BIOFUTUR 261 • DÉCEMBRE 2005 11
É D I T O R I A L
A
pparue dans les années 1960, la radiologie interventionnelle est en train de révolutionner la prise en charge thérapeutique d’un nombre croissant de pathologies. Elle consiste à utiliser l’imagerie pour accomplir un geste thérapeutique (« interventionnel ») de façon extrêmement précise en utilisant une voie d’abord (un accès à l’organe) de très petite taille.P
our visualiser la lésion, on utilise une ou plusieurs méthodes d’imagerie (angiographie, scanner ou échographie et bientôt IRM). Ensuite, et c’est la particularité, on va utiliser ces mêmes techniques d’imagerie pour s’aider d’un guidage permettant d’agir directement au contact du processus pathologique. L’emploi simultané d’un guidage extrêmement précis et d’outils spécifiquement développés permet d’utiliser un accès très localisé évitant une large cicatrice. Le radiologue interventionnel doit donc avoir à sa disposition à la fois des outils d’imagerie mais aussi des outils mécaniques, chimiques ou biologiques pour agir sur une cible (pour déboucher un vaisseau, occlure une artère qui saigne, détruire une tumeur…).L
a première technique employée, la navigation endovasculaire, est encore aujourd’hui la plus utilisée. Elle a donné de multiples ramifications permettant des accès quasi ubiquitaires à toutes les parties de l’organisme. Par exemple, on sait atteindre un organe cible directement à travers la peau (abord percutané) pour réaliser un geste sur un organe plein.D
ans ce numéro, nous avons fait appel à des spécialistes pour présenter les grandes applica- tions et les principaux outils utilisés en pratique clinique quotidienne, ainsi que les principales maladies et symptômes auxquels ces techniques thérapeutiques s’adressent et les résultats cli- niques que l’on peut attendre en 2006 lorsque l’on réalise ces interventions. ●Marc Sapoval Professeur de médecine, service de radiologie cardiovasculaire de l’Hôpital européen Georges Pompidou
© D.R.
La radiologie interventionnelle,
une nouvelle approche de la prise en charge des patients
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