u e s t r a e l h e c h o d e q u e e n l o s ú l t i m o s m e s e s n o h a i m p u e s t o e l r e c a r g o a l o s d o n a t i v o s d e s t i n a d o s a l p r o g r a m a c o n t r a la v i r u e l a . E s e r e c a r g o s e e m p l e a p a r a c u b r i r n o s ó l o g a s t o s g e - n e r a l e s d e a d m i n i s t r a c i ó n s i n o t a m b i é n g a s t o s d e c a r á c t e r t é c n i c o , q u e r e p r e s e n t a n e n e f e c t o t o d a s l a s p a r t i d a s q u e n o p u e d e n c a r g a r s e d i r e c t a m e n t e a l o s c o s t o s d e l p r o y e c t o ; c u a n d o s e l e s h a e x p l i c a d o l a s i t u a c i ó n , l a m a y o r í a d e l o s d o n a n t e s la c o m p r e n d e n . S i n o s e h u b i e r a i n t r o - d u c i d o e l r e c a r g o , h a b r í a s i d o n e c e s a r i o a u m e n t a r c o n s i d e r a b l e m e n t e l a s c o n t r i b u c i o n e s d e l o s E s t a d o s M i e m b r o s p a r a c u b r i r e s o s g a s t o s d e a p o y o a l o s p r o g r a m a s r e l a c i o n a d o s c o n e l f o n d o d e d o n a t i v o s .

E l D r . E H R L I C H p r e g u n t a s i h a y a l g u n a d i f e r e n c i a d e p o l í t i c a e n t r e l o s c a s o s e n q u e l o s d o n a n t e s h a n o f r e c i d o a la O M S s u a s i s t e n c i a p a r a l a e j e c u c i ó n d e u n p r o g r a m a y a q u e l l o s e n q u e h a s i d o la O M S l a q u e h a p e d i d o a s i s t e n c i a a l o s d o n a n t e s .

E l S r . F U R T H , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , d i c e q u e , e n p r i n c i p i o , n o h a y n i n g u n a d i f e r e n c i a .

(4)

E B 5 7 / S R / l 3 Pagina 4

E l P R E S I D E N T E p o n e a v o t a c i ó n el p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n , c o n l a s e n m i e n d a s i n t r o d u c i d a s e n la s e s i ó n a n t e r i o r . R e c u e r d a a l C o n s e j o q u e , s e g ú n e l A r t í c u l o 4 3 d e l R e g l a m e n t o I n t e r i o r , l a s d e c i s i o n e s s o b r e la c u a n t í a d e l p r e s u p u e s t o e f e c t i v o r e q u i e r e n u n a m a y o r í a d e d o s t e r c i o s .

D e c i s i ó n: E l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n , c o n l a s e n m i e n d a s i n t r o d u c i d a s , s e a p r u e b a p o r 2 7 v o t o s c o n t r a 1 y 1 a b s t e n c i ó n .

P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r t u r a d e C r é d i t o s p a r a 1 9 7 7

E l S r . F U R T H , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , d i c e q u e e l t e x t o d e l P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r - t u r a d e C r é d i t o s p a r a 1 9 7 7 , q u e a p a r e c e e n la p á g i n a 69 d e l d o c u m e n t o ЕВ57/б, e s s i m i l a r a l a d o p t a d o p a r a 1 9 7 6 p o r la 2 8

a

A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d . S e h a r e d a c t a d o s o b r e la b a s e d e la e s t r u c t u r a a c t u a l d e c l a s i f i c a c i ó n d e l p r o g r a m a y , p a r a a y u d a r a l C o n s e j o y a la A s a m b l e a d e la S a l u d e n s u e x a m e n , e x p p n e l a s c i f r a s r e l a t i v a s a l a s c o n s i g n a c i o n e s p r e s u p u e s t a r i a s p r o - p u e s t a s , s e g ú n f i g u r a n e n e l d o c u m e n t o ЕВ57/б.

S i n e m b a r g o p r o p o n e q u e , p a r a t e n e r e n c u e n t a la e n m i e n d a a la r e s o l u c i ó n a d o p t a d a p o r e l C o n s e j o s o b r e e l p r e s u p u e s t o e f e c t i v o y e l n i v e l p r e s u p u e s t a r i o p a r a 1 9 7 7 , e l p á r r a f o D i ) d e l P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r t u r a d e C r é d i t o s p a r a 1 9 7 7 s e e n m i e n d e d e la s i g u i e n t e m a n e r a :

" i ) i m p o r t e p r e v i s t o d e l r e e m b o l s o d e l o s g a s t o s d e a p o y o a l p r o g r a m a p a r a a c t i v i d a d e s a c a r g o d e f o n d o s e x t r a p r e s u p u e s t a r i o s U S $ 2 6 0 0 0 0 0 . "

E l C o n s e j o p u e d e i n c l u i r e n s u i n f o r m e a la A s a m b l e a d e la S a l u d q u e a d o p t e e l P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r t u r a d e C r é d i t o s , p e r o n o s e p i d e a l C o n s e j o q u e a d o p t e la r e s o l u c i ó n .

E l D r . V E N E D I K T O V n o t i e n e n i n g u n a o b j e c i ó n q u e h a c e r a la f o r m a d e l p r o y e c t o d e r e s o l u - c i ó n , p e r o s i s e h u b i e r a p e d i d o a l C o n s e j o q u e v o t a r a , s u v o t o p e r s o n a l h a b r í a s i d o e n e l m i s m o s e n t i d o q u e e l e m i t i d o s o b r e la r e s o l u c i ó n r e l a t i v a a p r e s u p u e s t o e f e c t i v o y n i v e l p r e s u p u e s t a - r i o p a r a 1 9 7 7 . C o m o n o s e p i d e a l C o n s e j o q u e a d o p t e e l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n , n o e s n e c e s a - r i o d i s c u t i r m á s la c u e s t i ó n .

E l P R E S I D E N T E p r o p o n e q u e e l C o n s e j o e n s u i n f o r m e a la A s a m b l e a d e la S a l u d r e c o m i e n d e la a d o p c i ó n d e l P r o y e c t o d e R e s o l u c i ó n d e A p e r t u r a d e C r é d i t o s p a r a 1 9 7 7 ( d o c u m e n t o ЕВ57/б, p á g i n a 6 9 , c o n la e n m i e n d a d e la S e c r e t a r í a ) .

A s í q u e d a a c o r d a d o . O t r o s a s u n t o s i m p o r t a n t e s

E l P R E S I D E N T E r e c u e r d a a l C o n s e j o q u e a n t e r i o r m e n t e é s t e i n c l u y ó e n s u i n f o r m e a c e r c a d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s t o u n a s e c c i ó n s o b r e a s u n t o s g e n e r a l e s q u e s e ñ a l a b a e s p e c i a l - m e n t e a la a t e n c i ó n d e la A s a m b l e a d e la S a l u d . E s a d e c i s i ó n s e s i g u i ó e n la 5 5 r e u n i ó n ( v é a s e A c t a s O f i c i a l e s , № 2 2 3 , p á g i n a 1 8 5 ) .

E l D r . V E N E D I K T O V d i c e q u e , s i h a e n t e n d i d o b i e n , h a y t o d a u n a s e r i e d e m a t e r i a s d e l p r o - g r a m a e n e l o r d e n d e l d í a d e l C o n s e j o q u e d e b e n r e m i t i r s e a la A s a m b l e a d e la S a l u d . E n e s a s c i r c u n s t a n c i a s , n o h a c e n i n g u n a s u g e r e n c i a . E l o r d e n d e l d í a d e la p r ó x i m a A s a m b l e a d e la S a - l u d e s t á y a e x c e s i v a m e n t e c a r g a d o .

E l P R E S I D E N T E p r e g u n t a s i la o b s e r v a c i ó n d e l D r

e

V e n e d i k t o v s e l i m i t a a l o s a s u n t o s d i s - c u t i d o s e n r e l a c i ó n c o n e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s o s i t a m b i é n s e r e f i e r e a o t r o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a .

E l D r . V E N E D I K T O V d i c e q u e la O r g a n i z a c i ó n e s t á p a s a n d o p o r u n a f a s e d e t r a n s i c i ó n , y q u e

s e e s t á i n t e n t a n d o t o d a v í a m e j o r a r e l m é t o d o d e t r a b a j o d e l C o n s e j o . C o m o h a s e ñ a l a d o m u c h a s

v e c e s , e s i m p o s i b l e d i s c u t i r e l p r e s u p u e s t o s e p a r a d a m e n t e d e l p r o g r a m a , o v i c e v e r s a . S i d i v e r -

s a s m a t e r i a s d e l p r o g r a m a s e i n c l u y e n e n e l o r d e n d e l d í a c o m o p u n t o s p o r s e p a r a d o , e s e n r a z ó n

d e q u e s e l a s c o n s i d e r a p a r t i c u l a r m e n t e i m p o r t a n t e s � t a l v e z h a b r í a q u e r e m i t i r l a s a u t o m á t i c a -

m e n t e a la A s a m b l e a , c o m o c u e s t i o n e s s e p a r a d a s y c o m o a s p e c t o s d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s .

