anat-trachéo-bronchique

(1)

Anatomie des voies aériennes trachéo – bronchiques

M.D. ELAMRANI

(2)

Anatomie des voies aériennes

§Rappeler les principaux constituants des voies aériennes supérieures

§Étudier la segmentation bronchique

§Citer les principaux rapports : dangers anatomiques source d’éventuelles complications

§Montrer certains aspects endoscopiques des voies aériennes supérieures et inférieures

§Relever certaines particularités anatomiques de l’enfant

§Citer certaines variations anatomiques possibles

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Anatomie des voies aériennes trachéo – bronchiques

Voies aériennes supérieures (sus – glottiques)

Voies aériennes inférieures (sous - glottiques)

(4)

Voies aériennes supérieures

(5)

(6)

§ Larynx (constitution)

(7)

§ Larynx (cavité du larynx)

(8)

§ Larynx

(9)

§ Larynx (Au naso – fibroscope )

(10)

§ Poumons, trachée et bronches souches (Disposition)

Voies aériennes inférieures

(11)

§ Trachée et bronches (configuration externe et structure )

(12)

§ Trachée et bronches souches (Rapports)

(13)

§ Trachée et bronches souches (Rapports)

(14)

§ Trachée et bronches (Rapports)

(15)

§ Trachée et bronches (Rapports)

(16)

§ Segmentation bronchique

2,5cm

(17)

2,5cm

(18)

2,5cm

(19)

2,5cm

(20)

5cm 2,5cm

70 °

(21)

2,5cm

(22)

2,5cm

(23)

2,5cm

(24)

(25)

2,5cm

(26)

2,5cm

(27)

§ Segmentation bronchique (vues endoscopiques)

2,5cm

(28)

§ Segmentation bronchique (vues endoscopiques)

2,5cm

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§ Particularités anatomiques chez l’enfant :

Plusieurs modifications au cours de la croissance

2,5cm

• L’axe du nasopharynx avec oropharynx atteint progressivement 90° par migration antérieure du massif facial et recul de l’os occipital

• Changement d’orientation des cordes vocales: non perpendiculaires à la trachée mais plus tôt oblique en bas et en avant

• Descente du larynx qui éloigne l’épiglotte du voile du palais

• Augmentation progressive du diamètre du larynx : zone la plus étroite

= cartilage cricoïde

• Augmentation progressive de la largeur antéro – postérieure

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§ Particularités anatomiques chez l’enfant :

Plusieurs modifications au cours de la croissance

2,5cm

• Musculature lisse bronchique peu développée : è épuisement rapide à l’effort respiratoire

• Augmentation progressive de la longueur de la trachée:

è 5,04 cm à 3 mois, entre carène et bord sup des cordes vocales

• Rigidification des anneaux trachéaux :

è Plus l’enfant est petit, plus la trachée et les bronches risquent de se collaber pour de faibles variations de pression trans-murale

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§ Variations anatomiques

2,5cm

• Bronche ectopique :

– origine déplacée, ventile un territoire à systématisation normale

– Bronche trachéale , bronches segmentaires ou sous-segmentaires déplacées

• Bronche surnuméraire :

- ventile un territoire parenchymateux

surnuméraire

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Conclusion

Après l’étude de l’anatomie ….

è … l’extraction du corps étranger