Adamaoua2, TIDC MISSION

!1

ADADE Kangni Conseiller temporaire BP 487

Kara Togo

Tel :00228 26 60 00 47 Cel :00228 90 13 77 73

COULIBALY

Siaka Assistant de recherche OMS/APOC,

03 BP 549Ouagadougou 03,

Burkina Faso

Tel :00226 50 34 29 59 Cel :00226 70 28 72 92

RAPPORT DE MISSION

Evaluation épidémiologique simple de I'onchocercose par Ia méthode de biopsie cutanée exsangue dans

26 villases des projets TIDC de Adamaoua2,

Sud Ouest 1 et Sud Ouest 2 au Cameroun

Période du 26 août au 28 septembre Z0l2

Introduction

Durant la période

üt

26 août au 28 septembre 2012,Ie Programme

Africain de

lutte contre l'Onchocercose

(APOC)

a organisé en collaboration avec

le

Programme National de

Lutte contre l'Onchocercose (PNLO) du ^Cameroun, une mission

d'évaluation

épidémiologique simple de

l'onchocercose dans

les villages relevant des projets TIDC

d'Adamaoua, du Sud Ouest ¹ et du Sud Ouest ^2.

Pays membre du Prograrnme

Africain

de lutte contre l'Onchocercose, les données ^de

pré contrôle avant le début des activités du traitement à l'ivermectine sous

directives àommunautaires

(TIDC) ont

été collectées par

la

méthode de cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose (REMO) à travers la technique ^de palpation des nodules.

Les activités du

TIDC

ont démarré au Cameroun en 1998 dans 15 projets. Après plus de

dix

ans de mise en æuvre du

TIDC

dans ces communautés,

il

est apparu

utile

de

vérifier

le niveau actuel de l'endémicité de

l'infection

^à travers une mesure de la prévalence et la charge

microfilarienne

dans

la

communauté.

Cela

permettrait d'apprécier également

l'impact

^de l'ivermectine ^après plus de

dix

ans de distribution dans les zones ^des projets.

L'outil ^actuel le ^{plus approprié pour} effectuer cette mesure est

l'évaluation épidémiologique des

villages

indicateurs

utilisant la

procédure

ou

méthode

de la

biopsie cutanée

"*rungr". Elle a

consisté

à aller

dans

la

communauté

et vérifier si oui ^{ou non}

^le

parasite y est toujours et à quelle proportion.

Dans

le

cadre de cette évaluation épidémiologique, ^r.ure équipe de consultants APOC est arrivée au Cameroun pour une assistance technique au

profit

du Programme National ^de Lutte contre l' Onchocercose.

I. ^{Objectifs de la mission}

Les objectifs de la mission étaient de ^:

l.

^améliorer les compétences de

l'équipe

de surveillance du

PNLO

au Cameroun sur la

méthode d'évaluation épidémiologique simple des villages endémiques

^de l'onchocercose par la méthode ^de biopsie cutanée exsangue ;

2.

déterminer

le

niveau de prévalence

et la

charge en

microfilaires de

l'onchocercose chez les habitants ^des villages à évaluer

II. Résultats attendus A

la

fin

de

l'activité

^:

. _la

prévalence

en microfilaire ainsi ^que la

charge

microfilarienne

communautaire (CMFC) sont disponibles pour chaque village évalué

.

la compétence des membres de l'équipe de surveillance du

PNLO

est améliorée

1

ilI. Méthodologie

La méthodologie utilisée ^a consisté à ^:

accomplir les formalités

administratives

suivies des

salutations

d'usage

^des autorités sanitaires, administratives ^et coutumières ;

informer les

autorités locales des régions, des

districts et

des

villages sur

^les activités à réaliser à savoir les examens para cliniques pour déterminer la charge

en microfilaires des populations

exposées

au risque de transmission de

la maladie;

organiser

un atelier de briefing

des membres

de l'équipe du PNLO sur

^les

méthodes de l'évaluation épidémiologique de l'onchocercose ;

