ﺎﻨﺘﻤﻠﻋ ﺎﻣ ﻻﺇ ﺎﻨﻟ ﻢﻠﻋ ﻻ ﻚﻧﺎﺤﺒﺳ
ﻢﻴﻜﳊﺍ ﻢﻴﻠﻌﻟﺍ ﺖﻧﺃ ﻚﻧﺇ
ﺔﻳﻵﺍ :ﺓﺮﻘﺒﻟﺍ ﺓﺭﻮﺳ
31
UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI
ADMINISTRATION :
Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général : Mr. Mohamed KARRA
1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS
ET
PHARMACIENS
PROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1988
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie Janvier et Novembre 1990
Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique
Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du CEDOC
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique
Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique
Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie
Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BELAIDI Halima Neurologie
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie
Pr. CHAMI Ilham Radiologie
Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne
Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation
Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V
Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie
Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie
Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique Novembre 1998
Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale
Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr.
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteur du SSM
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation
Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation
Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique
Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie
Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique
Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique
Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique
Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Décembre 2005
Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne
Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale
Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie
Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologique
Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2007
Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie
Décembre 2008
Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique
Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie Directeur Hôpital My Ismail
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique
Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie
PROFESSEURS AGREGES :
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. BOUAITY Brahim* ORL
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie
Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation
Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie
Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique
Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie
Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation
Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique
0.
Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation
Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique
Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie
Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire
Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation
Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique
Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie
Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie
Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne
MARS 2014
ACHIR ABDELLAH Chirurgie Thoracique
BENCHAKROUN MOHAMMED Traumatologie- Orthopédie
BOUCHIKH MOHAMMED Chirurgie Thoracique
EL KABBAJ DRISS Néphrologie
EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Biochimie-Chimie
HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique
HASSANI AMALE Pédiatrie
HERRAK LAILA Pneumologie
JANANE ABDELLA TIF Urologie
JEAIDI ANASS Hématologie Biologique
KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique
LEMNOUER ABDELHAY Microbiologie
MAKRAM SANAA Pharmacologie
OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique
RHISSASSI MOHAMED JMFAR CCV
SABRY MOHAMED Cardiologie
SEKKACH YOUSSEF Médecine Interne
TAZL MOUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique
*
Enseignants MilitairesDECEMBRE 2014
ABILKACEM RACHID' Pédiatrie
AIT BOUGHIMA FADILA Médecine Légale
BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation
BENAZZOU SALMA Chirurgie Maxillo-Faciale
BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie
BOUCHRIK MOURAD Parasitologie
DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique
DOBLALI TAOUFIK Microbiologie
EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie
EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation
EL MARJANY MOHAMMED Radiothérapie
FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique
JAHIDI MOHAMED O.R.L
LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie
OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Rami Mohamed Chirurgie Pédiatrique
SABIR MARIA Psychiatrie
SBAI IDRISSI KARIM Médecine préventive, santé publique et Hyg. *Enseignants Militaires
AOUT 2015
Meziane meryem Dermatologie
Tahri latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
BENKABBOU AMINE Chirurgie Générale
EL ASRI FOUAD Ophtalmologie
ERRAMI NOUREDDINE O.R.L
NITASSI SOPHIA O.R.L
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques
Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique
Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie
Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique
Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire
Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique
Mise à jour le 14/12/2016 par le
Toutes les lettres ne sauraient trouver
Les mots qu’il faut…
Tous les mots ne sauraient exprimer la gratitude,
L’amour,
Le respect, la reconnaissance…
Aussi, c’est tout simplement que
Je dédie cette
Thèse…
À ALLAH LE TOUT PUISSANT
Louange A Dieu Le Clément, le Tout Miséricordieux
« Gloire à Toi ! Nous n’avons de savoir que ce que tu nous as appris.
Certes c’est Toi l’Omniscient, le Sage »
Sourate 2, Verset 32 (Saint Coran).
J’aimerais, avant tout propos, exprimer ma reconnaissance à l’Eternel
mon Dieu, Le Tout Puissant, pour ce que je suis car aucune vraie réussite
n’est possible sans Lui.
Qu’il me soit permis ici de Lui rendre témoignage pour les merveilles
qu’il ne cesse d’accomplir dans ma vie, sa miséricorde et ses grâces qu’il ne
cesse de me prodiguer.
Louange et Gloire à Dieu, le Tout Puissant, qui nous a permis de
mener à bien ce modeste travail.
À Mes Très Chers Parents
Tous les mots du monde ne sauraient exprimer
L’immense amour que je vous porte, ni la profonde gratitude que je
vous témoigne pour tous les efforts et les sacrifices que vous n’avez jamais
cessé de consentir pour mon instruction et mon bien-être.
C’est à travers vos encouragements que j’ai opté pour cette noble
profession, et c’est à travers vos critiques que je me suis réalisée. J’espère
avoir répondu aux espoirs que vous avez fondé en moi.
Je vous rends hommage par ce modeste travail en guise de ma
reconnaissance éternelle et de mon infini amour.
Vous résumez si bien le mot parent qu’il serait superflu d’y ajouter
quelque chose.
Que Dieu tout puissant vous garde et vous procure santé, bonheur et
longue vie pour que vous demeuriez le flambeau illuminant le chemin de vos
enfants.
À mes chers frères Naoufel et Adil
Je ne peux trouver les mots justes et sincères pour vous exprimer mon
affection et mes pensées, vous êtes pour moi frères et amis sur qui je peux
compter.
Puisse l’amour et la fraternité nous unissent à jamais.
