ﻢﺴﻗ
:
ﺔﻴﻋﺎﻤﺘﺟ مﻮﻠﻌﻟا
عﺮﻓ
:
ﺲﻔﻨﻟا ﻢﻠﻋ
ﺺﺼﺨﺗ
:
يدﺎﻴﻌﻟا ﺲﻔﻨﻟا ﻢﻠﻋ
ناﻮﻨﻌﻟا
:
ﺮﺘﺳﺎﻤﻟا ةدﺎﮭﺷ ﻞﯿﻨﻟ ةﺮﻛﺬﻣ
2
يدﺎﯿﻌﻟا ﺲﻔﻨﻟا ﻢﻠﻋ ﻲﻓ
ﺒﻟﺎﻄﻟا داﺪﻋإ ﻦﻣ
ﺔ
:
رﻮﺘﻛﺪﻟا فاﺮﺷإ ﺖﺤﺗ
:
×
ةﺮﯿﮭﺷ يرﺪﯾﻮـﻗ
!
ﻢﯾﺮﻛ يﺮﯿﻜﻣ
ﺎﻴﺴﻟا
ـﻗ
يﻮﻠﻜﻟا رﻮﺼﻘﻟا ﻰﺿﺮﻣ ىﺪﻟ ﺔﻴﻋﺎـﻓﺪﻟا تﺎ
ﻟ ﻦﻴﻌﺿﺎﺨﻟا
ﺘ
مﺪﻟا ﺔﻴﻔﺼ
)
ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻴﻬﻟا
(
)
ﺔﺳارد
ﻷ ﺔﯾدﺎﯿﻋ
ﺔﻌﺑر
تﻻﺎﺣ
(
ﺔﯿﻌﻣﺎﺠﻟا ﺔﻨﺴﻟا
2014
/
2015
ﻫﻹا
ــــــ
ءاﺪ
"
ﺎﻨﺘﻳاﺪﻫ ﻖﻳﺮﻃ رﻮﻨﻟا ﻞﻌﺟ و ﺎﻨﻴﻠﻋ ﺎﺒﺟاو ﻢﻠﻌﻟا ﻞﻌﺟ و ﺎﻨﻟ ﺔﻤﻌﻧ ﻞـﻘﻌﻟا ﻞﻌﺟ يﺬﻟا ﷲ ﺪﻤﺤﻟا
"
ﺎﻤﻬﻣرﺎﻜﻣ و ﺎﻤﻬﻠﺋﺎﻀﻓ ﻒﺻو ﻦﻋ نﺎﺴﻠﻟا ﺰﺠﻌﻳ ﻦﻣ ﻰﻟا ﻊﺿاﻮﺘﻤﻟا ﻞﻤﻌﻟا اﺬﻫ يﺪﻫا ﻻوﺄـﻓ : ﺐﺤﻟا ﻲﻨﺘﻌﺿرﺄـﻓ ﻲﻨﺘﻠﻤﺣ ، تاﺬﻠﻟا ﻢﻌﻃ ﻲﺣور ﻲﻓ ﺖﺳﺮﻏ و ﺎﻴﻧﺪﻟا ﻰﻟا ﻲﻨﺘﺒﺠﻧا ﻦﻣ ﻰﻟا و ﻲﺋﺎـﻘﺷ ﻲﻓ ﻲﻨﺘﻠﻤﺘﺣا و ، نﺎﻨﺤﻟا ﺗ ﺔﻨﺠﻟا ﷲا ﻊﺿو ﻲﺘﻟا ﻲﻫ ﻲﻧﺰﺣ و ﺎﻬﻣاﺪﻗا ﺖﺤ ﺠﺸﺘﺑ ءﺎﺒﻟا و ﻒﻟﻷا ﻰﻨﻌﻣ ﺎﻬﻌﻣ ﺖﻤﻠﻌﺗ ﻦﻣ لوأ ﺎﻬﺋﺎﻋد ﺾﻴﻔﺑ ﻲﺒﻠـﻗ ترﺎﻧا ﺎﻬﺘﻤﻜﺣ و ﺎﻬﻌﻴ ﻞﻣﻻا و لؤﺎـﻔﺘﻟا و ﺮﺒﺼﻟا عﻮﺒﻨﻳ ، ءﺎـﻔﺸﻟا ﻢﺴﻠﺑ و ﺐﺤﻟا ﺰﻣر * ﺔﻴﻟﺎﻐﻟا ﻲﻣأ * ﻢﻠﻌﻟا سﺪﻗ ﻦﻣ ﻰﻟا ﻟ ﻪﻠﻣﺎﻧا ﺖﻠﻛو ﻪﺴﻔﻧ بﺎﺴﺣ ﻰﻠﻋ ﻪﻴﻬﺘﺸﻧ ﺎﻣ اﺮﻓﻮﻣ ﺎﻨﻴﻠﻋ ﺮﻬﺳ يﺬﻟا ، ةدﺎﻌﺴﻟا ﺔﻈﺤﻟ ﺎﻨﻟ مﺪﻘﻴ ﻢﻠﻌﻟا ﻖﻳﺮﻃ ﻲﻟ ﺪﻬﻤﻴﻟ ﻲﺑرد ﻦﻋ كاﻮﺷﻻا ﺪﺼﺤﻓ ، ةﺮﺑﺎﺜﻤﻟا و دﺎﻬﺘﺟﻻا ﻰﻨﻌﻣ ﻲﻨﻤﻠﻋ ﻲﻣﺎﻬﻟإ و ﻲﺗﺮﺨﻔﻣ ، ﻲﺘﺟﺎﺣ ﺪﻨﻋ يﺪﻨﺳ ﻮﻫ يذﻼﻣ و ﻲﺗﻮﻗ رﺪﺼﻣ يزاﺰﺘﻋا و ﻲﺧﻮﻤﺷ ﻮﻫ * ﻲﻟﺎﻐﻟا ﻲﺑأ * ﺎﻣ ﻲﻟ اوﺮﻬﻇا ﻦﻣ ﻰﻟا ةراﺮﻤﻟا و ةوﻼﺤﻟا ﻢﻌﻃ ﻢﻬﻛرﺎﺷا ، ﺎﻴﻧﺪﻟا ﻲﻓ ﻞﻤﺟا ﻮﻫ ﺔﻘﻴﻗﺮﻟا و ةﺮﻫﺎﻄﻟا بﻮﻠـﻘﻟا يوذ ةﺎﻴﺤﻟا ﻲﻓ ﻰﻟا ﻲﺗاﻮﺧأ و ﻲﺗﻮﺧإ ، ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻦﻴﺣﺎﻳر : صﻼﺧﻻا و ﺐﺤﻟا و ﺔﻗﺮﻟا ﺰﻣر ﺎﺿر ، ةﺰﺋﺎـﻓ ، ﺔﻨﻴﻣأ ، نﺎﻨﺤﻟا ﻲﻋﻮﺒﻨﻳ ةﺎﺠﻧ و ةﺎﻴﺣ ﻲﻣأﻮﺗ ﻒﻐﺸﻟا و ﺔﻣﺎﻬﺸﻟا ﻞﺻا ةﺰﻤﺣ و يﺪﻬﻣ ﻲﺑرد ﺔﻘﻳﺪﺻ ﻰﻟا ﻢﻬﺘﺒﺒﺣا و ﻲﻨﺒﺣا ﻦﻣ ﻲﺋﺎﺒﺣا و ﻲﺋﺎـﻗﺪﺻا و ءﺎﻨﺳ نﻮﻌﻟا ﺪﻳ ﺪﻤﻳ و ﻰﻠﻌﻟا ﻮﺤﻧ ﻪﻟﻮﺣ ﻦﻤﺑ و ﻪﺴﻔﻨﺑ ﻰﻗﺮﻳ نا ﻰﻟا ﺢﻤﻄﻳ نا ﺐﺤﻳ ﻦﻣ ﻞﻛ ﻰﻟا ﻪﻳﺪﻫا ﺎﻤﻛ ﻪﺘﺣار و ﻪﺗدﺎﻌﺳ ﻲﻓ ﺎﻤﻫﺎﺴﻣ نﺎﺴﻧﻻا ﻪﻴﺧﻷ .
ﺮﻳﺪﻘﺗ و ﺮﻜﺷ
ﻢﻴﺣﺮﻟا نﺎﻤﺣﺮﻟا ﷲا ﻢﺴﺑ
"
ﻲﻠﻋ ﺖﻤﻌﻧأ ﻲﺘﻟا ﻚﺘﻤﻌﻧ ﺮﻜﺷأ نأ ﻲﻨﻋزوأ بر لﺎـﻗو
ﺎﺤﻟﺎﺻ ﻞﻤﻋأ ناو يﺪﻟاو ﻰﻠﻋو
ﻦﻴﺤﻟﺎﺼﻟا كدﺎﺒﻋ ﻲﻓ ﻚﺘﻤﺣﺮﺑ ﻲﻨﻠﺧدأو ﻪﺿﺮﺗ
"
-ﻞﻤﻨﻟا
-"
19
"
،ﻊﺿاﻮﺘﻤﻟا ﻞﻤﻌﻟا اﺬﻬﺑ مﺎﻴﻘﻠﻟ ةرﺪﻘﻟا ﺎﻨﺤﻨﻣ ﻰﻠﻋ ﻩﺮﻜﺸﻧو ﷲا ﺪﻤﺤﻧ ﻻوأ ﻦﻳﺪﻟاﻮﻟا ﻰﻟإ ﻞﻳﺰﺠﻟا ﺮﻜﺸﻟﺎﺑ مﺪﻘﺘﻧو ىﻮﺘﺴﻤﻟا اﺬﻫ ﻰﻟإ ﺎﻨﻟﻮﺻو ﺎﻨﻗﻮﻔﺗو ﺎﻨﺣﺎﺠﻧ ﻲﻓ ﺮﻴﺒﻜﻟا ﻞﻀﻔﻟا ﺎﻤﻬﻟ نﺎﻛ ناﺬﻠﻟا ﻦﻴﻤﻳﺮﻜﻟا . رﻮﺘﻛﺪﻟا ﻰﻟإ ﻞﻳﺰﺠﻟا ﺮﻜﺸﻟﺎﺑ مﺪﻘﺗأ و ﻢـــــﻳﺮـﻛ يﺮﻜﻣ ﻰﻠﻋو ﺚﺤﺒﻟا اﺬﻫ ﻰﻠﻋ فاﺮﺷﻹا ﻪﻠﺒﻘﺗ ﻰﻠﻋ ﻲﻓ ﻪﺋﺎﺨﺳ و ﺎﻨﻟ ﻪﻠﻤﺤﺗ ا لاﻮﻃ ﺔﻤﻴﻘﻟا ﻪﺗادﺎﺷرإ و ﻪﺗﺎﻬﻴﺟﻮﺗ ﺔﻴﺳارﺪﻟا ةﺮﺘﻔﻟ . ةذﺎﺘﺳﻻا ﺔﺻﺎﺧو ﺪﻬﻌﻤﻠﻟ ةﺬﺗﺎﺳﻷا ﻰﻟإ ﺮﻳﺪﻘﺘﻟاو ﺮﻜﺸﻟا ﻲﻧﺎﻌﻣ ﻰﻤﺳﺄﺑ مﺪﻘﺘﻧ نأ ﻰﺴﻨﻧ ﻻ ﺎﻤﻛ ﻲﻓ ﺪﻬﺟ ﻦﻣ ﺖﻟﺬﺑ ﺎﻣ ﻰﻠﻋ فوﺮﺷأ ماود و ﺎﻨﻤﻴﻠﻌﺗ ﺎﻨﻟ ﺎﻬﺤﺋﺎﺼﻧ ﺎﻧا و ﺔﻓرﺎﻋ و ةﺮﻛﺎﺷ ﻬﻠﻀﻔﺑ ﺎ ةﺰﺟﺎﻋ ذإ ﻰﻠﻋ ﻣ ﻲﻓ ﺎﻬﻠﻤﻋ ﻞﻛ ﻞﻌﺠﻳ نأ ﺮﻳﺪﻘﻟا ﻲﻠﻌﻟا ﷲا لﺄﺴﻧ ﺎﻫﺮﻜﺸﺑ مﺎﻴﻘﻟا ﺎﻬﺗﺎﻨﺴﺣ ناﺰﻴ . ﺔﻴﺋﺎـﻔﺸﺘﺳﻻا ﺔﺤﺼﻤﻟا و نﺎﺴﺣﻻا ﺔﻴﻜﻴﻨﻴﻠﻛﻻا ةدﺎﻴﻌﻠﻟ ﻲﺒﻄﻟا ﻢﻗﺎﻄﻟا ، دﺎﺷرﻹا و ﺔﻳﺎﻋﺮﻟﺎﺑ ﺎﻨﻃﺎﺣأ ﻦﻣ ﻞﻛ ﻰﻟإ م. فﺎﻴﺿﻮﺑ ةﺮﻳﻮﺒﻟا ﺔﻳﻻﻮﺑ ةرﺬﻟا راﺪﻘﻤﺑ ﻮﻟ و ﺎﻨﻴﻠﻋ ﻞﻀﻓ ﻪﻟ نﺎﻛ ﻦﻣ ﻞﻛ ﻰﻟإ نﺎـﻓﺮﻌﻟا و ﺮﻜﺸﻟا ﻞﻳﺰﺠﺑ مﺪﻘﺗا ﺎﻤﻛ , ﺪﻴﻌﺑ وأ ﺐﻳﺮﻗ ﻦﻣ , وأ ﺎﻬﺟﻮﻣ اﺪﺷﺮﻣ , ﺪﻳﺆﻣ ﺎﺒﻧﺆﻣ وأ ا ﺔﺳارﺪﻟا ءﺎـﻗﺪﺻا ، ﻲﺋﺎﺑﺮﻗا و ﻲﺗﻮﺧﺈﺑ ﺮﻛﺬﻟا ﺺﺧا و ﺺﺧﻷﺎﺑ ﺔﺒﻫ و ﺮﻴﻣأ اﺬﻠﻟا ن ﺎﻤﻫﺮﻜﺷ ﻦﻋ نﺎﺴﻠﻟا ﺰﺠﻌﻳ نا ﷲا لﺄﺳﺄـﻓ نﺎﺴﺣﻻا ﻞﻳﺰﺟ ﺎﻤﻬﻳزﺎﺠﻳ ﺖﻠـﻗ ﻮﻟ ﻲﻧﺈـﻓ فﻮﻳ ﻦﻟ يﺮﻜﺸﻓ اﺮﻜﺷ ارﻮﻜﺸﻣ ﻲﻌﺴﻟا نﺎﻛ و ﻢﺘﻴﻌﺳ ﺮﻴﺒﻌﺘﻟا ﻦﻋ يﺮﺒﺣ ﻒﺟ نإ و اﺮﻴﺒﻌﺗ ﺐﺤﻟا ءﺎـﻔﺻ ﻪﺑ ﺐﻠـﻗ ﻢﻜﺒﺘﻜﻳ ...
