Fragilités guerrières - Les fous parisiens dans la Grande Guerre

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L’évolutionpsychiatrique82(2017)609–618

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Article original

Fragilités guerrières – Les fous parisiens dans la Grande Guerre ^夽

War frailties – Parisian lunatics in the Great War

Benoît Majerus (Professeur associé)

^∗

CentreforContemporaryandDigitalHistory,UniversitéduLuxembourg,11,PortedesSciences,4366 Esch-sur-Alzette,Luxembourg

Rec¸ule31octobre2016

Résumé

Objectifs.–L’histoiredelapsychiatriedelaGrandeGuerres’estlongtempsfocaliséesur l’histoiredes soldats.L’articleestconsacréauxaliénés«ordinaires»largementnégligésjusqu’ici,àtraversuneétudede casdesasilesdudépartementdelaSeineentre1914et1918.Ils’intéresseauxconditionsdeviedespatients enattachantuneattentionparticulièreauravitaillement.

Méthodes.–Labasearchivistiqueestconstituéedesrapportsannuelsproduitsparladirectiondesasilesde laCommissiondesurveillancedelaPréfecturedelaSeineetdesProcès-verbauxdesséancesdecettemême commission.L’analysedecessourcespermetd’avoirunevuesynthétiquedesproblèmesderavitaillement, del’évolutiondelamortalitéetdelaréactiondesdirigeantsdesdifférentesinstitutions.

Résultats.–Fragilitésguerrièresretracelesnombreuxmomentsdevulnérabilisationquitouchelespopula- tionspsychiatriquesdès1914,notammentàtraversuneréductiondupersonnelsoignantetlasurpopulation danscertainesinstitutions.Lamortalitéconnaîtunehaussesignificativependantlesquatreansdelaguerre.

Discussion.–Cettehaussedelamortalitédépasselargementcelledelapopulationparisiennependantla GrandeGuerreettémoignedoncd’unefragilisationparticulièredelapopulationpsychiatriqueentre1914et 1918.

Conclusion.–SilaPremièreGuerremondialeestàjustetitreconsidéréecommematricielledansledévelop- pementd’unétatsocial,cettepriseenchargeneconcernepastouteslespopulationsvulnérables.Lespatients psychiatriquescommelespersonnesâgéesensontencoreexclus.Auniveaumémoriel,cettesurmortalité

夽Touteréférenceàcetarticledoitportermention:MajerusB.Fragilitésguerrières–LesfousparisiensdanslaGrande Guerre.Evolpsychiatr.2017;82(3):pages(pourlaversionpapier)ouadresseURLetdatedeconsultation(pourlaversion électronique).

∗Auteurcorrespondant.

Adressee-mail: benoit.majerus@uni.lu

http://dx.doi.org/10.1016/j.evopsy.2017.04.004

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estdoublementpasséesoussilence,entantquemortcivile,supplantéparlagloiredelamortmilitaire,et entantquemortpsychiatrique,catégoriepeuvisibled’unemanièregénérale,mêmeentempsdepaix.

Motsclés: Histoiredelapsychiatrie;Paris;Mortalité;PremièreGuerremondiale Abstract

Objective.–ThehistoryofpsychiatryintheGreatWarhaslongbeenreducedtothehistoryofitssoldiers.

Thisarticleisdevotedtothe“ordinary”insane,hithertowidelyneglected,throughacasestudyoftheasylums ofthedepartmentoftheSeinebetween1914and1918.Itfocusesonthelivingconditionsofpatients,paying particularattentiontofoodsupplies.

Methods.– ThearchivalbaseconsistsoftheannualreportsproducedbytheSupervisoryCommissionofthe SeinePrefectureandtheminutesofthemeetingsofthatCommission.Theanalysisofthesesourcesgives asyntheticoverviewoftheproblemsofsupply,theevolutionofmortalityandthereactionsofthedifferent institutions.