Je vous souhaite la réussite dans votre vie, avec tout le bonheur qu’il
faut pour vous combler.
À ma chère grand-mère
Pour tes prières et ta douceur
Pour ta présence et ton amour chaleureux
J’espère que tu es fière de moi
Puisse Dieu t’apporter santé et longue vie
À mon cher grand-père
Aucune expression ne pourra exprimer à sa juste valeur, le respect et
l’estime que je vous dois.
Je vous dédie ce travail en terme de reconnaissance pour tout
l’encouragement et en témoignage de gratitude et d''attachement.
À ma grande famille
Merci de m’avoir soutenu de près ou de loin
À tous mes amis sans exception
Et surtout :
Adam, Malak, Youssaira, Alae, Hind, Jihane, Sami et Sara, Amine,
Anas, Hanae, Marouane, Zineb, Mehdi, Yacine…
En souvenir des moments agréables passés ensemble, veuillez trouver
dans ce travail l’expression de ma tendre affection et mes sentiments les
plus respectueux avec mes vœux de succès, de bonheur et de bonne santé.
A tous ceux que j’ai omis de citer :
Que ce travail soit le témoignage des bons moments que nous avons
passé ensemble.
À notre Maitre et Président de thèse
Pr. A. GAOUZI
Professeur de Pédiatrie
Vous nous avez fait le grand honneur d’accepter la présidence du Jury
de cette thèse et nous vous remercions de la confiance que vous avez bien
voulu témoigner.
Votre compétence, votre dynamisme, ainsi que vos qualités humaines et
professionnelles exemplaires ont toujours suscité notre admiration.
Nous vous prions de trouver dans ce travail le témoignage de notre
reconnaissance et l’assurance de nos sentiments respectueux.
À notre maitre et rapporteur de thèse
Pr. Y. SEKHSOKH
Professeur de Microbiologie
Nous tenons à vous déclarer nos remerciements les plus sincères pour
avoir accepté de diriger ce travail et avoir vérifier à son élaboration avec
patience et disponibilité.
Votre dévouement au travail, votre modestie et votre gentillesse,
imposent le respect et représentent le model que nous serons toujours
heureux de suivre.
Mais au-delà de tous les mots des remerciements que nous vous
adressons, nous voudrons louer en
Vous votre amabilité, votre courtoisie et votre générosité.
Ce fut très agréable de travailler avec vous pendant cette période.
Puisse ce travail être à la hauteur de la confiance que vous nous avez
accordée.
À notre maitre et juge de thèse
Pr. A. LAATIRIS
Professeur de Pharmacie galénique
C’est pour nous un immense plaisir de vous voir siéger parmi le jury de
notre thèse.
Nous avons toujours été impressionnés par vos qualités humaines et
professionnelles.
A Notre Maîtresse et Juge de Thèse
Pr. M. CHADLI
Professeur de microbiologie
Vous nous faites un immense plaisir en acceptant de juger notre Thèse.
Qu’’il nous soit permis de témoigner, à travers ces quelques lignes,
notre admiration à la valeur de votre compétence, votre rigueur ainsi que
votre gentillesse, votre sympathie et votre dynamisme qui demeureront pour
nous le meilleur exemple.
Que ce travail soit une occasion de vous exprimer notre gratitude,
De respect et d’’admiration les plus sincères.
A Notre Maîtresse et Juge de Thèse
Pr S. HAMZAOUI
Professeur de bactériologie
Nous vous remercions pour avoir accepté de faire partie de notre jury
Vos connaissances dont nous avons bénéficiées, vos remarquables
qualités humaines et professionnelles méritent toute notre admiration et
LISTE
Liste des abréviations
Av. JC : Avant Jésus-Christ
BAAR : Bacille Acido-Alcolo-Résistant BCG : Bacille de Calmette et Guérin BK : Bacille de Koch
CDC : Centre De Contrôle des malades
CFCP : Centers for Diseases Control and Prevention IDR : Intradermo- Réaction
LAV : Lymphadenopathy associated Virus. OMS : Organisation Mondiale de la Santé PCR : Polymerase Chain Reaction S. : Siècle
SIDA : Syndrome d’immunodéficience acquise TARV : Traitement antirétroviral
TB- UR : Tuberculose Ultra Résistante TB : Tuberculose
TDR : Test de diagnostic rapide TEP : Tuberculose extra pulmonaire TP : Tuberculose pulmonaire
TPHA : Treponema Pallidum Hemagglutinations Assay VDRL : Venereal Disease Research Laboratory
La liste des figures :
Figure 1 : détail d’une mosaïque de la cathédrale italienne de Ravenne montrant l’empereur justinien.[6] ... 9 Figure 2 : Diffusion de la peste de Justinien de 541 jusqu’en 767 après JC [7]. 10 Figure 3 : le cheminement de la peste noire au cours du XIVe siècle. ... 14 Figure 4 : Vue d’une partie du port de Marseille pendant l’épidémie de peste de 1720. Musée Atget, Montpellier. [© Bibliothèque universitaire de médecine, Montpellier.] ... 15 Figure 5 : Le massacre des Juifs de Strasbourg d'Eugène Beyer, le 14 février 1349. (Musée historique de Strasbourg). ... 17 Figure 6 : Flagellants au XVe siècle. ... 18 Figure 7 : Fragment de la Danse macabre de Bernt Notke pour Rīga aujourd'hui dans l'ancienne église Saint-Nicolas de Tallinn. ... 19 Figure 8 : le costume du médecin bec. ... 21 Figure 9 : L’exécution de la dératisation à Paris par un policer de peste. |Photo de presse 1936] ... 22 Figure 10 : L’enterrement collective des dépouilles mortelles dans des fosses communes dans la région de Mogador, suite à l’épidémie de peste de 1559. ... 30 Figure 11 : La Chasse au rat « Tarija » de Marrakech ... 33 Figure 12 : Développement de Dessin de la « Tarija » précédente ... 33 Figure 13 : Un groupe de bactéries Y. pestis observé au microscope électronique ... 35
