191 Ann Dermatol Venereol
2005;132:191
Formation médicale continue Document iconographique
Carcinome basocellulaire axillaire : une localisation rare
L. BENAMAR (1), S. AZZOUZI (2), K. JANATI (1), H. BENCHIKHI (1), H. LAKHDAR (1)
ne femme âgée de 47 ans con- sultait pour une tumeur axil- laire gauche connue depuis 3 ans mais ayant rapidement augmenté de volume depuis un an.
La tumeur était ulcéro-bourgeonnante, à base sessile, de 2,5/3 cm, saignant au contact, sans adénopathies associées (fig. 1). Le reste de l’examen somatique était sans particularité. L’examen histo- logique de la biopsie exérèse montrait une prolifération tumorale nodulaire agencée en massifs pleins ou creusée de cavités à limites nettes. Les cellules étaient basaloïdes à cytoplasme réduit et à noyau ovale ou arrondi très basophile riche en mitoses. Ces cellules se dispo- saient en palissade en périphérie avec la présence de dépôts mucineux et de fen- tes de rétraction ainsi que des foyers de kératinisation (fig. 2).
Discussion
Le carcinome basocellulaire est rare- ment localisé dans les zones photopro- tégées (10 à 15 p. 100 des cas). La localisation axillaire est exceptionnelle- ment rapportée. Seuls 15 cas ont été rapportés dans la littérature [1]. Si l’ex- position solaire constitue le principal facteur étiologique dans la survenue de ces carcinomes, en entraînant des mu- tations ponctuelles du gène p53, d’autres mécanismes encore indéter-
minés joueraient également un rôle important dans la survenue de carcinome basocellulaire au niveau des zones photoprotégées tel le creux axillaire [2].
Chez cette patiente, aucun facteur étio- logique environmental ou génétique n’était retrouvé. La localisation possible des carcinomes basocellulaires en zone photoprotégée justifie un examen cuta- néo-muqueux complet [3].
Références
1. Gardner ES, Golberg LH. Axillary basal cell carcinoma: literature survey and case report.
Derm Surgery 2001;27:966-8.
2. Lear JT, Strange RC, Eryer AA. Relationship be- tween sunlight exposure and a key genetic alter- ation in basal cell cacinoma. J Natl Cancer Inst 1997;89:454-5.
3. English JC, Canchola DR, Finley EM. Axillary ba- sal cell carcinoma: a need for full cutaneous exam- ination. Am Acad Fam Physicians 1998;15:1860-4.
Fig. 1.Tumeur bourgeonnan- te à localisation axillaire.
(1) Service de Dermatologie,
(2) Service d’Anatomopathologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.
Tirés à part : L. BENAMAR, rue 12 mètres, Résidence Ennakhil, n° 15, Bourgogne, Casablanca.
E-mail : [email protected]
Fig. 2.Aspect au faible grossissement d’un nodule tumoral intradermique d’aspect basaloïde.
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