Results.–WarFrailtiestracesthemanymomentsofincreasingvulnerabilityaffectingpsychiatricpopulations as earlyas1914, notablythroughareductionin nursing staffandoverpopulationin some institutions.

Mortalityincreasedsignificantlyduringthefouryearsofthewar.

Discussion.–ThisincreaseinmortalityfarexceededthatoftheParispopulationduringtheGreatWar,and thustestifiestoaparticularvulnerabilityofthepsychiatricpopulationbetween1914and1918.

Conclusion.– IftheFirstWorldWarisrightlyconsideredasamatrixinthedevelopmentoftheWelfareState, thiswelfareprovisiondidnotconcernallthevulnerablepopulations.Psychiatricpatients,liketheelderly, werestillexcluded.Historically,thisexcessmortalityisdoublyoverlooked,sinceitconcernedcivildeaths, asopposedtothegloryofmilitarydeaths,andpsychiatricdeaths,acategorythatisgenerallyinvisible,even intimesofpeace.

Keywords: Historyofpsychiatry;Paris;Mortality;WorldWarOne

L’histoire de la psychiatrie de la Grande Guerre s’en tient souvent à une histoire de la psychiatrie militaire. Dans les historiographies européennes et nord-américaines nombreuses sont les monographies qui retracent l’origine, les traitements, les controverses qui se mani- festentautourde cequelesAnglaisappellentleshell shock, lesAllemandslesKriegszitterer etlesFrançaisl’obusite[1–6].Au plustardavecl’entréedessociétés occidentalesdansl’âge du traumatisme[7] et ladiffusion pluslarge dela notion duPost-Traumatic Stress Disorder (PTSD), les questionnements sur les origines de ce dernier ont ravivé l’intérêt pour un dia- gnosticqui,toutcommelaguerre14–18,apparaîtcommematricielpourles20êet21êsiècles, mêmesileslignesdecontinuitéentreshellshocketPTSDsontplussinueusesquelongtemps supposées.

LacommémorationducentenairedelaPremièreGuerremondialearenforcécettefocale.Que cesoitàtraversdesmonographiesd’historiens[8,9],debandesdessinées[10],dedocumentaires télévisés [11],...c’estsouvent etsurtoutlablessure,physiqueoupsychique, dusoldatsurle front,quiestaucentredesrécits.L’histoiredelapsychiatriereproduitainsil’imageclassiquede laGrandeGuerrequirestefocaliséesurunehistoiredusoldatetdumilitaire[12],encontraste aveccelledesannées1940–1945oùlecivilestomniprésent.

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Or réduire lesfragilités guerrières à celle des soldats c’est oublier celle des fous « ordinaires»–sicetteexpressionfaitsens.Ens’intéressantauxhommesetfemmesquiseretrouvent entre1914et1918danslesasilesdudépartementdelaSeine,cetarticleveutdéplacerleregard versd’autresfragilitésliéesàlaguerreetquitouchentparailleursd’autrespopulationsvulné- rablescommelespersonnesâgées[13–15].Lesrarestravauxeuropéensquisesontintéressésaux aliénéscivilspendantlaGrandeGuerreontconstatéunedétériorationimportantedesconditions de viedesaliénésentre1914–1918quise traduitnotammentparunehausseimportantedela mortalité[16–19]¹.

1. Undispositifhétérogène

LorsquelaPremièreGuerremondialeéclateenaoût1914,lapopulationasilairedelaSeineest inscritedansunréseauinstitutionneltrèshétérogène.Ilyad’uncôtéunedouzained’institutions directementgéréesparledépartementdontl’AsileCliniqueàParismême,d’autresdanslaban- lieueprocheetd’autresencorepluséloignées,dansleCheretl’Allier.Parailleurs,unnombre importantdepatientsissusdelaSeinesontrépartisàtravers70asilesdépartementauxoùledroit deregarddudépartementdelaSeineestlimitémaisoùilpaieunforfaitjournalier.Le1^erjanvier 1914,10795personnesdelaSeinesetrouventdanslesasilespublicsdelaSeine,et4850dans desasilesd’autresdépartements.