Figure 14 : Xenopsylla cheopis, La puce du rat ... 35 Figure 15 : Pulex irritans, La puce de l’homme ... 35 Figure 16 : cycle de la peste. © OMS ... 37 Figure 17 : Vibrio cholerae, microscopie électronique (éch. 1µm) ... 48 Figure 18 : Les voies de contaminations et de transmission du vibrion cholérique. ... 50 Figure 19 : Une approche multifactorielle de la propagation d’une épidémie de choléra ... 51 Figure 20 : Pays ayant déclaré des décès dus au choléra et des cas importés en 2015. (Source : Programmes nationaux de la lutte contre la lèpre/OMS)... 54 Figure 21 : selles liquidiennes d’aspect « eau de riz » ... 55 Figure 22: Un enfant présentant le syndrome cholérique. ... 56 Figure 23 : Réduction de la morbidité des diarrhées (%) par type
d’intervention. ... 59 Figure 24: Atteinte vertébrale due à la tuberculose sur une momie égyptienne. [Ruffer. Studies in the Paleopathology of Egypt (1921)] ... 63 Figure25 : Écrouelles au cou. [Atlas of Clinical Medicine, 1893.] ... 64 Figure26 : Gravure représentant Laennec auscultant un jeune patient à l’aide de son stéthoscope. [Peinture de Robert A. Thom de 1960]... 65 Figure 27: Sanatorium de Lay Saint Christophe. [Façade sud. Genay, arch.,
Figure 28 : Répartition des cas de TB selon le sexe et l’âge au Maroc, 2015. [Ministère de la Santé, Direction de l'Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies] ... 72 Figure 29 : Incidence de la TB toute forme par région au Maroc, 2015. [Ministère de la Santé, Direction de l'Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies] ... 73 Figure 30: Gravure représentant des pustules causées par la variole de la vache sur le pis d’une vache, 1811... 85 Figure 31 : La main de Sarah Nelmes, présentant des pustules après avoir contractée la vaccine... 85 Figure32 : Le médecin Edward Jenner inocule le pus contaminé issu du bras de Sarah (La femme debout à droite) qui avait contracté la vaccine. [Standard RM| © Bettmann/CORBIS] ... 86 Figure 33: Proclamation de l'éradication mondiale le 8 mai 1980 ... 87 Figure 34 : La courbe du nombre des cas de variole relevés dans les formations de la santé, de la famille et de la jeunesse de 1913 à 1942 ... 89 Figure 35 : Les courbes mensuelles des cas de variole observés au cours de l’épidémie de 1932 et de celle de 1941. ... 91 Figure 36 : Microscopie électronique en transmission de virus de la variole .... 93 Figure 37 : Un varioleux présentant une éruption vésiculo-postuleuse typique au niveau du corps. (Source : Archives médicales militaires des Etats unis) ... 94
Figure 38 : Modèle de diffusion spatio-temporelle de la transmission de la variole ... 95 Figure 39 : Gravure d’une femme anglaise atteinte de syphilis appliquant un traitement à base de sels mercuriels. ... 100 Figure40 : Les malades indigènes dans la cour du dispensaire antisyphilitique, à Fès. ... 104 Figure41 : Syphilis tertiaire Tuberculo-croûteuse ... 105 Figure 42: Syphilis tertiaire serpigineuse avec cicatrice leuco-mélano-dermique
... 105 Figure 43 : Syphilis mutilante médio-faciale ... 105 Figure 44: L’effet du traitement par antibiothérapie sur les patients
indigènes. ... 106 Figure 45 : le nombre de décès à la suite des infections de syphilis sur 100 000 habitants en 2004 ... 107 Figure 46 : dessins de Plasmodium par Laveran [Courtesy Tropeninstitut Hamburg] ... 117 Figure 47 : Stèle égyptienne figurant un patient victime de la polio. XVIIIe dynastie (1403-1365 av. JC). [Deutsches Grünes Kreuz ] ... 121 Figure 48 : Jérôme Fracastor (1478-1553) ... 124
Liste des tableaux :
Tableau I : Evolution de la notion de peste dans le discours médical. ... 7 Tableau II : Incidence des cas de peste signalés dans les pays riverains
méditerranéens entre 1930 et 1950 ... 30 Tableau III : L’incidence des cas de peste signalés au Maroc, pendant chaque
mois de l’année 1942. ... 31 Tableau IV : Itinéraires et chronologie des sept pandémies du choléra du XIXe
siècle jusqu’à nos jours ... 43 Tableau V : L’histoire de la découverte du V.cholerae. ... 45
INTRODUCTION ... 1 CHAPITRE I : LA PESTE ... 4
I-L’APPROCHE HISTORIQUE DE LA PESTE ... 6 1-Notion de peste – Etymologie ... 6 1.1.Discours lexicographique ... 6 1.2.Discours médical ... 7 II-CHEMINS DE LA PESTE : DE L’ANTIQUITE JUSQU’AU TEMPS MODERNE ... 8 1- Peste de Justinien (541-767) ... 8 1.1-Première pandémie de peste dans l’empire Byzantin... 8 1.2-Diffusion de la peste de Justinien dans le monde musulman : la peste d’Emmaüs ... 11 2-Peste noire (1347-1352) ... 12 2.1- Epidémie européenne de la peste ... 12 1.2.Réapparition de la peste à Marseille ... 15 1.3. Conséquences de la peste en occident au XVIe siècle ... 16 2.3.1-Conséquences économiques: ... 16 2.3.2-Conséquences religieuses : ... 16 2.3.2.1- Antijudaïsme ... 16 2.3.2.2- Flagellation [19] :... 18
