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rincipal responsable des hépatites ni A - ni B post- t r a n sfusionnelles, le virus de l’hépatite C a été identifié en 1989 (1). Mais le dépistage des anticorps anti-VHC chez les donneurs de sang n’est pas encore systématique dans la plu- part des pays en voie de développement, malgré des taux de prévalence généralement plus élevés qu’ailleurs (2). Au Niger, DEVELOUX(3) en 1990 et HASSANE(4) en 1994 ont rapporté respectivement des taux de 0,5% et 2,5% chez les donneurs de sang porteurs ou non de marqueurs infectieux habituelle- ment dépistés.Dans ce travail, nous essayons d’évaluer le risque de trans- mission du VHC aux receveurs de sang négatifs aux seuls tests actuellement obligatoires à Niamey.
Du 1er mars au 30 avril 1996, 729 dons uniques ont été tes- tés au Genelavia mixt®(Sanofi Diagnostics Pasteur), au Monolisa Ag HBs®(Sanofi Diagnostics Pasteur) et au VDRL (BioMérieux), au titre du dépistage d’infection à VIH, d’hé- patite B et de syphilis. Sur 529 sujets négatifs à ces trois tests, nous en avons écarté 109 par tirage au sort pour retenir un échantillon aléatoire de 410 personnes : 361 hommes âgés de 30 ± 9,6 ans et 49 femmes âgées de 27 ± 9,3 ans.
Le dépistage d’anticorps anti-VHC a été fait à l’aide du test de 3ème génération ORTHO HCV 3.0 ELISA test system S AVe®( O rtho Diagnostic systems) qui comprend les antigènes recombinants C22-3, C200 et NS5. Les positivités ont été validées par le test RIBA (Ortho Diagnostic System) renfer- mant les mêmes antigènes.
Les résultats, sans diff é rence significative liée au sexe (p = 0,76 et 0,84), figurent dans le tableau suivant :
sexe effectif ELISA RIBA
positifs % positifs %
féminin 49 2 4,1 1 2
masculin 361 14 3,9 12 3,3
total 410 16 3,9 13 3,2
Ainsi, 3,2% de dons négatifs aux trois tests de routine, donc prêts à la transfusion, sont susceptibles de transmettre le VHC à des receveurs. Il y a donc un risque suffisamment élevé d’hé- patite C post-transfusionnelle pour mériter une stratégie de prévention. Mais les conditions économiques actuelles n’au- torisent pas un dépistage systématique du VHC au Niger, cette prévention peut consister en la sélection d’une popula- tion de donneurs réguliers anti-VHC négatifs au re c ru t e m e n t , et qui seraient périodiquement testés : chaque année par exemple. Cela va constituer une étape intéressante dans l’amé- lioration de la sécurité transfusionnelle et la lutte contre l’hé- patite C au Niger.
D épistage de l’hépatite C chez les donneurs de sang à Niamey.
Summary:Detection of Hepatitis C among blood Donors in Niamey.
We searched for HCV antibodies in a randon sample of 410 blood donors negative for HIV infec - tion, hepatitis B and syphilis. 16 peoples were positive by ELISA and 13 by RIBA. So 3,2% of these donors negative for the three actual obligatory tests, are able to transmit HCV.
Résumé :
Nous avons recherché les anticorps anti-VHC dans un échantillon aléatoire de 410 donneurs de sang négatifs aux tests concernant l’infection par le VIH, l’hépatite B et la syphilis. 16 sujets sont positifs en ELISA dont 13 au RIBA; donc 3,2% de ces donneurs négatifs aux trois tests actuellement obli - gatoires peuvent transmettre le VHC à des receveurs.
V I R O L O G I E
S. Mamadou (1, 2), G. Gragnic (2), R. Kabo (2), H. Salami (2) & Z. Boulkassoum (2) (3)
(1) Faculté des Sciences de la Santé,BP. 237 Niamey, Niger.
(2) Laboratoire de Biologie et Banque de sang,Hôpital National de Niamey.
(3) Courte note n° 1813.«Virologie»?Acceptée le 25 avril 1997.
Key-words: Hepatitis C - Blood donors - Niamey - Niger
Mots-clés : Hépatite C - Donneurs de sang - Niamey -Niger
Références bibliographiques
1. CHOO Q L, WEINER A J, OVERBY L R, BRADLEY D W & HOUGH- TON M - Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome. Science, 1989, 244, 359- 362.
2. DELAPORTE E, DAZZA M C & LAROUZE B - Epidémiologie du virus de l’hépatite C. Méd. Mal. Infect., 1995, 25 spécial, 1084- 1088.
3. DEVELOUX M & MEYNARD D - Low rate of hepatitis C virus antibodies in blood donors and pregnant women from Niger.
Trans R Soc Trop Med Hyg, 1992, 86,553.
4. HASSANE A - Prévalence de l’hépatite C au Niger dans la popu- lation rurale et les hépatopathies chroniques. Thèse Médecine, Niamey, 1995, n° 01.