élaborer

un

chronogramme des activités

et

^préparer

les outils de collecte

des données ;

sensibiliser

la

population

de

chaque

village à

évaluer

sur les

risques

pour

les personnes qui ne se traitent ^{pas à} l'Ivermectine ;

impliquer les gents communautaires dans la mobilisation de la

population

pour la biopsie;

procéder dans chaque

village au

recensement

famille par famille de ^tous

^les habitants;

faire la biopsie cutanée exsangue sur les deux crêtes iliaques de tous les habitants âgés de cinq ans et plus présents dans les villages ;

faire la lecture

de24

heures à la loupe ^des biopsies cutanées après incubation dans 1'eau physiologique dans ^des plaques de microtitration;

faire des

enquêtes

de migration

auprès

de tous les

^sujets

à

biopsies cutanées positives _;

relever les coordonnées géographiques ^de tous les villages évalués ;

faire la rétro information des résultats aux autorités administratives, sanitaires et ^à

la population sur l'état de

santé

de la population

examinée

en matière

^de l'onchocercose à la

fin

des travaux.

IV. Déroulement de la mission

1.

^Pré

^visite

^{des villages à évaluer}

La pré

visite

des villages à évaluer a été effectuée une semaine avant

le

démarrage de

l'activité

d'évaluation.

Au total26

villages ont été retenus pour être évalués.

Lapré

visite a également

profité

de l'occasion

porr

informer les équipes d'évaluation sur les sites et

l'état

des pistes à emprunter pour y arriver.

2. Briefing

^des équipes

La joumée _du

28 aoït2012

a été consacrée à la session de

briefing

des techniciens de l'équipe du PNLO sur la méthode d'évaluation épidémiologique simple de l'onchocercose.

Cette

session

a été

assurée

par les

Techniciens

d'APOC en

présence

du

Coordonnateur National à Buea.

Au

cours

du briefing, l'accent a

été

mis

sur

l'utilisation

des différents

outils

^de collecte

de

données

de l'évaluation

épidémiologique.

Le

Coordonnateur

a prohté de

cette occasion pour présenter

la liste

des villages retenus pendant

la

pré

visite, le

programme de

l'activité d'évaluation, la composition des équipes participantes et ^les

informations administratives.

La présentation des différents outils de collecte des données a été suivie d'exercices pour le remplissage correct de ^ces derniers afin de mieux éclairer les participants.

La liste des participants est en annexe.

3.

Phases de

déroulement

de la mission

L'évaluation a

^été effectuée en deux phases. La première phase s'est déroulée ^dans

les

zones

du

Sud

Ouest I du projet CM04

dans

les districts

sanitaires

de Tombel,

Buea, Mbonge, Ekombe

Bonji, Konye et Mukuya et du

Sud Ouest

2 du projet CM07

dans les

districts

sanitaires

de Mamfe, Eyumojock,

Mundemba

et Ekondo Titi. La

deuxième s'est déroulée dans

la

zone Adamaoua du projet

CM

02 dans les districts sanitaires de Meiganga, Tignere, Banyo et Bankim.

Deux équipes ont été constituées poru assurer la réalisation de

l'activité

4.

Tâches des équipes

Les tâches assignées aux deux équipes étaient les suivantes ^:

o

la sensibilisation des communautés ;

.

le recensement exhaustif famille par

famille

de la population de chaque

village

;

.

la pratique de la biopsie cutanée exsangue ;

.

la lecture après24 heures ^des biopsies cutanées incubées dans l'eau physiologique;

.

l'enquête de migration chez les sujets positifs _;

.

le relevé des coordonnées géographiques ^des villages évalués ;

.

l'examen de palpation à la recherche des nodules onchocerquiens ;

*

laconsultation ophtalmologique avec administration des soins oculaires.