2.3.3- Conséquences sociales ... 18 3-Peste moderne (XIXe – XXe s.) ... 19 4-Premiers moyens de lutte contre la peste ... 20 4.1- Médecin bec ... 20 4.2- Police de la peste ... 21 III-HISTOIRE DE LA PESTE AU MAROC ... 23 1-Maghreb sous l’emprise de la Peste ... 23 2-Année de rat au Maroc ... 30 2.1- Le caractère saisonnier de la peste ... 31 2.2- la peste à la fête d’Achoura ... 32 3- Les conséquences de la peste au Maroc... 34 1.1.Les conséquences sociales et économiques [28] : ... 34 1.2.Les conséquences religieuses : ... 34 IV-APPROCHE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA PESTE ... 34 1.Agent causal ... 34 2.Agents Vecteurs : les puces ... 35 3.Réservoir ... 36 4. Contagion et de transmission ... 36 5. Répartition géographique ... 37 V- DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE ... 38
VII-PREVENTION ... 39 VIII-CONCLUSION ... 40 CHAPITRE II :LE CHOLERA, LORSQUE L’EAU TUE. ... 41 I.DÉFINITION – APERÇU HISTORIQUE... 42 1.Etymologie ... 42 2.Principales épidémies ... 42 3.Chemins de la découverte du Vibrio cholerae ... 44 4.Miracle de la réhydratation ... 46 II-APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE ... 47 1.Agent causal ... 48 2.Réservoir et habitat ... 49 3.Contagion et transmission ... 49 4.Facteurs de risque et charge de morbidité ... 51 5.Répartition géographique ... 52 1) Le Yémen ... 52 2) Haïti ... 53 3)Tanzanie ... 53 4) République Démocratique du Congo ... 53 5) Nigeria ... 53 III-PHYSIOPATHOLOGIE ... 54 IV- CLINIQUE ... 55
V- DIAGNOSTIC ... 56 VI- TRAITEMENT ... 57 V-PREVENTION ... 58 1.Approche pluridisciplinaire ... 58 2.Vaccin anticholérique ... 59 VI-CONCLUSION ... 60 CHAPITRE III :LA TUBERCULOSE ... 61 I-DÉFINITION – APERCU HISTORIQUE ... 62 1.Grandes étapes de l’histoire de la tuberculose ... 62 1.1-Périodes Antiques ... 62 1.2-Au moyen âge ... 63 1.3-Au XIVème s. ... 64 1.4-Du XVIIe au XIXe s. ... 64 1.5-Du XIX au XXe s. ... 67 2.Evolution de la tuberculose ... 68 II-APPROCHE EPIDEMIOLOGIQUE ... 70 1.Agent pathogène, réservoir, viabilité ... 70 2.Contagion et transmission ... 70 3.Répartition géographique ... 71 3.1- Echelle mondiale ... 71
III-CLINIQUE ... 73 1-Types de tuberculose ... 73 2-Tuberculose- Infection latente ... 74 3-Tuberculose maladie ... 74 3.1-FORMES TP ... 74 3.2-FORMES TEP ... 75 IV-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE ... 75 1-Diagnostic bactériologique ... 75 1.1 Différents prélèvements ... 75 1.2 Les méthodes diagnostiques ... 75 1.3 Dépistage de la maladie ... 76 2-Radiographie pulmonaire ... 76 V-TRAITEMENT ... 77 1.Traitement de la Tuberculose-Infection ... 77 2.Traitement de la Tuberculose-Maladie ... 77 2.1 Isolement respiratoire ... 77 2.2 Traitement antibiotique standard ... 77 3.Traitement d’une co-infection tuberculose-VIH ... 78 4.Résistance au traitement ... 78 VI-PREVENTION DE LA TUBERCULOSE ... 79 VII-CONCLUSION ... 79
CHAPITRE IV:LA VARIOLE ... 80 I.ETYMOLOGIE ET DEFINITION ... 81 II-HISTOIRE DE LA VARIOLE ... 82 1-Origine de la variole ... 82 2.Histoire de lutte contre la variole... 84 2.1- Variolisation ... 84 2.2- Vaccin antivariolique ... 84 2.3- Compagne mondiale d’éradication (1958-1977) ... 86 III-VARIOLE AU MAROC ... 88 1- Types de variole ... 88 2- Histoire des crises épidémiques... 88 3 - Taux de mortalité ... 92 4- Vaccination Jennérienne au Maroc ... 92 IV-EPIDEMIOLOGIE DE LA VARIOLE ... 93 V-CLINIQUE ... 94 VI. CONCLUSION ... 95 CHAPITRE V :LA SYPHILIS ... 96 I-APERCU HISTORIQUE ... 97 1-Origine de la syphilis ... 97 2-Médecins face à la syphilis ... 98
4.Ehrlich met au point le Salvarsan ... 101 5.Histoire de la lutte contre la syphilis au Maroc colonial ... 103 II-EPIDEMIOLOGIE ... 106 1.Agent causal ... 106 2.Transmission ... 107 III-CLINIQUE ... 108 IV-DIAGNOSTIC ... 108 1-Examen au microscope à fond noir ... 109 2-Diagnostic sérologique... 109 V-TRAITEMENT ... 109 1- Recommandations générales ... 109 2 - Traitement de la syphilis primaire et secondaire ... 109 3- Suivi du traitement ... 110 VI-PREVENTION ... 110 1-Mesures préventives de base ... 110 2-Mesures de dépistage ... 111 VII-CONCLUSION ... 111
CHAPITRE VI : SIDA, PALUDISME, POLIOMYELITE, ET FIÈVRE
TYPHOIDE ... 112 I.SYNDROME D’IMMUNODEFICIENCE ACQUISE (SIDA) ... 113 1.Origine ... 113
2.Evolution de la maladie ... 113 II.PALUDISME ... 115 1- Origine ... 116 2- Histoire de découverte de la maladie ... 116 III.POLIOMYELITE ... 118 1.Etiologie et pathologie ... 118 2.Facteur de réapparition de la maladie ... 119 3.Epidémies émergeantes ... 120 IV.TYPHOÏDE ... 123 1.Origine ... 123 2.Fièvre des prisons... 124 3.Résurgence durant les guerres ... 125 4.Développement du vaccin contre le typhus ... 127 CONCLUSION... 129 RÉSUMÉ
Les épidémies de maladies infectieuses ont tué plus d’êtres humains au cours de l’histoire que toute autre cause ; rien d’étonnant à ce que Pestilence soit considéré comme le pire des terribles cavaliers de l’Apocalypse (les autres étant Guerre, Famine et Mort).