و
اﺮﻜﺷ
سرﻬﻔﻟا
ﺔﻣدﻘﻣ
...
...
أ
يرظﻧﻟا بﻧﺎﺟﻟا
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
:
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
ﺔﯾﻟﺎﻛﺷإ
ﺣﺑﻟا
ث
...
.
08
ﺔﯾﺿرﻓ
ثﺣﺑﻟا
...
...
...
2
1
بﺎﺑﺳأ
عوﺿوﻣﻟا رﺎﯾﺗﺧا
...
...
...
13
فادﻫأ
ثﺣﺑﻟا
...
..
...
13
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻣﻫأ
...
..
13
ثﺣﺑﻠﻟ ﺔﯾﺳﺎﺳﻷا مﯾﻫﺎﻔﻣﻟا دﯾدﺣﺗ
...
...
....
14
ا
لوﻷا لﺻﻔﻟ
:
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا
و
مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗ
دﯾﻬﻣﺗ
:
...
...
...
19
I.
ﺔﯾﺑطﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻟا
:
ﺔﯾﻠﻛﻟا
:
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا
و
ﻪﺟﻼﻋ تﺎﯾﻧﻘﺗ
...
.
...
...
...
20
1.1
-ﺎﻬﺣﯾرﺷﺗ و ﺔﯾﻠﻛﻟا فﯾرﻌﺗ
...
...
...
20
2.1
-ﺎﻬﻔﺋﺎظو و ﺔﯾﻠﻛﻟا لﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ
...
...
...
21
3.1
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضرﻣ
...
...
...
...
23
4.1
-يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضارﻋأ و بﺎﺑﺳا
...
...
...
...
24
5.1
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا جﻼﻋ
...
...
...
....
...
27
2
-مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ تﺎﯾﻧﻘﺗ
les technique de dialyse)
(
...
...
....
27
1.2
-
ﻲﻧوﺗﯾرﯾﺑﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗ
(dialyse pérétonial)
...
...
...
.
...
27
2.2
-
زﯾﻟﺎﯾدوﻣﻬﻟا ﺔﯾﻧﻘﺗ
(l’hemodialyse
...
...
...
28
3.2
-
مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗزﺎﻬﺟ فﯾرﻌﺗ
( Le dialiseur )
...
...
...
28
4.2
-
زﺎﻬﺟﻟا لﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ
...
...
...
...
29
5.2
-
زﺎﻬﺟﻟا مادﺧﺗﺳا نﻋ ﺔﻣﺟﺎﻧﻟا ﺔﯾﻣﺳﺟ ﺔﯾﺟوﻟوﯾزﯾﻔﻟا لﻛﺎﺷﻣﻟا
...
...
...
30
II
.
تﻻوﺎﻧﺗﻟا
ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا
:
ﻟا تﺎﺑﺎﺟﺗﺳﻻا
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧ
...
...
...
31
1
-ﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻻا
يوﻠ
...
...
....
...
31
1.1
-ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا ﺔﻟﺎﺣﻟا
...
...
...
31
2
-
ﻰﺿرﻣﻟا ﻰﻠﻋ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﻟﻵ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﺎﺳﺎﻛﻌﻧﻻا
...
...
...
...
32
-
لﺻﻔﻟا ﺔﺻﻼﺧ
...
.
...
34
ﻲﻧﺎﺛﻟا لﺻﻔﻟا
:
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا و ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻟا
دﯾﻬﻣﺗ
...
...
...
....
...
...
.
38
I.
ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻟا
…
..
...
...
.
..
...
39
1.1
-
ﻪﻔﯾرﻌﺗ
...
.
...
.
...
.
39
1
.
2
-ﺔﯾﻌﻗوﻣﻟا رظﻧﻟا ﺔﻬﺟو
...
...
..
...
.
40
1
.
3
-ﺔﯾﻣﺎﻧﯾدﻟا رظﻧﻟا ﺔﻬﺟو
...
...
....
..
....
.
..
40
1
.
4
-ﺔﯾدﺎﺻﺗﻗﻻا رظﻧﻟا ﺔﻬﺟو
...
.
...
40
2
-ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻠﻟ ﺔﻧوﻛﻣﻟا ﺔﻣظﻧﻻا
...
...
...
..
40
3
-ﺔﯾزﺋارﻐﻟا ىوﻘﻟا
ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻠﻟ
..
...
....
...
.
...
.
44
ﻟا
ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻠﻟ ﺔﯾﺳﺎﺳﻻا تﺎﯾﻠﻣﻌ
...
...
...
..
47
II
.
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا
...
...
...
..
...
....
48
2.1
فﯾرﻌﺗ
عﺎﻓدﻟا
...
...
...
...
...
....
48
2.2
-ﻟا فﯾرﻌﺗ
ﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣ
ﺔﯾ
...
…………
...
………
..
.
49
- 3.2
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا لﻣﻋ ﻊﻓاود
...
...
...
...
...
..
50
4.2
-ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا لﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ
...
.
...
...
...
...
.
..
50
5.2
-ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا ضﻌﺑ جذﺎﻣﻧ
...
...
.
...
53
-لﺻﻔﻟا ﺔﺻﻼﺧ
...
59
ﻲﻘﯾﺑطﺗﻟا بﻧﺎﺟﻟا
ثﻟﺎﺛﻟا لﺻﻔﻟا
:
ﺔﯾﺟﻬﻧﻣ
ثﺣﺑﻟا
دﯾﻬﻣﺗ
...
...
...
63
1
.
ﺔﺳاردﻟا
ﺔﯾﻋﻼطﺗﺳﻻا
...
...
...
64
1.1
.
ﺔﯾﻋﻼطﺗﺳﻻا ﺔﯾﺳاردﻟا فادﻫا
...
...
...
65
2
.
ثﺣﺑﻟا ﺞﻬﻧﻣ
...
...
...
...
...
66
3
.
ثﺣﺑﻟا ءارﺟإ نﺎﻣز و نﺎﻛﻣ
...
..
...
67
4
.
ثﺣﺑﻟا ﺔﻋوﻣﺟﻣ
...
...
...
67
1.4
-ﺔﻋوﻣﺟﻣ رﺎﯾﺗﺧإ رﯾﯾﺎﻌﻣ
...
...
...
...
68
1.4
-ثﺣﺑﻟا ﺔﻋوﻣﺟﻣ صﺋﺎﺻﺧ
...
...
...
68
5
.
تاودأ
ثﺣﺑﻟا
.
...
...
...
68
1.5
-رﺎﺑﺗﺧا
مﻬﻔﺗ
عوﺿوﻣﻟا
tat
...
69
1.1.5
-فﺻو
ةدﺎﻣ
رﺎﺑﺗﺧﻻا
...
...
...
69
2.1.5
-تاوطﺧ
قﯾﺑطﺗ
رﺎﺑﺗﺧﻻا
...
...
...
75
ﺔﺻﻼﺧ
...
...
...
80
ﻊﺑارﻟا لﺻﻔﻟا
:
ﺞﺋﺎﺗﻧﻟا ﺔﺷﻗﺎﻧﻣ و لﯾﻠﺣﺗو ضرﻋ
دﯾﻬﻣﺗ
...
...
...
...
..
..
83
-1
ضرﻋ
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا لوﻛوﺗورﺑ
...
...
..
84
1
-ﻰﻟوﻷا ﺔﻟﺎﺣﻟا
...
...
...
...
...
84
1.1
-لوﻛوﺗورﺑ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
...
...
...
....
84
2.1
-ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
لوﻛوﺗورﺑﻟا ﻲﻓ
...
...
...
95
3.1
-ﻰﻟوﻻا ﺔﻟﺎﺣﻠﻟ ﺔﻣﺎﻋ ﺔﺻﻼﺧ
...
...
...
98
2
-ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﯾﻧﺎﺛﻟا
...
...
...
...
..
99
1.2
-لوﻛوﺗورﺑ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
...
...
...
..
99
2.2
-ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
لوﻛوﺗورﺑﻟا ﻲﻓ
...
...
...
...
.
104
3.2
-ﺔﯾﻧﺎﺛﻟا ﺔﻟﺎﺣﻠﻟ ﺔﻣﺎﻋ ﺔﺻﻼﺧ
...
...
...
107
3
-ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﺛﻟﺎﺛﻟا
...
...
...
...
.
108
1.3
-لوﻛوﺗورﺑ
ﺔﻟﺎﺣﻟا
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟاو
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
...
..
.
...
108
2.3
-ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑﻟا
...
...
...
114
3.3
-ﺔﺛﻟﺎﺛﻟا ﺔﻟﺎﺣﻠﻟ ﺔﻣﺎﻋ ﺔﺻﻼﺧ
...
117
4
-ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﻌﺑارﻟا
...
...
...
...
118
1.4
-لوﻛوﺗورﺑ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
...
...
...
...
118
2.4
-ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑﻟا
...
...
...
124
3.4
-ﺔﻌﺑارﻟا ﺔﻟﺎﺣﻠﻟ ﺔﻣﺎﻫ ﺔﺻﻼﺧ
...
126
5
-رﺎﺑﺗﺧا تﻻوﻛوﺗورﺑ لﯾﻠﺣﺗ ﺔﺻﻼﺧ
TAT
تﻻﺎﺣﻟا لﻛﻟ
...
..
127
6
-ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﺿرﻓ ءوﺿ ﻰﻠﻋ ﺔﯾﺿرﻔﻟا ﺔﺷﻗﺎﻧﻣ
...
...
...
130
7
-ﺔﺻﻼﺧ
ﺔﻣﺎﻋ
...
...
....
136
ﻣﺗﺎﺧ
ﺔ
...
136
ثﺣﺑﻟا تﺎﺑوﻌﺻ
...
...
...
...
.
..
..
141
تﺎﺣارﺗﻗا و تﺎﯾﺻوﺗ
...
...
142
ﺔﻣﺋﺎﻗ
ﻊﺟارﻣﻟا
...
...
...
.
...
...
...
