• Aucun résultat trouvé

الجرح النرجسي عند المرأة المصابة بسرطان الثدي:دراسة ميدانية لستة حالات

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Partager "الجرح النرجسي عند المرأة المصابة بسرطان الثدي:دراسة ميدانية لستة حالات"

Copied!
249
0
0

Texte intégral

(1)

:

:

:

:

:

2013

/

2012

:

)

(

(2)
(3)
(4)

. : " " . " " " " . " " " " C.P.M.C . " " . " " " " " "

(5)

: . _ _ – – . . " "

(6)

... ...

: 1 .. ... ... . 07. 2 . ... ... 12 3 ... ... 12 4 ... ... ... 14 5 ... ... 14

: . ... ... 19 1 ... ... 20 2 ... ... ... ... 21 3 ... ... ... 22 4 ... 26 4 -1 ... ... 26

(7)

4 -2 .. ... ... 27 4 -3 ... ... ... ... 27 4 -4 ... ... 28 5 .... ... ... 29 6 ... ... 29 7 .. ... ... 31 8 ... 33 9 ... 34 10 ... 36 10 -1 ... ... 36 10 -2 ... 38 ... 40

: ... ... 43 : ... ... ... 44 1 ... ... . ... 44 2 ... 45 3 ... 48 : ... 50 1 ... ... .. . 50

(8)

2 . ... 50 3 ... ... ... ... 51 4 ... ... ... 52 5 ... ... ... 52.. 6 ... ... .. ... ... 58. 7 . ... ... .... ... 61 8 ... 65 9 ... 66 10 ... 70 ... .. 72 : ... ... ... 76 1 ... .. .... 77 2 ... . ... 80 2 -1 ... ... ... 80 2 -2 ... ... ... 80 2 -3 ... ... ... 82 3 ... .. ... 82 3 -1 ... ... .... 83

(9)

3 -1 -1 ... .. ... 85 3 -1 -2 ... 87 3 -2 ... .. 88 3 -2 -1 ... .. .. 88 3 -2 -2 . ... . ... 89 3 -2 -3 ... .. ... 91 3 -2 -4 ... .. ... 95 3 -2 -5 ... ... ... 97 3 -2 -6 ... 98 3 -2 -7 ... . ... 99 ... .. .... . 101 : 1 -: ... . .. 104 ... .. .. 104 ... ... ... .. 107 ... .. . 111 2 : ... 120 ... ... 120

(10)

... . .... 122 ... 125 3 : ... .. ... 135 ... 135 ... ... 137 ... 139 4 : ... ... ... 149 ... .... ... 149 ... .... ... 151 ... ... 154 5 : ... 165 ... .. 165.... ... ... ... ... 167 ... ... .... 169 6 : ... ... ... 181 ... ... ... 181 ... ... ... 183 ... ... .... 186 :

(11)

1 ... ... ... 197 2 . ... ... ... 8 20 ... ... .... 211 ... ... ... .. 214 ... ... ... 217

(12)

1 . . ) 2008 ( 8 3 2 47 3 79 4 " " 111 5 113 6 " " 125 7 127 8 " " 139 9 " " 141 10 " " 154 11 " " 157 12 " " 169 13 " " 172 14 " " 186 15 " " 188

(13)

(14)

:

. . Freud .) 2008 184 ( . ... .

(15)

. . (Saltel et Al, 1994,P4) . . .

(16)

. . . 06 . .

(17)

(18)

:

1

_ 2 _ 3 _ 4 _ 5 _

(19)

7

:

Freud .) . 2004 221 ( . . H.Deutch ) 2008 ( . . Freud " " 1925 1931 " " 1932 " ..." . ) . 2004 221 ( ) ( . . Freud

(20)

8 .) . 2004 254 ( . . celferber " ". ) 2000 78 ( . Freud . Freud ). 1987 311 ( .

(21)

9 . ) . 1987 05 ( ) .( (Norbert.S ,2001,P176) H.Deutch : " ". . Freud H.Deutch ) 1945 ( . (Piret.R,1965,P37) H.Deutch " " . Freud ": ." ) . 1993 27 ( -.

(22)

10 Dolto.F . " ". ) 1975 68 ( S.Freud . Cloude barrois . .) 2000 474 ( ... . " "

(23)

11 . . (Saltel et Al, 1994,P4) . . . A.Green " ". ) 4 A.Green, 1983,p3 ( Deutch H. . : _

(24)

12

2

-:

: _ .

3

-:

:

:

Freud .) 2000 69 -70 ( " Andrée Green " ". ) 4 A.Green, 1983,p3 (

(25)

13

:

.

:

(Cancer du sein)

:

45 . ). 2006 26 27 ( . (Laborde.S, 2004,P26)

(26)

14 .) 1992 223 (

3

-:

. .

4

-:

(27)

15 . . : 1 - : _ . _ . _ . 2 - : _ . _ . _ ) ( .

(28)

(29)

(30)

:

1

_

2

_

3

_

4

_

5

_

6

_

7

_

8

_

9

_

10

_

(31)

19

:

(Siozane) " " 1963 : " )." 2000 39 ( : .

(32)

20

1

.