Au sens large du terme, une épidémie désigne n’importe quelle maladie touchant un grand nombre de personnes. C’est pourquoi on peut, par exemple, dire que les diabètes ou les maladies cardiaques sont présents dans des « proportions épidémiques ».
Néanmoins, au sens strict du terme, une épidémie désigne la propagation rapide d’une maladie infectieuse à un grand nombre d’individus en un, court laps de temps.
Les épidémies se déclarent lorsque les microbes trouvent un groupe potentiel d’individus à infecter et disposent d’un moyen (un agent) de transmission d’une personne à l’autre.
Dans la nature, une épidémie prend généralement fin quand toutes les victimes possibles ont été infectées et qu’elles sont soit devenues immunisées, soit décédées.
L’extension d’une épidémie vers plusieurs continents désigne une pandémie.
Grâce aux progrès de la médecine, en particulier en termes de vaccination et d’antibiotiques, ainsi qu’aux efforts déployés pour améliorer l’environnement urbain au milieu du 20e siècle, on croyait l’époque des grandes épidémies révolue.
Pourtant, en ce début de 21e siècle, nous sommes confrontés à un retour des épidémies aggravé par la dégradation de l’environnement et la surpopulation. En effet, des millions de personnes continuent à mourir chaque année de maladies curables. Le choléra, la tuberculose, et la malaria (paludisme) sont en pleine croissance malgré des traitements efficaces.
Nombre de maladies endémiques connaissent des poussées épidémiques, pour cette raison, nous aborderons dans ce travail, l’étude historique épidémiologique et médical des principales épidémies, sans chercher à atteindre l’exhaustivité, mais aussi certaines maladies endémiques marquantes pour les périodes étudiées (vérole ou tuberculose).
Nous nous interrogerons sur les raisons du retour potentiel des épidémies d’anciens fléaux infectieux, mais aussi sur la nécessité de lutter contre ces maladies qui continuent de mettre la vie des sociétés en péril.
CHAPITRE
I
LA PESTE
« …on peut lire dans les livres que le bacille de la peste ne meurt ni ne disparaît jamais, qu’il peut rester,
pendant des dizaines d’années, endormi dans les meubles et le linge, qu’il attend patiemment dans les
chambres, les caves... et que, peut-être, le jour viendrait où, pour le malheur et l’enseignement des hommes, la peste réveillerait ses rats et les enverrait
mourir dans une cité heureuse ».
INTRODUCTION
La peste est une zoonose bactérienne contagieuse, transmise de rongeur à rongeur par piqûre de puce. La contamination de l’homme entraine une maladie très grave.
En absence de traitement, l’issue est mortelle dans 40 à 70% des cas, le plus souvent moins d’une semaine [1].
Malgré les progrès considérables obtenus au XXIème siècle dans la prévention et le traitement de cette maladie, la peste n’a pas pu être éradiquée.
En 2013, l’OMS a enregistré 783 cas humains de peste, avec 126 décès dans le monde. L’Afrique est le continent le plus touché, suivi par l’Asie puis par l’Amérique.
L’augmentation récente et importante du nombre de cas humains, l’extension des foyers existants, et la réapparition de la peste dans des régions indemnes depuis plusieurs décennies (notamment en Algérie, Afghanistan, Libye, Russie depuis le début du 21éme siècle) font que la peste est classée parmi les maladies ré-émergentes.
C'est l’une des trois maladies épidémiques encore soumises au Règlement sanitaire international et notifiables à l'OMS.
Outre le problème de santé publique que pose la peste dans différents pays, cette maladie représente aussi une menace pour l’ensemble du globe car son agent causal fait partie de l’arsenal microbiologique potentiellement utilisable au cours de conflits armés ou à des fins bioterroristes. Le bacille de la peste, est classé aujourd’hui (sur une échelle de C à A) parmi les agents de bioterrorisme de groupe A par les Centers for Diseases Control and Prevention [2].
Face à ces menaces potentielles naturelles ou intentionnelles, il est essentiel de diagnostiquer la maladie le plus rapidement possible, de disposer de traitements efficaces pour les personnes infectées et de moyens prophylactiques adaptés pour les populations exposées.
