Etude des variations biochimiques et hématologiques des patients cancéreux durant les cures de chimiothérapie

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République Algérienne Démocratique

et

Populairr

Ministère

de I'Enseignement

Supérieur et

de

ln Recherche

Scientilique

Univenité

Akli

Mouhand

Oulhadj Bouira

Faculté

des Sciences de

la Nature de la Vie et

Sciences

de la

Terrr

Département

des Sciences

Biologiques

Etablissement

Public Hospitalier Mohamed Boudiaf de

Bouira

MEMOIRE

DE

FIN D'ETUDES

EN

vt]E

DE

L'OBTENTION

DU

DIPLOME

DE

MASTER

Domaine:

SNIV

Filière:

Sciences

Biologiques

Spécialité

:

Biochimie Appliquée

Prés-çntê".paf

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Etude

des

variations

biochimiqaes

et

hématologiques

des

patients

cancéreux

durant

les

cures

de

chimiotherapie

Soutenu

let

30106/2018

Nomet

Prénom

Mlle.

BENSMAIL Souhila

M. BOURNINE Lamine

Mme.

BOULEI,IOIR

Mme.

DJOUAHM

Djamila

Devant

le

jury

composé

de

:

Grade

IIAA

MCA

Dr

M4A

Univ.

de

Bouira

Univ. de

Bouira

EPH

de

Bouira

Univ. de

Bouira

Présidente

Promoteur

Co-promotrice

Examinatrice

Li\Fl(-)l)

Année

universitaire

:

2017

12018

RESUME

La place préoccupante qu'investi lE cancer constituant I'une des principales causes de mortalité dans le monde a conduit au

développement de nombreuses molécules anticancéreuses. En dépit de cel4 ces mé.dicaments sont la source de plusieun eflets secondaires à savoir la toxicité hématologique, rénale st hépatique. Dans cette présente étude, nous avons évalué les pertuôations hûnatologiques et biochimiques des patients traités par ces médicaments après quelques heures suivant la première cure dc la chimiothérapie. Une analyse du sang recueilli sur les pafients a été effectuée avant et juste après le traitement par la chimiothérapie. Les variations hématologiques engendrées par ces médicaments ont été évaluées par le

comptage des GR" la détermination du tar.pi de lT{b, la mesurc de pourcentage de ITICT, de VGIvI, et de _{TGMH. Quant aux}

profils biochimiques déterminés par un dosage du sérum de la créatinine

ct

de I'urée, et aussi

le

dosage des enzymes

hépatiçes

(ASAI

ALAT et PAL). Les résultats ont démontré que les combinaisons chimiothérapiques utilisés en clinique à savoir

"fiL,/ZOLIBEVA',

'TXT/DO)UCYP"

ont

provoqué

une

réduction

très

significativç

des

GR

citculants soit respectivement de 3,14x lff/mm3 et de 3,6xlff/mm3 ; de lTIb avec un taux de9,9

_ldlet

de 9,8 gidl, respectivement ainsi de

IT{CT avec

ur

pourcentâge de 27o/o eT de 29,3%io, rcspectivemÊnt ce qui

induit

une anémie hémolytique sévère. De plus, une

variation

tès

significative des GB et des PLQ a été révélée après le taitement par ces médicaments. L'effet sur le

profil

biochimique a dérnontré que les médicaments anticancéreux induisent des variations sigrificatives sur le taux de la créatinine (13,5 mgn), le taux de l'uré€ (0,9 mg/l) après traitemcnt par le dFdC , tandis que les enzymes hépatiques TASAT et

I'ALAT

ont varié après la perfusion de la combinaison chimiothérapique

'TXT/DO)VC\?".

L'administration de dFdC associé au

CBDCA ont exercé un effet négalif sur lc taux de la PAL (575 Uyl). Nous avons affirmé par la suite que certains traitements anticancéreux nécessaires en clinique humaine induisent des variations hémalologiques et biochimiques dés la première cure

de la chimiothérapie.

Mots

clés : canccr, chimiothérapie, effets secondaires, variations hématologiques, variations biochimiques.

ABSTRACT

The worrisome role of cancer played as one of the leading causes of death in the world and led to the development of many anticancer drugs. Despite of this, these clrugs are the source of several side effects namely hematologicaf renal and hepatic toxicity. In this study, we evaluated thc haematological and biochemical disturbances

of

patients teated

with

anticancer drugs after a few hours following the

first

course

of

chemotherapy.

An

analysis

of

blood collected from patients was

performed before and immediately after chemotherapy fieatrnent. Hematologic changes induced by these drugs werç assessed

by

RBC count, Hb levcls, HCT measurçmcnt, MCV, and MCH. As

for

biochernical profiles determined plasma level

of

creatinine

and

ureq

also

the liver

enzymes (AST,

ALT

and

ALP)

werc

assessed.

The

rcsults demonsfatcd that chemofterapeutic combinations clinically used, namely "TXL/ZOUBEVA" and "TXT/DO)?CYP', caused avery significant reduction in circulating RBCs of 3.14

x

106/mm3 ard 3. 6

x

106/mn3 respectively. Hb level with a rate of 9.9 gl dl and 9.8

g/dl, resÉstivety, HCT level with a percentage of 27o/o and 29.3Vo" respectively, which induced a sevore haernolytic anemia

In

addition. a very sigrifrcant variation in GB and PLQ was revealed after treatment with these dmgs. The effect on the biochsmical profile demonstrated Érat anticancer drugs induce significant variations in creatinine level (13.5 mgA), urea (0.9 mg/l) after treafinent with dFdC, while liver enzymes AST and ALT varied after infusion of the chemotherapy combination "TXTIDO)VCYP". However, the dFdC administration associated with the CBDCA had a negative effect on the ALP rate

(575

IUn).

We have subsequently asserted that some anticancer lneatments required

in

humm clinical practice induce hematological and biochemical variations from the first course of chemotherapy,

Key words

: cancer, chemotherapy, side effects, hematological variations, biochemical variations.

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