2. Lesdébutsdelaguerre:unepremièrefragilisation

Lespremièressemainesdelaguerre conduisentàunedoublefragilisationdes populations asilaires.Suiteàlamobilisationdefinjuilletetdébutaoût1914,lepersonnelsoignantconnaît une diminution importante. Le service d’admission de l’AsileClinique perd ainsi 28 de ses 30 infirmierslors despremiers joursdelaguerre ([20],p.63).Lerecrutement d’«infirmiers defortune»s’avèrepeusatisfaisant,soitqu’ilssontconsidérésinqualifiés,soitqu’ilssonteux- mêmes mobilisésparlasuite.Pourl’asiledeVillejuif,Henri Colin,médecinenchefdela3^e section d’hommesse plaintqu’enuneannéepour46postes d’infirmiers110 hommesontété engagés:parmiceux-ci64vontêtrelicenciéscarillesjugenonaptesauservice([21],p.115).Ce turnoverimportantrendlacontinuitédessoinsdifficile.Lemanquedesoignantsposeégalement problème,dès1915,pourladistributiondesrepas,carlepersonnelsoignantrestantestincapable devérifiersichaquepatientrec¸oitsaration,défavorisantlesinternésdéjàaffaiblisquin’arrivent pasàseprocurerleurpart².

Lesfluxhabituelsdespatientssontégalementinterrompus.Dansunpremiertemps, l’Asile Clinique connaîtun engorgementimportantvuquelesdésordres produitsparla mobilisation ne permettentplusl’écoulementverslesinfrastructuressituéesendehorsde laville. Dansun deuxièmetempscertainspatientssontévacués,soitparcequelestroupesallemandess’approchent desasiles,soitparcequedesservicessontdésignéspourhospitaliserdesaliénésmilitaires.Ces évacuationssedéroulentsouventdansdesconditionsdifficiles– sansparexempleavoirprévu leravitaillementnécessaire([21],p.129).Faceàunedésorganisationadministrative–pertedes dossiersdepatients–etàl’incapacitédecertainsmaladesdes’identifiereux-mêmes,lesrapports

1MajerusB,RoekensA.Vulnérabilitésmortelles.L’approvisionnementdesasilespsychiatriquesenBelgiqueoccupée (1914–1918).JournalofBelgianHistory.[àparaître/forthcoming].

2VilledeParis–Bibliothèquedel’HôteldeVille(BhdV),CommissiondeSurveillancedesasilespublicsd’aliénésde laSeine(CSS),procès-verbaldu6mai1915,p.68.

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pourlesannées1914et1915témoignentdeladifficultédeprésenterunevued’ensembledans lesservicestouchésparcesévacuations.

Ceschamboulementssontassezconséquents.Lenombretotald’aliénésinternésdelaSeinen’a guèrechangépendantcettepremièreannéedelaguerre,maisleurrépartitionentreasilespublics delaSeineetasilesdépartementauxaétéinverséeparrapportàl’avant-guerre:seulementencore untiersd’euxsetrouventdanslesasilespublicsdelaSeineetdeuxtiersdanslesasilesd’autres départements.Dèscettepremièreannéedelaguerre,lesrécriminationsdesfamillessemultiplient, regrettantl’éloignementdeleursprochesetseplaignantdesmauvaisesconditionsd’accueildans certainsasilesdépartementaux.

3. Desconditionsquisedétériorentlentement

Lesconséquencesdelaguerre–notammentd’éventuellesfragilisationsdespopulationsasi- laires– sontthématiséesdanspresquetouslesrapportsdesmédecins-chefsdès1914.Tousse montrentattentifsàl’évolutiondelamortalitéetmettentcetteattentionparticulièredirectement enlienaveclaguerre.Ainsi,c’estavecsoulagementetunecertainefiertéqueledirecteurdela coloniefamilialedeDun-sur-Auronnotedanssonrapportannuelqueleschiffresdelamortalié

«démontrentquedanslederniersemestre1914lapopulationdenosmaladesn’apaseuàsouffrir del’étatdeguerre.»([21],p.281).