:

" " " Narcissus " " Echo " . " Narcissus " ) Narcissus .(

" " . ) 1987 3 ( .

(33)

21

2

.

:

" " " Karine Horny " ). 2000 185 ( " " . ) 73 ( . ) Norbert.S,1983.P85 .( ) (. ) Norillamy,2001, 176 .( . ) Nicolas.D,1985, P23 ( " " . ) 1985 512 (. . ) N. Sillamy,2001,446 (. Ferenczi " " " " . ) 2000 148 (

(34)

22 Freud . ) D.Nicolas,1985,P23 (. ) -( " : " .) 2000 12 (. . .

3

.

:

" " 1887 ) Alfred Binet ( ). Rondinesco,p707 ( 1898 " " " Henry Harrlock Elliss " " " . ) 446 .(

(35)

23 " Paul Naick " 1899 Elliss ). . 451 .( 1908 Sadger . ) 2000 9 ( 1910 " " ...": ... ") . . 1985 512 ( " Leonardo de Vinci " " ." ) 2000 9 (

1911 " " " Shrebert " ) " :( ." ) . 1985 512 .( " Ranck " " " " " . ) 2000 9 .(

(36)

24 1913 " " 1914 ) .( ) Blloch.E, 1987,491 (. " " " ." ) 2000 10 ( . ) 1997 725 .( " : " .) . 451 ( " " " André Green " .) 1989 104 ( " " "

Big Mack Laugelam et Marbergue " " )." 2000 22 .(

(37)

25 1962 " " " " "

Lou Andrea Salomé

" . ) 2000 11 ( 1962 " " " " " " 1916 . ) 2000 10 ( . ) Bolloch, 1987,491 .( ) ( " " " " . " " .

(38)

26

4

:

4

1

:

.) Duruz.N, 1985,P23 ( . ) . 1985 515 .( ) . 1987 311 (. " Lacan " " " . ) 1985 513 ( M.Mahler : . ) . 1987 23 (

(39)

27

4

2

:

) . 1985 515 ( " : " .) . 1987 311 (

1914 Paraphrènie " Kraplin " " Bleuler " " " 1908 " Karl Abraham " . ) 1985 513 (

M.Mahler .) . 1987 27 ( ) ( 1920 ) Bolloch, 1994,P492 (.

4

3

:

. Freud " "

(40)

28 .) . 1987 32 ( .

4 4 : ) . 1987 311 ( . . ) 1991 310 ( . . : " " " " .) . 1987 34 ( . .

(41)

29

5

.

:

. . . ) . 1995 120 -121 .(

6

:

" Freud " 1920 1930 " " ) ( ) (

(42)

30 ) 2000 166 ( . Ferenczi ) .( ) 2000 209 (. . A.Green " " ) . . . 1985 515 ( " Jean et Sander " ) (. ) 2000 29 ( ) ( . 1965 .) 2000 209 (

(43)

31 .

7

.

:

) Pulsions ( ) (. ) . . 1985 496 ( ) ( . (S .Freud,1978,P167) " J.Miticell " : " ". ) Miticell.J,1975,P178 ( . " Freud "

(44)

32 . (S.Freud,1977,P132). . " Freud " .) S.Freud,1978,P179 ( " Freud " . . " " 1914 " " : . . ) . . 1985 53 ( " Freud "

(45)

33 " " . . . " Freud " ) 1914 ( " " .) 54 ( " Freud " . " Freud " ) 1915 ( " " .

8

.

:

: " "

(46)

34 .) 1993 21 (

. ) 2000 33 .(

9

.

:

. " Freud " . ) 2000 69 -70 ( " Celferer " " ." ) 78 ( " Béla grunberger " . ) 2000 76 (.

(47)

35 . . )

Dongoute Jean Lanbel ( " " 1949 . ) Geclez et Bergler ( .) 77 ( ) M.Gourte ( " " 1936

(48)

36 " " . ) 2000 75 .( " Andrée Green " .) 4 A.Green, 1983,p3 ( .

10

.

:

1

_

:

) séduction ( ) connotations sexuelles ( ) Les deux protagonists .(

(49)

37 .) C.Chabert,1987,p95 ( : _ " " ." _ " Refus " " . _ " La symétrie " " Les planches bilaéralles " " L’aspect conflictuel " . _ . .

(50)

38 2

_

:

G : _ ) peau- repense ( .) . 2002 24 ( . . ) 2008 ( ) 01 ( : _ ) .( _ . _ ) .( _ .

:

_ G F% .

(51)

39 _ ) .( _ F% F+% ) 80 % ( F+% F+% F- ) Rausch de traubenberg .( _ ) ( .

:

_ TRI . _ K . _ K : .

(52)

40

:

" " . .

(53)

(54)

:

:

1

_

2

_

3

_

:

1

_

2

_

3

_

4

_

5

_

6

_

7

_

8

_

9

_

10

_

(55)

43

:

. ) ( . . . .

(56)

44

:

1

-:

cancer Carkinos . (Domart A, Bourneuf J,1981,P169) " " les metastases " . " ." ) 1992 10 .( .