N o d e s e a q u e s e c a r g u e a la A s a m b l e a c o n u n a s e r i e d e a s u n t o s q u e p u e d e n s e r , e n s í m i s m o s , i m -

p o r t a n t e s , p e r o q u e i m p e d i r í a n el e x a m e n c o m p l e t o d e l p r o g r a m a d e la O r g a n i z a c i ó n .

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E B 5 7 / S R / l 3 Pagina 5

E l D r . E H R L I C H t a m p o c o t i e n e n i n g u n a s u g e r e n c i a q u e p r e s e n t a r , p e r o l e p r e o c u p a c i e r t a c o n f u s i ó n q u e s e o b s e r v a e n la d o c u m e n t a c i ó n y e n l a s d i s c u s i o n e s r e l a t i v a s a l o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s t o . Corao c o n s e c u e n c i a d e e l l o , é l - y q u i z á s o t r o s m i e m b r o s - n o t i e n e u n a i d e a c l a r a d e l t i p o d e p r o b l e m a q u e e l p r o p i o C o n s e - j o h a d e c o n s i d e r a r . C i e r t a s c u e s t i o n e s q u e s e c o n s i d e r a n e n e l o r d e n d e l d í a e n e l p u n t o 1 0 n o p a r e c e n r e l a c i o n a d a s c o n é l , m i e n t r a s q u e o t r a s q u e d e b i e r a n t e n e r r e l a c i ó n c o n e s e p u n t o s e t r a t a n e n o t r o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a . L a S e c r e t a r í a p o d r í a a p r o v e c h a r l a p r á c t i c a p r e - t é r i t a p a r a v e r s i l a s m a t e r i a s p u e d e n o r d e n a r s e d e t a l m a n e r a q u e e l C o n s e j o e x a m i n e l a s c u e s - t i o n e s p r e s u p u e s t a r i a s y d e p r o g r a m a s e p a r a d a m e n t e , p o r l o m e n o s e n p a r t e .

E l P r o f e s o r A U J A L E U c o n s i d e r a q u e c u a l q u i e r d e c i s i ó n s o b r e l o s a s u n t o s i m p o r t a n t e s q u e d e b e n r e m i t i r s e a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d s e r í a u n p o c o p r e m a t u r a e n l a f a s e a c t u a l : s e r í a m e j o r e s p e r a r l a c o n c l u s i ó n d e l e x a m e n p o r e l C o n s e j o d e t o d o s l o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a . A d e m á s corao n o s e h a a d o p t a d o n i n g u n a r e s o l u c i ó n s o b r e e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e l a v i - r u e l a , t a l v e z d e b e r í a i n f o r m a r s e a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d d e l a u r g e n t e n e c e s i d a d d e p r o s e - g u i r e s e p r o g r a m a c o m o u n a c u e s t i ó n p r i o r i t a r i a y d e c o n s i g n a r e n e l p r e s u p u e s t o d e 1 9 7 7 l o s f o n d o s n e c e s a r i o s , c u a l q u i e r a q u e s e a s u o r i g e n .

E l D r . V E N E D I K T O V p i e n s a q u e e n e l m o m e n t o a c t u a l l o a d e c u a d o e s e x a m i n a r l a o r g a n i z a c i ó n d e l t r a b a j o ; p r o n t o s e r á n e c e s a r i o p r e s t a r a t e n c i ó n a l o r d e n d e l d í a p r o p u e s t o p a r a l a p r ó x i m a A s a m b l e a d e l a S a l u d .

E l o r a d o r p r o p o n e q u e e l C o n s e j o s e ñ a l e a l a a t e n c i ó n d e l a A s a m b l e a d e l a S a l u d , p r i m e - r o , t o d a s l a s c u e s t i o n e s d e l p r o g r a m a q u e s o n o b j e t o d e p u n t o s s e p a r a d o s e n e l o r d e n d e l d í a d e l C o n s e j o (o s o b r e l a s c u a l e s e l C o n s e j o h a a d o p t a d o r e s o l u c i o n e s ) , y e l D i r e c t o r G e n e r a l p r e s e n t a r á i n f o r m e s s o b r e e s a s c u e s t i o n e s ; s e g u n d o , c u e s t i o n e s d e a l c a n c e m á s l i m i t a d o p e r o q u e m e r e c e n l a a t e n c i ó n d e l a A s a m b l e a , y e l D i r e c t o r G e n e r a l p r e s e n t a r á d o c u m e n t o s d e t r a b a j o s o b r e e s a s m a t e r i a s . L a s " c u e s t i o n e s d e l p r o g r a m a " h a b r á n d e i n c l u i r e n t o n c e s a l g u n o s p u n t o s q u e a p a r e c e n c o m o p u n t o s s e p a r a d o s e n e l o r d e n d e l d í a , a s í c o m o l o s q u e s e h a n e x a m i n a d o d u - r a n t e e l d e b a t e s o b r e e l p r o y e c t o d e p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s . P o s t e r i o r m e n t e , l a A s a m b l e a d e l a S a l u d o e l C o n s e j o E j e c u t i v o p u e d e n d e c i d i r c u á l e s l a m e j o r m a n e r a d e e x a m i n a r l a s c u e s - t i o n e s d e l p r o g r a m a ( e n e l p a s a d o , a v e c e s s e h a n e x a m i n a d o j u n t o c o n e l d o c u m e n t o d e l p r e s u - p u e s t o , y a v e c e s a n t e s ) .

E l P R E S I D E N T E d i c e q u e l a s o p i n i o n e s d e l o s m i e m b r o s s o b r e l o s p u n t o s q u e d e b e n d e s t a c a r - s e a y u d a r á n a e l a b o r a r u n i n f o r m e f i d e d i g n o d e l o s d e b a t e s d e l C o n s e j o . E n t i e n d e , s i n e m b a r g o , q u e c i e r t o s p u n t o s a ú n p e n d i e n t e s f i g u r a r á n e n t r e l o s q u e e l C o n s e j o e s t i m e d e m a y o r i m p o r t a n c i a .

E l D I R E C T O R G E N E R A L , r e f i r i é n d o s e a l a c u e s t i ó n p l a n t e a d a p o r e l D r . E h r l i c h , d i c e q u e , a s u j u i c i o , l a s d i f i c u l t a d e s q u e a f r o n t a l a O r g a n i z a c i ó n p r o v i e n e n d e q u e a t r a v i e s a p o r u n a f a s e d e t r a n s i c i ó n y , e n l o q u e r e s p e c t a a l e x a m e n q u e h a c e e l C o n s e j o d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s , e s a s d i f i c u l t a d e s q u e d a r á n s u b s a n a d a s c u a n d o l a m a y o r í a r e q u e r i d a d e E s t a d o s M i e m - b r o s h a y a a c e p t a d o e l s i s t e m a d e p r e s u p u e s t o s b i e n a l e s . E n l o s a ñ o s e n q u e n o s e e x a m i n e n p r o p u e s t a s p a r a l a t o t a l i d a d d e l b i e n i o , l a l a b o r d e l C o n s e j o a e s t e r e s p e c t o n o r m a l m e n t e s e r á b a s t a n t e b r e v e . C o n s i s t i r á p r i n c i p a l m e n t e e n e v a l u a r e l p r o g r a m a y a s e s o r a r a l D i r e c t o r G e n e r a l a c e r c a d e a s u n t o s q u e h a y a n d e t e n e r s e e n c u e n t a e n e l b i e n i o s i g u i e n t e . C u a n d o e l C o n s e j o e x a m i n e e n e n e r o d e 1 9 7 7 l a s p r o p u e s t a s p a r a e l b i e n i o 1 9 7 8 - 1 9 7 9 , t e n d r á e n t e r a l i b e r - t a d p a r a i n t e r r u m p i r s u s d e b a t e s y e f e c t u a r u n a n á l i s i s d e t a l l a d o d e u n s e c t o r d e t e r m i n a d o d e l p r o g r a m a o p a r a a p l a z a r e s e a n á l i s i s h a s t a e l f i n a l d e l o s d e b a t e s . E n a ñ o s a n t e r i o r e s h a h a - b i d o u n a t e n d e n c i a a c o n c e n t r a r d e m a s i a d o l a a t e n c i ó n e n c i e r t o s p r o g r a m a s; l a S e c r e t a r í a n o h a p o d i d o f r e n a r e s a t e n d e n c i a p o r q u e l o s m i e m b r o s d e l C o n s e j o i n e v i t a b l e m e n t e p r o p o n í a n q u e s e t r a t a r a d e e s o s p u n t o s d u r a n t e e l e x a m e n d e l p r o g r a m a y p r e s u p u e s t o . A m b a s m a n e r a s d e p r o - c e d e r t i e n e n s u s v e n t a j a s , p e r o l a S e c r e t a r í a h a a c o n s e j a d o e n g e n e r a l q u e e l p r o g r a m a s e e x a - m i n e c o n j u n t a m e n t e c o n t o d o s l o s p u n t o s c o n e x o s , i n c l u i d o e l p r e s u p u e s t o .

