Réforme 3

Réforme 3 ^e cycle & DESMG

Philippe Carrère, DUMG‐AG, 2019

Une réforme majeure

• Arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du 3^ecycle

• Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, compétences et aux  maquettes de formation des DES

• …

• Arrêté du 3 septembre 2018/ modèle type contrat de formation

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Des compétences clairement définies

• Génériques

• Spécifiques :

• Premier recours et à l'urgence

• Relation, communication et approche centrée patient

• Approche globale et prise en compte de la complexité

• Education, prévention, santé individuelle et communautaire

• Continuité, suivi et coordination des soins autour du patient

• Professionnalisme

2 phases, 3 ans

• Socle : 1 an

• Approfondissement : 2 ans

• (Consolidation : 1 an, pour les internes 2021 ?)

• Des évaluations :

• Fin de phase socle

• Mi‐parcours phase approfondissement

• Fin de phase d’approfondissement

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FST

• Fin des DESC et capacités

• Pour le DESMG :

• addictologie

• douleur

• expertise médicale ‐préjudice corporel

• médecine du sport

• médecine scolaire

• soins palliatifs

• Une année supplémentaire

• Maquettes spécifiques

Requis : 6 semestres de stage

• Médecine générale niveau 1 :  Semestre 1‐2 (dérogation 1‐4)

• Médecine d’urgence :  Semestre 1‐2 (dérogation 1‐4)

• Médecine polyvalente :  Semestre 3‐4 (dérogation 1‐4)

• Santé de la femme :  Semestre 3‐6

• Santé de l’enfant : Semestre 3‐6

• Médecine générale niveau 2 : Semestre 5‐6

• Libre (si femme/enfant couplé) :  Semestre 5‐6

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Requis : 6 semestres de stage

• 3 théoriquement possibles hors région/subdivision

• 2 théoriquement possibles à l’étranger (consécutifs)

• + 2 si FST

• Disponibilité, à programmer en amont +++

Requis : 6 semestres de stage

• Mise en situation de gérer 11 familles de situations cliniques :

• autour de patients souffrant de pathologies chroniques, poly‐morbidité à forte  prévalence

• liées à des problèmes aigus/non programmés/fréquents/exemplaires

• liées à des problèmes aigus/non programmés/dans le cadre des urgences réelles ou  ressenties

• où les problèmes sociaux sont au premier plan

• autour des problèmes de santé concernant les spécificités de l’enfant et l’adolescent

• autour de la sexualité et de la génitalité

• autour de problèmes liés à l’histoire familiale et à la vie de couple

• de problèmes de santé et/ou de souffrance liés au travail

• dont les aspects légaux, déontologiques et/ou juridiques sont au premier plan

• avec des patients difficiles et/ou exigeants

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Requis : Enseignements facultaires / DESMG

• Cadre légal :

• Jusqu’à ½ journée par semaine en supervision directe et autant en indirecte

• Innovations pédagogiques (groupes d’échange, simulation…)

• Traces d’apprentissage

• Aux Antilles‐Guyane : 

• 30 demi‐journées d’enseignements sur 3 ans (évolutif)

• Des séminaires obligatoires en 1^eet 2^eannée : (accueil, RéSCA, Recherche)

• Carnet de présence aux enseignements

Requis : Traces d’apprentissage

• 6 rapports de stage 

• 12 RéSCA minimum

• 1 par famille de situation (court, une seule problématique)

• Un 12^eplus complexe (long, au moins trois problématiques)

• Travaux pédagogiques en stage (≠ RéSCA)

• Traces spécifiques aux enseignements / DESMG

• Traces spécifiques aux autres formations (FST, Master, DU…)

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Requis : e‐portfolio

• Recueil organisé traces

• Suivi et évaluation

• Service numérique UA

Requis : Mémoire de spécialité

• Pour le DESMG = e‐portfolio

• Pour la soutenance :

• 12^eRéSCA

• Ou travail de recherche alternatif à la thèse d’exercice

• Devant Jury en fin de DESMG

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Requis : Thèse d’exercice

• Réflexion à initier dès la 1^eannée

• Sujet à cerner en fin de 2^eannée

• Fiche de thèse à soumettre au plus tard en fin de 3^eannée

• Soutenance au plus tard 3 ans après le dernier stage de DESMG

• Un sujet en rapport avec la MG

• Méthodes quantitatives, qualitatives…

• Deux internes ou plus, deux régions ou plus, sous la direction d’un  MG, dans le cadre d’un projet soutenu par le DUMG…

Requis : Contrat de formation

• Projeter un devenir professionnel

• Adapter son projet de formation

• Accompagné d’un référent pédagogique

• Pour contractualiser à chaque étape de son parcours

• Avec le coordinateur local de la spécialité

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Requis : Contrat de formation

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