I- L’APPROCHE HISTORIQUE DE LA PESTE
1- Notion de peste – Etymologie
La notion de peste est si large, qu'on ne saurait sous sa désignation reconnaître, dans les écrits anciens (latin, grec et arabe), si elle signifie variole, typhus, peste bubonique ou toute autre pestilence mal identifiée.
La définition générale de la peste, se présente sous deux aspects : 1.1. Discours lexicographique
Le mot « peste » tire son étymologie du latin « pestis » (fléau), qui désigne une maladie contagieuse, la ruine, la destruction.
Galien indiquait que « si une maladie atteint un grand nombre de personnes, c’est une épidémie ; quand la plupart d’entre elles meurent, c’est une peste » [3].
Dans la littérature arabe, la peste, al-ṭā’ūn au pluriel al-ṭawā’īn est la mort causée par l'épidémie. Al-wabā’. L'épidémie est une maladie qui se transmet à tous.
Pour le philosophe arabe al-Ḫalīl [4], la peste est toute maladie commune à une population. Le terme al-mūtān a pris abusivement le sens d'épidémie, sa racine étymologique est la mort al-mūt.
Il découle de ces définitions que la peste est une épidémie, mais la réciproque n'est pas vraie.
1.2. Discours médical
Le tableau I, résume l'évolution de la notion « peste », suite à la découverte du bacille de Yersinia pestis (1894) :
Tableau I : Evolution de la notion de peste dans le discours médical.
Définition du dictionnaire
Littré 1872
-1877
Sens 1 : graves maladies contagieuses ou épidémiques. Exemple : Peste d'Athènes, Peste antonine, Peste bovine. Sens 2 : Particulièrement, en termes de médecine, maladie fébrile, généralement contagieuse, endémique dans le Levant, souvent épidémique, caractérisée par des bubons et des anthrax.
Exemple : Peste noire, la plus formidable épidémie dont
l'histoire ait conservé le souvenir, et qui régna dans le milieu du XIVe siècle ; c'était une vraie peste.
Dictionnaire de L'académie française (8ème édition) 1 932 -1935 > PESTE Nom féminin
Maladie épidémique, contagieuse, qui produit des bubons, Des exanthèmes, etc. et qui cause une grande moralité.
La peste noire, Terrible épidémie qui sévit sur une grande partie du monde, vers le milieu du quatorzième siècle.
Fig. et Fam, on le fuit comme la peste, On l’évite avec un grand soin, on fait tout ce qu’on peut pour l’éviter.
Peste bovine, Maladie infectieuse et contagieuse qui sévit sur les bêtes à cornes.
Vulgaris Médical 2000 -2017 Pestis et fléau.
Zoonose infectieuse, épidémique et contagieuse d'une extrême gravité due à un coccobacille, le bacille de Yersin (1894) : yersinia pestis ou bacille yersinia dont les réservoirs sont certains rongeurs sauvages et tout particulièrement le rat qui joue un rôle important dans la diffusion de la maladie.
L'homme contracte la maladie par l'intermédiaire de la puce. On distingue la peste bubonique, la peste pulmonaire et la peste septicémique.
La première est la plus fréquente et aussi la moins grave des trois.
II- CHEMINS
DE
LA
PESTE :
DE
L’ANTIQUITE
JUSQU’AU TEMPS MODERNE
Les grandes épidémies de pestes sont regroupées en trois pandémies d’importance mondiale :
La première pandémie est la peste de Justinien,
La seconde pandémie commence par la peste Noire (1348 -1352) et se répercute jusqu’à la première moitié du XIXe siècle,
Et enfin la pandémie moderne qui débute vers la fin du XIXe siècle.
1- Peste de Justinien (541-767)
1.1- Première pandémie de peste dans l’empire Byzantin
La peste de Justinien, où domina la forme bubonique, est la première peste historiquement attestée.
Elle atteignit l’Europe et le Moyen-Orient en 541, sous le règne de l’empereur byzantin Justinien (figure.1), d’où son nom de peste de Justinien.
Figure 1 : détail d’une mosaïque de la cathédrale italienne de Ravenne montrant l’empereur justinien.[6]
La contagion s’effectua par voie maritime, pénétrant l’Europe par les ports reliés au commerce oriental, le long des axes fluviaux [5,6].
La pandémie dura deux siècles, se manifestant par une quinzaine de poussées successives jusqu’en 767.
L’on connait la peste de Justinien grâce à l’historien byzantin Procope de Césarée, qui estima que le fléau consuma presque tout le genre humain[7] :
« Ceux dont le bubon prenait le plus d’accroissement et mûrissait en suppurant en réchappèrent pour la plupart mais l’issue était fatale pour ceux
chez qui le bubon conservait sa dureté...La maladie a commencé chez les Egyptiens et de là s’empara de toute la terre ».
Procope de Césarée.
Figure 2 : Diffusion de la peste de Justinien de 541 jusqu’en 767 après JC [7].
Chronologie des faits :
542 : Constantinople est ravagée par la peste
Selon le chroniqueur hellène Évagre, la maladie frappa d’abord l’Égypte, puis se propagea vers la Palestine, la Syrie, contaminant Constantinople en 542, ou elle y fit plus de 10 000 morts par jour [8].
543 : La mort arrive en Occident
La maladie arriva en Albanie et en Espagne, via Constantinople puis en Italie et Marseille en 543.