(57)

45

2

:

1.2 . : ) 1999 ( .... . . D. Schertzer et autres ,1968,P9 ) ( : 1.1.2 . : . 2.1.1 . : les kystes . 3.1.1 . : . ) 1968 (

(58)

46 2.2 . : .) (M.Salvator ,2000 : 1.2.2 . : . 2.2.2 . : ... 3.2.2 . : " " ) 1999 197 ( :

(59)

47 ) 02 :( : -. . . . . ) 1991 126 ( .

(60)

48

3

:

" clonogénes " : 1.3 . : : -. -. -. . ) F.Larra, 1989,p10 ( 2.3 . : : -. -" perméabilité " . -" RNA-DNA " .

(61)

49 3.3 . : : -. -" DNA " . -. (Larra.F,1989,p12) . . .

(62)

50

:

:

1

_

:

) 10 -12 ( ) 16 -18 .( . . ) 2004 ( . .

2

-:

:

(63)

51 . . 1.2 . : . " " . ) 1991 25 ( 2.2 . : .) Dr yaker ,1984,p117 (

3

-:

. ) jaques querauvilliers et al , 2005 ( . (science magazine ,1991)

).

(64)

52 1992 233 ( .

4

-:

1.4

.

:

" " . 1.1.4 . : . 2.1.4 . : .

2.4

.

:

. . ) 1999 115 (

5

:

: 1.5 . : 1.1.5 . ) 12 :( (G1) .

(65)

53 2.1.5 . 55 : 50 50 50 12 % G1 ) .( 3.1.5 . 35 : G1 25 prolactine prolactine oestrogéne ) ( ) Pr.Bendib,1999,p179 ( 4.1.5 . : Progestérone ) ( œstrogène ovaiolyse " une

palhologie bénigne du sien ". 4 5 castrée œstrogène 10

(66)

54 45 . ) Ibid ,179 ( 2.5 . : . ) Dr. Bendib ,1999,180 (. 3.5 . : 1.5 1.7 2.5 . 8 % ) ( Oncologie (C.P.M.C) 70.83 % . Ibid,180) ( 4.5 . : ) 15 20 ( 10 . ) Dr. Bendib :1999,180 (

(67)

55 10 % 17 13 (BRC1) (BRC2) . ( Marieb,2005) 5.5 . : : 1.5.5 . : -) ( . -) ( . -. 2.5.5 . : / . 3.5.5 . : ) ( Lynch II : -. . ) Ibid :181 (.

(68)

56 6.5 . : -. -. -. 10 15 40 . ) Bendib,1999,p182 ( 7.5 . : 1.86 2.13 13 71 % 4 9 . ) Ibid ,182 (. 8.5 . : .) 2008 816 -818 (. :

(69)

57 . : -. -. . : -) ( . -. -. -. -. . : -. -. -. SAGLIER.J, 2003, p04) (

(70)

58 .

6

-:

: 1.6 . : -. -. (zorak.B ,2008) . . . -. (Saglier jacques,2003 ) -. -. -. -Ben zidane,2004 ) .( : -.

(71)

59 -) jaques quevauvilliers,2005 ( . 2.6 . : 50 % " Massi " " Holland " ) 1989 ( 30 % / 20 % Haynal,1997,p194) ( . : 1.2.6 . : . ) . 2008 ( 2.2.6 . : " ) " 1992 (

(72)

60 monologue . " " " " ) 1986 (Paterson et Bassi, . . 3.2.6 . : . (Ben zidane,2004,P22) 4.2.6 . : . : -. -. -. -.

(73)

61 -. -. -. -). 2011 80 ( .

7

-:

1.7 . : 90 % : . . .) 2001 29 ( : 1.1.7 . : .

(74)

62 2.1.7 . : . 3.1.7 . : . ) 41 (. 2.7 . : : -. -. -. -. -. 3.7 . : 1.3.7 . Inspection : : -.

(75)

63 -. . -. -. -. ) Dr Bendib ,1999,p184 ( 2.3.7 . Palpation : : -. -. -. -. -. -. -. -) Ibid, p184 ( 3.3.7 . : la mammographie l’échographie la galactographie

(76)

64

la cytologie ou la micro biopsie l’anatomopathologique : 1.3.3.7 . : l’écographie les kystes les fibroadénomes . 2.3.3.7 . : la mammographie . 3.3.3.7 . Ponction : . 4.3.3.7 . : Brest biopsie

(77)

65 . 15 . (Bendib ,1999,185-186)

8

-:

1.8 . : ) ( 98 % 99 % 10 . ) 1975 108 ( 2.8 . 1 : ) 0 ( 2 85 % 90 % . 3.8 . 2 : ) 2 ( ) 2 -5 ( 66 % 5 . 4.8 . 3 -: ) 5 ( 50 % .

(78)

66 5.8 . 3 -: 35 % . ) 109 ( 6.8 . 4 : 10 % 80 -90 % 0 -1 -2 .) 1975 130 -131 .( .