C u a n d o e l C o n s e j o s e r e ú n a e n e n e r o d e 1 9 7 8 , s a b r á y a s i h a e n t r a d o e n v i g o r e l c i c l o p r e - s u p u e s t a r i o b i e n a l o s i l a O r g a n i z a c i ó n s e e n c u e n t r a t o d a v í a e n u n p e r i o d o d e t r a n s i c i ó n . A u n - q u e y a h a y a e n t r a d o e n v i g o r e l s i s t e m a b i e n a l , e l C o n s e j o p o d r á s e g u i r a n a l i z a n d o e l p r o g r a - m a a n t e s d e d e d i c a r s e e x c l u s i v a m e n t e a l e s t u d i o d e s u s c o n s e c u e n c i a s p r e s u p u e s t a r i a s .

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N o o b s t a n t e , l a S e c r e t a r i a e s t a d i s p u e s t a a e x a m i n a r e l a s u n t o y a f o r m u l a r s u g e r e n c i a s , q u e t a l v e z p o d r á p r e s e n t a r a l C o n s e j o e n s u 5 8a r e u n i ó n , e n m a y o d e l a n o e n c u r s o .

E l D r . V E N E D I K T O V c o n s i d e r a t a m b i é n q u e l a O r g a n i z a c i ó n p a s a p o r u n p e r i o d o d e t r a n s i c i ó n . C u a l q u i e r r e t r a s o p a r a a p r o b a r e l c i c l o b i e n a l q u i z á s e d e b e a q u e a l g u n o s g o b i e r n o s n o a p r e - c i a n s u v e r d a d e r o a l c a n c e , y a q u e t i e n d e n a a t r i b u i r m á s i m p o r t a n c i a a l a e f i c a c i a d e l a l a b o r d e l a O r g a n i z a c i ó n q u e a s u s r e u n i o n e s .

H a b r í a q u e p e n s a r e n l a c o n v e n i e n c i a d e a g r u p a r d e t e r m i n a d o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a t a n - t o d e l C o n s e j o c o m o d e 1я A s a m b l e a d e 1э S 3 l u d y e n d e s c & r t s r o t r o s • E n a n t e r i o r e s o c a s i o n e s s e h a n a d o p t a d o s i n o b j e c i ó n ó r d e n e s d e l d í a p r o v i s i o n a l e s p o r q u e n o h a h a b i d o t i e m p o p a r a e x a m i n a r l o s c o n d e t e n i m i e n t o y d e s p u é s s e h a p e r d i d o m u c h o t i e m p o e n a s u n t o s d e i m p o r t a n c i a s e c u n d a r i a . D e b e e x a m i n a r s e a t e n t a m e n t e e l o r d e n d e l d í a d e l a p r ó x i m a A s a m b l e a d e l a S a l u d p a r a c e r c i o r a r s e d e q u e n o c o n t i e n e m á s q u e p u n t o s e s e n c i a l e s y d e q u e e s t á d i s p u e s t o d e m a n e - r a q u e f a c i l i t e l a s d e l i b e r a c i o n e s s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s .

C o n v e n d r í a e m p e z a r p o r t r a t a r d e l a s c u e s t i o n e s d e l p r o g r a m a y e f e c t u a r d e s p u é s u n b r e v e e x a m e n d e l a s c o n s e c u e n c i a s p r e s u p u e s t a r i a s .

E l D r . T A R I M O c o m p a r t e e s t a s o p i n i o n e s , p e r o sefiala q u e e l C o n s e j o t e n d r á o c a s i ó n d e e x a - m i n a r l o s m é t o d o s d e t r a b a j o d e l a A s a m b l e a d e l a S a l u d y d e l p r o p i o C o n s e j o e n e l p u n t o 2 8 d e s u o r d e n d e l d í a y e n e l p u n t o 3 7 d e l o r d e n d e l d í a d e l a p r ó x i m a A s a m b l e a d e l a S a l u d . D e e s e m o d o , c u a n d o s e a b o r d e n e s o s d o s p u n t o s d e l o r d e n d e l d í a , h a b r á t i e m p o s u f i c i e n t e p a r a o c u - p a r s e d e l a s c u e s t i o n e s p l a n t e a d a s . Q u i z á l a S e c r e t a r í a y l o s R e l a t o r e s p o d r í a n p r e p a r a r u n d o c u m e n t o d e s t i n a d o a l C o n s e j o e n q u e s e i n d i q u e n l o s p u n t o s q u e c a b r í a seftalar a l a a t e n c i ó n d e l a A s a m b l e a d e l a S a l u d .

E l D r . V E N E D I K T O V e s t á d i s p u e s t o a t r a t a r d e e s t e a s u n t o a l l l e g a r a l p u n t o 2 8 d e l o r d e n d e l d í a .

E l D I R E C T O R G E N E R A L d i c e q u e u n o d e l o s p r o b l e m a s q u e s e p l a n t e a n d e r i v a d e q u e s e i n s i s - t e e n l a n e c e s i d a d d e q u e e l C o n s e j o p r e s e n t e u n i n f o r m e e s p e c i a l s o b r e e l p r e s u p u e s t o y n o u n i n f o r m e g e n e r a l s o b r e e l c o n j u n t o d e s u s d e l i b e r a c i o n e s . A e s o s e d e b e q u e l a S e c r e t a r í a s i e m - p r e l l e v e e l a s u n t o a l p r i m e r p l a n o , t r a t a n d o d e c o n s e g u i r q u e s e e x a m i n e y a p r u e b e . S i n e m - b a r g o , n o h a y a e s t e r e s p e c t o n i n g ú n r e q u i s i t o c o n s t i t u c i o n a l y s e r í a c o n v e n i e n t e e l i m i n a r l o q u e e n e f e c t o e s u n e l e m e n t o a r t i f i c i a l .

S i r H a r o l d W A L T E R , q u e c o i n c i d e c o n e l D r . V e n e d i k t o v , d i c e q u e e s t á c o n f u n d i d o p o r l a v a r i e d a d d e p o s i b i l i d a d e s q u e s e o f r e c e n a l C o n s e j o . E n su o p i n i o n , e s i n d i s p e n s a b l e q u e s e a s e s o r e c l a r a m e n t e a l o s m i e m b r o s d e l C o n s e j o a c e r c a d e l o q u e s e e s p e r a d e e l l o s t a n t o e n l a p r e s e n t e r e u n i ó n c o m o e n l a s f u t u r a s .

E l D r . V E N E D I K T O V c o n s i d e r a q u e s i l a C o n s t i t u c i ó n n o d i s p o n e q u e s e p r e s e n t e u n i n f o r m e s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s , y l o ú n i c o q u e s e r e q u i e r e e s u n i n f o r m e s o b r e l a s d e l i b e - r a c i o n e s d e l C o n s e j o , l a s i t u a c i ó n e s m u y s e n c i l l a . S i n e m b a r g o , n o e s t á s e g u r o d e q u e , d e h e c h o , n o s e a o b l i g a t o r i o u n i n f o r m e e s p e c i a l s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s .

E l D I R E C T O R G E N E R A L d i c e q u e , t a l c o m o é l e n t i e n d e l a C o n s t i t u c i ó n , b a s t a r á c o n q u e e l C o n s e j o E j e c u t i v o p r e s e n t e a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d u n i n f o r m e q u e a b a r q u e t o d o s l o s a s u n t o s t r a t a d o s y t o d a s l a s r e c o m e n d a c i o n e s q u e e l C o n s e j o d e s e e f o r m u l a r , e n l a f o r m a q u e e s t i m e o p o r t u n o , s i e m p r e q u e d i c h o i n f o r m e a b a r q u e t a m b i é n e l p r e s u p u e s t o .

E n c o n t e s t a c i ó n a l a p r e g u n t a d e l P R E S I D E N T E s o b r e e l t e x t o m e n c i o n a d o , e l D I R E C T O R G E N E - R A L d a l e c t u r a d e l A r t í c u l o 5 5 d e l a C o n s t i t u c i ó n .1 Aftade q u e s e h a s e ñ a l a d o r e i t e r a d a m e n t e d u r a n t e a ñ o s q u e e l C o n s e j o i n f o r m a a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d a c e r c a d e l a s p r e v i s i o n e s presu一 p u e s t a r i a s , p e r o q u e e l p r o g r a m a q u e s e p r e s e n t a a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d e s d e l D i r e c t o r G e n e r a l . N o p u e d e m a n t e n e r s e e s a d i c o t o m í a y l a o b l i g a c i ó n q u e e n v i r t u d d e l a C o n s t i t u c i ó n t i e n e e l C o n s e j o d e i n f o r m a r a c e r c a d e l p r e s u p u e s t o n o l e e x i m e d e p r e s e n t a r u n i n f o r m e m á s a m p l i o e n q u e s e a b o r d e n a s u n t o s d e l p r o g r a m a r e l a c i o n á n d o l o s c o n l a s p r e v i s i o n e s p r e s u p u e s - t a r i a s .