Dans le passage le plus détaillé du livre « Histoires des Francs », Grégoire de Tours s'exprime ainsi [9] :
« Un vaisseau d’Espagne arrivé des ports pour y commercer comme d’usage apporta le germe pernicieux de cette maladie... Les cercueils et les planches étant venus à manquer, on enterrait dix corps et même plus dans la même fosse... un certain dimanche, dans la basilique Saint-Pierre, on compta jusqu'à trois cents corps morts. Or la mort était subite, Il naissait à l’aine ou à l’aisselle une plaie semblable à celle que produit la morsure d’un serpent et le venin agissait de telle manière sur les malades que le deuxième ou le troisième jour, ils rendaient l’âme ».
767 : Fin de la peste de Justinien
La peste délaissa ensuite l'Occident pendant six siècles, sans qu'on puisse élucider les raisons de son extinction.
1.2- Diffusion de la peste de Justinien dans le monde musulman : la peste d’Emmaüs
Le premier contact des Arabes avec la peste eut lieu, en 638, lorsque le calife Omar envahit la Syrie et la Palestine Byzantine. L’épidémie est désignée par les auteurs arabes de peste d'Emmaüs, par référence au premier village dans lequel le fléau s’est manifesté.
L’origine de la peste d’Emmaus est considérée par les auteurs musulmans13 comme une réminiscence de la peste de Justinien.
► Chronologie des faits :
639 : Année de la Grande mortalité.
Le calife Omar qui se dirigeait vers la Syrie, fut informé de cette épidémie et décida de rebrousser chemin vers Médine.
L’historien et géographe arabe du IXe s. Al-Yaqoubi, témoigne des ravages de La peste d'Emmaüs [10] :
« Cette année-là, il est mort de la peste vingt-cinq mille hommes, outre
ceux d’entre eux qu’on n’a pas comptés » 763 : Fin de la maladie
La peste délaissa mystérieusement le Proche-Orient comme elle fit en Occident.
2- Peste noire (1347-1352)
2.1- Epidémie européenne de la peste
La peste noire ou mort noire 1 est une grande épidémie de peste médiévale du XIVe siècle.
Son origine date des guerres entre Mongols et Chinois qui provoquèrent les conditions sanitaires permettant le déclenchement de l'épidémie.
Elle se déclara en Chine en 1334, et se répandit rapidement dans les territoires voisins.
En 1346, les Mongols attaquèrent Caffa, (aujourd’hui Feodossia, en Ukraine), et en firent le siège. L’épidémie toucha assiégeants et assiégés, car les Mongols catapultaient les cadavres des leurs par-dessus les murs pour infecter les habitants de la ville [11].
Les bateaux génois, fuyant le fléau, disséminèrent le mal dans tous les ports ou ils faisaient escale. En un an, la peste se répandit sur tout le pourtour méditerranéen [12].
► Chronologie des faits :
1347 – 1348 :
1348 –1350 :
1350 –1352 :
La peste se propage sur tout le pourtour du bassin méditerranéen.
Le monde musulman est durement touché par la pandémie.
Partie de Haute-Égypte, elle touche Alexandrie, Le Caire en septembre 1348, atteint la Palestine, touche successivement Beyrouth, Tripoli et Damas en juin de la même année. Au plus fort de l'épidémie, Damas perd environ 1 200 habitants par jour et Gaza est décimée. La Syrie perd environ 400,000 habitants, soit un tiers de sa population [13].
La maladie envahit la France entière, elle épargne les régions montagneuses mais ravage les villes commerçantes et les zones peuplées.
L’épidémie de peste s'étendit à toute l’Europe du sud au nord, y
rencontrant un terrain favorable : des famines répétées, des épidémies, un refroidissement climatique, et des guerres.
Elle fut à l’origine de la catastrophe démographique la plus brutale que l’humanité ait connue, faisant un bilan de 25 millions de victimes. La pandémie de la peste noire réémergeait à intervalles plus ou moins réguliers, Elle s’est affaiblit au cours du XVIIIe siècle, frappant de ses derniers coups, Marseille en 1720-1721, y laissant près de la moitié de sa population, ensuite au sein de l'armée d'Egypte en 1799, puis enfin, Constantinople en 1839: c'est la dernière manifestation de la seconde pandémie en Europe [14,15,16].
1.2. Réapparition de la peste à Marseille
Un bateau marseillais en provenance de Syrie, chargé de soieries et de coton, échappe à l’obligation de quarantaine. Plusieurs marins sont décédés durant la traversée et la peste se répand à Marseille. Le fléau s’étend rapidement dans les quartiers déshérités et les plus anciens.
En deux ans, entre 1720 et 1722, l’épidémie emporte 30 000 à 40 000 Marseillais (près de la moitié de la population) et fait environ 120 000 morts en Provence [17].
Michel Serres, témoin direct de la grande épidémie de peste à Marseille, a peint une toile (figure 4) du quartier de la Tourette, évoquant ce fléau.
Figure 4 : Vue d’une partie du port de Marseille pendant l’épidémie de peste de 1720. Musée Atget, Montpellier.
1.3. Conséquences de la peste en occident au XVIe siècle
La peste eut d'importantes conséquences économiques, sociales et religieuses :
2.3.1- Conséquences économiques:
- Désorganisation administrative,
- Dépopulation des villes et des campagnes, - La rareté de la main-d’œuvre,
- Hausse des prix et surtout des salaires,
- La ruine des fortunés et l’augmentation de la pauvreté, - Baisse de production (particulièrement celle des céréales)
- La malnutrition de la population entraine sa vulnérabilité face à la maladie.
- La désertification des villes.
