Halte à l’infarctus
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Halte à l’infarctus
Un enjeu vital
Halte à l’infarctus: Introduction
• L’infarctus du myocarde touche 100.000 personnes chaque année en France
• L’infarctus est du à l’occlusion d’une artère par un caillot qui va entraîner la
destruction du muscle cardiaque en aval
• Il est indispensable de tout mettre en œuvre pour ré-ouvrir l’artère le plus vite possible car au-delà des premières heures les dégâts seront irréversibles
Halte à l’infarctus : définition
• L’infarctus est la destruction d’une partie du muscle cardiaque lorsque cette zone n’est plus irriguée par l’artère coronaire.
• L’artère peut être obstruée
1. par un caillot ce qui caractérise la thrombose
2. par une plaque d’athérome athérosclérose 3. ou momentanément par une spasme
La plaque d’athérome
• La plaque correspond au
développement de graisse dans la paroi interne
• Touche principalement les artères de moyens calibres
• maladie multifactorielle
• Tabac
• HTA
• Diabète
• Sédentarité
• Hérédité
• obésité
L’équilibre cardiovasculaire
• Tabac
• Inactivité physique
• HTA
• Gymnastique
• Marche
• Sport
• Effort physique
Les entrées Les sorties
Il est essentiel d’équilibrer chaque journée
Les marqueurs
•LDL/HDL
•Périmètre abdominal
Relation entre activité physique et accidents cardiovasculaires
Rapport tabac : infarctus
Halte à l’infarctus : éviter
les facteurs de risques
Prévenir avant l’infarctus
Halte à l’infarctus : prendre en
compte les facteurs de risques
Reconnaître les signes d’alerte
• La douleur
• La fatigue
• L’essoufflement
• L’addition des facteurs de risques même sans douleurs(diabète,obèse,fumeurs,HTA)
• Les signes avant-coureur à ne pas négliger
• Déclenchement à l’effort
• Le froid
• Pendant la digestion
• Attention aux erreurs avec les douleurs digestives
Halte à l’infarctus :
Pas une minute à perdre
• La prise en charge est une lutte contre le temps
1. Cela commence par un appel au SAMU
2. L’appelant peut être la victime 3. Il faut être très précis
1. Heure du début
2. Circonstances déclenchantes 3. durée
4. Que faire en attendant
1. Repos et calme
2. Ne rien manger ni boire
Halte à l’infarctus :
La prise ne charge « pré-hospitalière »
Si le diagnostic est certain
on doit commencer immédiatement le traitement
Halte à l’infarctus :
Les objectifs du traitement
1. Avant tout ouvrir l’artère
2. Calmer la douleur 3. Prévenir les
complications
1. Les indications de la coronarographie en urgence
2. Les délais 3. La technique
Halte à l’infarctus : L’ouverture des artères
1. Les fibrinolytiques 2. L’angioplastie
La prise en charge en centre cardiologique : déboucher l’artère vite
• Chaque minute compte
• Après passage direct ou pas en salle de coronarographie
• Ouvrir l’artère avant 6 heures
• 48 heures de surveillance intensive
• 5 à 7 jours de calme et repos
L’ordonnance de sortie
Les bases du traitement 1. Des anti-agrégants 2. Des statines
3. +/- des bétabloqueurs
4. Le contrôle des facteurs de risques
1. Tabac 2. HTA
3. Sédentarité
4. Surcharge pondérale 5. diabète
Halte à l’infarctus : la reprise
d’une activité physique
La vie après l’infarctus
• Votre avenir est entre vos mains
• Une prise en charge active des facteurs de risque
• Une surveillance régulière
• Une activité physique quotidienne
La place de la chirurgie en urgence ? Etude prospective Mono tronculaire
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