1 Q

O M S , D o c u m e n t o s B á s i c o s , 2 5 e d . , 1 9 7 5 , p á g . 1 3 .

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E B 5 7 / S R / 1 3

Página 7 E l P R E S I D E N T E c o n s i d e r a q u e l a s o b s e r v a c i o n e s d e l D i r e c t o r G e n e r a l p e r m i t e n h a c e r u n c a m - b i o en la f o r m a d e p r e s e n t a c i ó n d e l i n f o r m e d e l C o n s e j o c o n e l c u a l r e s u l t a r á m á s d i f í c i l la t a r e a d e l g r u p o d e r e d a c c i ó n . T e n í a e n t e n d i d o q u e e l i n f o r m e d e l C o n s e j o d e b í a t r a t a r s o b r e t o d o d e l p r e s u p u e s t o , p e r o q u e p r o b a b l e m e n t e h a b í a d e a m p l i a r s e u n t a n t o .

E l P r o f e s o r A U J A L E U d i c e q u e d e l A r t í c u l o 5 5 d e la C o n s t i t u c i ó n se d e s p r e n d e c l a r a m e n t e q u e l o q u e e l C o n s e j o p r e s e n t a a la A s a m b l e a d e la S a l u d e s e l p r e s u p u e s t o d e l D i r e c t o r G e n e r a l y n o e l s u y o . S i n e m b a r g o , c o n a r r e g l o a l a p a r t a d o e ) d e l A r t í c u l o 2 8 d e la C o n s t i t u c i ó n , u n a d e l a s f u n c i o n e s d e l C o n s e j o s e r á : " a s e s o r a r y p r e s e n t a r p r o p u e s t a s a la A s a m b l e a d e la S a l u d p o r i n i c i a t i v a p r o p i a " . P o r t a n t o , n a d a i m p i d e q u e e l C o n s e j o i n c l u y a e n s u i n f o r m e s o b r e e l p r e s u p u e s t o c u a l e s q u i e r a r e c o m e n d a c i o n e s o p r o p u e s t a s q u e d e s e e f o r m u l a r , a u n q u e n o e s t é n e s - t r e c h a m e n t e r e l a c i o n a d a s c o n e l p r e s u p u e s t o .

E l D r . E H R L I C H c r e e q u e la f o r m a d e p r e s e n t a c i ó n q u e h a t e n i d o h a s t a la f e c h a e l i n f o r m e n o e s a d e c u a d a p a r a r e f l e j a r e l n u e v o t i p o d e e x a m e n . E n l o s a ñ o s p a r e s , c o m o e s e l a ñ o e n c u r - s o , e l e x a m e n t e n d r á p o r o b j e t o u n p r e s u p u e s t o a p r o b a d o y l a s d e l i b e r a c i o n e s t o m a r á n la f o r m a d e u n a r e v i s i ó n d e su e j e c u c i ó n . P o r e s o e s i m p o r t a n t e la f o r m a e n q u e e l C o n s e j o p r e s e n t e su i n f o r m e y l a t e n t a t i v a d e a f e r r a r s e a l p r o c e d i m i e n t o a n t i g u o p o d r í a o r i e n t a r l a l a b o r d e l C o n - s e j o e n u n a d i r e c c i ó n i n d e b i d a .

E l D r . V E N E D I K T O V i n t e r p r e t a l a s i t u a c i ó n d e l m i s m o m o d o q u e e l P r o f e s o r A u j a l e u . P o r c o n - s i g u i e n t e , n o s e o p o n e a q u e e l C o n s e j o p r e s e n t e a l a A s a m b l e a d e la S a l u d u n i n f o r m e s o b r e s u s t a r e a s , y n o u n i n f o r m e l i m i t a d o a l p r e s u p u e s t o . S i n e m b a r g o , e l C o n s e j o t i e n e q u e p r e c i s a r e l a s u n t o y c o n v e n d r í a p e d i r a l a S e c r e t a r í a q u e l o e s t u d i a s e .

E l P R E S I D E N T E a c l a r a q u e e l g r u p o d e r e d a c c i ó n p i e n s a u t i l i z a r l a s p r o p u e s t a s d e r e v i s i ó n d e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s d e l D i r e c t o r G e n e r a l ( d o c u m e n t o E B 5 7 / 6 ) c o m o b a s e p a r a e l i n f o r - m e d e l C o n s e j o . Q u i s i e r a s a b e r s i e s a i d e a e s a c e p t a b l e o n o .

E l D I R E C T O R G E N E R A L i n d i c a q u e la c u e s t i ó n d e la f o r m a q u e h a d e a d o p t a r e l i n f o r m e d e l C o n s e j o v o l v e r á a p l a n t e a r s e a l e x a m i n a r e l p u n t o 2 8 d e l o r d e n d e l d í a , e n r e l a c i ó n c o n e l m é - t o d o d e t r a b a j o d e l C o n s e j o E j e c u t i v o y d e la A s a m b l e a d e la S a l u d . P o r e l m o m e n t o , e x p o n d r á a l g u n a s c o n s i d e r a c i o n e s s o b r e e l a s u n t o .

E n a ñ o s a n t e r i o r e s , e n la f a s e q u e a h o r a h a n a l c a n z a d o l o s t r a b a j o s d e l C o n s e j o , e l i n f o r - m e s e r e d a c t a b a c o n l a s o b s e r v a c i o n e s y l a s r e c o m e n d a c i o n e s h e c h a s p o r e l C o n s e j o h a s t a e s e m o - m e n t o , q u e c o n s t i t u í a n e l n ú c l e o d e su i n f o r m e a l a A s a m b l e a d e la S a l u d . O t r o s a s u n t o s s e s o - m e t e n a la c o n s i d e r a c i ó n d e l a A s a m b l e a d e l a S a l u d m e d i a n t e r e s o l u c i o n e s s o b r e d e t e r m i n a d o s p u n t o s d e l p r o g r a m a . U n a v e z m a s h a y q u e d e c i r q u e n a d a i m p i d e a l C o n s e j o h a c e r u n n u e v o t i p o d e i n f o r m e c o m p l e t o a la A s a m b l e a d e l a S a l u d e n e l q u e s e r e c o j a t o d a la g a m a d e l a s d e l i b e r a - c i o n e s d e l C o n s e j o d u r a n t e l a r e u n i ó n , a u n q u e e s d i f í c i l d e c i r c o n e x a c t i t u d q u é f o r m a a d o p t a - r í a u n i n f o r m e a s í . E s e t i p o d e i n f o r m e p o d r á r e s u l t a r d e m á s f á c i l l e c t u r a y m á s e s t i m u l a n t e p a r a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d c u a n d o é s t a a n a l i c e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s y o t r o s p u n t o s a j e n o s a l d e b a t e s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p i a m e n t e d i c h o . N o o b s t a n t e , c o m o e s t a c u e s t i ó n s e h a p l a n t e a d o c u a n d o y a e l C o n s e j o h a t e r m i n a d o a l g u n a s d e s u s d e l i b e r a c i o n e s , q u i - z á s c o n v e n g a v o l v e r a t r a t a r e l a s u n t o c u a n d o s e a b o r d e e l p u n t o 2 8 d e l o r d e n d e l d í a y e n e s e m o m e n t o e l C o n s e j o p o d r á p e d i r a la S e c r e t a r í a q u e l e p r o p o n g a n u e v a s i d e a s p a r a q u e l a s e x a m i - n e e n s u s i g u i e n t e r e u n i ó n . L a n u e v a f o r m a d e l i n f o r m e e s a s u n t o d e m a s i a d o d i f í c i l p a r a r e s o l - v e r l o e n u n o s c u a n t o s m i n u t o s d e d e b a t e s i m p r o v i s a d o s .

E l P R E S I D E N T E r e c o m i e n d a q u e , m i e n t r a s t a n t o , e l g r u p o d e r e d a c c i ó n p r e p a r e a l g u n a s s u g e r e n - c i a s s o b r e la f o r m a d e a m p l i a r e l i n f o r m e a c e r c a d e l a p r e s e n t e r e u n i ó n p a r a q u e r e f l e j e e l c a - r á c t e r d e t r a n s i c i ó n q u e é s t a t i e n e .

