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LA RÉIFICATION* UNE DOULEUR PALPABLE

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Academic year: 2022

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LA  RÉIFICATION*  

UNE  DOULEUR  PALPABLE    

   

Monsieur  R.  est  un  homme  de  40  ans.  Il  souffre  d’une  douleur  dans  la  mandibule  et  le   cou  depuis  douze  ans.  Il  a  suivi  un  long  parcours  thérapeutique  médicamenteux  et   psychothérapeutique  malheureusement  inefficace.  

«  C’est  comme  une  traction  terrible  entre  la  mâchoire,  sous  l’oreille  et  la  clavicule.  A   chaque  fois  que  je  veux  ouvrir  la  bouche,  c’est  pire.  C’est  en  longueur,  quelque  chose  de  dur   comme  du  métal,  de  fin,  de  froid.  On  dirait  une  ficelle  ou  plutôt  un  câble.  En  acier,  comme   les  câbles  de  frein  sur  les  vélos.  Les  deux  bouts  du  câble  sont  profondément  enfoncés  dans   les  structures  osseuses.  »  

-­‐  «  Combien  de  brins  ?  »   -­‐    «  Douze.  »  

-­‐  «  Comment  ce  câble  peut-­‐il  être  modifié  ?  »   -­‐  «  En  le  coupant.  »  

-­‐  «  Avez-­‐vous  une  pince  coupante  ?  »  

-­‐    «  Dans  la  caisse  à  outils.  Je  peux  la  prendre.  »  

-­‐  «  Je  vous  propose  d’en  couper  une  partie  aujourd’hui.  »   -­‐    «  J’en  coupe  six.  »  

-­‐  «    Très  bien,  allez-­‐y...  »   -­‐    «  Où  en  êtes-­‐vous  ?  »  

-­‐    «  J’en  ai  coupé  trois.  Je  continue...  Ça  y  est,  j’en  ai  coupé  six.  »   -­‐  «  Comment  ressentez-­‐vous  les  sensations  dans  le  cou  ?  »   -­‐  «  C’est  bien  mieux.  »  

Cet  échange  qui  peut  paraître  surréaliste  est  au  contraire  ordinaire  pour  le  praticien  qui   utilise  la  technique  appelée  réification  avec  les  patients  souffrant  de  douleurs  

chroniques.  Même  si  nous  verrons  plus  loin  que  l’usage  en  sera  plus  large,  nous  allons   dans  un  premier  temps  nous  situer  dans  le  cadre  des  patients  douloureux  chroniques.  

Réification    

Approche  théorique  

Réifier  vient  du  latin  «  Res  »,  chose,  et  «  Facere  »,  faire.  En  philosophie,  la  réification  est   la  transformation  en  chose.  Pour  nous,  réifier  est  transformer  une  sensation  en  une   chose.  Un  objet  dont  les  caractéristiques  deviennent  de  plus  en  plus  précises  au  fur  et  à   mesure  de  la  focalisation  de  l’attention  sur  cet  objet,  focalisation  générée  par  l’existence   préalable  de  la  sensation  et  les  questions  du  thérapeute.  Il  s’agit  bien  de  s’occuper  d’une   sensation  qui  fait  partie  de  l’univers  habituel  du  patient,  qu’il  connaît,  dont  il  souffre   mais  dont  il  ne  parvient  pas  à  se  débarrasser.  La  connotation  «  chronique  »  se  réfère  à  la   durée  -­‐  plus  de  six  mois  -­‐  et  surtout  à  une  notion  de  résistance  du  symptôme,  avec   différentes  tentatives  de  traitement  et  des  échecs.    

Approche  pratique  

Comme  souvent,  ce  principe  n’est  qu’une  amplification  d’un  processus  naturel  que  

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chacun  connaît.  «  J’ai  l’impression  d’avoir  un  clou  dans  l’épaule,  une  boule  dans  la  gorge,   une  barre  dans  le  ventre...  »  C’est  une  de  nos  manières  habituelles  de  décrire  une   sensation  en  se  référant  à  une  chose  connue  et  partageable.  La  douleur,  son  type,  son   intensité  sont  particulièrement  subjectifs.  Si  je  dis  :  «  J’ai  très  mal  dans  le  dos  »,  il  est   difficile  pour  l’interlocuteur  de  décoder  cet  énoncé,  de  se  l’approprier  pour  comprendre   ce  qui  vient  d’être  dit.  «  C’est  comme  si  j’avais  une  pointe,  comme  une  aiguille  de  couture,   enfoncée  à  l’intérieur  de  l’épaule.  Elle  s’enfonce  encore  plus  à  chaque  mouvement  »  est  une   manière  beaucoup  plus  «  objectivable  »  pour  partager  cette  difficulté.  Et  partager  un   problème  n’est-­‐il  pas  déjà  le  diviser  et  le  réduire  ?  

Claude  Virot    

                     

*  La  réification  (du  latin  res,  chose)  consiste  à  transformer  ou  à  transposer  une  

abstraction  en  un  objet  concret,  à  appréhender  un  concept  comme  une  chose  concrète.  

Le  terme  est  aussi  employé  à  propos  des  personnes  vivantes.  

En  psychologie,  la  réification  peut  désigner  le  fait  de  considérer  autrui  comme  un  objet,   d'annuler  autrui  pour  parvenir  à  ses  fins,  par  exemple  en  se  faisant  servir,  en  ne  

considérant  l'autre  que  comme  une  source  de  jouissance  mais  en  niant  le  lien  social,   l'empathie,  la  réciprocité.  

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