144
قﺣﻼﻣﻟا
لوادﺟﻟا سرﻬﻓ
مﻗرﻟا
ناوﻧﻌﻟا
ﺔﺣﻔﺻﻟا
01
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضارﻋأ و بﺎﺑﺳأ
22
02
ثﺣﺑﻟا ﺔﻋوﻣﺟﻣ صﺋﺎﺻﺧ
64
03
ﺎﺣوﻠﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا ت
ﻟ
فﻧﺻ لﻛ
ﻟا نﻣ
ﺟ
و سﻧ
نﺳﻟا
ﻟ
«v.schentoub»
66
04
ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑ
ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﻰﻟوﻷا
84
05
ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑ
ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﯾﻧﺎﺛﻟا
89
06
ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑ
ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﺛﻟﺎﺛﻟا
95
07
ﺔﺻﻼﺧ
تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا
ﺔﻠﻣﻌﺗﺳﻣﻟا
ﻲﻓ
لوﻛوﺗورﺑ
ﺔﻟﺎﺣﻟا
ﺔﻌﺑارﻟا
100
08
لودﺟ
لﯾﻠﺣﺗﻟا ﺔﻛﺑﺷ
1990
v.schentoub
ﺔﻣدﻘﻣ
أ
ﻣ
ــــ
ﻘ
ــــ
ﻣد
ـــ
ﺔ
:
ﻩذﻫ ﻊﻣ مﺋاد لﻋﺎﻔﺗ ﻲﻓ درﻔﻟا ﺢﺑﺻﯾﻓ ،طﯾﺣﻣﻟا تادﯾدﻬﺗ ﻰﻟإ نﺎﯾﺣﻷا ضﻌﺑ ﻲﻓ ضرﻌﺗﺗ نﺎﺳﻧﻹا ةﺎﯾﺣ نإ درﻔﻠﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟاو ﺔﯾﻣﺳﺟﻟا ،ﺔﯾﺣﺻﻟا ةﺎﯾﺣﻟا ﻰﻠﻋ رﺛؤﺗ نأ نﻛﻣﯾ ﻲﺗﻟا فورظﻟا . مﻏرﻓ ﻲﻓ ﺔﺻﺎﺧ لﺻﺎﺣﻟا مدﻘﺗﻟا ﻣﻷﺎﺑ اددﻬﻣ درﻔﻟا لازﯾ ﻻ ﺔﺣﺻﻟا و بطﻟا و ﺎﻬﻧﻣ ةرﯾطﺧﻟا ﺔﺻﺎﺧ ﺔﯾوﺿﻌﻟا ضار ﻩذﻫ نﯾﺑ نﻣو ﺔﻧﻣزﻣﻟا ضارﻣﻷا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا دﺟﻧ وﻫو دارﻓﻷا نﻣ دﯾدﻌﻟا ﺔﺣﺻو ةﺎﯾﺣ ﻰﻠﻋ ﻩرﯾﺛﺄﺗ بﺑﺳﺑ ﺔﯾﻣﻟﺎﻋ ﺔﯾﺣﺻ ﺔﻠﻛﺷﻣ لﺛﻣﯾ يذﻟا ، ﻟا نﻣ ضﻔﺧﯾ ثﯾﺣ ،زﺟﻌﻣو لﺗﺎﻗ ضرﻣ ﯾظوﻟا تاردﻘ و روطﺗﯾ ،دارﻓﻸﻟ ﺔﯾﻔ تﻗوﻟا ﻊﻣ ﻪﺿارﻋأ عوﻧﺗﺗ ةروطﺧ دادزﯾو و ﻛؤﯾ ﺎﻣ وﻫ و ﺔﯾﻣﻟﺎﻌﻟا ﺔﺣﺻﻟا ﺔﻣظﻧﻣ رﯾرﻘﺗ ﻩد ضارﻣﻷا نﺄﺑ حرﺻﯾ يذﻟا يرﻛﺳﻟا ،بﻠﻘﻟا ضارﻣﺄﻛ ﺔﻧﻣزﻣﻟا و مﻟﺎﻌﻟا ﻲﻓ ةﺎﻓوﻟا بﺎﺑﺳأ مﻫأ ﺎﯾﻟﺎﺣ ردﺻﺗﺗ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا . ) ا ضارﻣﻷا ،ﺔﯾﻣﻟﺎﻌﻟا ﺔﺣﺻﻟا ﺔﻣظﻧﻣ ،ﺔﻧﻣزﻣﻟ 2005 .( يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟاو تﺎﯾﻔﺻﻣﻟا ﻲﻓ ضﺎﻔﺧﻧا نﻋ ةرﺎﺑﻋ وﻫو ،ﻰﻠﻛﻟا بﯾﺻﺗ ﻲﺗﻟا ضارﻣﻷا رطﺧأ نﻣ رﺑﺗﻌﯾ تﺎﻧورﻔﻧﻟا ﻲﻓو ﺔﯾوﻠﻛﻟا ﻲﺗﻟا ، دﻗ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ زﺎﻬﺟﺑ جﻼﻌﻟا بﻠطﺗﯾ ﺎﻣﻣ ،ﺔﯾﻠﻛﻟا فﺋﺎظوﻟ مﺎﺗ روﺻﻗ ﻰﻟإ يدؤﺗ ﻲﻋﺎﻧطﺻﻻا (hémodialyse) ،ﺔﻠﻘﺗﺳﻣ ﺔﻠﻣﺎﻛ ةدﺣو نﺎﻛ يذﻟا ضﯾرﻣﻟا ﺢﺑﺻﯾ نﯾأ ، ﻻو ﺎﻬﻛﻠﺗﻣﯾ ﻻ ﺔﻟﺂﺑ ﺔطﺑﺗرﻣ نﻣ ضﯾرﻣﻟا ﻲﻔﺷﺗ ﻻ ﺎﻬﻧأ نﻣ مﻏرﻟﺎﺑ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ تﻗؤﻣﻟا لﺣﻟا رﺑﺗﻌﺗ ﺔﯾﻠﻣﻌﻟا ﻩذﻫ و ،ﺎﻬﯾﻓ مﻛﺣﺗﯾ ﻣﻟا ﺎﻬﻧأ ﻻإ ،ﺎﻣﺎﻣﺗ ضر ﻪﺗﺎﯾﺣ ﻰﻠﻋ ظﺎﻔﺣﻟﺎﺑ ضﯾرﻣﻠﻟ ﺢﻣﺳﺗ كﻟذ نوﻛﯾ دﺎﻌﺑﻹا نﻛﻣﯾ ﻻ ثﯾﺣ ،لﯾﺳﻐﻟا ةدﻣﺑ دﯾﻘﺗﻟﺎﺑ ﺔﯾﺟﻼﻋ ﺔﺻﺣ نﯾﺑ نﯾﻣوﯾ نﻣ رﺛﻛأ زﺟﻌﻟاو ﺔﯾﻌﺑﺗﻟﺎﺑ سﺎﺳﺣﻹا ضﯾرﻣﻟا ىدﻟ دﻟوﯾ ﺎﻣ اذﻫو ىرﺧأو . نإ ﺔﺑﺎﺻﻹا ضرﻣﻟا اذﻬﺑ روﻫدﺗو ﺔﺣﺻﻟا بﺗرﺗﯾ ﻪﻧﻋ تارﯾﻐﺗ ﻲﻓ ﺔﯾﺳﻔﻧ ﺔﯾﺻﺧﺷو بﺎﺻﻣﻟا ﻪﺑ ضﺎﻔﺧﻧﺎﻛ ﺎﺿرﻟا نﻋ ةﺎﯾﺣﻟا عﺎﺗﻣﺗﺳﻻاو ﺎﻬﺑ ، ﺔﻠﻗ حوﻣطﻟا و ةدارﻹا ذﻛ كﻟ ضﺎﻔﺧﻧا زﺎﺟﻧﻹا ةردﻘﻟا ﻰﻠﻋ ﺔﻬﺟاوﻣ بﺎﻌﺻﻟا و تارﯾﻐﺗ لﺛﻣ ﺔﯾﻧادﺟو ﺔﻋرﺳ لﺎﻌﻔﻧﻻا ءاوطﻧﻻا ضﺎﻔﺧﻧاو جازﻣﻟا اذﻛو سﺄﯾﻟا قﻠﻘﻟاو رﯾﻛﻔﺗﻟاو رﻣﺗﺳﻣﻟا نادﻘﻓو ﺔﯾﻬﺷﻟا مدﻋو ﺔﺑﻏرﻟا ﻲﻓ مﻼﻛﻟا ﺔﻣﺎﻗ ٕاو تﺎﻗﻼﻋ ﻊﻣ رﯾﻐﻟا .
ﺔﻣدﻘﻣ
ب صﺧﺷﻟﺎﻓ بﺎﺻﻣﻟا ﻪﺑ رﻛﻔﯾ ﺎﻣود ﻪﻧأ ﻲﻓ يأ تﻗو نﺎﻛ نﻛﻣﯾ نأ دﻘﻔﯾ ﻪﺗردﻗ ﻰﻠﻋ رارﻣﺗﺳﻻا ةﺎﯾﺣﻟا ﻲﻓ فﻗوﺗﺑ لﻣﻋ ﻪﺗﯾﻠﻛ ، نﻛﻟو مﻏر كﻟذ نﺈﻓ ﻰﺿرﻣﻟا نورﻬظﯾ ﺔﻣوﺎﻘﻣ يدﺻﺗو ﻩذﻬﻟ تﺎطوﻐﺿﻟا قﻠﻘﻟاو ﺞﺗﺎﻧﻟا نﻋ تﺎﻋارﺻﻟا ﺔﯾﻠﺧادﻟا ﺄﺷﻧﺗ ﻲﺗﻟا ﻲﻓ ﻪﺗﯾﺳﻔﻧ ﺔﺟﯾﺗﻧ ﻩذﻫ ﺑﺎﺻﻹا ، ﺔ ﻩذﻫ ﺔﻣوﺎﻘﻣﻟا فرﻌﺗ عﺎﻓدﻟﺎﺑ يذﻟا ثدﺣﯾ ﻰﻠﻋ ىوﺗﺳﻣ قﯾﻣﻋ وأ ﺎﻣ ﻪﯾﻣﺳﯾ ءﺎﻣﻠﻋ سﻔﻧﻟا نﯾﻠﯾﻠﺣﺗﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟﺎﺑ ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا نﻣ صوﻛﻧ ءﻼﻋ ٕاو طﺎﻘﺳٕاو تﺑﻛو ... ﺦﻟا ﺔﯾﻠﺧادﻟا ﻪﺗﺎﻋارﺻ ﺔﻬﺟاوﻣ نﻣ ﻪﻧﻛﻣﺗ ضرﻣﻟا ﻲﻓ لﺛﻣﺗﻣﻟا شﺎﻌﻣﻟا ﻪﻌﻗاو و . تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا وﻫ يدﺎﯾﻌﻟا سﻔﻧﻟا مﻠﻋ ﻲﻓ صﺎﺧ عوﺿوﻣ ﺔﺳاردﻟ ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻣﻫأ زرﺑﺗ قﻠطﻧﻣﻟا اذﻫ نﻣو ﯾدوﻣﯾﻬﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ نﯾﻌﺿﺎﺧﻟا نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟﺎﺑ نﯾﺑﺎﺻﻣﻟا ﻰﺿرﻣﻟا ىدﻟ ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟاا زﯾﻟﺎ . لوﺎﺣﻧﺳ اذﻛﻫو ﻰﻠﻋ فرﻌﺗﻟا ﺔﺳاردﻟا ﻩذﻫ لﻼﺧ نﻣ عوﻧ ﺔﺋﻔﻟا ﻩذﻫ ىدﻟ ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا . دﻗو تﻧﻣﺿﺗ ﻩذﻫ ﺔﺳاردﻟا ﻲﻠﯾﺎﻣ : يدﯾﻬﻣﺗ لﺻﻓ ﺎﻧﻗرطﺗ يذﻟا ﻰﻟإ ﻪﯾﻓ ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا عوﺿوﻣ ﺔﺳاردﻟا نﻣ لﻼﺧ ضرﻋ ﺔﯾﻟﺎﻛﺷإ ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﺿرﻓ ثﺣﺑﻟا و عوﺿوﻣﻟا رﺎﯾﺗﺧا ﻊﻓاود و فادﻫأ ثﺣﺑﻟا أ ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻣﻫ و ارﯾﺧأ ﺔﯾﺳﺎﺳﻷا مﯾﻫﺎﻔﻣﻟا دﯾدﺣﺗ ثﺣﺑﻠﻟ . ﺎﻧﻣﺳﻗو ثﺣﺑﻟا ﻰﻟإ نﯾﺑﻧﺎﺟ نﯾﻠﻣﻛﻣ ﺎﻣﻬﺿﻌﺑﻟ ضﻌﺑﻟا ھ ﺎﻣ بﻧﺎﺟﻟا يرظﻧﻟا بﻧﺎﺟﻟاو ﻘﯾﺑطﺗﻟا ﻲ ثﯾﺣ نﻣﺿﺗﯾ بﻧﺎﺟﻟا يرظﻧﻟا نﯾﻠﺻﻓ : ﺎﻧﺻﺻﺧ لوﻷا لﺻﻔﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗو نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻠﻟ ﺔﯾﺑطﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻟﺎﺑ ﻻوأ ﺎﻧأدﺑ نﯾأ ،مدﻟا ) ﻘﻟا ﻪﺟﻼﻋ تﺎﯾﻧﻘﺗو يوﻠﻛﻟا روﺻ ( ﻗ ثﯾﺣ و ﺔﯾﻠﻛﻟا فﯾرﻌﺗﺑ ءدﺑ يذ ئدﺎﺑ ﺎﻧﻣ ﺎﻬﺣﯾرﺷﺗ ، ﺎﻬﻠﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ ﺎﻬﻔﺋﺎظو و اذﻛ وﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضرﻣ و ﻪﺿارﻋأ ﻪﺑﺎﺑﺳأ ﻪﻔﯾرﻌﺗ ثﯾﺣ نﻣ ي ،مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ تﺎﯾﻧﻘﺗ ﻰﻟإ لﻘﺗﻧﻧﻟ ﻪﺟﻼﻋ ﻰﻟإ ﺎﻬﯾﻓ ﺎﻧﺿرﻌﺗ نﯾﺗﯾﻧﻘﺗ ، و ﻰﻧﯾﺗوﯾرﺑﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗ زﯾﻟﺎﯾدوﻣﯾﻬﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗ ، نﻣ ﺎﻧﺗﺳارد عوﺿوﻣ ﻲﻓ ﺎﻫﺎﻧﻟوﺎﻧﺗ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﺟوﻟوﯾزﯾﻔﻟا لﻛﺎﺷﻣﻟا اذﻛ و ﻪﻠﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ ،مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ زﺎﻬﺟ فﯾرﻌﺗ ثﯾﺣ زﺎﻬﺟﻟا مادﺧﺗﺳا نﻋ ﺔﻣﺟﺎﻧﻟا ﺔﯾﻣﺳﺟ
ﺔﻣدﻘﻣ
ج ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻠﻟ ﺎﯾﻧﺎﺛ ﺎﻧﻗرطﺗ ﺎﻫدﻌﺑ ) ﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﺎﺑﺎﺟﺗﺳﻻا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰ ( ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹا ﺎﻬﯾﻓ ﺎﻧﺻﺻﺧ ﻧﻟا تﺎﺳﺎﻛﻌﻧﻻا مﺛ نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا ﻰﺿرﻣﻟا ﻰﻠﻋ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﻟﻵ ﺔﯾﺳﻔ . و ﺎﻧﺻﺻﺧ لﺻﻔﻟا ﻲﻧﺎﺛﻟا ﻲﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟاو ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻠﻟ ثﯾﺣﺑ ، ﻻوأ لﻣﺷ فﯾرﻌﺗ زﺎﻬﺟﻟا ﻲﺳﻔﻧﻟا ﺔﻣظﻧﻷا ﻪﻟ ﺔﻧوﻛﻣﻟا ﺔﯾزﺋارﻐﻟا ىوﻘﻟا ، و زﺎﻬﺟﻠﻟ تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا اذﻛ ﺔﯾﺳﺎﺳﻷا زﺎﻬﺟﻠﻟ مﺛ ﺎﯾﻧﺎﺛ ﺎﻧﻗرطﺗ تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻠﻟ ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا ﻊﻓاود ،ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا فﯾرﻌﺗ ،عﺎﻓدﻟا فﯾرﻌﺗ ثﯾﺣ نﻣ و ﺎﻬﻧﻣ جذﺎﻣﻧ و ﺎﻬﻠﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ . ﺎﻣأ ﺎﻣﯾﻓ صﺧﯾ بﻧﺎﺟﻟا ﻲﻘﯾﺑطﺗﻟا ثﺣﺑﻠﻟ يذﻟاو نوﻛﺗﯾ نﻣ صﺻﺧ ثﻟﺎﺛﻟا لﺻﻔﻟا ،نﯾﻠﺻﻓ ﺔﯾﺟﻬﻧﻣﻟ ثﺣﺑﻟا ﻪﯾﻓو ﺔﯾﻋﻼطﺗﺳﻻا ﺔﺳاردﻠﻟ ﺎﻧﻗرطﺗ . و ثﺣﺑﻟا ﺞﻬﻧﻣ ،ﺎﻬﻓادﻫأ و ثﺣﺑﻟا ﺔﻋوﻣﺟﻣ ﻰﻟإ ﺔﻓﺎﺿﻹﺎﺑ ﻪﺋارﺟإ نﺎﻣزو نﺎﻛﻣ ﻫرﺎﯾﺗﺧا رﯾﯾﺎﻌﻣ ﺎ ، ثﺣﺑﻟا تاودأ و ﺎﻬﺻﺋﺎﺻﺧ . ﺎﻣأ لﺻﻔﻟا ﻊﺑارﻟا رﯾﺧﻷاو دﻘﻓ صﺻﺧ ضرﻌﻟ و تﻻﺎﺣﻟا لﯾﻠﺣﺗو ﺔﺷﻗﺎﻧﻣ ﺎﺟورﺧ ،ﺞﺋﺎﺗﻧﻟا ﺔﻣﺗﺎﺧﺑ ذﻬﻟ ﺔﺳاردﻟا ﻩ ﺔﻋوﺑﺗﻣ ﺔﻋوﻣﺟﻣﺑ نﻣ تﺎﺣارﺗﻗﻻا تﺎﯾﺻوﺗﻟاو .
يدﯾﮭﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻻا
ثﺣﺑﻟا
1
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷإ
.
2
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﺿرﻓ
.
3
-عوﺿوﻣﻟا رﺎﯾﺗﺧا ﻊﻓاود
.
4
ثﺣﺑﻟا فادھا
.
5
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻣھأ
.
6
-ثﺣﺑﻠﻟ ﺔﯾﺳﺎﺳﻷا مﯾھﺎﻔﻣﻟا دﯾدﺣﺗ
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
8ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹا
:
ﻲﻠﺧادﻟا قﺳﺎﻧﺗﻟا ﻰﻠﻋ ظﺎﻔﺣﻟا ﻲﻓ ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟﻟا ﺔﻣﻬﻣ لﺛﻣﺗﺗ (cohérence) درﻔﻠﻟ ﻪﺗﻣوﻣﯾدو (permanence) ﻲﺟرﺎﺧﻟا ﻪطﯾﺣﻣو ﻲﻠﺧادﻟا ﻪﻣﻟﺎﻋ ﻰﻠﻋ أرطﺗ ﻲﺗﻟا تارﯾﻐﺗﻟا طﺳو يوﺗﺣﯾ دﻗ طﯾﺣﻣﻟا اذﻫ نﻛﻟ ﺔﺋﺟﺎﻔﻣ تارﯾﺛﻣ ﻰﻠﻋ ﺎﺑﻟﺎﻏ ةددﻬﻣ تارﯾﺛﻣﻟا ﻩذﻫ نوﻛﺗ دﻗ ،ﻪﺟرﺎﺧ نﻣ ﺎﻫرودﺻ بﺑﺳﺑ ﺎﻬﯾﻓ مﻛﺣﺗﻟا ﻪﻧﻛﻣﯾ ﻻ ةﺎﯾﺣﻠﻟ سﻣﺗ ىرﺣﻷﺎﺑ وأ أ ﺔﺣﺻﻟا ﻲﻫو ةﺎﯾﺣﻟا بﻧاوﺟ مﻫ ﻛ ، ةﺎﯾﺣﻟا نادﻘﻓ رطﺧﺑ ﺎﻧرﻌﺷﯾ ﺎﻣ ضرﻣﺑ ﺔﺑﺎﺻﻹﺎ و نﯾﺑ نﻣ ﻷا ﻩذﻫ ﻟا وﻫ ضارﻣ يوﻠﻛ روﺻﻘ ا لﺟﺳﯾ ثﯾﺣﺑ ﺔﯾوﯾﺣ ﺔﻔﯾﺿو نادﻘﻓ ضﯾرﻣﻟ ﺔﻠﯾﺳو ﻪﯾﻠﻋ حرﺗﻘﺗﻟ ) زﯾﻟﺎﯾدﻟا ﺔﻟآ ( ﺔﻠﯾدﺑﻛ ﻪﺗﯾﻠﻛﻟ ﺔﯾﻌﯾﺑطﻟا ةﺎﯾﺣﻟا دﯾﻗ ﻰﻠﻋ ءﺎﻘﺑﻟا ﻪﻟ نﻣﺿﺗ ﻲﻛ ﺊﺟﺎﻔﻣ ﺔﻠﯾوط ةدﻣﻟ تﻣﺎﺻ ضرﻣ ﻪﻧﺄﺑ فرﻌﯾ وﻬﻓ ، ﺔﯾﻠﻣﻌﻟا ﻲﻓ تﺎﯾﺻوﺻﺧ ﻪﻟو روﻬظﻟا ا ﺔﯾﺟﻼﻌﻟ ، ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا ﻰﻠﻋ ﺔﯾﻠﻛﻟا تاردﻗ ﻲﻓ ﺊﺟﺎﻔﻣ ضﺎﻔﺧﻧا ﺔﺟﯾﺗﻧ نوﻛﯾ و ،مدﻟا تﺎﻔﻠﺧﻣ حرطو ﻘﻧﺑ زﯾﻣﺗﯾ تادﺣو دﻌﺗ ﻲﺗﻟا تﺎﻧورﻔﯾﻧﻟا