Silesrapportssontd’unemanièregénéraleassezconfiants,ceciestenpartiedûàlanaturede lasource:dansleursbilansannuels,lesdirecteursontintérêtàmontrerlebonfonctionnement deleurservice.Parfois,laformulationdevientcaricaturalecarcontrediteparleschiffresqu’ils fournissentenmêmetempsàl’administrationcentrale.Ainsiledirecteurdelacoloniefamilialede Dun-sur-Auronterminechaqueannéesonrapportaveccesmots-ci:«Sil’hygiènedesmalades etleur alimentation n’avaientpas été maintenuesdans lesmeilleures conditions possibles,la mortaliténeseraitpasaussifaible.Elleresteinférieureàlamortalitédelaplupart,sinondetous lesétablissementsfermés.»Orentre1914et1919,lamortalitéyaaugmentédepresque100% pouratteindre10,01%(*)en1919³.

Leravitaillementdelapopulationasilaireposerapidement problème.Dès1914,deschan- gementsdansl’alimentationdespatients sontexpérimentés.Àl’asiledeVillejuiflaviandeest suppriméeaurepasdusoirdèslapremièreannéedelaguerre([21],p.128).En1916,lesœufs disparaissentetsontuniquementencoredistribuéssurprescriptionmédicale.En1917,legoûter dequatreheurespourlesenfantsidiotsouarriérésestsuppriméàl’asiledeVaucluse.Lamême année,laconsommationde viandeestfortementréduite dans touslesasiles– la« viandede boucherie»étantpresquecomplètementrayéedumenu–etremplacéeparunplatdelégumes.

L’annéesuivante,lesrestrictionstouchentencorepluslargementl’alimentationdespatients:la réductiondelarationdepainenestl’exempleleplussignificatiftellementilapparaîtcommeun alimentdebase.Ceschangementsontdesrépercussionssurlespatientscommel’illustrentles

3 DanslesrapportsannuelspubliésparledépartementdelaSeine,deuxmanièressontutiliséespourcalculerlamortalité: lenombrededécèsparrapportàlasommedelapopulationprésenteau1^erdel’annéepluslesentrantsoulenombrede décèsparrapportaux«journéesdeprésence».Cettedernièrereprésentationestlaplusexactemaisrarementdisponible.

Lespourcentagesaccompagnésd’un«*»fontréférenceàcederniermodèle.

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courbesdepoidsqueplusieursdirecteursdeserviceajoutentàleursrapportsannuelsen1918⁴ (Fig.1).

Leschutessontmoinsvertigineusesquecellesqu’IsabellevonBueltzingsloewenarelevépour laFranceoccupéependantlaDeuxièmeGuerremondiale[23],maisellessontnéanmoinsréelles.

Sil’été1918permetdecomblerpartiellementlespertesduprintemps,l’automne–probablement l’influencedelagrippeespagnole–provoqueunedeuxièmechute.Laprésencedemilitairesdans quelquesasilesconduitlesdirecteursàétablirdescomparaisons–labaisseestmoinsimportante chezlessoldats–etpermetaussidedécelerquelquesexplicationspourcettedifférence:lessoldats bénéficientd’unrégimealimentairemoinsdéfavorableetrestentinscritsdansdesdispositifsde solidarité,notammentparl’envoidescolis,dontsontsouventexclusdenombreuxpatientscivils.