9

-:

1.9 . la chirurgie :

(79)

67 . : 1.1.9 . : . 2.1.9 . : . 3.1.9 . : ). M.Deleval ,1979,p29 ( 2.9 . : l’hormonothérapie " RH+ " : 1.2.9 . : tamoxifane 5 28 . 2.2.9 . : 5 ) Bendib,1999,193 ( Literzole Anastrole Exemestane

(80)

68 3.9 . : la chimiothérapie : 21 . . 4.9 . : : 1.4.9 . : . 2.4.9 . : ) ( . 3.4.9 . : : 1.3.4.9 . : . 2.3.4.9 . : BCG le vomisole . ) M.Deleval ,1993,p39 (

(81)

69 5.9 . : la radiothérapie les rayons X (ADN) (ARN) . 6.9 . : traitements ciblés : 1.6.9 . : trastuzumap : HER2 20 -30 % . 2.6.9 . lapatinib HER2 " . 3.6.9 . bevacizumab " HER2 " ) . 2003 25 ( 7.9 . :

(82)

70 . . ) 1997 Passini et Haynal, (

10

:

1.10 . : ) ( : 1.1.10 . : " ." 2.1.10 . : . 3.1.10 . : . krueger . (R.Hadjam,1997,P58).

(83)

71 2.10 . Aide psychologique : . . . (Razavid et Delvaux ,2002)

(84)

72

:

. . . .

(85)

(86)

(87)

:

1 2 2 -1 2 -2 2 -3 3 3 -1 3 -1 -1 3 -1 -2 3 -2 3 -2 -1 3 -2 -2 3 -2 -3 3 -2 -4 3 -2 -5 3 -2 -6 3 -2 -7

(88)

76

:

. .

(89)

77 1 -: . . . ) 2007 31 (. ": ." ": ). 2010 66 ( . . R.Perron . ) 2008 145 .(

(90)

78 R.Perron : " ." (Perron.R, 1979,p38) 2007 D.lagache : " ".... 109 D.Lagache : " ." ) Perron.R,1979 ,pp37,38 ( . . .

(91)

79 . D.lagache ) (.. ) ( " " . Perron ) ( . ) ( .

(92)

80 2 -: 2 -1 : " " (C.M.P.C) ) 2 ( Oncologie . . ) .( ) ( . . . 2 -2 -: ": 25 45

(93)

81 " . . . : -. -25 45 . .

(94)

82 2 -3 -: ) 06 ( : ) 03 ( : 40 28 45 36 32 36 28 _ 45 . 3 :

(95)

83 Rorschach . . 3 -1 -: . . (Bénony .H,2003) (Reuchlin.M) ": ) . ( : .

(96)

84 . ": " . ) 1957 163 ( . 4 : : . : . : " " .

(97)

85 : . : " " : " " : " " . : : " " . 3 -1 -1 : : :

(98)

86 . : " . . . ) ( . .

(99)

87 Stuart A Rice 1914 " " . . 3 -1 -2 : chiland.C " ." ) Chilande.C, 1985, p16 ( Bardin.L ) 1977 ( . ( Bardin.L,1977,P43)

(100)

88 . . 3 -2 : 3 -2 -1 -: (H .Rorschach) 1920 . . (Chabert.C ,1998,P48) . (Anzieu.D ,1987 ,P18)

(101)

89 . Anzieu.D,Chabert.C,1987,pp25-26) ( 3 -2 -2 : ) 10 ( ) 2007 343 .( " " : . . 1.2.2.3 . : ) I, IV, V, VI, IX ( . ) III-II ( .

(102)

90 ) VIII ( ) X ( . ) IV, V, VI ( ) I, II, VIII, IX, X

( . 2.2.2.3 . : ) VI, V,IV ( ) II, III ( . ) X, IX, VIII ( ) VIII ( ) IX ( ) X ( ). Chabert.C, 1987, P49 ( . ) 2009 132 ( " Chabert " . ) 1956 ( ) 1958 ( ) 1963 ( .

(103)

91 ) 1965 ( . ) 1971 .( . ) 1970 -1990 ( . ) 2008 155 .( " Chabert " : : ) : ) VI, V, I ( )

IX, VII, IV, III, II ( . : )

X, VIII, VII, III, I ( ) 2009 133 (. 3 -2 -3 : 1.3.2.3 . : N. Rausch : -. -. -. -.

(104)

92 -. (Rausch.N, 2000, p 15) -. 2.3.2.3 . : . : : :

^

: V : < >

(105)

93 : : * : 20 ) 20 .( * : 45 60 . * : 20 30 ) 2002 3 .( : . : ). 2002 44 ( . (Rausch.N, 2000, p 15)

(106)

94 . ) 2002 45 ( 3.3.2.3 . : . ) 2007 129 (." D. Anzieu ) 2002 1 .( 4.3.2.3 . : : " " chabert 1983 " ) " Chabert. C, 1987, P23 .( " " " " . ) 2008 158 .(

(107)

95 3 -2 -4 -: Chabert : I : : ) ( ) ( II : ) ( (Dbl) ) ( . III : . IV : : .

(108)

96 V : . . VI : ) ( ) .(... (Ibid., 1981, pp, 194,195) VII : : ... . VIII IX X .

(109)

97 VIII : . . IX : . . X : . . (Chabert.C ,1998,P505) " " " " . . . (Rausch.N,2000 ,p155) 3 -2 -5 : . . .

(110)

98 2007 . ) 130 (. 3 -2 -6 : 1.6.2.3 . : : -.... (Beizman .C ,1966 ,p32) Rorschach) Hermann ( .