ددﻋ ص أ ظوﻠﻟ ﺔﯾﺳﺎﺳ ﺔﯾﺑﯾﺑﻛﻟاا ﺔﻔﯾ ) نﯾأ ﺗ ﻟا مﺗ ﺗ ﺻ ﻔ ﺔﯾ ( ﺗ نﻋ ﺔﯾﻠﻛﻟا زﺟﻋ ﻲﻓ ﻲﺳﯾﺋرﻟا بﺑﺳﻟا وﻫ تادﺣوﻟا ﻩذﻫ صﻠﻘﺗﻓ و مدﻟا ﺔﯾﻔﺻ يدؤﯾ ﺎﻫددﺟﺗ مدﻋ ﻰﻟإ نﺎﻣزإ ضرﻣﻟا . (M.boubchir,2004,pp31,32) ﺔﯾادﺑ ﻊﻣ ﻰﻠﻛﻟا روﻫدﺗ لﺣارﻣ أدﺑﺗ عﺎﻔﺗرا يدؤﯾ كﻟذو تاوﻧﺳ ةدﻌﻟ مودﺗو يوﻠﻛﻟا ﺢﺷرﻟا لﻣﻌﻟﺎﺑ ﻰﻠﻛﻟا دﺎﻬﺟإ ﻰﻟإ قوﻓ اذإ نﻛﻟ ،ةدﺎﯾزﻟا كﻠﺗ ﺔﺟﻟﺎﻌﻣﻟ ﺎﯾﺑط لﺧدﺗﻟا نﻛﻣﯾ ﺎﻧﻫ ،بوﻠطﻣﻟا ىوﺗﺳﻣﻟا مدﻋ وأ لﺎﻣﻫﻹا ﺔﺟﯾﺗﻧ رﻣﻻا روطﺗ ةدﻣﻟ روطﺗ ﻲﻓو تﻣﺎﺻ ضرﻣﻟا ﻰﻘﺑﯾو ،لوﺑﻟا ﻲﻓ ﺎﻬﺑﯾرﺳﺗ مﺗﯾ ﻲﺗﻟا تﺎﻧﯾﺗورﺑﻟا ﺔﯾﻣﻛ دادزﺗ ﺔﺣﯾﺣﺻﻟا ﺔﺟﻟﺎﻌﻣﻟا نﻣ لﻗأ ﻰﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﻰﻠﻋ ﺎﻬﺗردﻗ تدﻘﻓ دﻗ ﺔﯾﻠﻛﻟا نوﻛﺗ ةدﻣﻟا ﻩذﻫ ﻲﻓ نﻣزﻟا نﻣ ﺔﻠﯾوط 15 / ﺔﻘﯾﻗدﻟا ﻲﻓ لﻣ ) ،ءادﯾوﺳﻟا مﯾرﻛﻟا دﺑﻋ 2010 ، ص 25 ( ﺔﻟﺎﺣﻟا ﻩذﻫ ﻲﻓ ﯾ ﺔﯾﻠﻛﻟا ﺔﻔﯾظوﻟ ﺔﻠﯾدﺑ تﺎﯾﻧﻘﺗﺑ لﻔﻛﺗﻟا ةرورﺿ بﻠطﺗ و ، مﺳﺟﻟا جرﺎﺧ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ تﺎﯾﻧﻘﺗ ﻲﻫ(l’épurations extra rénal) ﺔﯾﻧﻘﺗ ﺎﻬﻧﯾﺑ نﻣ (l’hémodialyse) و ﺔﻟآ قﯾرط نﻋ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ ﺔﯾﻧﻘﺗ ﻲﻫ جرﺎﺧ ﺔﯾﻋﺎﻧطﺻﻻا ﺔﯾﻠﻛﻟﺎﺑ ﻰﻣﺳﺗ مﺳﺟﻟا ، و ضﯾرﻣﻟا مد ةرﺗﻠﻓ ﺎﻬﻟﻼﺧ نﻣ مﺗﯾ نﯾﻧﯾﺗﺎﯾرﯾﻛﻟا لﺛﻣ ﺔﻣﺎﺳﻟا داوﻣﻟا حرط
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
9 ﺎﯾروﯾﻟاو مﻟ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻌﯾﺑطﻟا ﺔﯾﻠﻛﻟا ﺎﻬﺗﯾﻔﺻﺗ ﻊﯾطﺗﺳﺗ مﺗﯾ ﺎﻫدﻌﺑ ، عﺎﺟرإ دﺑ ﻻ نﻛﻟ ضﯾرﻣﻟا مﺳﺟ ﻰﻟا مدﻟا أ نوﻛﯾ ن كﺎﻧﻫ أ او بﯾﺑﺎﻧ ﺔﻟﻵاو ضﯾرﻣﻟا نﯾﺑ ﺔﻠﺻ كﻟذو ، ةروﺻﺎﻧﻟﺎﺑ ﻰﻣﺳﯾ ﺎﻣ ﻊﺿو لﻼﺧ نﻣ (fistule) ﺻﻌﻣ ﻲﻓ دﯾﻟا م ﻷﺎﺑ ضﯾرﻣﻟا لﺻو مﺗﯾ ثﯾﺣ بﯾﺑﺎﻧ ﺔﺻﺣﻟا مودﺗو ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﺻﺣ لﻛ ﻲﻓ ﺔﻌﺑرأ ثﻼﺛ لدﻌﻣﺑ موﯾﻟا ﻲﻓ تﺎﻋﺎﺳ ﻲﻓ تارﻣ عوﺑﺳﻷا . (J.L. PALLOT,2007,p1) ضﯾرﻣﻟا ﻰﻠﻋ دﺑﻻ اذﻫ ﻰﻠﻋ ةدﺎﯾزو أ بﯾﺑطﻟا ﺎﻫددﺣﯾ ﺔﺻﺎﺧ ﺔﯾﺋاذﻏ ﺔﯾﻣﺣ ﻊﺑﺗﯾ ن ﺎﻬﻟوﺎﻧﺗﯾ ﺔﯾودﺄﺑ ﺔﺑوﺣﺻﻣ مﺎظﺗﻧﺎﺑ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻧدﺑﻟا ﺔطﺷﻧﻻا ضﻌﺑ بﻧﺟﺗ ﻰﻟا ﺎﺗﻓﺎﺿا بﺑﺳﺗ ﻩذﻫ لﻛ ،دﺎﻬﺟﻹا تﺎطﺎﯾﺗﺣﻻا مازﺗﻟﻻا ﻪﯾﻠﻋ بﺟو ءﺎﺑطﻻا تارارﻗ ﺔﺑﺎﺟﺗﺳا ﻰﻠﻋ رﺑﺟﻣ ﻪﺳﻔﻧ دﺟﯾ ﺔﻟﺎﺣﻟا ﻩذﻫ ﻲﻓ ضﯾرﻣﻟﺎﻓ ةرﯾطﺧﻟا تﺎﻔﻋﺎﺿﻣﻟا بﻧﺟﺗﯾ ﻰﺗﺣ ﺎﻬﺑ ﯾﻌﺑﺗ ﻲﻓ ﺔﻠﺛﻣﺗﻣﻟا زﻛارﻣﻠﻟ ﻪﺗ ﺔﯾﺋﺎﻔﺷﺗﺳﻻا ﺔﻣﺎﻋ وأ ﺔﺻﺎﺧ ﺔﯾﻐﺑ ةروطﺗﻣ تﺎﯾﻧﻘﺗ ﻪﺳأرﺗﺗ مﯾدﺗﺳﻣ جﻼﻌﻟ كﻟاذﺑ ﻊﺿﺎﺧ ودﺣﻟا دﯾدﻣﺗ ا د ،توﻣﻟاو ةﺎﯾﺣﻟا نﯾﺑ ﺔﻠﺻﺎﻔﻟ ﺔﯾﻧﻘﺗ ﻻ ﺔﻟﻵﺎﺑ ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا ﺔﻠﯾﺳو ﻻإ ﻲﻫ ﺎﻣ لﺑ ﻰﺿرﻣﻟا جﻼﻋ ﺎﻬﻧﻛﻣﯾ ﺔﯾﻌﯾﺑطﻟا ﺔﯾﻠﻛﻟا عوﺿوﻣﻟ ﻲﺋﺎﻬﻧﻟا نادﻘﻔﻟﺎﺑ ﻩرﻛذﺗ ﺔﺻﺣ لﻛ ﻲﻓ ﺎﻬﻧﻷ ﺔﯾﻌﯾﺑط ﻪﺑﺷ ﺔﻘﯾرطﺑ شﯾﻌﻟا نﻣ مﻬﻧﻛﻣﺗ . ﻬﺗﺣﺻ روﻫدﺗﻓ م ﻧزﺗﻣ ةﺎﯾﺣ طﻣﻧ نﻣ ﺊﺟﺎﻔﻣﻟا لﺎﻘﺗﻧﻻاو ﺔ ﻰﻟإ ددﻬﻣ رﺧآ طﻣﻧ ادﻘﻔﺑ ﺎﻬﻧ ﻲﻫ ، ﺔﺋﺟﺎﻔﻣ تارﯾﻐﺗ و ﺑﯾرﻏ ﺔ نﺎﻛ ﺎﻣدﻌﺑ ضﯾرﻣﻟا ﺔﻟﺂﺑ ﺔطﺑﺗرﻣ ﻪﺗﺎﯾﺣ تﺣﺑﺻأ ﺔﻠﻘﺗﺳﻣو ﺔﻠﻣﺎﻛ ةدﺣو ، ﻩددﻬﯾ ضرﻣﻟا رطﺧ ﺔﻬﺟ نﻣﻓ توﻣﻟﺎﺑ ﺔﻬﺟ نﻣ ىرﺧأ ﺔﻟﻵا كﻠﺗﻟ ﻪﺗﯾﻌﺑﺗ ﻰﻠﻋ رﺑﺟﻣ وﻫ بﺳﺣﻓ ، cupa D. ارﻟا ةﺎﯾﺣﻟا لﺛﻣﺗ ضﯾرﻣﻠﻟ ﺔﻧﻫ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟﺎﺑ ءﺎﻘﺑﻟﺎﺑ كﺳﻣﺗ ، (survie) ﻊﺑﺎطﺑ زﯾﻣﺗﺗ إ رﻣﻟا نﺎﻣز ض ﻘﺑﺎﺳﻟا ةﺎﯾﺣﻟﺎﺑ ﺎﺗﻧرﺎﻘﻣ ﺔ ﻲﻓ رﻬظﺗ ﻲﺗﻟا ﻪﻣاوﻫ (fantasmes) رﺎظﺗﻧﺎﺑ ةدوﻘﻔﻣ ﺔﻧﺟﻛ أ ﻰﻠﻛﻟا عرز لﻣ . (D.CUPA 2002, pp 9,10) إ ،قﻠﻗ ﺔﻟﺎﺣ ﻲﻓ ﻪﻠﻌﺟﺗ ﺔﯾﻌﺿوﻟا ﻩذﻫ ن ﺎﻬﻧﻣ ةدﺣاو ،ﺔﯾزﺋارﻐﻟا ىوﻘﻟا نﻣ نﯾﺿرﺎﻌﺗﻣ نﯾﻫﺎﺟﺗا نﯾﺑ مﺋاد عارﺻو ﺎﻫﺎﻣﺳ ﺎﻫرارﻣﺗﺳاو ةﺎﯾﺣﻟا ﻰﻠﻋ ﺔظﻓﺎﺣﻣﻠﻟ لﻣﻌﺗ Freud " ﻷا زﺋارﻐﺑ ﺎﻧ " ىرﺧﻷاو رﺎﯾﺗ دﺿ لﻣﻌﺗ ﻰﻟوﻷا زﺋارﻏ ﻲﻫو ةﺎﯾﺣﻟا ﻰﻠﻋ ءﺎﺿﻘﻟا ﺎﻬﻓدﻫ ﺔﯾرﯾﻣدﺗ " ﺋارﻐﺑ ﺔﻓورﻌﻣﻟا توﻣﻟا ز " ﻩذﻫ رﻬظﺗ ةرﯾﺧﻷا ﺻﺎﺧ ﺔ لﺣارﻣﻟا ﻲﻓ ا ﻰﻟوﻷ نﻣ ﺔﯾﻠﻣﻋ ئدﺑ جرﺎﺧﻟا وﺣﻧ وا ضﯾرﻣﻟا تاذ وﺣﻧ ﻪﺟوﻣ ناودﻋ لﻛﺷ ﻰﻠﻋ ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا ﺔﯾﻠﻣﻋ مﺎﻣﺗإ ضﻓرﯾ ﻩدﺟﺗ ﺎﻣﺈﻓيدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
10 اﻟ ﺔﯾﻔﺻﺗ أ ﻠﺧﺗﻟا و ﻲ طارﻓﻹﺎﺑ ﺎﻣإ ﺔﯾﺋاذﻐﻟا ﺔﯾﻣﺣﻟا نﻋ ) لﻛأ ﺔﯾذﻏﻷا ﯾﻠﻋ ﺔﻋوﻧﻣﻣﻟا ﻪ ( وأ طﯾرﻔﺗﻟا عﺎﻧﺗﻣﻻا لﻛﻷا نﻋ أ ﺄﺟﻠﯾ و إ ﻲﺑطﻟا مﻗﺎطﻟا ﻰﻠﻋ ﻪﺗﯾﻧاودﻋ طﺎﻘﺳإ ﻰﻟ ﻷا ﻰﻠﻋ موﻠﻟا ءﺎﻘﻟﺈﻛ ءﺎﺑط أ ﺔﺟﺣﺑ ﺎﻣ ضرﻣﻣ ةدﻋﺎﺳﻣ ضﻓر و أ ،ﻪﻌﻣ نﯾﻣﻬﻔﺗﻣ رﯾﻏ مﻬﻧ ﺎﻧرظﻧ وﻟ نﻛﻟ إ بﺳﺣ ،ضﯾرﻣﻟا ﺎﻬﺷﯾﻌﯾ ﻲﺗﻟا قﻠﻘﻟا ﺔﻟﺎﺣ ﻰﻟ Freud ﺔﯾﻧادﺟو ﺔﻟﺎﺣ وﻫ ﻪﺑﻧﻣﻛ لﻣﻌﺗ (signe d’alarme) نﻋ نﻠﻌﯾ ذإ ،ةﺎﯾﺣﻟا ﻰﻠﻋ ﺔظﻓﺎﺣﻣﻟا ةزﯾرﻏ ﺔﻣدﺧ ﻲﻓ لظﯾ و ،ﺎﻣ رطﺧ دوﺟوﻟ دوﺟو أ ﯾدﺟ رﺎطﺧ ةد . ) ،ﺢﺟار تزﻋ ﺔﻣﺟرﺗ ،دﯾورﻓ ص 77 ( رﺗوﺗﻟا ةدﺷ نﻣ فﯾﻔﺧﺗﻟا ﻲﻓ دﻋﺎﺳﺗ ﺔﯾﺳﻔﻧ تﺎﯾﻠﻣﻋ فﯾظوﺗﻟ لﻣاوﻌﻛ نارﻬظﯾ ،عارﺻﻟاو قﻠﻘﻟا نﻣ عوﻧﻟا اذﻫ تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣ نﻋ ةرﺎﺑﻋ ﻲﻫو ضرﻣﻟا ةروطﺧ ﻲﻓ لﺛﻣﺗﻣﻟا طﻐﺿﻟا نﻋ ﺞﺗﺎﻧﻟا ﻲﻠﺧادﻟا ﻎﯾرﻔﺗ نﻣ درﻔﻟا نﻛﻣﺗ ﺔﯾﻋﺎﻓد ﻹا ةدﺷ نﻣ لﯾﻠﻘﺗﻟاو ﺔﯾﻠﺧادﻟا ﻪﺗﺎﻋارﺻ ﻪﺷﺎﻌﻣ نﻋ ﺎﻬﺑ رﺑﻌﯾ ﺔﻘﯾرطﻛ ﺎﻬﻣدﺧﺗﺳﯾ ﻲﻟﺎﺗﻟﺎﺑ ،قﻠﻘﻟا نﻣ ﺔﺛﻌﺑﻧﻣﻟا ةرﺎﺛ ددﺻﻟا اذﻫ ﻲﻓ ،ضرﻣﻟﺎﺑ رﺛﺄﺗﻣﻟا ﻲﺳﻔﻧﻟا لوﻘﯾ potamiano " : إ لوﺎﺣﯾ طﻐﺿ ﺔﻟﺎﺣ ﻲﻓ نوﻛﯾ ﻲﺳﻔﻧ زﺎﻬﺟ لﻛ ن دﺎﺟﯾإ ﺔﻟوﯾﺳﺑ ﻪﻟ ﺢﻣﺳﯾ جرﺧﻣ رﺎﺛﺗﺳﻻا تا ﺔﺟﻋزﻣﻟا ، نﻋ ﺔﺟﺗﺎﻧﻟا ا ﯾﻌﺿوﻟ لﻣﺣﺗﻟا ﻰﻠﻋ ﻪﺗردﻗ زوﺎﺟﺗﺗ ﻲﺗﻟا تﺎ أ ي أ ﻷا فرط نﻣ ةرﯾﺳﻣ ﺔﯾروﻌﺷ ﻻ ﺔﯾﻋﺎﻓد ﻼﯾﺣ لﻣﻌﺗﺳﯾ ضﯾرﻣﻟا ن ﯾﻣدﺗﻟا تاوزﻧﻠﻟ مﻼﺳﺗﺳﻻا نﻣ ﻪﺳﻔﻧ ﺔﯾﺎﻣﺣﻟ ﺎﻧ ﺔﯾر ) توﻣﻟا تاوزﻧ ( ﻰﻠﻋ ظﺎﻔﺣﻟاو ﻧزاوﺗ ﻪ ﻲﻠﺧادﻟا . ) ﺢﻟﺎﺻ ، مﯾﻟﺎﻌﻣ 2002 ، ص 143 ( تﻓرﻋو (Anna Freud) ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﯾﻟﻵا ﺎﻬﺑﺎﺗﻛ ﻲﻓ " ﻷا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﯾﻟﻵاو ﺎﻧ " لوﻘﺗﻓ ، أ ﺎﻫذﺧﺗﯾ ﻲﺗﻟا لﺋﺎﺳوﻟا ن نﻋ رﺷﺎﺑﻣﻟا رﯾﺑﻌﺗﻟا بﻧﺟﺗﻟ درﻔﻟا ﻲﻫ ﺔﻣرﺣﻣﻟا ﻪﺗﺎﻋزﻧ آ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﯾﻟ نﻣ ﺔﯾﺎﻣﺣﻠﻟ ﻰﻌﺳﺗ تﻻوﺎﺣﻣ رﺑﺗﻌﺗو و ﺔﯾﻠﺧادﻟا تادﯾدﻬﺗﻟا ﺔﯾﺟرﺎﺧﻟا ا ﺔﻘﯾﻘﺣﻟاو ﺔﯾﻠﺧادﻟا بﻟﺎطﻣﻟا نﯾﺑ قﯾﻓوﺗﻠﻟ ﺎﻌﻣ ﺔﯾﺟرﺎﺧﻟ ) ،سﺎﺑﻋ لﺻﯾﻓ 1997 ، ص 110 ( نﻣ ﺔﻔظوﻣﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا ﺔﯾﻋوﻧﺑ كﻟذ طﺑﺗرﯾ ،ﺔﻔﻠﺗﺧﻣ ﺔﯾﺳﻔﻧ طﺎﻣﻧﺄﺑ ﺔطﻏﺎﺿﻟا ضرﻣﻟا ﺔﯾﻌﺿو شﺎﻌﺗ ضﯾرﻣﻟا لﺑﻗ ﻟ ةدﯾدﺟﻟا ﻪﺗﺎﯾﺣ ﻊﻣ فﯾﻛﺗﻠ " زﯾﻟﺎﯾدﻟا " ﺔﯾﻧادﯾﻣﻟا ﺔﯾدﺎﯾﻌﻟا ﻲﺗﺳرﺎﻣﻣ لﻼﺧ نﻣﻓ ، مﻬﯾدﻟ ترﻬظ تﺎﺑﺎﺟﺗﺳا ﺔﺳﯾﻔﻧ ﺔﻧﯾﻌﻣ ﻓ ، لﺣارﻣﻟا ﻲ ﻷا ﻰﻟو لﻛﺷ ﻲﻓ ﻪﻣﺟرﺗﯾو فﺳؤﻣﻟا ﻪﻌﻗاو رﻛﻧﯾ ضﯾرﻣﻟا ةدﺎﻋإ تﺎﺻوﺣﻔﻟا كﯾﻛﺷﺗ وأ ﻪﻣﺳﺟ جرﺎﺧ ﺔﻟﺂﺑ فﻠﺧﺗﺳﻣ يوﯾﺣﻟا ﻩوﺿﻋ عﺎﯾﺿ ةرﻛﻓ نﻷ ،ءﺎﺑطﻷا ، ﻲﺳﻔﻧﻟا ﻩزﺎﻬﺟﻟ ﻊﻗوﺗﻣ رﯾﻏ رﻣﺄﺑ دﻌﯾ ﻲﻓيدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
11 نأ لوﺎﺣﯾ ﺔﻟﺎﺣﻟا ﻩذﻫ ﺔﯾﻌﺑط فﻗاوﻣ ةدﻋ لﻼﺧ نﻣ ﻲﺳﻔﻧﻟا ﻪﺷﺎﻌﻣ نﻋ رﺑﻌﯾ (caractérielles) ﺗظﺣﻻ ﺧ ﺎﻬ لﻼ ﺔﺟﺎﺣ ﻲﻓ ،ﺎﯾﺳﻔﻧو ﺎﯾﻣﺳﺟ ﺞﺿﺎﻧ رﯾﻐﻟا ﻊﯾﺿرﻟا لﻔطﻟﺎﻛ اوﺣﺑﺻﯾﻟ ﺔﯾﺻوﻛﻧ تﺎﻓرﺻﺗ مﻬﯾدﻟ رﻬظﺗﻓ ،زﯾﻟﺎﯾدﻟا ﺔﯾﻠﻣﻋ ﺔﻣﺋاد إ ﺔﻧﯾﻌﻣ سوﻘط ﻪﯾﻠﻋ رﻬظﺗ نﻣ مﻬﻧﻣ كﻟذﻛ ،تﺎﺣﯾﺿوﺗﻟاو تﺎﺑﻠطﻟا مﻬﯾدﻟ رﺛﻛﺗ ذإ ﻲﺟرﺎﺧﻟا دﻧﺳﻟا ﻰﻟ صﺎﺧ رﯾرﺳ ،ﺔﻟﻵﺎﺑ ﻲﺷﯾﺗﯾﻔﻟا كﺳﻣﺗﺎﻛ بﯾﺑﺎﻧﻸﻟ مﺋادﻟا بﻗرﺗﻟا ، ذﻫ لدﯾ ﻰﻠﻋ ا أ رطﺧﺑ ﻲﻋو ﻰﻠﻋ نوﻛﯾ ضﯾرﻣﻟا ن ﻪﺿرﻣ مﻬﻣﺳﺟ ﻰﻠﻋ دﻫﺎﺷﻛ جودزﻣ لوﻟدﻣ تاذ بوﺎﻧﺗﻟا ﺔﻟآ ﺔﯾﻋﺎﻧطﺻﻻا ﺔﯾﻠﻛﻟا ﺢﺑﺻﺗ زﯾﻟﺎﯾدﻟا ﺔﯾادﺑ ﻊﻣو ،لﺗﺎﻘﻟا لﺣﻣﻛو رﺳﻛﻧﻣﻟا طﺎﻘﺳإ ﻩرﺎظﺗﻧا ﻲﻓ ،ةﺎﯾﺣﻟا دﯾدﺟﺗو تﻼﯾﺧﺗﻟا لﻣأ ةرﻛﻔﻛ ﻰﺿرﻣﻟا ىدﻟ لﻛﺷﺗﺗ ﻲﺗﻟا ،ﺔﯾﻠﻛﻟا عرز ر لﺟ ﺎﻬﯾﻠﻋ نوطﻘﺳﯾ ﺔﯾﻟﺎﯾﺧ زﺋارﻐﻟ زﻔﺣﻣ رﯾﺛﻣﻛ رﺑﺗﻌﺗ ةرﻛﻔﻟا ﻩذﻫ ،ﺔﺣﺻﻟاو ةوﻘﻟا كﻼﺗﻣاو بﺳﻛ ﻲﻓ مﻬﺗﺎﺑﻏ ﻎﯾرﻔﺗ نﻣ ﻪﻧﻛﻣﺗ تﺎﻋﺎﻓد ﺔﺋﯾﻬﺗﺑ رﻣﺄﺗ ﺔﯾﻠﺧاد ﺔﯾﺳﻔﻧ تﺎﻬﺑﻧﻣ ثدﺣﯾ توﻣﻟا رطﺧﺑ روﻌﺷﻟﺎﻓ ،ةﺎﯾﺣﻟا ﻰﻠﻋ ﺔظﻓﺎﺣﻣﻟا شﺎﻌﻣﻟا ﻪﻌﻗاو نﻋ ﺔﺟﺗﺎﻧﻟا ﺔﯾﻠﺧادﻟا ﻪﺗرﺎﺛﺗﺳا ، ﺔﯾدﺎﯾﻌﻟا تﺎﯾطﻌﻣﻟا ﻩذﻫ مﻬﺷﺎﻌﻣ نﻋ اورﺑﻋ ﻰﺿرﻣﻟا نأ ﺎﻧﻟ تﻧﯾﺑ ﻲﺳﻔﻧﻟا فﯾظوﺗﺑ جذﺎﻣﻧ ﺔﻔﻠﺗﺧﻣ نﻣ تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا ﻋﺎﻓدﻟا ﯾﺔ ﻲﺗﻟا جردﻧﺗ نﻣﺿ تﻼﺟﺳ ﺔﻧﯾﻌﻣ ) ﻲﻣﺎﺻﻔﻟا ،ﻲﺳﺎﺟﻬﻟا يرﯾﺗﯾﺳﻬﻟا (... ﻓ رﯾﻛﻔﺗ ﻰﻠﻋ اءﺎﻧﺑ R.perron) ( أ ﻬﻔﯾ درﻔﻠﻟ ﻲﺳﻔﻧﻟا فﯾظوﺗﻟا ن م وﯾ جذﺎﻣﻧ ةدﻋ ﻊطﺎﻘﺗﺑ فﺻو قﻠﻌﺗﯾو رﻣﻷا ،ﺎﻬﻣدﺧﺗﺳﯾ ﻲﺗﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا نﯾﯾﻌﺗﺑ ﺔﻟﺎﺣﻟا ﻩذﻫ ﻲﻓ ذإ نﻣ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﻗﺎﯾﺳ ﻰﻠﻋ روﺛﻌﻟا ﺎﻧﻧﺎﻛﻣﺈﺑ تﻼﺟﺳ ﺔﻋوﻧﺗﻣ ) ﺔﯾﻣﺎﺿﻋ ،ﺔﯾﺳﺎﺟﻫ ،ﺔﯾرﯾﺗﺳﻫ ( ﺗ رﻔﻠﻟ ﻲﺳﻔﻧﻟا رﯾﺳﻟا ﺢﯾﺿوﺗ ﻲﻓ مﻫﺎﺳ د ) ﺔﻔﯾﻠﺧ نﺑ م ،ﻲﺳوﻣ ﻲﺳ 2010 ، ص 55 ، 56 (. ﺎﺳارد ةدﻋ تﻣﺎﻗ دﻘﻟ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا عوﺿوﻣ لوﺣ ت عوﻧو دﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا فرط نﻣ ﺔﻣدﺧﺗﺳﻣﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓ ﻰﺿرﻣﻟا ﺔﺳارد نﯾﺑﺗﻓ " ﺎﺳﺎﺑوﻛ نازوﺳ " ﻲﺗﻟا ﺎﻬﺗرﺟأ نﻣ ﺔﻧوﻛﻣ ﺔﻧﯾﻋ ﻰﻠﻋ 40 نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟﺎﺑ ضﯾرﻣ نﻣ رﺛﻛا نا 25 ﺎﻣو ،لﻣﻌﻟا ﻲﻓ ﺔﺑﻏرﻟاو مازﺗﻟﻻاو يدﺣﺗﻟا نﻣ ﺔﯾﻟﺎﻋ ﺔﺟرد مﻬﯾﻠﻋ رﻬظﯾ ،مﻬﻧﻣ دﻛأ دﻌﺑ كﻟذ ﺔﯾطﺎﻘﺳﻹا تارﺎﺑﺗﺧﻻا قﯾﺑطﺗ تﻧﯾﺑو مﻬﻧأ ﺔﻧﻣﯾﻫ ﻰﻟﺎﺗﻟﺎﺑ ضﯾوﻌﺗﻟاو رﺎﻛﻧﻹﺎﺑ ﺔﺻﺎﺧ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﻗﺎﯾﺳ نورﻬظﯾ ﺔﺑﻼﺻﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳ . ) ، ﺔﻣﯾﻌﻧ ﻲﺟﺎﺑ 2008 ص ، 30 (يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