V

Les activités de l'examen parasitologique pour la recherche des microfilaires par la méthode de biopsie cutanée exsangue, de l'examen ^de palpation pour la recherche des nodules onchocerquiens et de consultation en ophtalmologie se sont déroulées dans tous les villages évalués

à savoir 9 dans le projet du sud ouest 1 (Kombone village, Ekombe,

Ebonji,

Ikilliwindi,

Long street Banga, Yoke, Bafia, Etam 1 et

Mile

16),

I

^{dans le projet} du sud ouest

2

(Lobe Town,

Illore,

Egbekaw, Ayukaba, Talangaye, Kendem,

Etoko

et Bachou Akagbe) et

Résultats obtenus

J

9

dans

le projet

d'Adamaoua (Gandinang, Zouzarni,

Libong, Yimbere, Moinkoing,

Lokoti, Mbarang, Mgbandji et Nyakong).

5.1

Examen parasitologique

pour

la recherche _de

microfïlaires

Les résultats ci-après ont été obtenus par la méthode de biopsie cutanée exsangue.

Sud Ouest I

o

^{Nombre de} villages évalués : 8

o

Population recensée

:4395

o

Population examinée

:2159

o

^{Cas positifs} à la biopsie cutanée:25J

o

Prévalence brute

:

lI,9Yo

o

Prévalence standardisée : 4.0

-36.7%

a

a

a

Sud Ouest 2

o

Nombre de villages évalués : 9

o

Population recensée :2634

o

Population examinée

:2055

o

^{Cas positifs} à la biopsie cutanée: 283

o

Prévalence brute

:

^73,8Yo

o

Prévalence standardisée :

0-

^34,9yo

Adamaoua 2

o

Nombre de villages évalués : 9

o

Population recensée

:

5069

o

Population examinée

:2816

o

^{Cas positifs à} la biopsie cutanée: 53

o

Prévalence brute : 1,9Yo

o

Prévalence standardisée : 0

-

^6.20Â

Le total destrois proiets

J

Nombre de

villages

évalués

:26

I

Population recensée: 12098

'tr

Population examinée : 7030

il

Cas positifs à la biopsie cutanée: 593

{

Prévalence brute :27,6Yo

*

Prévalence standardisée: 0

-36.7%

5.2

^Examen de

palpation

des nodules

L'examen de palpation des nodules a été réalisé

chez7546

persornnes dont 470 sont porteuses de nodules.

Larépartilion

est la suivante :

Sud Ouest I

o

Nombre de personnes palpées

:1522

o

^{Nombre de} personnes ayant des nodules :

6l

soit 4,010Â.

a

a

a

Sud Ouest 2

o

^Nombre de personnes _PalPées :1273

o

^Nombre de personnes ayant ^des nodules

:

152

soit

1l,94yo Adamaoua ²

o

^Nombre de personnes _PalPées

:4751

o

^Nombre de personnes ayant ^des nodules

:251

soit 5,40yo

5.3 Consultations

ophtalmologiques

La

consultation en ophtalmolo ^gie

a

^{été effectuée} chez 1298 personnes dont 823 dans le sud ouest

(1 et2) et475

dans Adamaoua.

De

nombreuses pathologies

ont

^été diagnostiquées

parmi

lesquelles

les

principales sont ^:

- l'amétropie:254

^{cas (Adamaoua :}

'/6

_{cas, Sud ouest}

I et2 :

178 cas)

-

la presbytie:344 cas (Adamaoua

:

102 cas, Sud ouest

I et2 :242

cas)

-

lacataracte: 328 ^cas (Adamaoua ^{110 cas,} Sud ouest

I et2:218

^cas)

-

la conjonctivite : 280 cas (Adamaoua 98 cas, Sud ouest

I et2:182

^cas)

-

le ptérygion

:

134 cas (Adamaoua 68 ^cas, Sud ouest ¹

et2:66

^cas).

Les cas de lésion due à l'onchocercose ont été également diagnostiqués

:

38 cas dont Adamaoua ^{1 cas} et Sud ouest 37 cas.

Les

consultations ophtalmologiques

ont

été appréciées

et

utilisées comme

motif

de mobilisation des populations. Les consultants ont bénéficié des soins oculaires et ^des examens

d'acuité visuelle. Mais il faut

noter que les quantités de

produits

pharmaceutiques

ont

^été

insuffisantes. Les consultations ont été assurées par deux médecins ophtalmologues et deux infirmiers spécialisés en ophtalmologie'

5.4

^{Enquêtes de}

^migration

Les

enquêtes

de migration ont été

effectuées

chez tous les sujets

dépistés

porteurs

de microfilàires.

Les

fiches

n'ont

^{pas été} remplies pour tous les ^cas sur place compte tenu de

f

insuffisance

du

temps

et de l'état

des routes

pour

retoumer dans

les villages.

Seulement l,équipe a

pris

soins àe

remplir

les parties de renseignements

ou d'identification

^{des sujets} concernés êt confier ces hchès aux Coordonnateurs des projets. Ces derniers sont chargés ^de remettre

lesdites fiches partiellement remplies aux

responsables

des aires

sanitaires qui retrouveront

les

intéressés dans

les

villages

pour

compléter

les informations

avant

de

les retourner

aux

Coordonnateurs

qui vont les convoyer à APOC par l'intermédiaire de

la coordination du PNLO.

5.5

Relevé des coordonnées géographiques

Les coordonnées géographiques de tous les villages évalués ont été prises. Elles sont mentionnées dans le tableau en annexe.

5

Les données détaillées de tous les résultats provisoires sont consignées dans ^les tableaux en ^annexes

vI. Commentaire

Pour 26villages évalués, 7030 personnes ont été examinées

sur

12098 recensées soit 58,11%. Le taux ^de présence ^à l'examen de biopsie cutanée varie de 34,480 à65,80o dans le sud ouestl,

de ss,liYo

àgo,}4yodans le sud ouest2 ^et de ^43,640Â à75,28yo dans Adamaoua'

Le

taux de présence est acceptable dans

le

sud ouest 2 mais

il

a connu des insuffisances ^de

mobilisation

^dans

les deux ^projets du sud ouestl et d'Adamaoua 2' Ces

insuffisances témoignent les difficultés d'ob,tenir 300 personnes ^à la biopsie dans certains villages évalués'

Autotal5g3casd'onchocercoseontétédépistésdont:

.

257 cas dans

le

Sud

ouestl

avec des prévalences standardisées variant de

4'0

^à 36.lYo,

o

2g3 cas dans

le

Sud ouest2 avec des prévalences standardisées variant de

0'0

^à

34.9Yo et

.

53 cas dans Adamaoua2 avec ^des prévalences standardisées variant de 0'0

à6'2%'

sur les 26 villages évalués, lg soit 73% ont enregistré des cas d'infection

onchocerquienne dont ^:

.SvillagesSurSévalués(100%)danslesudouestl,

o

6 villages

sur

9 évalués (61%) ^dans le Sud ouest 2'

o

⁵ villages sur 9 évalués (56%) ^dans Adamaoua2'

Les villages

du sud

ouest 1 ont enregistré plus de cas

d'infection,

suivis de ceux ^de Sud ouest 2

et

Adarrtaota2.

Les informations fournies ^à

partir

des fiches d'enquête de

migration

déjà remplies et d,entretien

uu"" l"s

patients e., ophtalmologie ont permis de constater une irrégularité de la prise effective de l'Ivermectine dans les communautés'

Sur 4751 personnes palpées,

257

soit ^5,,4Yo ont des nodules. Les données de REMO avant

le

démarrage

du TIDC

^dans

^les

^projets

ne

sont pas disponibles

pour faciliter

^une

comparal^son mais apparemment la ant des nodules ^est faible.

roue

^:

en

En ophtalmologie,

il n' yapasqu l

cas) comme

pour les

autres (amétropie, cataracte,

conjonctivite, ptérygion)' Au

regard des résultats ^obtenus, surtout

pour les

Prévalences

microfilariennes, une

^attention particulière doit être aPPortée sur le renforcement du

TIDC

et surtout dans les projets du Sud ouest 1 et 2. Selon les informations reçues dans les communautés,

il y

a des ^cas de refus dont les réactions ou effets secondaires survenus à

la

prise de

f

ivermectine sont à

l'origine.