Leravitaillementpose égalementproblème danslesnombreuses coloniesfamiliales.Vula haussedesprix,lesnourricesdeviennentaufildutempsplusréticentesàaccueillirdespatients parcequ’ellesestimentquelesallocationsfinancièresnesuffisentpasàcompenserlahaussedes prix.Certes lesautoritésdépartementales essaientd’yremédieren augmentantlesallocations financièresdès1915.Maisleurnombrecontinueàdiminuer,aussiparcequel’accueild’autres populationsvulnérablescommelesorphelinss’avèreplusfacileetmieuxpayé.ÀDun-sur-Auron, ledirecteurpeutfaireappelà496nourriceslorsquelaguerrecommence,àlafindecelle-ciilne luienresteplusque410⁵.Danscertainsvillages,lespensionnairessontexclusdelacommunauté localedesolidarité,lemairedécidantdenedistribuerlarationcomplètedepain–400grammes– qu’auxhabitants,lesaliénésdevantsecontenteraveclamoitié⁶.

Dans plusieursinstitutions, notamment àl’asilede Vaucluseet àl’hospicede Bicêtre, les patients fontpreuve d’un certainénervement etla commission desurveillance est abordée à plusieursrepriseslorsdesesvisitesen1918pardespatientsquiseplaignentdel’insuffisance duravitaillement.LasituationdevienttellequeledirecteurdeVauclusecraintunereproduction desévénementsde1890lorsquelesinternésdeBicêtres’étaientrévoltéscequiavaitnécessité l’interventiondelatroupedufortdeBicêtrepourmaterl’agitation([24],p.171)⁷.

Mais lesproblèmes d’approvisionnement ne se limitent pas à l’alimentation. Le charbon manque dès 1916 eten hiver 1916–17,certains asileschoisissent de nechauffer les dortoirs quependantcertainesheuresdelajournée,lesbainssontréduitsdanstouslesasiles.Sansévo- querdesconséquencesdirectespourlasantédespatients,lesrapportsdespharmacienslaissent égalementapparaîtreàpartirde1916descarences,notammentdesucreetd’alcool,deuxproduits essentielspourdenombreusespréparations:lepharmaciendeVille-Évrardécritdèslatroisième annéedelaguerrequ’iln’estplusàmêmederespectertoujours«lesexigencesduformulaire légal»([25],p.140).Ladernièreannéedelaguerre,certainsmédicamentsfontcomplètement défaut:ainsiàl’AsileClinique,lesmédecinsnepeuventpluspendantplusieursmoisrecourirau chloral,unsédatiftrèsutiliséenpsychiatriedepuisledernierquartdu19^esiècle[26].

Finalement,lesasilesdelaSeinesontconfrontésàunencombrementpermanentparceque deuxinstitutionsvontresterdestinéesauxmilitairescequiposeproblèmeàdenombreuxniveaux.

Danscertainesinstitutions,lespatientesdormentsurdesmatelasparterrejusqu’en 1918⁸.La

4Silepoidsdespatientsn’estpasthématisépourlesasilesavant1918,lacommissiondesurveillancesoulignedéjàen 1917l’amaigrissementdespatientshébergésparlesnourricesdanslescoloniesfamiliales:BhdV-CSS,procès-verbaldu 5juin1917,p.107.

5BhdV-CSS,procès-verbaldu25juin1918,p.102.

6BhdV-CSS,procès-verbaldu25juin1916,p.96.

7Surcetterévoltevoirlecompte-renducontemporain:(«UneRévolteÀBicêtre»1890[24]).

8BhdV-CSS,procès-verbaldu12février1918,p.32.

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B.Majerus/L’évolutionpsychiatrique82(2017)609–618

Fig.1.Évolutiondelamoyennedespoidsàladeuxièmesectiond’hommesdel’asiledeVaucluseen1918([22],p.169).

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Tableau1

ÉvolutiondelamortalitédanslesasilespublicsdelaSeine.