(111)

99 2.6.2.3 . : ) ( . (Beizman .C ,1966 ,p74) 3 -2 -7 : . ) 9 ( ) 2 ( ) 6 ( ) 8 ( . G ) ( F% F+% F% . . ) 2008 (

(112)

100 .

(113)

101 : . .

(114)

(115)

:

1 -: 2 : 3 : 4 : 5 : 6 :

(116)

104

:

"

"

" " 36 5 .

:

_ . _ . _ . :

1

:

.

": " :" un bilan

une petite tumeur les

analyses CPMC

"

(117)

105 ": " :" Traitement les rendez vous

. ."

3

:

. : " " :" ! ". :" " :" la tumeur 6 la chimio 28 radiothérapie . des taches Zometa ". : " " :" Le sein . . la chimio

(118)

106 . . la Radio normal ".

3

:" .

: " " :" normal la féminité ". :" " :" . "

4

: .

": " :" les rendez-vous ."

(119)

107

:

. : ) ( . )

une petite tumeur ( ) ( ) ( . ) ... ( ) ( . ) ( 1975 " ") 1975 68 ( Cloude Barrois ) ( ) ( ) ( A.Green "

(120)

108 " ) 4 A.Green, 1983,p3 ( . ) ( Cloude Barrois . . : ) ... ( ) ( ) ( 28 . ) ( ) ( Saltel 1994 " .... )" p4 ( .

(121)

109 : ) normal ( ) ( ) ( ) ( ) 36 ( ) .( : ) normal ( . .

(122)

110

:

) ( .

(123)

111

)

04

(

:

"

"

36

I ... 0 1 1 -cancer 44 _ cancer G G Abst Clob II ... 3 2 -no 17 " -cancer D3 Choc rouge D C Abst III . … 4 3 4 -19 _ D1 _ D3 DK(H) ban D FC Anat IV . ... 8 5 20 " _ G G Kan A Abst V . ... 3 6 44 _ G _ G F+A Ban G K Abst VI . .... 2 7 -39 " _ G Choc G K Abst VII . .... 4

(124)

112 8 -ci pas fa-cil 36 " _ D3 G K Abst VIII . ... 6 les coulour 9 10 -40 " _ G _ D1 G K Sang Abst D F- Anat IX . ... 1 11 -les poumon

des plusieurs cas de cancer 30 " _ G G K Abst Anat X . ... 10 12 -40 _ D5 D K Abst Anat

:

:

)I

(

(V)

. : VIII X accédant .

(125)

113

)

05

(

:

:

36

(H)=1 A=1 Anat=4 Abst=9 Sang=1 F+=0 F-=1 S de F =1 K=6 S de K=6 Kp=1 Kan=1 S de K=2 C=1 FC=1 s de c = 2 G =7 D=5 G%=58% D%=42% Repense =12 R-compl=1 Refus=0 T.Total= 20’ TPS/R=1’.66 T.d’appr=G.D TRI= 6K/3c F.c= 2K/0 E Rc%=33,33% Ban =1 A% = 33% H% =8% F%=8% F-%=100% : . Choix (+) : I ,V : II VI Choix(-) : VIII,X

(126)

114

"

"

:

R=13 T=20’ . Ban=1 . ) cancer .( G D G%=58% . F%=8% F-%=100% . K=8 Abst=9 H=1 A=1 ,Anat= 4 Sang=1

(127)

115

:

G=7 5 D= G%=58% D%=48% I ) Cancer ( . II . III ) ( ) ( ) ( . IV ) ( ) ( ) ( . V

(128)

116 ) ( ) ( . VI . VII . VIII . IX . X (D) . K%=67% . F%=8% F-%=100% . ) (

(129)

117 . FC .

:

III ) ( . TRI( 6K/3C) (FC :2K /0E) TRI RC%=33%

:

.

(130)

118 IV V .

:

(V,I) (X, VIII) .

:

F%=8% . TRI .

(131)

119

:

. .

(132)

120

"

":

" " 32 3 . : -. -. .

:

1

: . : " " " : les douleurs scaner mamographie c’est une tumeur

. . des taches . ." : " "

(133)

121 : " ... "

2

: . .

:" : " chimio therapie 7 " " " : . : " des medicament des flash radio

" : " " : " la chimio plus tout le temps . "

3

:

: " : " le Corps ."

(134)

122 : " " : " ... ) ...( .

4

:

: " " : " . ."

:

. : ) ( ) ( ) .( Cloude Barrois

(135)

123 ) ( 1975 . ) 1975 68 ( : ) ( )

Tout les temps ( ) ( . : ) corps ( ) ( ) ( . ) ( ) (

(136)

124 . Saltel 1994 " )" p4 ( : ) ( ) .... ( .

:

.

(137)

125

)

06

(

:

.

