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Revue Marocaine de Rhumatologie
Disponible en ligne sur www.smr.ma
Imane El Mezouar, Latifa Tahiri, Taoufik Harzy
Service de Rhumatologie, CHU Hassan II, Fès - Maroc.
ObservatiOn
Patiente âgée de 62 ans, présente depuis 02 mois des talagies mécaniques droites d’emblée intenses. L’examen clinique a trouvé une tuméfaction du talon siègeant à la face postérolatérale en bilatéral, sa palpation est douloureuse à la pression, et la flexion dorsale passive et la flexion plantaire résistée sont douloureuses.
La radiographie des arrières pieds montre la saillie de l’angle postérosupérieur du calcanéus (fig.1). L’échographie ostéo-articulaire montre une bursite préachillienne droite (fig.2).
Figure 1 : Radiographie des arrières pieds
Figure 2 : coupe échographique longitudinale
Q u e l e s t v O t r e D i a g n O s t i c ?
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Revue Marocaine de Rhumatologie
cOmmentaires
Devant ce tableau clinique et radiologique le diagnostic de maladie d’Haglund a été retenu.
Décrite par Haglund en 1928, l’hypertrophie de l’angle postérosupérieur du calcanéus (déformation de Haglund peut entraîner des lésions des fibres antérieures du tendon (syndrome de Haglund) et de la bourse préachilléenne (triade d’Haglund) essentiellement liée à un conflit avec la chaussure [1].
Elle touche préférentiellement la jeune femme de 15 ans à 30 ans. Le pied creux est un facteur favorisant. Deux types de prise en charge chirurgicale peuvent être discutées : l’ostéotomie de Zadek décrite en 1939 et la simple résection de la tubérosité [2].
réferences
1. Sella EJ, Caminear DS, Mc Larney EA. Haglund syndrome’s. J Foot Ankle Surg 1998;37:110-4.
2. Zadek I. An operation for the cure of Achille bursitis. Am J Surg 1939;43:542-6.