^Un

problème de sensibilisation se

^pose

^dans les

communautés

sur

^la

prise effective

^des

comprimés d'ivermectine surtout ^dans les villages du Sud ouest 1 et

2

où les prévalences ^en microfilaires sont supérieures ^à 5% (seuil acceptable) dans ¹³ villages sur 17 évalués

VII. Difficultés

Les difficultés majeures rencontrées au cours de la mission

d'évaluation épidémiologique dans les villages des trois projets sont liées ^:

a

a

à l'insuffisance de mobilisation et de sensibilisation de certaines communautés,

à l'accessibilité

des

villages à

cause de

la

^période des

pluies et

de

l'état

des pistes rurales diffi cilement praticables,

au temps de

travail

accordé pour chaque

village

à évaluer pour un échantillonnage de 300 personnes à biopsier

au

fait

que

le planning n'a

pas tenu compte des grandes distances à parcourir pour atteindre certains villages

à l'insuff,rsance de techniciens à la première phase de la mission dans le Sud ouest 1 et 2 et qui a été corrigée pendant la deuxième phase dans Adamaoua

à l'absence d'engagement et de responsabilité constatés chez les enquêteurs recrutés pour _la mission, ces derniers ne se considérant pas coûrme des membres à part entière de 1'équipe nationale

VIII. Suggestions

A la lumière des

prévalences

en microfilaires

enregistrées

et ^des

difficultés rencontrées,

il

serait vivement souhaitable que ^:

l'évaluation

épidémiologique

soit

étendue aux

villages

des autres projets

pour

avoir une

visibilité

sur

la

situation épidémiologique générale

afin

d'apprécier

l'impact

de

a

a

a

a

a

a

l'ivermectine us de 10 ans de traitement communautaire

le TIDC soit

renforcé

par la mise à

niveau

de tous les

acteurs

impliqués

dans le processus (surtout

la

le recyclage des

DC),

le

suivi

des activités de distribution par le personnel de santé,

la

sensibilisation des communautés sur

la

^gratuité,

l'efficacité,

la disponibilité et la prise effective de l'Ivermectine;

les évaluations épidémiologiques soient réalisées pend

ant

la saison sèche si ible le planning des prochaines évaluations épidémiologiques tienne compte de la période retenue pour

l'activité

(aléas climatiques) et de l'accessibilité des villages en accordant deux jours _de travail effectif par village y compris

le

déplacement

le PNLO soit

^renforcé

^par la

mise en place

d'une

équipe nationale de techniciens dûment formée avec des tâches et attributions bien définies pour le fonctionnement de la coordination

a

a

a

1

Conclusion

L'évaluation épidémiologique organisée dans 26 villages des projets du Sud ouestl, du Sud ouest2 et d'Adamaoua2 s'est

bien

déroulée. Les objectifs

ont

été atteints.

La

tendance épidémiologique de l'onchocercose dans les projets est connue en vue de mesurer

l'impact

du TIDC.

Au

regard des résultats,

la

situation de l'onchocercose est beaucoup plus préoccupante dans les projets ouest 1 et 2. Unrenforcement u ^S lmpose

ous

remerclons très

d'APOC/Ouaga, le bureau de

la

Représentation de

I'OMS

à Yaoundé et son personnel, les autorités sanitaires des délégations régionales concemées,

le

Coordonnateur national et son équipe, les autorités de

la

sécurité et particulièrement

la Brigade d'Intervention

Rapide

(BIR) qui a

escorté

les

équipes dans certaines régions du pays, pour leur contribution potu le bon déroulement de la mission.