I ... 1 " 1 -C’est la misère 2 -Le corp 25 " -Le noir -). D1 ( Choc noir GC’Abst E DF+ Hd II ... 10 " ... 22 " -) sang ( D2, D3) ( (D F+ Anat) Choc au rouge Refuse III … 3 " 3 -petit espoire je pense " 35 -) D2 ( ) D3 ( D C Abst IV ... 4 " 4 -c’est comme la première photo 13 " -) D3 ( -) D4 ( -) D2 ( GF+ Hd V ... 10 " -c’est une photo sombre

22 " -chouve – souris (GF+ A ban) Refuse VI ... 13 " des photos 5 -stressée 30 " v . < -(G) G Abst obj E VII .... 11 "

(138)

126

Les couleurs sombre 6 -peinée 19 " -(G) -(D1 F-H) G Abst obj E VIII < ... 9 " des photos 7 -des animaux 8 . 57 " < ... -(D1) -(Dd30) D F+ A Dd F+ Anat IX ... 6 " 9 -c’est des couleurs 40 " . (D1) D F+ pays X ... 16 10 -utérus 40 " -(D10) Choc D F- C Hd Anat

:

: IX ,VIII L’espoir :

I

Le noir

V

noir

(139)

127

)

07

(

:

35

.

Hd=3 A=1 Anat=2 Abst=4 Obj=2 Pay=1 F+=5 F-=1 S de F =6 C=2 =1 s de c = 4,5 E =3 S de E=4,5 G =4 D=5 Dd =1 G%=40% D%=50% Dd= 10% Repense =10 R-compl=3 Refus=2 T.Total= 24’ "TPS/R=2’.04 G.D.Dd F RI= 0K/4,5c F.c= OK/4,5 E Rc%=40% Ban =1 A% = 10% H% =20% F%=60% F+%=83%

:

X,II,I

Choix (+) : VIII,IX

:

Choix (-) :I,V

:

II,V

:

VIII

(140)

128

"

"

:

R=10 24 ’ (II,V) ) ( ) (VII, VI, V, IV, I

(X,II,I) . F%=60% F+%=83% G D Abst=4

(VII, VI, III, I) H%=30%

A%=10% E=3

Obj=2, Anat=2, Pays=1 .

(141)

129

:

D=5, G=4 VIII G%=40% D%=50% ) .( I (c’est la misèire) (noir) E ) ( ) ( ) corps ( (Hd) ) ( . II 11 " ) ( . III ) ( . IV I V

(142)

130 ) ( . VI ) les photos ( ) ( ) stressor ( VII sombres les couleurs ) ( ) ( ) ( . . VIII ) D ( ) deux animaux ( . ) ( . IX pays ) ( X ) Utérus ( . F%=60% F%=83% .

(143)

131 C=2 C’=1 ) noir ( K=0 . E=3 .

:

. ) 0K/4,5C ( C=2 C’=1 Rc%=40% F.c=0k/3E .

(144)

132

:

Hd=2 A=1 Abst=4 obj=2 Anat=2 pay=1 . H=0 ) corps ( X ) Utérus ( . . A=1 VIII deux animaux V ) Chauve-souris ( . anat=2 . Abst=4 .

(145)

133

:

IX, VIII . V, I ) ( . . . V .

:

R=10 24 ’ V . H=0 . G F% F+% F% .

(146)

134

:

. ) ( G F F%, F+% K H . .

(147)

135

"

":

" " 36 5 . :

_

. _ . _ .

:

1 : . :

"

" :

"

la mammography .... C.P.M.C ... ... 15 ." : " " :" " 2 : .

(148)

136 :" " : " la chimio la radio 10 . : " : " normal ... ... malgré la chimio normal " 3 : : " " ": ... corps ... " ": " ... ": normal ".... 4 : : " " ": normal .... ... "

(149)

137 : : ) ( CPMC ) C.P.M.C ( ) ( ) normal ( ) ( ) ( . : ) normal ( ) ( ) ( ) ( : ) corps ( ) ( ) normal (

(150)

138 : ) ( ) ( . .

:

. .

(151)

139

)

08

(

:

"

"

36

I ... 6 " 1 -2 -Corps " 22 .' 1 _ D1 _ D4 _ Dd5 (Dd F- Ad) D F- A D F- Ad II ... 11 " 3 -Sang 38 " _ ) sang ) ( (D2 ) D6 ( _ ) (D2 (D F- Ad) D C Sang III … 15 " 4 -Les poumons 5 -Corps 52 " D3 _ Corps D9 D F+ Anat D F- Hd IV ... 5 " 6 7 8 -Deux êtres humains 52 " _ D6 _ D3 _ Dd21 D F- Hd D F- A Dd F- H V ... 4 " 9 9 " GF+ A ban VI ... 13 " 10 -47 " GF+ A Anat

(152)

140 VII V .... 0 1 " 11 -28 " _ D3 D F- A VIII < ... 4 " 12 13 -40 " < ... -) ( D1 ) ( D2 D Kan A D F- Anat IX V ... 22 " 14 34 " _ D1 D FC Bot X ... 2 15 16 -57 " -) ( D8 -) ( D10 Choc D F+ A D F- Hd Anat

:

: X,IX . : I,VIII VIII les taches .