2.3.2- Conséquences religieuses : 2.3.2.1- Antijudaïsme
Les Juifs étaient moins frappés par la peste noire que les chrétiens. Cet apparent privilège était dû à leur observance alimentaires. Pourtant, le bas-peuple accusait formellement les juifs d'avoir provoqué le fléau en empoisonnant tous les points d'eau : sources, fontaines, citernes. C’est ainsi que les juifs furent brulés vifs lors du pogrom de Strasbourg le 14 février 1349, connu sous le nom du « massacre de la Saint-Valentin » (figure 5).
Les chroniques de Clossner et de Kœnigshoffen [18] rapportent, sur cette journée, le témoignage, d'un compagnon qui assista au massacre :
"Dès l'aube, un vacarme indescriptible remplissait les rues de Strasbourg : c'était le bruit des troupes en marche, avançant au rythme de chants sauvages, accompagnés des cris de femmes déchaînées. Lorsqu'elle eut brisé les barrières qui fermaient l'entrée du quartier juif, la foule se précipita dans le ghetto. Hommes et femmes, enfants et vieillards furent égorgés sans pitié. Dans les maisons incendiées, des familles entières disparurent sans laisser tracer."
Figure 5 : Le massacre des Juifs de Strasbourg d'Eugène Beyer, le 14 février 1349. (Musée historique de Strasbourg).
2.3.2.2- Flagellation [19] :
La flagellation est un acte qui consiste
à fouetter le corps humain avec un fouet, des lanières, ou une tige souple. Croyant que la peste était un châtiment divin, la confrérie des flagellants tentait d’apaiser la colère de Dieu en se fouettant publiquement.
Les flagellants étaient vêtus d’une sorte de blouson blanc, un chapeau ou un capuchon munis du même signe (figure 6).
Figure 6 : Flagellants au XVe siècle.
2.3.3- Conséquences sociales
La peste frappait sans distinction sociale ou sexuelle, de ce fait l’égalité devant la mort devint le thème « des danses macabres » dans lesquelles nobles et paysans, laïcs et croyants se tiennent la main en une ronde infernale entraînée par des squelettes.
Cette peinture murale (figure 7), de la chapelle fut en partie annotée par Bernt Notke
(1435-1517), peintre et sculpteur allemand de la fin du Moyen Âge.
Les vers en allemand populaire ont partiellement été conservés jusqu'à aujourd'hui.
La danse macabre y est représentée sous sa forme la plus simple : vingt-quatre figures humaines, ecclésiastiques et laïques, dans l'ordre décroissant de pape, empereur, impératrice, cardinal, roi, jusqu'au paysan, jeune homme, jeune femme et enfant. Chaque personnage y danse toujours avec sa mort.
Figure 7 : Fragment de la Danse macabre de Bernt Notke pour Rīga aujourd'hui dans l'ancienne église Saint-Nicolas de Tallinn.
3- Peste moderne (XIX
e– XX
es.)
La dernière grande pandémie de peste au XIXe siècle débute en Extrême-Orient.
En raison du développement des moyens de transport (bateaux à vapeur), la peste se répand dans le monde entier, et atteint pour la première fois l'Amérique, l'ensemble de l'Afrique, Madagascar, et le japon.
L’Europe s'alarmant du retour du fléau, envoya en juin 1894, le pasteurien Alexandre Yersin à Hong-Kong pour y étudier la propagation de la maladie et les moyens d'y faire face. C’est ainsi que Yersin découvrit, chez le rat comme chez l’homme, le germe responsable Yersinia pestis, dont quatre ans plus tard, P. L. Simond démontra la transmission par la puce.
Cette troisième pandémie, qui causa plus de 12 millions de morts en Inde de 1898 à 1948, n’entraîna qu’un million de cas en Europe, dont la majeure partie au Portugal et à Paris (« peste des chiffonniers »).
4- Premiers moyens de lutte contre la peste
4.1- Médecin bec
Charles de Lorme, premier médecin de Louis XIII, conçoit un costume protecteur de la tête aux pieds, appelée « Le costume du médecin de peste », celui-ci était constitué de lunettes, et d’un long nez (16 cm) en forme de bec, rempli de parfums. Sous le manteau, se trouve une chemisette, des culottes de peau unie qui s'attachent à des bottines faites de maroquin. Le chapeau et les gants sont aussi de même peau (figure 8).
Figure 8 : le costume du médecin bec.
Les médecins bec utilisaient des baguettes en bois pour examiner les pestiférés sans les toucher.
L'ensemble du costume offrait un aspect terrifiant qui servait aussi à imposer le respect.
4.2- Police de la peste
Malgré l'expansion de cette pandémie, les autorités des pays occidentaux, réussissent à l'éradiquer. Cette apparente victoire tient, non seulement, aux travaux des pasteuriens Yersin et Simond, mais également grâce à l’entrée en vigueur de conventions sanitaires internationales qui ont permis la rupture de la chaîne épidémique.
En effet, la violence de la peste qui toucha Marseille en 1720 entraîna une redéfinition du pouvoir urbain. Une nouvelle autorité fut à l’origine de la création d’une « police de peste », juxtaposée aux forces de police ordinaires.
La police de peste avait pour but d’assurer une meilleure surveillance des différents espaces (figure 9).
Figure 9 : L’exécution de la dératisation à Paris par un policer de peste. |Photo de presse 1936]
Brossollet et Mollaret, historiens français, soulignent, parmi les mesures efficaces à ce propos [20] :
« La dératisation et la désinfection régulière des navires ; l’obligation d’utiliser des pare-rats durant les séjours à quai et surtout la construction d’une