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SUD OUEST 2 ET D'ADAMAOUA

Bassin Villages

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Mamfe

Codes District

159 ,7

Egbekaw M

Ouest2 duSud

CMfi

ProietTIDC

Prév.

de nodules Nb de

pers.avec nodules Nb

pers.

Palpées

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Monaya Ayukaba 1183

Eyumojock

t4,O to7 15

1185 Badi Eyumojock Tala

L7 16,2 Bokwa 105

Kendem

tl87

Mamfe

44 35,2 1188

t25

Etoko Mamfe

32 2L,9 1188 L46

Bachou Mamfe

4 2,4 Mana

t70

Bulu Lt82 Mundemba

7 3,7 Moko 190

lllore TL84 Ekondo Titi

1186 Meme

Etam ¹

1 a,7

123 24 Tombel

9

T|DCCM04 du ^Sud Ouest

I

Lobe Town L52

.273 Ekondo Titi

Sous

L096

L73 16 Ndongo

Mile 16 1098

BueaMbonge Kombone 1091 Belle River 100 10 10,0

4 2,1 Yonde 188

1092 Ekombe

Bonji

0,0 181 0

Kobe River lkilliwindi L093

Konye

1 0,5 Bekele River L87

Mukuya L094

6 2,O

Mungo 302 Yoke 1095

Muyaka

0 0r0 lsowe 268

Bafia 1097 Muyaka

Gandina 133 Sous 8

0 T|DC CM02d'Adamaoua ²

LA32 Zerbiri

300 3

Mbere 1031

3 0,9 1033 319

Lokoti Meiganga

0,0 230 0

Tignere 1035

o,4 225 1

Mbongui Nyako LO37

Bankim

1 0r9 Mbaho 109

Bankim 1038

13 8,1 Ngoumse 161

Yimbere 1036 Bankim

3,9 181 7

1034 Mbam Zouzami

Meiganga

16 514

Bankim 1039 Mbam 298

9

Manyu Manyu

Ekombe Bonji

Long Street ^Bonga

61

Mbarang

Yoyo

Libong Libongwol

SousTotaj ³

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3.

CooRDONNEES GEOGRAPmQUES ^DES VILLAGES ^EVALTIES EN DEGRE

DECIMAL

Longitude ^E Ouest2

du^Sud

nDc

cM07 Prciet

009.30580"

05.762M"

Mamfe 1181

009.14414"

05.70742"

1183

009.311.88"

05.62610"

umo 1185

009.71859"

05.7M28"

Kendem LL87 Mamfe

009.55436"

05.71533"

Etoko 1188 Mamfe

05.69222"

Bachou 1188 Mamfe

04.90011' Bulu Cam 7L82

Mundemba

008.90555"

04.80334"

lllore 1184 Ekondo Titi

009.04011"

04.59170"

Lobe Town 1186 Ekondo Titi

TIDCCMOC du Sud Ouest ¹

009.54519"

04.72002"

Etam 1 1096 Tombel

009.30652"

04.14t79"

Mile ¹⁶ 1098

BueaMbonge 1091 04.s8283 009.30700"

009.35914"

04.6A737' L092

04.72M9"

lkilliwindi 1093

009.r14155"

04.4A492 1094

o09.42665"

04.20198"

Yoke 1095

009.31791"

04.35371"

Bafia 1097 M

Sous 2

TIDC CMO2d'Adamaoua ²

oL4.44765 06.7L942"

Gandi 1032

Me M 1031 06.69288" 014.34561'

a14.3L9t2"

06.38160"

Lokoti 1033

013.00168"

07.38931"

Tignere 1035

ot],.56702"

06.18020"

Bankim 1037

011.41005"

06.04846"

Moin 1038 Bankim

o11.59863"

06.32845 Yimbere 1036

Bankim

014.39042"

06.22L67"

Zouzami 1034

oLL.27734"

05.98907"

nd 1039 Bankim M

So 9

Latitude ^N

Coordonnées ^géog.