1912–1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919

8,61% 10,9% 11,02% 10,45% 11,99% 16,18% 10,73%

cuisinedel’AsileCliniqueprévuepour600patientsdoitassureren1915leravitaillementpour presqueledoubled’internés⁹.Dès1916,l’apparenteuniténationalevoleenéclat.Sila«fatigue delaguerre»devientplusvisibleen1917,notammentàtraverslesmutineries,laconcurrence despopulationssouffrantesdevientpalpabledès1916,entreautresdanslesasilesdudépartement delaSeine.Danssonrapport,Lwoff,chefdeservicedelasectionAdel’asiledeVille-Évrard seplaintdunombretropimportantdemaladesetdemandequel’asiledeMaison-Blanchesoit rendu«àsadestinationpremière»àsavoirl’accueildepatientsnonmilitairesetquelessoldats ensoientexpulsés([25],p.110).

4. Unemortalitéaccrue

Toutes cesfragilisationsexpliquentlahaussedelamortalitépendantlaguerreavecunpic importanten1918.Silamortalitédelapopulationcivileparisienneconnaîtunehaussede15% ([27],p.496),celledesaliénésatteintunehaussede87%,doncpresquesixfoisplusimportant.

LeTableau1montrecombienledébutdelaguerreadéjàétéunfacteurdevulnérabilisation importante.Ensuite,1917quiaétéidentifiéedepuislongtempsparl’histoiresocialecommeune annéedebasculevers1918[27],l’annéelaplusmeurtrière,s’avèreégalementpourlesaliénésde laSeinecommeundeuxièmepalierdéjàcritique.C’estpendantcetteannéequecertainsservices rapportentlespremièresépidémies,certesencorelocalisées.AinsiladivisiondesfemmesdeVille- Évrardesttouchéeenhiver1917uneépidémiedefièvretyphoïdecausantlamortdeplusieurs demi-agitéesetd’agitées.

Lamoyennede mortalitéindiquée ci-dessuscachede trèsgrandesdifférences quiexistent entrelesasilesdelaSeine,dépendantàlafoisdelapopulationasilaireetdulieuoùl’asileest implanté.Ainsila3^esectiondeBicêtrequienfermedesadultesépileptiquesestparticulièrement touchée:en1918elleconnaîtunemortalitéde35%:pourlemédecindeservice,l’insuffisance alimentaire,lepeudevisitespourcespatientsainsiquel’impossibilitédesortirdeleurservicepour seravitaillerpénalisentparticulièrementcespatients.Àlacoloniefamilialed’Ainay-le-Château (Allier),ellen’est«que»de6,76%en1918:cespatients,disposantd’unecertaineautonomie, sontnotammentcapablesdes’assurerdessurplusdenourriturepardespéculessupplémentaires qu’ilspeuventgagnerenréalisantdemenustravaux.

5. «Cettegrippe,quasi-mystérieuse»([23],p.111)

Dans tous les rapports de l’année 1918 établis par lesresponsables, lagrippe espagnole, termequ’aucundesaliénistesn’utiliseàl’époque,estmentionnée.Plusieursmédecins,comme E. Blin dont vient l’extrait cité ci-dessus souligne le caractère inédit de la grippe contre laquellelesmédecinsontdûs’avérervaincusfaceàl’impossibilitédetrouverunethérapeutique efficace.

9BhdV-CSS,procès-verbaldu23février1915,p.32.

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Touslesdirecteursprennentdesmesuresd’isolementenprévoyantdesespacesséparéspardes toilesoupardeslitsvides.Àl’asiledeVaucluse,lechefdeserviceplace«del’autrecôtédurideau desmaladesâgées, meparaissantprésenterlamoindreprobabilitédecontracterlacontagion, lefléauépidémiquesévissantsurtoutchezlesadultes»([23],p.121).Vul’encombrementdes institutions,ilestsouventimpossibledevidercomplètementdesdortoirspouryplacerlespatients touchésparlagrippe.Siunsoinparticulierestaccordéaulavagedesvêtementsetlins,plusieurs directeursregrettentquefaceaumanquedecharbon,ilsnesontpastoujoursàmêmederemplir lesmesurespréconisées.