E l D r . V E N E D I K T O V t a m b i é n e s t i m a q u e s e n e c e s i t a t i e m p o p a r a o c u p a r s e d e u n a s u n t o t a n i m -

p o r t a n t e . P a r e c e , s i n e m b a r g o , q u e se p i e n s a e n m o d i f i c a r u n a c u e s t i ó n d e p r i n c i p i o : h a s t a

a h o r a , e l D i r e c t o r G e n e r a l h a p r e p a r a d o u n p r e s u p u e s t o q u e s e h a t r a n s m i t i d o a la A s a m b l e a d e

la S a l u d c o n u n a r e s o l u c i ó n q u e l o a p o y a . A l p a r e c e r , l o q u e a h o r a s e p r o p o n e e s q u e e l p r o -

p i o C o n s e j o p r e s e n t e u n p r e s u p u e s t o a la A s a m b l e a d e l a S a l u d , t a r e a s u m a m e n t e c o m p l i c a d a .

(8)

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E l P r o f e s o r A U J A L E U h a c e o b s e r v a r q u e , c o n a r r e g l o a l a C o n s t i t u c i ó n d e l a O M S , e l C o n s e j o n o e s t á f a c u l t a d o p a r a p r e s e n t a r e l p r e s u p u e s t o a l a A s a m b l e a d e l a S a l u d e n l u g a r d e l D i r e c - t o r G e n e r a l . E s t e h e c h o y a s e h a p r e c i s a d o m á s d e u n a v e z .

E l P R E S I D E N T E c o n f i r m a e s a a s e v e r a c i ó n d a n d o l e c t u r a a l A r t í c u l o 5 5 d e la C o n s t i t u c i ó n . S i r H a r o l d W A L T E R d i c e q u e , s e g ú n l a C o n s t i t u c i ó n , e l C o n s e j o n o t i e n e o b l i g a c i ó n n i s i - q u i e r a d e i n f o r m a r a c e r c a d e l p r e s u p u e s t o , s i n o s i m p l e m e n t e d e t r a n s m i t i r l o . U n i n f o r m e s o b r e e l p a r t i c u l a r e s f a c u l t a t i v o y p u e d e s e r f a v o r a b l e o c o n t r a r i o a l p r e s u p u e s t o d e l D i r e c t o r G e - n e r a l o s e r v i r l e d e c o m p l e m e n t o . N o p a r e c e h a b e r m o t i v o p a r a a l t e r a r u n s i s t e m a d e e f i c a c i a c o m p r o b a d a , q u e h a r e s i s t i d o e l p a s o d e l t i e m p o , a n o s e r q u e e l C o n s e j o d e s e e r e a l m e n t e h a c e r -

l o . E l d e b a t e s e e s t á c o m p l i c a n d o i n ú t i l m e n t e y e s d e t e m e r q u e e l C o n s e j o t e n g a d i f i c u l t a d e s p a r a s a l i r d e l e n r e d o .

E l D r . B U T E R A e s t i m a q u e ' l a s d i f i c u l t a d e s p r o v i e n e n d e u n a i n t e r p r e t a c i ó n e q u i v o c a d a d e a l g u n o s m i e m b r o s e n c u a n t o a la f u n c i ó n d e l C o n s e j o , q u e e s l a d e e x a m i n a r u n p r e s u p u e s t o t o - t a l y n o u n p r e s u p u e s t o p o r p a r t i d a s , p a r a c e r c i o r a r s e d e q u e l o s p r o g r a m a s e l e g i d o s y l a s e s - t r a t e g i a s p r o p u e s t a s c o r r e s p o n d a n a l o s f i n e s d e l a O r g a n i z a c i ó n . L a s o p i n i o n e s d i v e r g e n t e s q u e p u e d a n s u r g i r

se

r e c o n c i l i a r á n e n e l m o m e n t o d e d a r a l i n f o r m e s u f o r m a f i n a l . H a b r í a s i - d o l ó g i c o e s p e r a r h a s t a q u e t e r m i n a r a e l e x a m e n d e t o d a s l a s p a r t i d a s d e l p r o g r a m a s i e l C o n - s e j o h u b i e r a e x a m i n a d o u n p r e s u p u e s t o d i v i d i d o e n p a r t i d a s , p e r o n o o c u r r e a s íe

E l D r . V E N E D I K T O V s e ñ a l a q u e , c o m o e l i n f o r m e d e l a ñ o a n t e r i o r e r a e l " I n f o r m e s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s p r o p u e s t o p a r a 1 9 7 6 y 1 9 7 7 " , e l d e e s t e a ñ o h a b r á d e a d o p t a r u n a f o r - m a d i f e r e n t e , t a l v e z l a d e u n s u p l e m e n t o .

E l P R E S I D E N T E p r o p o n e q u e s e a p l a c e u n a d e c i s i ó n a e s t e r e s p e c t o h a s t a q u e e l C o n s e j o h a - y a r e c i b i d o p r o p u e s t a s s o b r e la f o r m a q u e h a d e a d o p t a r e l i n f o r m e , e n q u e s e r e f l e j e n l o s d e - b a t e s q u e e s t á n c e l e b r á n d o s e .

A s í q u e d a a c o r d a d o .

E l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a e n l a O M S ( A c t a s O f i c i a l e s , N 2 2 3 , P a r t e I I,C a p í t u l o I , p á r r a f o s 1 1 y 1 2;d o c u m e n t o E B 5 7 / w p / 2 ) ( c o n t i n u a c i ó n )

E l P R E S I D E N T E p i d e q u e s e f o r m u l e n o b s e r v a c i o n e s s o b r e e l s i g u i e n t e p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n : E l C o n s e j o E j e c u t i v o ,

V i s t o e l i n f o r m e d e l D i r e c t o r G e n e r a l s o b r e e l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n e n l a O M S;

P e r s u a d i d o d e l a n e c e s i d a d d e f o r t a l e c e r y m e j o r a r la e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a d e la O r g a n i z a c i ó n d e m a n e r a p e r m a n e n t e;

C o n s i d e r a n d o q u e , p a r a q u e e l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n , s e a e f e c t i v o , la O r g a n i z a c i ó n h a d e e s t a b l e c e r o b j e t i v o s e s p e c í f i c o s y , s i e m p r e q u e s e a p o s i b l e , c u a n t i f i c a d o s , s o b r e t o d o a n i v e l n a c i o n a l y r e g i o n a l;

C o n s i d e r a n d o q u e , e n s u e s t u d i o o r g á n i c o s o b r e l a s r e l a c i o n e s e n t r e l o s s e r v i c i o s t é c n i c o s c e n t r a l e s d e l a O M S y l o s p r o g r a m a s d e a s i s t e n c i a d i r e c t a a l o s E s t a d o s M i e m b r o s , e l C o n s e j o s e ñ a l ó q u e e r a n e c e s a r i o i n t e n s i f i c a r la c o l a b o r a c i ó n c o n l o s E s t a d o s M i e m b r o s p a r a e v a l u a r s i s t e m á t i c a m e n t e l a a p l i c a c i ó n d e l p r o g r a m a d e l a O r g a n i z a c i ó n y s u s r e p e r - c u s i o n e s ú l t i m a s e n l a s i t u a c i ó n s a n i t a r i a d e l o s p a í s e s ,

1 . D A L A S G R A C I A S a l D i r e c t o r G e n e r a l p o r s u i n f o r m e;

2 . H A C E S U Y A S l a s p r o p u e s t a s d e l D i r e c t o r G e n e r a l r e s p e c t o d e l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a e n t o d o s l o s n i v e l e s o p e r a t i v o s d e l a O r g a n i z a c i ó n;

3 . R E C O M I E N D A q u e t o d o s l o s E s t a d o s M i e m b r o s a p l i q u e n y e n s a y e n l o s n u e v o s c r i t e r i o s d e e v a l u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s d e s a l u d; y

4 . P I D E a l D i r e c t o r G e n e r a l q u e , a l p o n e r e n p r á c t i c a s u s p r o p u e s t a s , t e n g a e n c u e n t a l o s d e b a t e s h a b i d o s e n la 5 7a r e u n i ó n d e l C o n s e j o E j e c u t i v o y q u e i n f o r m e a l C o n s e j o y a la A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d a c e r c a d e l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s y d e l o s p r o g r e s o s r e a l i z a d o s e n e l p r o c e s o d e e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a .

E l D r . V E N E D I K T O V p r o p o n e q u e se e l i m i n e n l a s p a l a b r a s " l a a p l i c a c i ó n d e l " e n e l c u a r t o p á r r a f o d e la p a r t e e x p o s i t i v a , a m e n o s q u e t e n g a n a l g ú n s i g n i f i c a d o e s p e c i a l . E l t e x t o q u e - d a r í a m á s c l a r o s i n e l l a s .

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E l D r . B A I R D s e ñ a l a q u e e x i s t e u n a d i f e r e n c i a e n t r e l a e v a l u a c i ó n d e l p r o g r a m a p r o p i a m e n - t e d i c h o y l a e v a l u a c i ó n d e l m o d o d e r e a l i z a r l o .