12 ﺎﻣأ ﺔﺳارد "أ نﻣﺣرﻟا دﺑﻋ نﺑ لﺎﻣ ) " 2010 ( ﻲﺗﻟا أ روﺻﻘﻟﺎﺑ نﯾﺑﺎﺻﻣﻟا ﻰﺿرﻣﻟا نﻣ تﻻﺎﺣ ﺔﺗﺳ ﻰﻠﻋ ﺎﻬﺗرﺟ عوﺿوﻣﻟا مﻬﻔﺗ رﺎﺑﺗﺧﻻ ﺎﻬﻘﯾﺑطﺗ لﻼﺧ نﻣ نﯾﺑﺗو نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا (TAT) عارﺻﻟا بﻧﺟﺗ تﺎﻗﺎﯾﺳ ﺔﻧﻣﯾﻫ نﯾﺑﺗ ﺞﺋﺎﺗﻧ رﻬظو ﺔﺑﻼﺻﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳو رﺎﻣﺛﺗﺳﻻاو ﻲﺟرﺎﺧﻟا ﻊﻗاوﻟا رﺎﻣﺛﺗﺳا طارﻓاو فﻛﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳ ةرطﯾﺳ لﻼﺧ نﻣ كﻟذ ﺳ زورﺑ ﻊﻣ ﻲﺳﺟرﻧﻟا ددرﺗﻟاو كﺷﻟاو دودﺣﻟا رارﻘﺗﺳا مدﻋ تﺎﻗﺎﯾ )أ ،نﻣﺣرﻟا دﺑﻋ نﺑ لﺎﻣ 2010 ، ص 209 ( . تﺎﯾﺿرﻔﻟا ترﺻﺗﻗا دﻗ ﻪﻧا ظﺣﻼﻧ تﺎﺳاردﻟا ﻩذﻫ لﻼﺧ نﻣ لوﺣ نﻣ ددﺣﻣ عوﻧ تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا نﻣ ﺎﻬﻧﻣ ، أ ﻰﻠﻋ تدﻛ أ ن ﺔﺑﻼﺻﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﺑ نوزﯾﻣﺗﯾ ﻰﺿرﻣﻟا وأ ﺎﻧﺿارﺗﻓا فﻠﺗﺧﯾﺳ ﻩذﻫ ﺎﻧﺗﺳاردﺑ نﺣﻧ و ،عارﺻﻟا بﻧﺟﺗ نﻣﺿ ىرﺧ ا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ ﺎﻔﻠﺳ ةروﻛذﻣﻟا تﺎﯾﺿرﻔﻟا نﻋ ثﺣﺑﻟ ﺣﻧ لﻛﺷ ﻰﻠﻋ ﺎﻧﻟؤﺎﺳﺗ بﺻﻧا ثﯾﺣﺑ لوﺎ تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا ﺔﻓرﻌﻣ ﻪﻟﻼﺧ نﻣ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ نﯾﻌﺿﺎﺧﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟﺎﺑ نوﺑﺎﺻﻣﻟا ﻰﺿرﻣﻟا ﺎﻬﻔظوﯾ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا ) l’hémodialyse ( نﻛﻣﺗﻧﻟ عوﺿوﻣﻟا مﻬﻔﺗ زﺋار قﺑطﻧﺳ ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا جارﺧﺗﺳا نﻣ (TAT) ، ةادﺄﻛ ﺎﻧﺛﺣﺑ ﻲﻓ ﻩﺎﻧﯾﻧﺑﺗ يذﻟا إ ﺔﯾطﺎﻘﺳ ﺎﻣ ﻰﻠﻋ دﺎﻣﺗﻋﻻﺎﺑو ،تﺎﻧﺎﯾﺑﻟا ﻰﻠﻋ لوﺻﺣﻠﻟ ﺎﻧﻟ نﯾﺑﺗ لوﻘﺑ ﺎﻣﯾﻋدﺗو تﻻﺎﺣﻟا نﻋ R.Perron لاؤﺳ نوﻛﺗ ﺔﯾﻟﺎﻛﺷإ ﻲﻟﺎﺗﻟا وﺣﻧﻟا ﻰﻠﻋ ﺎﻧﺛﺣﺑ : مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ نﯾﻌﺿﺎﺧﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣ مدﺧﺗﺳﯾ لﻫ ) l’hémodialyse ( ﺔﻋوﻧﺗﻣ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﻗﺎﯾﺳ ؟2
ﺔﯾﺿرﻔﻟا
:
ﯾ مدﺧﺗﺳ ﻰﺿرﻣ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ نﯾﻌﺿﺎﺧﻟا (hémodialyse) ﺔﻋوﻧﺗﻣ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﻗﺎﯾﺳ .
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
133
-بﺎﺑﺳأ
عوﺿوﻣﻟا رﺎﯾﺗﺧا
:
-لﻼﺧ نﻣ ﻲﻋﻼطإ نﻣ دﻌﯾ يذﻟا ضرﻣﻟا لوﺣ ضارﻣﻹا ،ةﺎﯾﺣﻟا نادﻘﻔﺑ ةددﻬﻣﻟا ﻲﻟ نوﻛﺗ لوﺿﻔﻟا ﻲﻣﻠﻌﻟا ﻣﻟ ﺔﻟوﺎﺣ ﺔﻓرﻌﻣ نﯾﺑﺎﺻﻣﻟا ﻰﺿرﻣﻠﻟ ﻲﺳﻔﻧﻟا زﺎﻬﺟ ﺎﻬﻔظوﯾ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا لﯾﺣﻟا عوﻧ نﯾﻌﺿﺎﺧ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟﺎﺑ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ ) زﯾﻟﺎﯾدوﻣﯾﻬﻟا (.
-ﺔﺑﻏرﻟا ﻲﻓ ةدﻋﺎﺳﻣ ﻰﺿرﻣﻟا وﻟو لﻛﺷﺑ رﯾﻏ رﺷﺎﺑﻣ كﻟذو بذﺟﺑ رظﻧ نﯾﺻﺗﺧﻣﻟا ءﺎﺑطﻷاو نﯾﯾﻧﺎﺳﻔﻧﻟا ﺗﺧﻣﻟا مدﻟا ﺔﯾﻘﻧﺗ مﺳﻗ ﻲﻓ نﯾﺻ ) زﯾﻟﺎﯾدوﻣﯾﻬﻟا ( ةرورﺿﻟ لﻔﻛﺗﻟا ﻩذﻬﺑ ﻟا ﺔﺋﻔ ﺔﺻﺎﺧ ، لﺣارﻣﻟا ﻲﻓ ﻰﻟوﻷا جﻼﻌﻟا ﺔﯾادﺑﻟ زﯾﻟﺎﯾدوﻣﯾﻬﻟﺎﺑ .
4
ثﺣﺑﻟا فادﻫأ
:
نإ لﻛﻟ ﺔﺳارد ﺔﯾرظﻧ وأ ﺔﯾﻧادﯾﻣ ﺎﻓادﻫأ ةرطﺳﻣ نﻣ فرط ثﺣﺎﺑﻟا ﻩدﻋﺎﺳﺗ ﻰﻠﻋ قﺷ قﯾرطﻟا ﺎﻬﻘﯾﻘﺣﺗﻟ و ﻪﺣﻧﻣﺗ تﺎﻬﯾﺟوﺗ رﯾﺳﻠﻟ نﺳﺣﻟا ﻲﻓ اذﻫ قﯾرطﻟا ﻲﻓ سﻔﻧ قﺎﯾﺳﻟا دﻘﻓ ﺎﻧرطﺳ فادﻫﻷا ﺔﯾﻟﺎﺗﻟا : و ﻲﻣﺎﺳﻟا فدﻬﻟا ﻷا ﺔﯾﺿرﻔﻟا نﻣ قﻘﺣﺗﻟا وﻫ ﺔﺳاردﻟا ﻩذﻫ نﻣ ﻲﺳﺎﺳ ﺔﺣورطﻣﻟا ﺔﺳاردﻟا عوﺿوﻣﻟ .
ﻲﻓ ﺔﺑﻏرﻟا
أ
قﯾﺑطﺗ ﻲﻓ ﺔﯾﻧادﯾﻣ ﺔﺑرﺟﺗ ذﺧ
ا
عوﺿوﻣﻟا مﻬﻔﺗ رﺎﺑﺗﺧ
TAT
.
5
-ﺔﯾﻣﻫأ
ثﺣﺑﻟا
:
-ﻣ ﺔﻟوﺎﺣ-ﻣﻛ ﺔﺳاردﻟا دﻌﺗ ظوﻣﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا عوﻧ ﺔﻓرﻌ ﺔطﻏﺎﺿ ﺔﯾﺿرﻣ ﺔﻟﺎﺣ تﺣﺗ دارﻓأ لﺑﻗ نﻣ ﺔﻔ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ نﯾﻌﺿﺎﺧﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣ مﻫ توﻣﻟﺎﺑ ةددﻬﻣ (hémodialyse) ، تﺎﺳاردﻟا نﻣ ﻲﻫ ذإ ﻟا ﻧﻟاو ﻲﺑطﻟا نﯾﻟﺎﺟﻣﻟا نﯾﺑ طﺑرﺗ ﻲﺗ ﻲﺳﻔ . كﻟذﻛ توﻣﻟا نﻣ ضﯾرﻣﻟا ضﻘﻧﺗ ﻲﺑط لﺣﻛ زﯾﻟﺎﯾدﻟا ﺔﻟآ دﻌﺗ ﺎﻣﻠﺛﻣﻓ ﻩزﺎﻬﺟ ﻓد ﺔﯾﺳﻔﻧ لﯾﺣ نﻋ ثﺣﺑﯾ ﻲﺳﻔﻧﻟا ﺔﯾﻋﺎ ةﺎﯾﺣﻟا ﻲﻓ رارﻣﺗﺳﻻا ﻪﻟ نﻣﺿﺗﻟ .
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
14 نﻛﻣﯾ ﺎﻣﻛ ﺎﻫرﺎﺑﺗﻋا تﺣﺗ صﺧﻷﺎﺑو عوﺿوﻣﻟا اذﻫ نﻣﺿ ﺎﻬﯾﻟإ قرطﺗﻟا قﺑﺳ ﻲﺗﻟا تﺎﺳاردﻠﻟ ﻲﻓﺎﺿإ ﻊﺟرﻣﻛ ﻲﺳﻔﻧﻟا لﯾﻠﺣﺗﻟا رﺎطإ .6
مﯾﻫﺎﻔﻣﻟا دﯾدﺣﺗ
:
6
-1
ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻗﺎﯾﺳﻟا فﯾرﻌﺗ
:
6
-1
-1
ﻲﺣﻼطﺻﻻا فﯾرﻌﺗﻟا
:
ﻌﺗ ﺎﻬﻓر (V.Schentoub.1990) ﻲﻫ ﺎﻣﻛ ،ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻠﻟ لﺛﻣﻣﻟا ﻪﺟوﻟا ﺎﻬﻧأ أ ﻲﺗﻟا تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا طﺎﻣﻧ عﺎﻓدﻟا ﺎﻬﺑ صﺗﺧﯾ . ) ع . ﺔﻔﯾﻠﺧ نﺑ م ،ﻲﺳوﻣ ﻲﺳ ، 2010 ، فرﺻﺗﺑ (
6
-1
-2
ﻲﺋارﺟﻻا فﯾرﻌﺗﻟا
:
تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻠﻟ رﺎﺛآ رﺑﺗﻌﺗ ذإ ﺔﯾﻋﺎﻓد تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣ دوﺟو ﻰﻠﻋ لدﺗ ﻲﺗﻟا رﺻﺎﻧﻌﻟاو رﻫاوظﻟا نﻣ ﺔﻋوﻣﺟﻣ ﻲﻫ ﺧﺗﺳا نﻛﻣﯾ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا قﯾرط نﻋ ﺎﻬﺟار لﯾﻠﺣﺗ ﺔﻛﺑﺷ V.Schentoub .