Plusieursmédecinsestimentquelagrippeamoinstouchélespopulationsasilairesquijustement auraientétéprotégéesparlesmursasilaires.Sanspouvoirdistinguerlesdécèsliésàlagrippedes autres,cetteaffirmationsemblenéanmoinsdouteusevuquelahaussedemortalitéqueconnaissent lesasilesdelaSeineen1918estbeaucoupplusimportantequecelleobservéepourParis([28], p. 481–482).Comme pour lereste delaFrance, lesasiles sonttouchésunepremière fois en juin etjuillet1918,avantlavagued’octobre–novembrequi s’avèrelaplusmortelle.ÀVille- Évrard,sur150femmestouchées,26décèdent.Cerapportdécès/maladecorrespondàpeuprès àceluiobservépour lerestedelapopulationcivile.Lesdécèssontessentiellement dusàdes complicationsbronchopulmonaires.

Maislagrippenetouchepasseulementlespatients maiségalementlepersonnel soignant.

Àl’AsileClinique sur25infirmiers,20sontenincapacitédetravail–avecdesconséquences importantesauxsoinsquipeuventêtreprocurés–ettroismeurent.Cesmortspermettentd’ailleurs d’intégrercesinfirmièrescivilesdanslecombat:qualifiéesde«victimesdudevoir»parl’aliéniste HenriColin,ellesontdroitàlamention«MortpourlaFrance»surleursactesdedécès([23], 206).Lessoinspendantlagrippeespagnolenesontpasseulementrendusplusdifficilesparle manquedesoignants,maisaussiparla«pénurie[demédicamentsqui]s’estsurtoutfaitsentir durantlapériodelapluscritiquedel’épidémiedegrippe»([23],p.73).

6. Unesurmortalitéinvisible

LaGrandeGuerreaprovoquéunedétériorationimportantedesconditionsdeviedesaliénés de la Seine : lamortalité connaît dès 1914 unehausse sensible de 25 % qui semble passer inaperc¸ue–c’estseulementen1918lorsquelamortalitéadoubléparrapportauxniveauxd’avant- guerrequelesaliénistescommencentàlathématiserouvertement.Lacommissiondesurveillance desasilespoursapartnemontreunelégèreinquiétudequ’aumomentdelagrippeespagnoleen octobre1918.Lamortdufrontquiestrégulièrementmentionnéedanslesrapportslorsquedes infirmiers,médecinsouproches tombent,sembleavoirrendulamortdans lesasilesinvisible.

Cettevulnérabilitédespatientspsychiatriquesmontrelafragilitédesdispositifsmisenplaceau 19^esièclequinerésistentquepartiellementauxcrisesprovoquéesparcepremierconflitmondial.

SilaPremièreGuerre mondialeestsouventconsidéréecommematriciellepourledévelop- pementd’unétatsocial,cettepriseenchargerestesélective: petiteenfance[29],tuberculeux [30],veuvesdeguerre[31],orphelins[32]...etnetouchepastouteslespopulationsvulnérables.

Àcôtédeladepopulationdesaliénés,lapopulationâgéeestunautregroupeparticulièrement fragilisépendantcesquatreannées.

Lasurmortalitédesfousparisiens,sixfoisplusimportantequecelledesautresParisiens,reste égalementinvisibleaprèslaguerre.Danslesrapportsd’après-guerreoudanslesrevuesmédicales, nullepartcettesurmortalitéimportantedesaliénésn’estthématisée.Plusencorequedansd’autres pays,l’efforthistoriographiqueetmémorielfranc¸aisporterasurlesoldat,lespopulationsciviles

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vulnérables–quecesoitdanslesterritoiresoccupés[33],ouenFrancenonoccupée–restent largementoubliées.

Déclarationdeliensd’intérêts

L’auteurdéclarenepasavoirdeliensd’intérêts.

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