Ayukaba

009.44380"

008.86463"

1

Kombone village Ekombe Bonii

-

Ekombe Bonji

009.48431"

Konye

Long Street ^Bonga Mukuya

Muyaka

4.

^LISTE DES PARTICIPAhTTS

nationaux

N

ational +237 99 6

I

28 00

Didier

1

Dr BIHOLON

^{G amrn}

Médico ^Sanitâire +_{23 7} 99 95 07 23

2

BATIF

^Technicien +237_{77 92}

I

2 30

J

Dr KUETE

^{Thomas Médecin} _94J594²⁵

Technicien ^{+t23 7}

4

NWANE

_Santé +237 77 42 27

IJ

Mme

ESSAMA

^J,osette

T

echnicien^de

5 Lnfirmière +23 77 706 4

I

20

6 Mme ^Sabine _{+237 99} 81 70 90

7 DT

ELLA

^Médecin _{99 6}1 19 73

Technicien^deLaboratoire +237

8 Mme

MECHE

^Fleurette +237 99 54 30 ^J4

9 MESSI Paul Félicien +23 7 77 30 ⁰¹ 60

NTEP Marcelline Médecin ^deSanté

10

Dr

_Médical

-+zll

^{gg 39 31 5 5}

11 Cosmas

MTN

+237 77 82 88 84

KENGNE

^Célestin Gestonnaire Données

L2 Cadre

d'

^GTNO

+

237 94 45 ^{71 J 8}

l4

^Mme

^NDONGO

^Chréscence +23777 ⁷483 1

)

Dr AKOH ARREY Matilda

^{Médecinde Santé}

l5

Médecin +23 799 28 ¹⁵ 94

16

Dr NGWANOU

^Aronette

Partenaires

77 1¹ 74 44 +237

1

Dr OYE

^J

itt ^tq

^{47 69 42}

2

AKONGO

_Fondation

+zll

77 73 12

l1

J

NK WELLE

^Patrice

Sud Ouest +237 92 22 20 4

Dr MBOME Victor

Personnel

& APOC

MUKENGE

^{Léonard APOC}

I Dr

Coordonnatrice PNLO RDC +2438178 225 66

2

Dr A w ^{ACA Uvon}

^Naomi

_+zql gt

_2427879

BU}IENDWA ^K.

^{PNLO RDC}

J

Dr

Assistant Recherche APOC +226 70 28 72 92

4

M. COULIBAL Y

^Siaka _{+228 90} 1J 77 73

M ADADE

^{Consultant APOC}

5 Personnel ^dr

DLM izlt ^{gs 4296}

⁷⁵

1

NJIFENru

^{J,ean Claude} ₊₂

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797 20 ¹⁰57

BIHO LONG

^Chauffeur

DLM

2 Chauffeur

DLM

^{+23777 53 08 80}

J

NGALLE

Chauffeur

DLM

^{+237 77 J6 71 06}

4 SOPE

Didier

Chauffeur D

LM izt

99 72 06 65

5 NDJO

MO

Ferdinand +23 7 77⁶³ 70 44

DAIROU MALOUM

^Chauffeur

DLM

6 Chauffeur

DLM

^{+237 75 J5 45 59}

7

LEBONGO

Chaufleur OMS +₂₃798 22 08 ^{J 5}

I

^Massa +237 9822 07 4^aJ

ES

SIMBI

^Charles Chauffeur OMS

9 Chauffeur SW ^{+237 74 54 28 1}

I

10

N

^{JENI Moore}

Chauffeur +237 97 73 58 09

1l LYONGA

^Simon

izlt

77 53 47 96

NYEBE

^Chauffeur

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