E l P r o f e s o r A U J A L E U c o m p a r t e e s e p u n t o d e v i s t a y c o n s i d e r a q u e e l t é r m i n o n o d e b e e l i - m i n a r s e .

E l D r . V E N E D I K T O V c o n s i d e r a q u e , p a r a m a y o r c l a r i d a d , la p a l a b r a " d e l i v e r y " ( a p l i c a c i ó n ) d e b e s u s t i t u i r s e e n e l t e x t o i n g l e s p o r " e x e c u t i o n " o " i m p l e m e n t a t i o n " .

S i r H a r o l d W A L T E R d i c e q u e s i s e v a r í a e l t é r m i n o , p r e f i e r e " i m p l e m e n t a t i o n " , q u e d a i d e a d e u n p r o g r a m a q u e a v a n z a c o n f o r m e s e e j e c u t a .

E l P R E S I D E N T E r e c o m i e n d a q u e l a f r a s e " e v a l u a r s i s t e m á t i c a m e n t e l a a p l i c a c i ó n d e l p r o g r a - m a d e l a O r g a n i z a c i ó n " s e a s u s t i t u i d a p o r " e v a l u a r s i s t e m á t i c a m e n t e l a e j e c u c i ó n d e l p r o g r a m a d e la O r g a n i z a c i ó n " .

A s í q u e d a a c o r d a d o .

E l D r . D E L C I D P E R A L T A p r o p o n e q u e , e n e l t e r c e r p á r r a f o d e l a p a r t e e x p o s i t i v a , l o s o b - j e t i v o s q u e s e h a n d e e s t a b l e c e r s e a n " c u a n t i f i c a b l e s " o f tm e d i b l e sM, e n l u g a r d e " c u a n t i f i c a - d o s�1, p u e s n o s e s a b e s i l o s o b j e t i v o s p u e d e n o d e b e n n e c e s a r i a m e n t e s e r c u a n t i f i c a d o s p o r a n - t i c i p a d o .

E l P r o f e s o r A U J A L E U e s t i m a i g u a l m e n t e q u e e n e l t e x t o f r a n c é s s e r í a m e j o r q u e l o s o b j e t i - v o s q u e d a r a n d e s c r i t o s c o m o " m e s u r a b l e s " , a u n q u e e l l o s e a m e n o s e r u d i t o .

S i r H a r o l d W A L T E R p i d e e x c u s a s p o r i n t e r v e n i r s o b r e u n p r o b l e m a r e l a t i v o a u n a l e n g u a q u e n o e s l a s u y a y d i c e q u e s i e m p r e h a p e n s a d o q u e " m e s u r a b l e s " y T ,q u a n t i f i a b l e sM s e r e f i e r e n a s i t u a c i o n e s d i s t i n t a s : " m e s u r a b l e s " p u e d e c o n v e n i r a c o s a s c o n d i m e n s i o n e s f í s i c a s y " q u a n t i - f i a b l e " a c o n c e p t o s a b s t r a c t o s . P o r e l l o p r e f i e r e q u e n o s e m o d i f i q u e e l t e x t o .

E l D r . V A L L A D A R E S c o i n c i d e c o n e l D r . d e l C i d P e r a l t a e n c u a n t o a l a d i f e r e n c i a e n t r e l o s d o s t é r m i n o s . P i e n s a q u e e x i s t e e l p r o p ó s i t o d e t e n e r o b j e t i v o s " c u a n t i f i c a b l e s " , d e j a n d o e n s u s p e n s o e l p r o b l e m a d e s i l a c u a n t i f i c a c i ó n d e b e e f e c t u a r s e e n l a s e t a p a s i n i c i a l e s d e l a p l a - n i f i c a c i ó n d e l p r o g r a m a o m á s t a r d e .

E n r e s p u e s t a a l P R E S I D E N T E , q u e e s t i m a a c e p t a b l e e l a c t u a l t e x t o i n g l é s , e l D r . D E L C I D P E R A L T A c o n v i e n e e n n o i n s i s t i r e n l a c u e s t i ó n .

E l D r . D L A M I N I d i c e q u e e l p á r r a f o 3 d e l a p a r t e d i s p o s i t i v a p a r e c e p e d i r a l o s E s t a d o s M i e m b r o s q u e a c e p t e n o r e c h a c e n e l n u e v o m é t o d o s e g ú n s u s d e s e o s , c u a n d o e n r e a l i d a d s e i n t e n - t a r e c o m e n d a r q u e t o d o s l o s E s t a d o s M i e m b r o s i n t r o d u z c a n la e v a l u a c i ó n e n s u s p r o g r a m a s d e s a - l u d , e s p e c i a l m e n t e p o r q u e , c o n e l a p o y o d e l C o n s e j o , l a e v a l u a c i ó n t i e n e q u e a p l i c a r s e e n t o - d o s l o s n i v e l e s d e l a O r g a n i z a c i ó n . C o n v e n d r í a q u e se r e d a c t a s e d e n u e v o e l p á r r a f o c o n a r r e - g l o a e s a s o r i e n t a c i o n e s .

E l D r . C U M M I N G o p i n a c o m o e l D r . D l a m i n i y p i d e q u e s e i n t r o d u z c a u n a l i g e r a m o d i f i c a c i ó n a f i n d e q u e t o d o s l o s E s t a d o s M i e m b r o s q u e t o d a v í a n o l o h a n h e c h o , a d o p t e n m e d i d a s p a r a e s - t a b l e c e r m é t o d o s d e e v a l u a c i ó n e n s u s s i t e m a s d e s a l u d .

E l D r . S H A M I o b s e r v a q u e e l p á r r a f o 3 d e l a p a r t e d i s p o s i t i v a p l a n t e a u n a p r i n c i p i o . E s d e e s p e r a r q u e l a r e d a c c i ó n d e f i n i t i v a p r e c i s e s i s e r e c o m i e n d a M i e m b r o s q u e i n t r o d u z c a n u n s i s t e m a d e e v a l u a c i ó n d e a l g ú n g é n e r o o e l s i s t e m a q u e p r o p u g n a la O r g a n i z a c i ó n .

E l P R E S I D E N T E o p i n a q u e s e d e v u e l v a e l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n r e v i s a d o a l c i ó n p a r a s u c o r r e s p o n d i e n t e m o d i f i c a c i ó n .

A s í q u e d a a c o r d a d o .

c u e s t i ó n d e a l o s E s t a d o s d e e v a l u a c i ó n

g r u p o d e r e d a c -

2 . D E S A R R O L L O D E L P R O G R A M A A N T I P A L U D I C O : P u n t o 1 5 d e l o r d e n d e l d í a ( r e s o l u c i ó n W H A 2 8 . 8 7 ; d o c u m e n t o E B 5 7 / l 9 )

A l p r e s e n t a r e l i n f o r m e d e l C o m i t é E s p e c i a l s o b r e P a l u d i s m o ( d o c u m e n t o E B 5 7 / l 9 ) , e l D r . S H A M I , P r e s i d e n t e d e l C o m i t é , d i c e q u e é s t e e x a m i n ó t o d o s l o s a s p e c t o s d e l p r o b l e m a d e l p a - l u d i s m o , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l a s i t u a c i ó n d e l a s o p e r a c i o n e s d e l u c h a e n u n d e t e r m i n a d o p a í s , c o n l a a y u d a d e la i n f o r m a c i ó n f a c i l i t a d a p o r l a S e c r e t a r í a ( q u e i n c l u y e l o s A n e x o s I y II a l d o c u m e n t o E B 5 7 / 1 9 ) .

(10)

E B 5 7 / S R / 1 3 P á g i n a 10

E l C o m i t é n o p u d o i n v e s t i g a r l a s c a u s a s d e l o s r e t r o c e s o s , l a l e n t i t u d o e l a b a n d o n o d e a l g u n a s a c t i v i d a d e s a n t i p a l ú d i c a s , p e r o a g r u p ó l o s p a í s e s e n c a t e g o r í a s ( A n e x o I ) y r e v i s ó y r e s u m i ó e n s u i n f o r m e l o s d e b a t e s y d e c i s i o n e s d e l o s c o m i t é s r e g i o n a l e s .