6
-2
نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا فﯾرﻌﺗ
:
6
-2
-1
فﯾرﻌﺗﻟا
ﻲﺣﻼطﺻﻻا
:
مﺗﯾو ﻰﻠﻛﻟا ﺔﻔﯾظو ﻲﻓ مﺋاد ضﺎﻔﺧﻧﺎﺑ فرﻌﯾ ﺢﯾﺷرﺗﻟا لدﻌﻣ لﻼﺧ نﻣ كﻟذ مﯾﯾﻘﺗ ﻲﺑﯾﺑﻛﻟا Filtration glomérulaire ةدﻋ ىدﻣ ﻰﻠﻋ ءطﺑﺑ تﻻﺎﺣﻟا مظﻌﻣ ﻲﻓ ثدﺣﯾ ﺔﺳﻣﺧ نﯾﺑ ﺎﻣ تاوﻧﺳ تاوﻧﺳ ﺔﺛﻼﺛ و . ) J. Mourizi et all. 2005, p 05 (
يدﯾﻬﻣﺗﻟا لﺻﻔﻟا
ثﺣﺑﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻹ مﺎﻌﻟا رﺎطﻹا
156
-3
مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﻟآ فﯾرﻌﺗ
:
Lhémodialyse
مﺳﺟﻟا جرﺎﺧ ﺔﯾﻛﯾﻧﺎﻛﯾﻣ ﺔﯾﻧﻘﺗ ﻲﻫ ﺔﯾﻋﺎﻧطﺻﻻا ﺔﯾﻠﻛﻟا وأ زﯾﻟﺎﯾدوﻣﯾﻬﻟا L’épuration extra Rénal
نﻣ مﺗﯾ ةرﺗﻠﻓ نﻣ زﺎﻬﺟﻟا نوﻛﻧﯾ ﻲﻋﺎﻧطﺻا ءﺎﺷﻏ قﯾرط نﻋ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺎﻬﻟﻼﺧ ﻰﻟإ ضﯾرﻣﻟا مد رودﯾ ﻪﻟﻼﺧ نﻣ يذﻟا ﺔﯾﻌﯾﺑطﻟا ﻰﻠﻛﻟا قﯾرط نﻋ ﺎﻬﺗﯾﻔﺻﺗ مﺗﯾ مﻟ ﻲﺗﻟا مدﻟا نﻣ داوﻣﻟا ضﻌﺑ درط مﺗﯾ نأ ﻲﻓ روﺻﻗ نﻣ ﻲﻧﺎﻌﺗ ﻲﺗﻟا ﺎﻬﺗﻔﯾظو . ) J. Mourizi et all. 2005, p 05 (
يرظﻧﻟا بﻧﺎﺟﻟا
-دﯾﮭﻣﺗ : I . ﺔﯾﺑطﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻟا : ﮫﺟﻼﻋ تﺎﯾﻧﻘﺗو نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ، ﺔﯾﻠﻛﻟا 1 -ﺔﯾﻠﻛﻟا : 1 -1 ﺎﮭﺣﯾرﺷﺗ و ﺔﯾﻠﻛﻟا فﯾرﻌﺗ 1 -2 ﺎﮭﻔﺋﺎظو و ﺔﯾﻠﻛﻟا لﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ 1 -3 يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضرﻣ 1 -5 يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضارﻋأ و بﺎﺑﺳا 1 -6 يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا جﻼﻋ 2 -مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ تﺎﯾﻧﻘﺗ les technique de dialyse)
:( 2 -1 ﻲﻧوﺗﯾرﯾﺑﻟا مدﻟا ﺔﻔﺻﺗ ﺔﯾﻧﻘﺗ (dialyse pérétonial) 2 -2 زﯾﻟﺎﯾدوﻣﮭﻟا ﺔﯾﻧﻘﺗ (l’hemodialyse) 2 -3 مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗزﺎﮭﺟ فﯾرﻌﺗ (le dialyseur) 2 -4 زﺎﮭﺟﻟا لﺎﻣﻋ ﺔﯾﻔﯾﻛ 2 -5 زﺎﮭﺟﻟا مادﺧﺗﺳا نﻋ ﺔﻣﺟﺎﻧﻟا ﺔﯾﻣﺳﺟ ﺔﯾﺟوﻟوﯾزﯾﻔﻟا لﻛﺎﺷﻣﻟا II . ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻟا : يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﺎﺑﺎﺟﺗﺳﻻا 1 نﻣزﻣﻟا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻰﺿرﻣﻟ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا ﺔﯾﻟﺎﻛﺷﻻا 1 -1 ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا ﺔﻟﺎﺣﻟا 2 ﻰﺿرﻣﻟا ﻰﻠﻋ مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ ﺔﻟﻵ ﺔﯾﺳﻔﻧﻟا تﺎﺳﺎﻛﻌﻧﻻا 3 ﺔﯾﻋﺎﻓدﻟا تﺎﻣزﯾﻧﺎﻛﯾﻣﻟا لﺻﻔﻟا ﺔﺻﻼﺧ .
لوﻷا لﺻﻔﻟا
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا
مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ تﺎﯾﻧﻘﺗو
19-دﯾﻬﻣﺗ
:
موﻘﺗو يوﯾﺣﻟا نزاوﺗﻟا ﻰﻠﻋ ظﻓﺎﺣﺗ ﺎﻬﻧأ ثﯾﺣ ،نﺎﺳﻧﻹا مﺳﺟ ﻲﻓ ﺔﯾﺳﺎﺳﻷا ءﺎﺿﻋﻷا نﻣ وﺿﻋ ﺔﯾﻠﻛﻟا ،ﺎﻬﺗاذ دﺣ ﻲﻓ ﺔﯾﻠﻛﻟا بﯾﺻﯾ وأ فﺋﺎظوﻟا ﻩذﻫ بﯾﺻﯾ لﻠﺧ يأ ن ٕاو ةﺎﯾﺣﻟا رارﻣﺗﺳﻻ ﺔﯾرورﺿ فﺋﺎظوﺑ ﻰﻟإ يدؤﯾ و ﺔﻠﺟﻌﺗﺳﻣ ﺔﯾﺑط تﻼﺧدﺗ ﻲﻋدﺗﺳﯾ ﺎﻣﻣ ،ﺎﻬﺗروطﺧ ﺔﺟرد ﻲﻓ ﺔﺗوﺎﻔﺗﻣو ةددﻌﺗﻣ ﺔﯾوﻠﻛ ضارﻣأ روﻬظ ﺔﯾرورﺿ نﯾﺑ نﻣ ،توﻣﻟﺎﺑ ﻩرﻣأ مﺗﺣﯾﺳ ﻻأو ضﯾرﻣﻟا ةﺎﯾﺣ ﻰﻠﻋ ظﺎﻔﺣﻠﻟ ﻩذﻫ ضارﻣﻷا يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ﻲﻓ ﻪﻟوﺎﻧﺗﻧﺳ يذﻟا ﯾﻠﻛﻟا ﻲﻫ ﺎﻣﻓ اذأ ،اذﻫ ﺎﻧﻠﺻﻓ يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا وﻫ ﺎﻣو ؟ ﺔ ﻧﻘﺗ ﺎﻣو ؟ ﺎﻣﺑو ؟ﻪﺟﻼﻋ تﺎﯾ نأ نﻣزﻣ وﻫ ضرﻣﻟا اذﻫ مﻬﻗﺎﻓآ قﯾﺿﺗﻓ ضﯾرﻣﻠﻟ ﺔﯾﻣوﯾﻟا ةﺎﯾﺣﻟا نﻣ ءزﺟ ﺢﺑﺻﯾ ذإ ،ةﺎﯾﺣﻟا ىدﻣﻟ لﯾوط رﺎﺳﻣ وذ ضرﻣ وﻫ نﺎﻣزﻹاو توﻣﻟاو ةﺎﯾﺣﻟا دودﺣ نﯾﺑ نوﻔﻘﯾ مﻬﻧﻷ فﯾﻛﺗﻟا ﺔﯾﻣﺗﺣو جﻼﻌﻟا تﺎﻣزﺗﻠﻣﻟ ﺔﻣﺎﺗﻟا ﻪﺗﯾﻌﺑﺗ تﺣﺗ شﯾﻌﻟا ﻰﻠﻋ نورﺑﺟﯾو ﻟا تﺎﺑﺎﺟﺗﺳﻻا نوﻛﺗ فﯾﻛ اذإ ؟ضرﻣﻟا اذﻫ بﺎﺣﺻﻷ ﺔﯾﺳﻔﻧ
لوﻷا لﺻﻔﻟا
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا
مدﻟا ﺔﯾﻔﺻﺗ تﺎﯾﻧﻘﺗو
20I.
ﺔﯾﺑطﻟا تﻻوﺎﻧﺗﻟا
:
،ﺔﯾﻠﻛﻟا
يوﻠﻛﻟا روﺻﻘﻟا ضرﻣ
ﻪﺟﻼﻋ تﺎﯾﻧﻘﺗو
.
1
ﺎﻬﺣﯾرﺷﺗ و ﺔﯾﻠﻛﻟا فﯾرﻌﺗ
:
تﺣﺗ يرﻘﻔﻟا دوﻣﻌﻟا نﻣ بﻧﺎﺟ لﻛ ﻲﻓ ةدﺣاو نﺎﺗﯾﻠﻛ ،نﺎﺳﻧﻹا ىدﻟ دﺟوﺗ ﺿأ نﻣ ﺔﯾﻠﻔﺳﻟا ردﺻﻟا عﻼ ،فﻠﺧﻟا ،لﻛﺷﻟا ﺔﯾﺣﺎﻧ نﻣ لوﻔﻟا ﺔﺑﺣ ﻪﺑﺷﺗ نﻛاد ﻲﻧﺑ نوﻟ تاذ ﻲﻫو ﺔﯾﻔﺻﺗ ةدﺣو نوﯾﻠﻣ نﻣ نوﻛﺗﺗ ﺔﯾﻠﻛ لﻛو ) ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا تادﺣو NEPHRON ( رﺎﺑﻋ ﻲﻫو ة ﻷا ﺎﻬﺗﻔﯾﺿو ،ﺔﯾوﻣد ﺔﯾﻋوأو بﯾﺑﺎﻧأو رﯾﺗﻼﻓ نﻣ بﯾﻛارﺗ نﻋ ﺔﯾﺳﺎﺳ ﺔﯾﻔﺻﺗﻟ ﺔﯾﻟﺎﻌﻟا ﺔﯾﻟﺎﻌﻔﻟﺎﺑ ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا تادﺣو زﺎﺗﻣﺗو مدﻟا نﻣ ﺎﻬﯾﻟإ ﺦﺿﯾ ﺎﻣ ﺔﯾﻘﻧﺗ ﻲﻫ ﻻ ﺎﻬﻔﻠﺗ لﺎﺣ ﻲﻓ نﻛﻟ ،مدﻟا ﯾوﻌﺗ نﻛﻣﯾ ﺿ ةرﻣ ﺎﻬ أ ،ىرﺧ رﻣﻌﻟا مدﻘﺗ ﻊﻣ ﺎﻬﻧﻣ ءزﺟ فﻠﺗﯾو ﺔﯾﻔﺻﺗﻟا تادﺣو ددﻋ سﻔﻧﺑ نﺎﺳﻧﻹا دﻟوﯾ ثﯾﺣﺑ . )د . ،ءادﯾوﺳﻟا رﻣﻋ مﯾرﻛﻟا دﺑﻋ 2010 ، ص 15،16 ( دﺟﻧﻓ ﻲﺣﯾرﺷﺗﻟا بﻧﺎﺟﻟا نﻣ ﺎﻣا : جرﺎﺧﻟاو لﺧادﻟا نﻣ " ا فﯾوﺟﺗﻟا يوﻠﻛﻟ " نﻣ نوﻛﺗﯾ يذﻟا ﺔﯾﻋوﻷا ﻟا ﺔﯾوﻠﻛ ) نﻣ 8 إ ﻰﻟ 10 ( عوذﺟ ثﻼﺛ ﻪﯾﻓ ﻊﻣﻗو ﻲﻬﺗﻧﺗ ﻲﺗﻟا ﺔﯾﻌﻣﻗ ﻰﻟإ ،ﺔظﻔﺣﻣﻟا نﻛﻣﯾو نأ ﺎﯾﺋزﺟ نوﻛﯾ أ ﺔﯾﻠﻛﻟا طﺳو ﻲﻓ ﺎﯾﻠﻛ و . ﻲﺟﯾﺑﺎﻣ تﺎﻣارﻫأ ﻰﻠﻋ يوﺗﺣﯾ يذﻟا ﻲﺑﻠﻟا ءزﺟﻟا نﻣ نوﻛﺗﯾ يوﻠﻛﻟا ﺞﯾﺳﻧﻟا les pyramids de malpighi)
( نﻣ ﺎﻫددﻋ 8 ﻰﻟإ 10 ،ةدﺣاوﻟا ﺔﯾﻠﻛﻟا ﻲﻓ ﻸﻟ ﺔﯾﻠﺧادﻟا ﺔﻣﯾﻘﻟا ﻲﻫ تﺎﻣارﻫ أ ﺎﺗﻧوﻛﻣ فﯾوﺟﺗﻟا ﻲﻓ تاءوﺗﻧ لﻛﺷﺗ ﺎﻬﻧ ﻷا نﯾﺑ ،دﺣاو ﻊﻣﻗ لﺧدﯾ ﺔﯾﻣﻠﺣﻟا بﻧاوﺟ ﻰﻠﻋو ﺔﯾﻣﻠﺣﻟا ﻷا دﺟاوﺗﺗ تﺎﻣارﻫ ةدﻣﻋ (de bertin) ﺔﻘﺑطﻠﻟ دﺗﻣﻣ ، ﺔﯾﺟرﺎﺧﻟا . ةرﺷﻘﻟا (la corticole) ﺔﯾﻔﯾﻠﻟا ﺔظﻔﺣﻣﻟاو ، (periphirique) وﺎﻘﻣو ﻲﻓ ﺔﯾﻠﻛﻟا ﻊﻣ قﺑﺎطﺗﺗ ددﻣﺗﻟا ﺔﻠﯾﻠﻗو ﺔﻣ سﺎﯾﻘﻟا 3