(153)

141

)

09

(

:

"

"

36

H=1 Hd=3 S de H=4 A=7 Ad=1 S de A=8 Anat=4 Sang=1 Bot=1 F+=4 F-=9 S de F =13 Kan=1 C=1 FC=1 S de C=2 G =2 D=13 Dd=1 G%=12% D%=81% Dd%=6% Repense =16 R-compl=1 Refus= T.Total=20’ TPS/R=1’.25 T.d’appr=G.D.Dd TRI= 0K/2c F.c= 1K/0E Rc%=31% Ban =1 A% = 50% H% =25% F%=81% F-%=69% F+%=31% : Choix (+) : IX ,X : X Choix(-)I,VIII

(154)

142

"

"

:

R=16 20 ' " 25 .' 1 Ban=1 . G D Dd G%=12% D%=81% . F%=81% F+%=31% F-%=69% . VIII A=7 Anat=4 , Bot=1 Sang=1 .

(155)

143

:

G D VIII G%=12% D%=81% Dd%=6% . . . II Sang III ) ( IV V ) (

(156)

144 VI ) ( . VII ) ( ) ( VIII ) ( ) ( IX ) ( ) ( X ) ( ) ( . . F%=81% F+%=31% F-%=69% . ) (

(157)

145 F-%=69% . . ) ( FC .

:

. ) OK/2C ( C=1 FC=1 F.c=1k/0E . III Hd=1 .

(158)

146

:

H=1 Hd=3 A=7 Ad=1 Sang=1 Bot=1 Anat=4 A%=50% . VIII II . . .

:

IX VIII .

(159)

147

:

X,VI,V,III F-%=69% Anat%=25% . I VIII V . VI . % F%=81 G ,D,Dd K ) ( . G .

(160)

148

:

. V . ) ( ) ( II . ) .( . .

(161)

149

:

" " 28 3 .

:

-. -. -. -. -.

:

1

:

.

: " " :" cancer 2 Génécologue radoie cancer "

(162)

150 : ": ".

2

:

. : " " :" Opération la chimio radio thérapie 7 ". : " :" radio thérapie la chimio ."

3

:

: " ": ... ." : " " ": ... ... ."

(163)

151

4

:

: " " :" ."

:

1 : ) cancer (. " " ) ... ... ( 28 ) cancer ( . : " " 68 Cloude Barrois " " ) ( )

(164)

152 ( . . 2 : ) ( . . 3 : . ) ( ) ( ) (. . 4 : ) (. ) ( .

(165)

153 : . . .

(166)

154

)

10

(

:

"

"

28

I ... 10 " photo 1 -" 10 .' 2 -). D4 ( Choc noir D K H II ... 10 " -" 46 -les couleur rouge D3 -les tache les photo D2 Choc rouge Refuse III … 5 " 2 " 50 -cancer D1 D K H Ban IV ... 10 " 3 -bien photo -bien G F- H

(167)

155 " 41 V ... 11 " " 20 -G F+ A Choc Refuse VI ... 24 " 29 " Choc Refuse VII .... 0 1 " 16 " -Dbl7 D4 Choc Refuse VIII ... 12 " Photo bien 4 31 " -D4 D1 D Abst IX ... 10 " 12 " Choc Refuse X ... 6 5 20 " G C Abst

(168)

156 : : VIII : . X : . : VI,V .

(169)

157

)

11

(

:

"

"

H=3 Abst=2 F-=1 S de F =1 C=1 s de c = 1,5 K=2 S de k=2 G =2 D=3 G%=40% D%=60% Repense =5 R-compl=7 Refus=5 T.Total= 22’ "TPS/R=3’.14" G.D F RI= 2K/1,5c F.c= 0K/0E Rc%=40% Ban =1 H% =60% F%=20% F-%=100% : IX,VII,VI,V,II,I Choix (+) : VIII,IX :Choix (-) :I,V : X,VII,VI,V,II : III

(170)

158

"

"

28

:

R=5 2 2 ’ IX,VII,VI,V,II . ) ( ) I,II ( (IX,VII,VI,V) III . IV III,I . X,IV ) G=2 ( ) D=3 ( VIII,III,I . . F%=20% F-%=100% . Abst=2 7 .

(171)

159

:

D=3, G=2 . I ) ( . II ) les tache (. III ) ( ) cancer ( . IV ) ( . V . ) ( . VI VII

(172)

160 VI 24 " . . . (VII) . (VII) – ) ( . VIII . IX . X . F-=1 .

(173)

161 . III .

:

(2K/1,5C) (0K /0E) RC%=40% . . .

:

H=3 Abst=2 . .

:

(174)

162 X,VIII V,IV .

:

5 22 ' . ) IX,VII,VI,V,II,I ( " " . ) II ( (V,I) ) VI ( ) VII ( " _ _ " (IX) . TRI .

(175)

163 G=2 F-=1 F%=20% . F% . . .

(176)

164

:

. R=5 22 '. ) ( F%,F+% ) ( . . .

(177)

165

"

"

" " 45 5 . : -. -. -. -.

:

1 : .

: " " :" .... LE SIEN INFECTIEU . ... .... . Les analyses Les mammographie . ... . Le sien ". :

(178)

166 :" normal ".

2

:

. : " " :" La chimio La radio 4 – -ZOMETA 40 ". : " :" Normal .... La chimio . 3 ... 6 "

3

:

: " : " corps ... ". : " " " normal ... . Malgré jamais ".