A l f o r m u l a r s u s r e c o m e n d a c i o n e s , e l C o m i t é s e h a p r e o c u p a d o p o r p o n e r d e r e l i e v e l a s m e - d i d a s q u e d e b e n a d o p t a r s e p a r a e v i t a r l a d i f u s i ó n d e l a e n f e r m e d a d : l l e g a r a l a e r r a d i c a c i ó n c o m p l e t a c u a n d o e s f a c t i b l e y d i s m i n u i r l a m o r b i l i d a d y l a m o r t a l i d a d c u a n d o l a s c i r c u n s t a n - c i a s n o p e r m i t e n a l c a n z a r o b j e t i v o s m á s a m b i c i o s o s , c o m o s u c e d e e n l o s p a í s e s a l s u r d e l S a h a r a . L a s r e c o m e n d a c i o n e s d e l C o m i t é s i g u e n l a o r i e n t a c i ó n d e e s a p r e o c u p a c i ó n f u n d a m e n t a l . A b a r c a n l a s m e d i d a s u r g e n t e s q u e h a n d e a d o p t a r l o s g o b i e r n o s , l a O M S , l a s d e m á s o r g a n i z a c i o n e s d e a s i s - t e n c i a i n t e r n a c i o n a l y b i l a t e r a l , y l a c o m u n i d a d m u n d i a l e n s u c o n j u n t o . L a g a m a d e a c c i o n e s c o m p r e n d e l o s p r i n c i p a l e s a s p e c t o s d e o r g a n i z a c i ó n , e j e c u c i ó n y e v a l u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s a n - t i p a l ú d i c o s , y l a s f a c e t a s p r i m o r d i a l e s d e l a s a c t i v i d a d e s d e i n v e s t i g a c i ó n y e n s e ñ a n z a n e c e s a - r i a s p a r a e j e c u t a r y m a n t e n e r c o n b u e n é x i t o e s o s p r o g r a m a s e n l o s p a í s e s i n t e r e s a d o s .

A l p r e s e n t a r a l C o n s e j o s u i n f o r m e y s u s r e c o m e n d a c i o n e s , e l C o m i t é E s p e c i a l d e s e a d e s t a - c a r q u e p a r a a p l i c a r é s t a s , s i l a s a c e p t a n e l C o n s e j o y l a A s a m b l e a d e l a S a l u d , l a O r g a n i z a - c i ó n d e b e a y u d a r a l o s p a í s e s a e s t a b l e c e r s u s p r o p i a s e s t r a t e g i a s e n l o s ó r d e n e s n a c i o n a l y r e g i o n a l c o n a r r e g l o a l a s i t u a c i ó n e p i d e m i o l ó g i c a , y a l p e r s o n a l y l o s r e c u r s o s f i n a n c i e r o s d i s p o n i b l e s .

E l D r . D L A M I N I d i c e q u e l a m a y o r í a d e l a s p r e g u n t a s q u e d e s e a b a f o r m u l a r e n c u e n t r a n r e s - p u e s t a e n e l A n e x o II d e l d o c u m e n t o q u e s e e x a m i n a .

E l i n f o r m e r e c o m i e n d a l a p a r t i c i p a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d ( s e c c i ó n 5 . 2 . 1 ) , p e r o n o s e ñ a l a q u e e s n e c e s a r i o e d u c a r a é s t a p a r a q u e p a r t i c i p e e n l a s a c t i v i d a d e s c o n t r a e l p a l u d i s m o n i q u e d e b e n u t i l i z a r s e m e d i o s v i s u a l e s . C a b e p r e g u n t a r c ó m o e s p o s i b l e o b t e n e r l a p a r t i c i p a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d s i n o e s m e d i a n t e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

R e f i r i é n d o s e a l a ú l t i m a f r a s e d e l a s e c c i ó n 5 . 2 . 7 , e l P r o f e s o r A U J A L E U p r e g u n t a s i e l C o m i t é h a t e n i d o d u d a s e n c u a n t o a l a s v e n t a j a s d e l a p o l í t i c a d e i n t e g r a r l o s s e r v i c i o s a n t i - p a l ú d i c o s e n l o s s e r v i c i o s b á s i c o s d e s a l u d .

E l D r . H E L L B E R G , s u p l e n t e d e l P r o f e s o r N o r o , e x p r e s a l a e s p e r a n z a d e q u e c o n l o s n u e v o s m é t o - d o s s e r e c u p e r e l a c o n f i a n z a e n l o s p r o g r a m a s a n t i p a l ú d i c o s d e n t r o y f u e r a d e l a O r g a n i z a c i ó n . E s e f a c t o r e s m u y i m p o r t a n t e n o s ó l o p a r a l o s e n f e r m o s d e p a l u d i s m o s i n o t a m b i é n p a r a q u i e n e s b u s c a n a y u d a f i n a n c i e r a d e s t i n a d a a l o s p r o g r a m a s . E l i n f o r m e a d m i t e q u e s e h a n c o m e t i d o e r r o - r e s y e s i n d i s p e n s a b l e - t a m b i é n d e s d e e l p u n t o d e v i s t a d e la c o n f i a n z a - q u e l a O r g a n i z a - c i ó n a p r e n d a d e e s o s e r r o r e s m e d i a n t e l a e v a l u a c i ó n y e l e s t u d i o o b j e t i v o s d e l a e x p e r i e n c i a o b t e n i d a e n l o s ú l t i m o s d e c e n i o s; t o d o e l l o e s i m p o r t a n t e p a r a l a e s t r a t e g i a f u t u r a . E s p r e - c i s o r e v i s a r l a e x p e r i e n c i a n o s ó l o d e s d e u n p u n t o d e v i s t a m u n d i a l s i n o t a m b i é n , l o q u e q u i - z á s e s t o d a v í a m á s i m p o r t a n t e , e n e l o r d e n n a c i o n a l y r e g i o n a l a f i n d e r e s p o n d e r d i r e c t a m e n t e a l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s .

D e l i n f o r m e d e s t a c a u n p u n t o p r i m o r d i a l : l a i m p o r t a n c i a q u e s e c o n c e d e a l a v a r i a b i l i d a d d e p r o c e d i m i e n t o s y a l a f l e x i b i l i d a d q u e p e r m i t e n r e l a c i o n a r , a j u s t á n d o s e a l a r e a l i d a d , l o s p r o g r a m a s a n t i p a l ú d i c o s y l a s i t u a c i ó n r e i n a n t e e n l o s d i f e r e n t e s p a í s e s , a u n q u e a s í s e i m p o n e u n a g r a n r e s p o n s a b i l i d a d a l p a í s i n t e r e s a d o y s u i n f r a e s t r u c t u r a . G r a c i a s a l a f l e x i b i l i d a d y a l o s d i v e r s o s p r o c e d i m i e n t o s s e p u e d e l o g r a r u n a p o y o c o n s t a n t e p a r a e l p r o g r a m a .

E l P r o f e s o r J A K O V L J E V I C d i c e q u e l o s n u e v o s p r o c e d i m i e n t o s s o n m e n o s e s p e c t a c u l a r e s q u e l o s d e h a c e 1 5 afios. L a c o m u n i d a d m u n d i a l t e n d r á q u e a c e p t a r p r o g r e s o s l e n t o s y é x i t o s p a r c i a - l e s , p e r o s i n p e r d e r d e v i s t a e l o b j e t i v o f i n a l : l a e r r a d i c a c i ó n d e u n a e n f e r m e d a d q u e e s u n p r o b l e m a m u n d i a l . B i e n p u e d e d e m o s t r a r s e l a s o l i d a r i d a d h u m a n a c o n e l a u m e n t o d e l a p o y o p r e s - t a d o a l p r o g r a m a p o r l o s p a í s e s m á s r i c o s , l i b r e s y a d e l a e n f e r m e d a d . P l e n a m e n t e s e a d v i e r t e q u e e l C o m i t é E s p e c i a l n o d e b e i r m á s a l l á d e l a s o r i e n t a c i o n e s g e n e r a l e s d e l p r o g r a m a , p e r o h a y q u e c o n f i a r e n q u e e l D i r e c t o r G e n e r a l a s e s o r a r á a c t i v a m e n t e a l o s E s t a d o s M i e m b r o s s o b r e l a s m e d i d a s a p r o p i a d a s p a r a c a d a c a s o e s p e c i a l .

A c e r c a d e l a r e f e r e n c i a q u e f i g u r a e n e l A n e x o II ( p á g i n a 1 6 , p á r r a f o 4 i v ) ) a l a a p l i c a - c i ó n d e l a e x p e r i e n c i a o b t e n i d a e n e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e l a v i r u e l a , h a b r á q u e p r e - g u n t a r s e s i

es

p r o b a b l e q u e e s a e x p e r i e n c i a s e a a p l i c a b l e a o t r a s e n f e r m e d a d e s , p u e s l o s m é t o - d o s d e l u c h a d i f i e r e n m u c h o e n t r e s í .

(11)

EB57/SR/l3 Pagina 11

E l D r . D E L C I D P E R A L T A d i c e q u e l a e x p e r i e n c i a d e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e l a v i r û e l a l e h a p e r s u a d i d o d e q u e s o l o p u e d e d o m i n a r s e e l p a l u d i s m o m e d i a n t e c a m b i o s e n l a e s t r a t e g i a . L a m a y o r í a d e l o s p a í s e s e n l o s q u e s e h a e r r a d i c a d o e l p a l u d i s m o e n l o s ú l t i m o s a ñ o s s o n i s - l a s o p a í s e s d e c l i m a r e a l t i v a m e n t e f r e s c o o d e e l e v a d a a l t i t u d , d o n d e e l a m b i e n t e n o e s p r o - p i c i o p a r a e l v e c t o r . N i n g u n o d e e s o s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s p u e d e s e r v i r d e m o d e l o p a r a u n p r o - g r a m a e n c o n d i c i o n e s c o n t i n e n t a l e s .

