Décrire l’épidémiologie locale
Emmanuelle Varon
AP-HP, HEGP, Paris
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
No of cases / 100 000 pop.
All cases
Penicillin (MIC > 0.06 mg/L) Amoxicillin (MIC > 0.5 mg/L) Cefotaxime (MIC > 0.5 mg/L) Erythromycin (MIC > 0.5 mg/L)
PCV7 PCV13
Plan antibiotiques
Taux d’incidence : EPIBAC-Santé Publique France CNRP-ORP, Données 2017 non publiées.
47%
29%
15%
25%
8%
2%
Incidence des infections invasives à pneumocoque en France, 2001-2016
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Avec une DDJ de 29,9 pour 1000 hab. en 2015, la France reste un des pays les plus consommateurs d’antibiotiques dans la communauté (30 % de plus que la moyenne européenne).
Consommation d’antibiotiques en ville, France, 2000-2015
http://ansm.sante.fr/
Estimated % differences compared to the baseline period (2000 to 2002) during campaign periods for the entire series and by age group.
Bernier et al. AAC 2014
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Est-ce que les reco européennes, qui s’appuient sur des études épidémiologiques multi-centriques ECO-SENS, peuvent être utilisées dans une grande ville d’Europe?
Munich, Jan 2015 à 2017
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% R >> aux % R ECO-SENS
ENTÉROBACTÉRIES PRODUCTRICES
DE CARBAPÉNÉMASE (EPC)
Evolution du nombre d’EPC reçues au CNR, 2012-2016
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Dortet et al., Rapport annuel 2016
Distribution par espèce des EPC reçues au CNR en 2016
Dortet et al., Rapport annuel 2016
Prévalence des entérobactéries productrices de carbapénèmase en France?
• CNR en 2012 : 343 souches
• CNR et ONERBA en 2013 : Enquête nationale d’incidence de la résistance aux carbapénèmes chez les entérobactéries
– 130 000 entérobactéries isolées
– 10 000 souches R à au moins 1 carbapénème (dépistage exclu) – 400 EPC
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Evolution du nombre de souches de P. aeruginosa reçues au CNR, 2006-2016
Plésiat et al., Rapport annuel 2016
P. aeruginosa producteurs de BLSE et/ou de carbapènémase
E. VARON – X. Lescure Atelier BUA 19/10/2017 12
Plésiat et al., Rapport annuel 2016
Exemple de surveillance locale : les EPC à l’HEGP
Grohs et al., Rapport Microbiologie HEGP 2017
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n=97
Médiane
Mé di an e
0 .0 0 .5 1 .0 1 .5
In ci d e n ce E. co li ce fo ta xi me I /R (/ 1 0 0 0 JH )
0 5 10 15 20
Consommation penemes (DDJ/1000JH)
8 ES hors graph
E. VARON – X. Lescure Atelier
16 n=81
Médiane
Mé di an e
0 .0 0 .5 1 .0 1 .5
In ci d e n ce SA R M (/ 1 0 0 0 JH )
0 10 20 30 40 50 60
Consommation Glycopeptides+daptomycine+linézolide (DDJ/1000JH)
7 ES hors graph
E. VARON – X. Lescure Atelier BUA 19/10/2017
Gonocoques résistants au céfixime (CMI ≥ 0,25 mg/L)
Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP), 2006–2013
Epidémiologie des infections à gonocoque en Europe
E. VARON – X. Lescure Atelier BUA 19/10/2017
www.ecdc.europa.eu/
Annual epidemiological report 2014 - Sexually transmitted infections, 2015
18
GASP
GRASP
AGSP
GISP
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• La proportion de souches résistantes au céfixime a
légèrement diminué entre 2013 (1,4 %) et 2015 (0,3 %).
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E. VARON – X. Lescure Atelier BUA 19/10/2017
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