(179)

167

4

:

: " " : " ".

:

: ) (. ) ( ) ( ) )( (. . Saltel ) 1994 ( " 04 ) ( . ) normal ( ) (.

(180)

168 : . . : ) .( ) NORMAL ( . . : ) ( .

:

. .

(181)

169

)

12

(

:

"

"

45

I ... 26 choc 1 -le sien 2 " 39 .' 1 _ (D4) _ (D3) Choc noir D F- Hd Anat D F- Hd Anat II ... 28 3 4 -les poumons " 16 .' 1 _ (D3) _ ) D2 ( Choc rouge D C Abst D F- Anat III … 35 5 -" 13 .' 1 _ (D7) D F-C’ Anat IV ... 51 6 -" 18 .' 1 _ G G C’ Abst V ... 20 " 7 -52 " _ G GF-C’Hd Anat VI .... 15 G K C’ Abst

(182)

170 8 -52 " _ G Anat VII .... 57 9 -" 27 .' 1 -D1 G C’K Anat Abst VIII ... 15 10 -normal " 4 5 .' 1 _ les poumon (D1) (D6) le sien les poumons (D4) G F- Anat IX ... 39 11 -" 38 .' 1 _ ) ( (D1) D C F- Anat X ... 9 12 -" 09 .' 1 _ G F- Anat

(183)

171

:

: IX,X . : I . VI .

(184)

172

)

13

(

:

"

"

45

Hd=3 Anat=10 Abst=4 F+=0 F-=8 S de F =8 K=2 S de K=2 C=2 C’=4 S de C=9 G =6 D=6 G%=50% D%=50% Repense =12 R-compl= Refus= T.Total= 33’ TPS/R=2’.75 T.d’appr=G.D TRI= 0K/9c F.c= 2K/0E Rc%=25% Ban = H% =25% F%=67% F-%=100% K%=17% C%=75% : Choix (+) : IX,X : II I Choix(-) :I,VI : (X,VIII, III) (I,V)

(185)

173

"

"

:

2 R=1 3 3' . 57 " . ) ( (X,VIII, III) (I,V) . I II . Anat=10 Hd=3 Abst=4 . 67% F%= K%=17% C%=75% . .

(186)

174

:

6 = G 6 = D (Dd) (Dbl) G%=50% . Chabert " ) ( " . ) 5 2002 8 ( D%=50% . I " ". ) (. . II (les poumons) . III

(187)

175 ) ( ) ( . IV 51 " . V ) ( ) ( ) (. VI ) ( ) ( . VII ) ( ) ( ) ( . VIII ) ( . IX . X

(188)

176 ) ( ) ( ) ( . F%=67% F-%=100% . ) ( . C=9 II . IX K=2 .

:

) 0K/9C ( C=2 4 C’=

(189)

177 E ) FC=2K/0E (. ) RC%=25% ( . . . .

:

3 Hd= III % 83 . . .

(190)

178

:

X,IX ) ( IX ) ( X . .

:

12 R= 33 ’ . VII,VI,IV F-%=100% . Anat%=83% . IX . G

(191)

179 C’=4 . . TRI .

Références

Documents relatifs

لبئاق 1 ينعي لا رملأاف ،ةيناسنلإا تاساردلا يف ةصاخك ؼاشتكا فع ثدحتن امدنع : ا ؿثم ايركث اراكتبا ءادل جلبع كأ ةيبسنلا ةيرظن ؼاشتكا كأ ةرذلا راطشنا

Using data on mean niche position and spread (inter- quartile range) in the soil seed bank of 78 species, we found a non-linear relationship (GAM analysis with seed size and

Our calculations of released gases from sedimentary rocks in general and Chicxulub in particular are more realistic and, thus, improve on previous models because they use a

يناثلا لصفلا عقاو تلاتكتلا ةيداصتقلاا 40 طنم ر يغت لىإ رطضت نايحلأا ضعب فيو نم باحسنلاا ىلع برتج انايحأو ،لاصأ جوتنلما ر يغت وأ اهجاتنإ ك ددع سيم

.اهبحاص يأر نع لاح يأب ةركذملا نومضم ربعي.. دمحلا لله يذلا انناعأ ىلع مامتإ اذى ثحبلا عضاوتملا و مدقتأ ركشلاب ليزجلا ىلإ ذاتسلأا دمحم قازرلا دبع

10 ىج ناف يسخأ تُخاه ًمو يرُفىخلا زاسللا ذاخجا نايمالؤ زدك ًمظً نأ هُلغ تباكسلاو رُفىخلا تػباخم ةصهحأ سف ةسؼظالإا فادهالأ ًغ رُفىخلا فاسدها مدغ 5 2 : طيطخخلا

Additional characterisation of detected Anaplasmata- ceae bacteria was performed by amplification/sequencing of a portion of the rpoB gene (for Anaplasma-positive samples) or groEL

وه ةيرظنلا هذه في ديدلجا إ اهمادختس سفنل راطلإا ةيزنيكلا و ةيكيسلاكلا ةلاطبلا نم لك يرسفتل يليلحتلا ام وه و ءاوسلا دح ىلع نيعي أ و ةلاطبلا عون ن ابهابسأ