S e h a n e x p u e s t o v a r i a s c a u s a s d e l o s f r a c a s o s , a l g u n a s d e e l l a s c o n t r a d i c t o r i a s , p e r o e l o r a d o r e s t i m a q u e l a c o n d i c i ó n i n d i s p e n s a b l e p a r a e l é x i t o e s u n c a m b i o d e l a p o l í t i c a f i n a n - c i e r a . L a s z o n a s c o n t i n e n t a l e s q u e h a n q u e d a d o l i b e r a d a s d e l p a l u d i s m o , c o n t a b a n c o n s u f i c i e n - t e s r e c u r s o s f i n a n c i e r o s . E n l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o , d o n d e l o s p r o b l e m a s s o n p u r a m e n t e e c o - n ó m i c o s - e n p a r t i c u l a r p o r l o q u e s e r e f i e r e a l a a d q u i s i c i ó n d e i n s e c t i c i d a s - l a s i t u a c i ó n s i g u e s i e n d o g r a v e , c o m p l i c a d a p o r l a a p a r i c i ó n d e r e s i s t e n c i a a a l g u n o s i n s e c t i c i d a s e n l o s v e c t o r e s . E n p a r t i c u l a r , c o n v e n d r í a s a b e r p o r q u é l o s p r o g r a m a s s o n m e n o s e f i c a c e s e n l a s z o - n a s c o n t i n e n t a l e s q u e e n l a s i s l a s .

E l D r . C A R R I L L O , a s e s o r d e l D r . V a l l a d a r e s , a p r u e b a l a e v a l u a c i ó n d e l a s i t u a c i ó n d e l p a - l u d i s m o f o r m u l a d a e n l a s e c c i ó n 5 . 1 d e l i n f o r m e .

U n o d e l o s p u n t o s q u e d e s e a m e n c i o n a r e s l a v e l o c i d a d d e e j e c u c i ó n d e l o s p r o g r a m a s , p u e s c o n s i d e r a q u e l a i n t e g r a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s a n t i p a l u d i c o s e n l o s s e r v i c i o s b á s i c o s d e s a l u d r e d u c e e n p a r t e la r a p i d e z d e l p r o g r a m a , m i e n t r a s q u e l a s p r o p i a s t é c n i c a s q u e h a n d e a p l i c a r - s e e x i g e n l a c a p a c i d a d d e a c t u a r c o n p r e s t e z a . P o r e l l o , l o s s e r v i c i o s a n t i p a l ú d i c o s d e b e n s e - g u i r s i e n d o i n d e p e n d i e n t e s , p u e s l a e x p e r i e n c i a h a d e m o s t r a d o q u e p u e d e n d a r e x c e l e n t e s r e s u l - t a d o s s i e m p r e q u e s e a n c a p a c e s d e a c t u a r c o n p r o n t i t u d .

E l i n f o r m e d i c e q u e s e d i s p o n e d e m e d i o s ( s e c c i ó n 5 . 2 . 1 2 ) y e l l o e s c i e r t o e n l o q u e s e r e f i e r e a l o s m e d i o s t é c n i c o s p a r a e r r a d i c a r l a e n f e r m e d a d . P e r o e x i s t e e l p r o b l e m a d e l a d o - t a c i ó n d e p e r s o n a l e n l o s s e r v i c i o s a n t i p a l ú d i c o s , p u e s e l p e r s o n a l t i e n d e a . d e j a r l o s e n b u s c a d e m e j o r e s o p o r t u n i d a d e s o d e u n t r a b a j o q u e l e s c a u s e m e n o s f r u s t r a c i o n e s , c u a n d o v e n l o s e s - c a s o s p r o g r e s o s e f e c t u a d o s . D e b e p r e s t a r s e a t e n c i ó n a l a f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l , y s o b r e t o d o b u s c a r e s t í m u l o s a p r o p i a d o s p a r a q u e p e r m a n e z c a e n l o s s e r v i c i o s .

L a s i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e l p a l u d i s m o d e b e n a b a r c a r m ú l t i p l e s a s p e c t o s , s o b r e t o d o e n e l s e c t o r b i o l ó g i c o ; p o r e j e m p l o , e s p r e c i s o i n v e s t i g a r e l r o c i a m i e n t o c o n i n s e c t i c i d a s e n v o l ú - m e n e s s u m a m e n t e b a j o s y l o s e f e c t o s d e l r o c i a m i e n t o d o m i c i l i a r i o c o n i n s e c t i c i d a s q u e c o n t i e - n e n s u s t a n c i a s q u e r e p e l e n o a t r a e n a l o s m o s q u i t o s . H a y q u e t r a t a r d e i n c o r p o r a r a l p r o g r a m a m e d i d a s d e l u c h a a n t i v e c t o r i a l b i o l ó g i c a y g e n é t i c a . D e b e n i n t e s i f i c a r s e l o s e s t u d i o s s o b r e l a d i s t r i b u c i ó n g e o g r á f i c a d e l o s v e c t o r e s , e i n v e s t i g a r l o s e f e c t o s d e n u e v o s m e d i c a m e n t o s o e s q u e m a s d e a d m i n i s t r a c i ó n . E s e s t a s o l á m e n t e u n a e n u m e r a c i ó n d e d i v e r s o s p u n t o s , p e r o e s o b - v i o q u e l a d e t e r m i n a c i ó n d e l a s m e d i d a s q u e h a n d e a d o p t a r s e p a r a r e a c t i v a r e l p r o g r a m a s o n m á s b i e n f u n c i ó n d e u n c o m i t é d e e x p e r t o s .

P u e d e d e d u c i r s e d e l p r o g r a m a l a n e c e s i d a d d e m a n t e n e r e n l a s A m é r i c a s e l e s p í r i t u d e l a e r r a d i c a c i ó n , c o n l a c o o p e r a c i ó n e n t r e l o s p a í s e s p a r a l a c a m p a ñ a; l o s p r o g r a m a s e n A f r i c a h a n d e o r g a n i z a r s e e n m a y o r e s c a l a y c o n m é t o d o s a d a p t a d o s a l o s p a í s e s a f e c t a d o s; y e n c u a n t o a l o s p a í s e s d e l A s i a S u d o r i e n t a l , d e b e n a d o p t a r s e m e d i d a s p a r a e v i t a r q u e p r o g r e s e l a e n f e r m e - d a d ( p á g i n a 2 ) . P e r o l a O r g a n i z a c i ó n , p o r s u p a r t e , d e b e i n t e r v e n i r m á s a c t i v a m e n t e e n l a eva-r

l u a c i ó n o b j e t i v a d e l o s p r o g r a m a s y c o o p e r a r m á s e s t r e c h a m e n t e c o n e l l o s; p o r ú l t i m o , l a O r g a - n i z a c i ó n d e b e e s t i m u l a r l a c o o p e r a c i ó n c o n o t r o s o r g a n i s m o s i n t e r n a c i o n a l e s , s o b r e t o d o p a r a a s e g u r a r l a p r o d u c c i ó n d e i n s e c t i c i d a s y m e d i c a m e n t o s .

E l D r . C H E N C h i h - m i n d i c e q u e e n e l p r o g r a m a a n t i p a l ú d i c o , a d e m á s d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s c i e n t í f i c a s y d e l a p r o f i l a x i s y e l t r a t a m i e n t o d e l a e n f e r m e d a d , s o n t a m b i é n i m p o r t a n t e s l a s t é c n i c a s d e o r g a n i z a c i ó n .

E n C h i n a , p o r e j e m p l o , l a o r g a n i z a c i ó n y l a d i r e c c i ó n e f i c a c e s s o n g a r a n t í a b á s i c a d e l a p r e v e n c i ó n y e l t r a t a m i e n t o d e l p a l u d i s m o . C o m o e n e l c a s o d e o t r a s e n f e r m e d a d e s p a r a s i t a r i a s , s e h a e s t a b l e c i d o u n a c a d e n a o r g a n i z a t i v a q u e v a d e s d e l a s p r o v i n c i a s h a s t a l a s b r i g a d a s d e p r o d u c c i ó n . G u i a d o s p o r l a s e n s e ñ a n z a s d e l P r e s i d e n t e Мао, e l p e r s o n a l s a n i t a r i o

se

o c u p a a c - t i v a m e n t e e n p r e v e n i r y t r a t a r l a s e n f e r m e d a d e s m á s f r e c u e n t e s , c o n t r i b u y e n d o a s í a m e j o r a r l a s a l u d y a u m e n t a r l a p r o d u c c i ó n a g r í c o l a e i n d u s t r i a l .

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