Corps étrangers dans la sphère ORL du domicile aux urgences

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Corps étrangers dans la sphère ORL du domicile aux urgences

1 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari

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Anatomie de l’oreille

2 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

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Introduction

 La présence de corps étrangers dans le conduit auditif externe est relativement fréquente,

 surtout chez les enfants de 2 à 4 ans.

 Parfois, ce sont les autres enfants qui le font en jouant.

 personne âgée qui perd une pile de son appareil auditif,

 un bout de coton-tige y reste logé pendant le

«nettoyage

 Enﬁn, les insectes ne font pas de discrimination

quant à l’âge quand ils décident de se fauﬁler dans un conduit auditif.

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Symptômes

 Aucun symptôme;

ou

 Symptômes

 bourdonnement;

 douleur;

 baisse de l'acuité auditive;

 sensation d’un corps étranger dans le conduit;

 constatation de la présence d’un corps étranger;

 le client se frotte l’oreille;

 agitation inexpliquée.

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Action secouriste

 Une fois rentré, ce n’est pas facile de l’en faire sortir.

 Ne mettez rien dans l’oreille. Surtout pas de gouttes.

 Consultez rapidement votre médecin.•Surtout n’essayez pas de le faire vous-même avec un coton tige (aïe aïe), vous risquez d’abîmer le tympan même si vous êtes persuadé de prendre toutes les précautions nécessaires.

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Intervention Urgentiste

 examiner l’oreille touchée avec un otoscope;

 si le client est un adulte, tirer l’oreille vers l’arrière puis vers le haut;

 si le client est un enfant, tirer l’oreille vers l’arrière puis vers le bas;

 tenter de retirer le corps étranger;

 orienter vers un médecin ORL au besoin;

 donner le congé avec un suivi dans 24 heures.

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Evaluation

 Evaluation Symptomatologique

 heure du début des signes et des symptômes (soudain ou progressif);

 circonstances entourant l’incident;

 antécédents médicaux, par exemple, des tubes de tympanostomie;

 médicaments et allergies;

 mal d’oreille/écoulement de l’oreille;

 changement de l’acuité auditive.

 Evaluation physique

 acouphène, vertige;

 examen du conduit auditif externe.

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Intervention ORL

 signes et symptômes d’une infection;

 douleur sévère > 5/10;

 écoulement de l’oreille touchée;

 chirurgie ou traumatisme antérieur à l’oreille;

 substance caustique dans l’oreille;

 échec de la tentative de retrait du corps étranger;

 patient peu coopératif.

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Otoscopie

 Permet d’apprécier la taille et la position du corps étranger

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Anatomie du nez

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Introduction

 Les objets qui sont mis en nez de l'enfant sont généralement des choses douces.

 Celles-ci incluent, mais ne sont pas limités à,

 tissu, argile,

 et des morceaux de jouets, ou gommes.

 Parfois, un corps étranger peut pénétrer dans l'nez, tandis que l'enfant essaie de sentir

l'objet.

 Les enfants sont souvent placer des objets

dans leur nez parce qu'ils s'ennuient, curieux, ou la copie d'autres enfants.

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Symptômes

 Le symptôme le plus commun d'un corps étranger dans le nez est

 Difficulté à respirer par la narine affectée

 Sensation de quelque chose dans le nez

 Une odeur nauséabonde ou un écoulement nasal sanglant

 Irritabilité, en particulier chez les nourrissons

 Irritation ou une douleur dans le nez

 Dans certains cas, l'enfant peut également avoir un nez ensanglanté.

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Premiers secours

 Ne pas mettre le nez avec des cotons-tiges ou d’autres matériaux .

 Demandez à la personne respirer par la bouche.

Elle devrait éviter de respirer fortement, ce qui peut forcer l’objet à entrer plus avant dans le nez.

 Une fois que vous savez de quel côté du nez est affectée, appuyez doucement sur l’autre narine fermée et le coup personne doucement. Évitez de vous moucher trop fort ou à plusieurs reprises.

 Si cette méthode échoue, obtenir de l’aide médicale.

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Premiers secours

 NE PAS essayer de retirer un objet que vous ne pouvez pas voir ou qui n’est pas facile à saisir, car cela peut introduire ou causer des dommages plus de tissu.

 NE PAS utiliser des pinces ou autres outils pour retirer un objet déposé profonde dans le nez.

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Traitement

 Le retrait rapide de l'objet par le médecin,

 Sédation de l'enfant est parfois nécessaire aﬁn de retirer l'objet avec succès.

 Les éléments suivants sont quelques-unes des techniques qui peuvent être utilisés pour retirer l'objet du nez:

 machines d'aspiration avec des tubes attachés

 instruments peut être inséré dans l'oreille

 Après le retrait de l'objet, prescription des

gouttes nasales ou des pommades antibiotiques pour traiter les infections possibles.

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